Neiroloģija-Online

Kā jūs varat novērst insultu?

ievads

Ir insulta riska faktori, kurus nevar ietekmēt. Tas ietver vecumu un noteiktu ģenētisko dispozīciju.

Turklāt, lai novērstu insultu, ir vairāki riska faktori, kurus var novērst.
Vissvarīgākais insulta riska faktors ir neārstēts vai slikti kontrolēts augsts asinsspiediens. Turklāt fiziskās aktivitātes trūkums ir viens no riska faktoriem. Starp kontrolējamiem riska faktoriem ir arī liekais svars un neveselīgs uzturs; tāpat arī smēķēšana un paaugstināts cukura līmenis asinīs un lipīdu līmenis asinīs.

Šie riska faktori ir svarīgi ne tikai insulta attīstībai. Parasti tie ķermenī noved pie viena Ateroskleroze, t.i., artēriju kalcifikācija. Turklāt tas ir arī visizplatītākais sirdslēkmes cēlonis.Šī iemesla dēļ veselības riska dēļ ir vērts šos riska faktorus novērst vai samazināt līdz minimumam.

Kādas iespējas pastāv?

Ir dažādi veidi, kā novērst iepriekš minētos riska faktorus.

Vissvarīgākais riska faktors joprojām ir augsts asinsspiediens (arteriāla hipertensija). Papildus svara zaudēšanai, palielinātām fiziskām aktivitātēm un diētai ar zemu sāls saturu asinīm spiediena pazemināšanā svarīga loma ir arī narkotikām. Pēc konsultēšanās ar ģimenes ārstu vai kardiologu piemērotos medikamentus katram pacientam var noteikt individuāli.
Ja vienas zāles nepietiek asinsspiediena pazemināšanai, var izmantot kombinētu terapiju. Tas attiecas arī uz paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs (Hiperholesterinēmija)kas arī ir riska faktors. Diēta bieži tikai nedaudz ietekmē ZBL holesterīna līmeni. Bieži vien jālieto zāles (piemēram, statīni).

Ir svarīgi arī ieteikt pacientam mainīt dzīvesveidu. Vairāk fizisko vingrinājumu un sabalansēts uzturs ir pamats pastāvīgam svara zaudēšanai. Tas, piemēram, pozitīvi neietekmē cukura līmeni asinīs.
Visbeidzot, jāpievērš uzmanība arī nikotīna patēriņam. Labākajā gadījumā ir jācenšas atmest smēķēšanu. Tomēr pozitīvs ir jāuzsver arī cigarešu ikdienas samazinājums.

Miega artērijas sonogrāfija

Caur miega artērijas sonogrāfiju (Miega artērija) insulta risku var novērtēt. Ultraskaņas izmeklēšana tiek izmantota, lai noteiktu, kā izskatās miega artērijas sienas.
Piemēram, vai ir asinsvadu sašaurināšanās (Stenozes) vai arī jūs varat iegūt mazus gružus (Plāksnes) atklāt. Turklāt var novērtēt asins plūsmas ātrumu caur asinsvadu.

Kad šī pārbaude jāveic?

Ārsti iesaka šo pārbaudi veikt pacientiem, kuriem ir aizdomas par artēriju sacietēšanu. Īpašas riska grupas ir smēķētāji, diabētiķi, cilvēki ar lieko svaru un cilvēki, kuri jau ir cietuši no sirdslēkmes vai insulta.
Ja izmeklēšana atklāj nopietnākas nogulsnes miega artērijas rajonā, steidzami jārīkojas. Jāsamazina vai jālikvidē pacienta esošie arteriosklerozes riska faktori. Tas ir vienīgais veids, kā novērst insultu.

Tomēr tas jau ir miega artērijas sašaurinājums (Stenoze) jānotiek prezentācijai asinsvadu ķirurgam. Atkarībā no asinsvadu sašaurināšanās smaguma pakāpes ir dažādas ārstēšanas iespējas.

Stents

Miega artērijas sašaurināšanās (Miega artērijas stenoze) ir atbildīgs par aptuveni 20% no visiem insultiem.

Sakarā ar lēnām progresējošo artēriju sacietēšanas procesu (Arterioskleroze) asins plūsma caur asinsvadu kļūst arvien ierobežotāka. Tomēr tas patiešām kļūst bīstams pacientam tikai tad, kad attīstās šo arteriosklerozes kalcifikācijas daļas (Plāksnes) noņemiet asinsvadu sienu un izmazgājiet to smadzenēs. Šeit tie var aizsprostot mazākus asinsvadus, un pacients šādā veidā var ciest insultu.

