Kā atpazīt reimatismu?

ievads

Tagad to ir daudz reimatoloģiskas slimības zināma cauri noteikti simptomu kompleksi atšķirt. Neskatoties uz to, bieži vien paiet gadi, līdz skartie saņem galīgo diagnozi, jo iepriekš ir jāizslēdz daudzas citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Daļēji viņi ir Simptomi slimība tāda nerakstīts, piemēram, drudzis, savārgums, muskuļu sāpes, kuras nevar uzreiz secināt, ka ir reimatoloģiska slimība vai ka izmeklēšana ir paredzēta. Neskatoties uz to, viens ir iespējami ātra noteikšana ir izdevīgavienam kursā ar iekaisumu saistīti skrimšļu un kaulu iznīcināšana un saistīti Kustības ierobežojums izmantojot terapiju agrīnā stadijā lai novērstu vai palēnināt to progresu.

Reimatisma sāpes

Locītavu sāpes ir bieži sastopams reimatisma simptoms. Tie galvenokārt rodas no rīta un var uzlaboties dienas laikā. A uz vajadzībām balstīta ārstēšana cita starpā var palīdzēt izvairīties no sāpēm, kas saistītas ar pārvietošanos. Daudzi izmantoja šim nolūkam Pretsāpju līdzeklis arī iegrožot locītavu iekaisumu.

Identificēt reimatismu, pamatojoties tikai uz sāpēm, ir gandrīz neiespējami. Tomēr ir raksturīgi, ka Sāpes uz un ap skarto un lielākoties arī pietūkuša locītava rodas, kā arī bieži locītavu simetriska iesaiste abās ķermeņa pusēs vairākas nedēļas. Sūdzības un sāpes rodas bieži recidivējoši ar intervālu, kas dažreiz pārsniedz nedēļu, bez simptomiem. Turklāt tas ir kontekstā ar Laika apstākļu izmaiņas daudziem cilvēkiem, kurus skāris viens Sāpju simptomu pasliktināšanās.

Reimatisms uz ceļa

Reimatisko slimību gadījumā ir imunoloģisks, hronisks sinoviālās membrānas iekaisumskas a Skrimšļa iznīcināšana un nodilums un galu galā vienam artroze (Locītavu nodilums). Tehniskā ziņā slimība tiek saukta Reimatoīdais artrīts apzīmē, kas nozīmē tikpat daudz kā viens Locītavu iekaisums reimatiskas slimības rezultātā. Ja tiek ietekmēta ceļa locītava, tas noved pie Pietūkums un dažreiz stipras sāpes šajā jomā. Abas ir starp reimatiskas locītavu slimības atšķirīgajām pazīmēm, bet tās var rasties arī citās šīs locītavas slimībās.

Jums ir aizdomas par reimatisko ģenēzi pastāvīgas sāpes un pietūkums, Kurš 6 nedēļas vai ilgāk apstāties. Progresējoša slimība ir Locītavu nodilums rentgenā vai MR atpazīstams. Ātra attēlveidošanas alternatīva ir ultraskaņa, ar kuras palīdzību var skaidri parādīt ceļa gļotādu iekaisumu. Tomēr ar to nevar novērtēt iespējamo kaulu vai skrimšļu iznīcināšanu.

Reimatisko slimību gadījumā Sinoviālais šķidrums (Sinovija), šajā gadījumā ceļa locītavas raksturīgais sastāvs uz noteiktām šūnām. Pastāv tāda iespēja Pārbaudiet šķidrumu laboratorijā. Šim nolūkam skartais ceļgalis ir pēc vietēja anestēzija punktots. Tā ir neliela procedūra ar minimālu risku. Arī vienu Asinsanalīze var atvieglot reimatiskas slimības atklāšanu. Lūdzu, izlasiet arī zemāk esošo sadaļu “Asins analīzes reimatismam”.

Vēl viena tipiska reimatiskas slimības iezīme ir tā, ka skartās locītavas, šajā gadījumā ap ceļgalu no rīta sastingusi ir. Paiet vismaz stunda, līdz skartie var atkal pilnībā pārvietot locītavas. Viens pāri visam pēkšņas laika apstākļu izmaiņas bieži ir ar vienu Simptomu pasliktināšanās savienots, kas arī liecina par reimatisko slimību.

Vēl viena reimatiskas slimības, kas ietver ceļa locītavu, atšķirīgā iezīme ir viena Citu locītavu slimības ķermeņa, bieži pirksts ar līdzīgiem simptomiem, piem. Sāpes, stīvums no rīta. Svarīga atšķirības iezīme ir tā, ka reimatisms ietekmē ne tikai vienu ceļa locītavu, bet arī otru. Šeit viens runā "To pašu locītavu simetriska iesaistīšana abās ķermeņa pusēs".

