Iekšējā Medicīna

Fibromialģijas terapija

Piezīme

Šī tēma ir mūsu fibromialģijas tēmas turpinājums.

ārstēšana

Pagaidām ir nav cēloņa (attiecībā uz cēloni)bet tikai simptomātiska (mērķis ir atvieglot vai novērst simptomus) terapija. Pastāv risks, ka ilgstoši lietojami medikamenti var izraisīt narkotiku lietošanu un no tā izrietošu kaitējumu.

Tāpat kā ar visām hroniskām slimībām, tai ir izšķiroša nozīme visaptveroša = multimodāla ārstēšanas koncepcija, izņemot medikamenti (medicīniskā terapija = sāpju medicīnas speciālists, reimatologs) un fizioterapeitiskā / sporta terapeitiskā Ārstēšana viena psiholoģiskās uzvedības terapija (psihoterapeiti / psihologi) ar uzsvaru uz sāpju novēršanu un Dietologs noteikti vajadzētu iekļaut. Tiek veiktas arī ķirurģiskas procedūras, kurās atbrīvojas sabiezējumi un adhēzijas uz fibromialģiskā spiediena punktiem, taču tās ir ļoti pretrunīgas.

Medicīniskā terapija

Antidepresanti, kas iejaucas serotonīna līdzsvarā un galvenokārt ietekmē hronisku sāpju procesu ārstēšanu, īpaši 5-HT3 receptoru antagonists tropisetrons, kurā saskaņā ar pētījumiem var sasniegt dažus simptomus.
Tiek izmantoti arī tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns vai serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), kas var pozitīvi ietekmēt sāpju uztveri.
Pretepilepsijas līdzekļi, ko lieto neiropātisko sāpju ārstēšanai
Muskuļu relaksanti, kas labvēlīgi ietekmē muskuļu relaksāciju
Zāles kairināta kuņģa / kairināta zarnu sindroma ārstēšanai
mazāk izplatīti klasiski pretsāpju līdzekļi (piemēram, paracetamols)
nesteroīdie krēmi (piemēram, Proff® sāpju krēms)
Reti opiāti (piemēram, Tramal vai Valoron)
Kortizons vai pretiekaisuma līdzekļi reimatisma ārstēšanai parasti nav īpaši efektīvi
Infūzijas terapija
Infūzijas 5 nedēļu laikā, 2 vienības nedēļā
- Nātrija hidrogēnkarbonāts 4,2%
- NaCl 250 ml
- Uni cinks 10 ml
- Magnijs 10 ml
- C vitamīns

akupunktūra

Saskaņā ar diagnostikas kritērijiem no ķīniešu medicīna (akupunktūra) bieži sastopama fibromialģijas slimniekiem kā vājums Iņ (parasti ir Yin = viela un Jans= funkcija līdzsvarā) tā, lai būtu janas hiperaktivitāte. Raksturīgi iņ vājuma fibromialģijas simptomi ir:

Ādas bālums
Parestēzija
temperatūras disregulācija
Nogurums, izsīkums
miega traucējumi
bailes / depresija
Zvana ausīs (troksnis ausīs)

Terapijas princips akupunktūra fibromialģijā, barojot novājinātu iņ, vienlaikus harmonizējot jaņu.

Diētas maiņa

Pārtikas nepanesības gadījumā, piemēram, Ja glutēna nepanesība ir izplatīta pacientiem ar fibromialģiju vai ja zarnas ir inficētas ar sēnītēm, jāveic izmaiņas uzturā.
Tas bieži vien ne tikai samazina kuņģa un zarnu trakta problēmas, bet arī bieži pozitīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas sāpes. Glutēna nepanesības gadījumā jāpievieno arī uztura bagātinātāji (piemēram, dzelzs, cinks, magnijs, kalcijs), jo ne visas vielas pietiekamā daudzumā tiek absorbētas caur uzbrukušo zarnu gļotādu.

Turklāt jāizvairās no “skābiem” pārtikas produktiem, piemēram, gaļas, kafijas utt., Lai izvairītos no skābju-bāzes līdzsvara nobīdes uz “skābo” pusi un tādējādi pārmērīgu skābumu muskuļos un saistaudos.

Ieteicamā diēta fibromialģijai

Katru dienu pievērsiet uzmanību serotonīna patēriņam, serotonīns ir ietverts sekundārajās augu vielās (augļos un dārzeņos 5 porcijas dienā)
Gāzu uzkrāšanās gadījumā ieteicams lietot ķimeņu, fenheli un citrona balzamu
Probiotiski piena produkti imūnsistēmas uzturēšanai
Dzerot kafiju un alkoholu, var pasliktināties tādi simptomi kā nemierīgas kājas (nemierīgas kājas miera stāvoklī)
Ķīniešu tēja, izdzertā 4-5 tases no rīta, pozitīvi ietekmē izsīkuma stāvokļus

Diferenciāldiagnozes (alternatīvi cēloņi)

Reimatisma iekaisuma formas, piemēram, Reimatoīdais artrīts
Somatoformi sāpju traucējumi, piem. depresijakuras galvenokārt ir pamanāmas caur sāpēm
Neiropātisko sāpju sindromi, piemēram, Polineuropatijas (PNP)
Laima slimība, ērču pārnēsāta baktēriju slimība
Vairogdziedzera slimība (Hipertireoze, Hipotireoze, Hašimoto tiroidīts)
Narkotiku blakusparādības, piem. ar holesterīna līmeni pazeminošām zālēm (tā sauktajiem statīniem) pret astma (Salbutamols), Narkotikas pret podagra (Allopuriols), pamata terapeitiskie līdzekļi reimatisms (D-penicilamīns) un pretmalārijas līdzekļi (hlorokīns) un citi
Miofasciālo sāpju sindroms
hroniska noguruma sindroms
multiplā skleroze