Lai to novērstu, miega artērija regulāri jāpārbauda ar ultraskaņas palīdzību izvēlētajās riska grupās.
Smagu sašaurinājumu gadījumā parasti bija jāveic operācija, lai noņemtu pārkaļķošanos. Mūsdienās miega artērijas sašaurināšanos var arī ārstēt minimāli invazīvi, izmantojot stentu.

Stents ir maza stieples caurule, kas atbalsta asinsvadu sienu. Līdzīgi kā sirdī, tas tiek ievadīts asinsritē caur katetru no cirkšņa. Šīs procedūras pētījumu rezultāti ir pārāki par citiem rezultātiem. Šādā veidā var novērst insultu, īpaši pacientiem ar augstu operācijas risku.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit arterioskleroze

Priekškambaru fibrilācija

Priekškambaru mirdzēšana ir sirds aritmija, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos sirdī. Šie asins recekļi (Trombi) pēc tam tiek izskaloti ar asinsriti un aizsērē citus mazākus asinsvadus (galvenokārt smadzenēs). Ja tas notiek smadzenēs, tad tas attīstās no insulta.

Priekškambaru mirdzēšanas risks palielinās līdz ar vecumu. Gandrīz 10% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem, ietekmē sirds aritmija. Balstoties uz pacienta individuālo riska profilu, ārsts izlemj, vai plānot asinis (Antikoagulācija) nepieciešams ir.
Tas aizsargā pacientus ar priekškambaru mirdzēšanu no insulta. Daudzos gadījumos priekškambaru mirdzēšana ir tikai īslaicīga (ts. paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana). Sirds vienmēr atgriežas pareizajā ritmā. Tas bieži var apgrūtināt diagnozi. To nevar redzēt standarta atpūtas EKG. Parasti pēc tam tiek veikta 24 stundu ilgstoša EKG. Tas palielina iespēju atklāt jebkādas aritmijas.

Dažiem pacientiem, neskatoties uz priekškambaru mirdzēšanu, nav simptomu. Tomēr, ja aritmija netiek atpazīta un pacientam netiek ievadīts asins šķidrinātājs, insulta risks palielinās. Šī iemesla dēļ vecumdienās jums regulāri (reizi gadā) vajadzētu ierasties pie ārsta, lai veiktu kārtējo EKG pārbaudi.

Plašāk par tēmu lasiet šeit Priekškambaru fibrilācija

Asins retināšana

Kā jau minēts, asiņu retināšana var samazināt insulta risku.
Pat ar priekškambaru mirdzēšanu, asins recekļi vairs nevar tik viegli veidoties sirdī, vienlaikus lietojot asinis atšķaidošas zāles. Ja papildus priekškambaru mirdzēšanai ir arī citi insulta riska faktori, piemēram, vecums virs 65 gadiem, iepriekšējs insults, paaugstināts asinsspiediens, diabēts vai koronārā sirds slimība, asiņu atšķaidīšana ir ļoti ieteicama.

Šo asiņu atšķaidīšanas efektu var sasniegt, lietojot tā sauktos K vitamīna antagonistus (visredzamākais Marcumar® piemērs). Tiek izmantoti arī jaunāki perorālie antikoagulanti (asins atšķaidītāji, īslaicīgi NOAC), piemēram, Xarelto® vai Eliquis®.

Vairāk par to varat lasīt šeit: asinis plānāks

Aspirīns®

ASA vai acetilsalicilskābe daudziem ir pazīstama arī ar tirdzniecības nosaukumu Aspirin®, un tai ir arī asins šķidrināšanas efekts. Tomēr to vairs neizmanto, lai novērstu insultu, ko izraisa priekškambaru mirdzēšana. Neskaitāmi pētījumi ir skaidri parādījuši, ka asiņošanas komplikācijas ir tikpat biežas un smagas kā ar K vitamīna antagonistiem (piemēram, Marcumar®). Tomēr novēroto insultu skaits bija ievērojami mazāks.

Neskatoties uz to, ASA joprojām medicīnā bieži lieto asins šķidrināšanai. Piemēram, tas kļūst pēc sirdslēkmes vai kad miega artērija ir sašaurināta (Miega artērijas stenoze) izmanto.