Reimatisms uz rokām

Roku reimatiskā slimība izpaužas līdzīgi kā citu skarto locītavu slimība Pietūkums un sāpes. Tipiskās identifikācijas pazīmes un identifikācijas procedūras jau ir sīkāk aprakstītas sadaļā "Reimatisms uz ceļa", un tās var arī nodot rokām.

A Pirkstu locītavu iesaistīšana ir ļoti raksturīga reimatiskas slimības gadījumā parasti ne tikai pirksta locītava, bet vairākas un tas simetriski abas ķermeņa puses skarto. Iekaisuma formas rezultātā nobrāzts ganāmpulks uz locītavām kā Reimatoīdie mezgliņi un, cita starpā, sastāv no iekaisuma šūnām. Jūs esat viens no diagnostikas identifikatori reimatiskas slimības un bieži sastopamas citās locītavās, īpaši elkoņa locītavā.

A progresējoša slimība bieži ved caur Kaulu iznīcināšana un sāpes vienam Bezspēcība no rokām, viena ierobežotas smalko motoriku un pirkstu deformācijas.

Reimatisms bērniem

Reimatiskas slimības var izpausties jau bērnībā. Kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu iekaisuma rezultātā ar noteiktām baktērijām var rasties īslaicīgs locītavu iekaisums (artrīts) ar pietūkumu, sāpēm un locītavas apsārtumu. Šī forma ir pazīstama kā "reaktīvais artrīts". Svarīga atšķirības pazīme ir vienlaicīga acu, locītavu un urīnceļu iekaisuma parādīšanās. Tomēr to neizraisa minētās baktērijas, bet antivielas, kuras ķermenis ir izveidojis, reaģējot uz infekciju, un kuras tagad uzbrūk arī struktūrām acīs, locītavās un urīnizvadkanālā.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: reaktīvs artrīts

Nepilngadīgais idiopātiskais artrīts ir hronisks locītavas iekaisums, kas izpaužas līdzīgi kā pieaugušajiem, bet pēc definīcijas rodas pirms 16 gadu vecuma. Cēlonis joprojām nav skaidrs. Tipiska atšķirīgā iezīme ir recidivējoša iekaisuma gaita ar starpposmiem, bez simptomiem. Kā jau minēts, identificējošās pazīmes un simptomi ir līdzīgi reimatismam pieaugušā vecumā, piemēram, pietūkums un sāpes locītavās un locītavu stīvums, it īpaši no rīta. Pretstatā slimībai pieaugušā vecumā šeit var būt iekaisusi tikai viena locītava. Sāpju rezultātā bērni neapzināti pieņem atvieglojošas pozas, kas var izraisīt saīsinātus muskuļus un cīpslas, tā sauktos kontraktūras un pastāvīgus kustības ierobežojumus.

Atsevišķu marķieru, sinoviālā šķidruma, asins izmeklēšana un rentgenstaru, CT, MRI un ultraskaņas attēlu sagatavošana ievērojami veicina slimības noteikšanu.Bērnu asinis bieži pārbauda arī attiecībā uz noteiktiem ģenētiskajiem marķieriem, kas, ja tādi ir, arī palīdz atklāt un apstiprina aizdomas par idiopātisko reimatoīdo artrītu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: juvenīls idiopātisks artrīts

Acu piedalīšanās

Reimatiska slimība sevi parāda ne tikai locītavu problēmu dēļ, pat ja sākumā šīs problēmas bieži ir visierobežojošākās. Tā kā tas ir autoimūna mediēta slimība darbojas, līdzatbildīgās antivielas var arī "uzbrukt" citām struktūrām dažādās ķermeņa daļās un izraisīt iekaisuma reakciju. Ļoti bieži tiek ietekmēti acs komponenti.

Īpaši Acs priekšējā segmenta iekaisums, kas cita starpā ietver varavīksneni, ciliāru ķermeni un radzeni bieži ar sāpēm un Acu apsārtums savienots. Apsārtums ilgāk par 48 stundām saglabājas vai kursā vairākas nedēļas atkal un atkal tāpēc jāaizstāj ar Oftalmologs jāprecizē. Tas ir svarīgi, jo hroniska iekaisuma laikā un ar to ir daudz Komplikācijas, piemēram, paaugstināts acs iekšējais spiediens (zaļā zvaigzne) vai dzeltenas vietas (asākās redzes vietas) pietūkums ar aklumu.

Ir gandrīz neiespējami atpazīt reimatisko ģenēzi kā iemeslu tikai ar šiem simptomiem vien, īpaši, ja reimatisms vēl nav zināms. Tā pastāv nav īpašu testuko var izdarīt uz acs, lai noteiktu reimatismu. Ārstējošais ārsts veiks turpmākas pārbaudes, lai cita starpā izslēgtu infekciju ar baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm.

Iekaisums acs priekšējā daļā, neatkarīgi no tā cēloņa, var būt ar a oftalmoloģiskās izmeklēšanas instruments, spraugas lampu var noteikt. Izmeklēšanas ietvaros Irisa un dzeltenais punkts novērtēts lai izslēgtu iespējamās komplikācijas. Arī Intraokulārais spiediens mēra, ja ir aizdomas par palielinājumu.

Bieži aizdedzināts arī Acs derma kā daļa no reimatiskas slimības. To sauc Sklerīts un to cita starpā raksturo sāpes, ja tiek izdarīts spiediens uz acīm. Arī šeit ir dermatīts nav noteikta identifikatora reimatisma ārstēšanai. To var izmantot arī saistībā ar citām slimībām, piemēram, podagra vai ja rodas infekcijas.

Asins analīze reimatisma noteikšanai

Kopumā asins analīze ir diagnostikas sastāvdaļa, kas dod nozīmīgu ieguldījumu reimatiskas slimības noteikšanā. Tālāk ir parādīti daži parametri, kas, ja tos maina, var norādīt uz reimatismu. Ir svarīgi, lai parametri vienmēr tiktu ņemti vērā kombinācijā, nevis katrs atsevišķi, jo daži ir palielināti vai samazināti arī citās slimībās vai infekcijās, t.i., nav īpaši piemēroti reimatisma diagnosticēšanai.

• ESR: ESR ir sedimentācijas ātruma saīsinājums. Paaugstināta ESR, cita starpā, rodas iekaisuma procesu rezultātā. Tas attiecas uz reimatiskām slimībām, kā arī citām autoimūnām slimībām, baktēriju / vīrusu izraisītām infekcijām vai noteiktu medikamentu lietošanu. Tādēļ paaugstināts ESR ir nespecifisks parametrs reimatisko locītavu iekaisuma diagnostikā.
  
• C-reaktīvais proteīns (CRP): C-reaktīvais proteīns ir viens no vissvarīgākajiem parametriem akūta iekaisuma novērtēšanai organismā. Šādos gadījumos to ražo aknas un tas spēj aktivizēt noteiktus aizsardzības mehānismus organismā. Autoimūno slimību, tai skaitā reimatoīdā artrīta, gadījumā tas nav vēlams, jo ķermenis uzbrūk un iznīcina sevi.
  Paaugstināts CRP līmenis asinīs atspoguļo iekaisuma procesu locītavās, bet to var palielināt arī citu autoimūno slimību un, pats galvenais, baktēriju infekciju kontekstā. Tāpat kā sedimentācijas ātrums (ESR), tas ir viens no nespecifiskajiem asins parametriem reimatisma noteikšanai. CRP vērtību galvenokārt izmanto, lai diagnosticētu akūtu iekaisumu organismā, nešķirojot infekciozo (baktērijas, vīrusi) vai neinfekciozo (reimatisms, citas autoimūnas slimības) cēloni. Izmantojot šo parametru, ir iespējams arī aptuvens slimības smaguma novērtējums.
  
• Reimatoīdais faktors: Reimatoīdais faktors ir antiviela, kas ir vērsta pret paša organisma antivielām autoimūnas slimības kontekstā. Šī iemesla dēļ to sauc arī par "autoantivielām" (kas vērstas pret paša ķermeņa komponentiem). Šo antivielu var noteikt asinīs 70% pacientu, kas cieš no reimatiskiem locītavu iekaisumiem. Jūs esat "reimatoīdā faktora pozitīvs". Starp reimatoīdā faktora daudzumu asinīs un slimības aktivitāti nav korelācijas. Augsts reimatoīdais faktors nenozīmē, ka konkrētajā laikā šai slimībai jābūt īpaši sliktai.
  Ja asinīs tiek konstatēts reimatoīdais faktors, paradoksāli, bet tas uzreiz nepierāda, ka pastāv reimatiska slimība.
  
• CCP antivielas: šīs antivielas klātbūtne asinīs ir specifisks reimatoīdā artrīta identifikators un korelē ar slimības gaitu. Atšķirībā no reimatoīdā faktora, CCP antiviela, ko laboratoriskajā diagnostikā dēvē arī par ACPA, nav asinīs arī citās slimībās, tāpēc to īpaši izmanto reimatisma noteikšanai un atklāšanai. Ar šīs antivielas palīdzību ir iespējama arī smaguma pakāpes klasifikācija un secinājumi par reimatisko locītavu slimības gaitu. Tos var noteikt 10 gadus pirms pirmo simptomu parādīšanās, piemēram, pietūkuma vai sāpēm asinīs.
  Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: CCP vērtība