Vairāk lasiet šeit: Aspirīns un tā pielietojums

Profilakse ar sporta palīdzību

Vingrojumi ir nepieciešami, lai novērstu insultu. Tas ne vienmēr ir vingrošana sporta zālē. Vēl lielāka fiziskā slodze ikdienas dzīvē ievērojami samazina insulta risku. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka palielinātas fiziskās aktivitātes pozitīvi ietekmē asinsspiedienu, cukura līmeni asinīs un lipīdu līmeni asinīs. Vingrinājumi palīdz arī zaudēt svaru un tādējādi novērš vēl vienu riska faktoru - aptaukošanos.

Tomēr būtībā ir jēga griezties pie ģimenes ārsta, lai saņemtu papildu konsultācijas. Īpaši, ja ir hroniskas slimības, medikamenti tiek lietoti regulāri vai vienkārši ilgu laiku nav sportots. Ārsts var veikt vingrinājumu EKG kā papildu diagnozi un pārbaudīt, kā uzvedas sirdsdarbība un asinsspiediens. Balstoties uz to, viņš var sniegt kvalificētu ieteikumu un novērtēt saprātīgo slogu.

Vēl viena ļoti svarīga insulta profilakse ir integrācija ikdienas dzīvē. Centieties vairāk nodarboties ar sportu, biežāk brauciet ar velosipēdu vai agrāk izkāpiet no tramvaja pieturas un ejiet mājās. Pat mazi pasākumi samazina insulta risku.

Profilakse ar veselīga uztura palīdzību

Jūs varat arī pats rīkoties, lai samazinātu individuālo insulta risku.
Veselīgs uzturs pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Asinsvadiem īpaši vēlama ir tā saucamā Vidusjūras diēta. Tas nozīmē diētu ar daudziem dārzeņiem, olīveļļu, zivīm un riekstiem. Protams, ir pareizi ik pa brīdim palutināt sevi ar kūkas gabalu.
Tomēr būtībā jums vajadzētu pārliecināties, ka ēdat sabalansētu uzturu.

Pārmērīga alkohola lietošana nenāk par labu arī asinsvadiem. Tomēr slavenā sarkanvīna glāze dienas laikā ir atļauta.
Runājot par uzturu, ir arī jēga domāt par svara zaudēšanu. Aptaukošanās ir daudz lielāks riska faktors nekā neveselīgs uzturs. Uztura maiņa uz Vidusjūras reģiona diētu ir īpaši noderīga cilvēkiem ar lieko svaru

Profilakse ar naturopātijas palīdzību

Kaut arī naturopātijai nav nozīmes akūta insulta terapijā, to var izmantot pēcaprūpē vai insulta novēršanai.
Plaši pazīstams uztura bagātinātājs ir, piemēram, Ginkgo biloba. To lieto asinsrites uzlabošanai asinsrites traucējumu gadījumos.
Ķiplokus ieteicams arī insulta profilaksei.Ja jūs uztrauc smarža, ieteicams lietot uztura bagātinātājus ar ķiploku ekstraktu.

Lai novērstu insultu, tiek izmantotas arī homeopātiskās zāles. Tajos ietilpst Acidum hydrocyanicum un hydrofluoricum, kā arī Glonoinum, dažādi kālija savienojumi (chloratum, nitricum, phosphoricum) un Xanthocylum fraxineum.
Pašiem izvēlētajiem homeopātiskajiem līdzekļiem ieteicams potences D6 un D12. Tomēr noderīga ir konsultācija ar homeopātu.

Profilakse, izmantojot mājas līdzekļus

Ir arī dažādi mājas aizsardzības līdzekļi, kurus var izmantot, lai samazinātu insulta risku. Piemēram, ieteicamas tējas, kas izgatavotas no bērza lapām, dāmas mantijas, nātres, arnikas, lauka kosas, pelašķiem, sudrablietām un lavandas
Vienu tējkaroti maisījuma vajadzētu vārīt tasē ūdens. Pēc 15 minūšu ilgas mērcēšanas tēju var dzert pirms ēšanas. Ir arī zāļu vīna maisījums, ko var dzert trīs reizes dienā. Šeit tiek sajaukta Angelica sakne, salvija, bertram sakne, izops, rozmarīns, krustnagliņas sakne un majorāns. Paņemiet no šī maisījuma apmēram trīs pirkstus platu daudzumu un uzvāra to ar krūzi ābolu sidra.
Vēl viens ieteikums ir regulāri veikt mainīgas vannas.