Pūtīšu anestēzija

definīcija

Ar pusgarās anestēzijas jutīgumu var noteikt diapazonā no Dzimumorgānu un tūpļa reģioni, kā arī Augšstilba iekšējā daļa samazināts vai atcelts. Tā kā aprakstītais izplatīšanas veids atgādina izjādes pusgarās bikses vai atbilst to polsterētajam laukumam, šajā kontekstā tiek runāts par "Pūtīšu anestēzija“.
Viens ir atbildīgs Bojājumi muguras smadzeņu nerviem krustu krustu rajonā (S3-S5). Tā kā muguras nervi ir atbildīgi par abiem mūsu jutīgas sajūtas (Pieskārieni, temperatūras sajūta, sāpes utt.) kā arī Motoriskās prasmes (Kustēties) ir atbildīgas, šo struktūru pārkāpšana var izraisīt plašus ierobežojumus, ieskaitot bridža anestēzija.

Pūtīšu anestēzijas cēloņi

Var izraisīt akūtas pusgarās anestēzijas Herniated diski, Audzēji, Metastāzes, Asiņošana vai a traumas būt. Visi mehānismi noved pie muguras smadzeņu nervu, ko sauc arī par muguras nerviem, ievainojumiem vai saspiešanu.
Lieli trūces diski zem 2. jostas skriemeļa bojājuma, piem. muguras nerva pinuma apakšējā daļa (Cauda equina) un var būt “Cauda sindromsTrigger anestēzijas aktivizēšana. Arī vietnē "Konusa sindroms“Tā paša nosaukuma struktūras bojājumi pirmo jostas skriemeļu līmenī var izraisīt samazinātu jutīgumu seglu somu rajonā.

Lasīt vairāk par Hernizēta diska atpazīšana.

Herniated disks mugurkaula jostas daļā

Pūtīšu anestēzijas cēlonis ir nervu sakņu bojājums sakrālā nerva šķiedru (S3-S5) rajonā, kas apzīmē muguras smadzenes galu. Retos gadījumos herniated disks mugurkaula jostas daļā var saspiest šīs nervu saknes, īpaši, ja herniated disks rodas mugurkaula jostas daļas apakšējos segmentos (piemēram, L5 / S1). Parasti tā ir ārkārtas situācija, jo ir liels risks attīstīt cauda equina sindromu.

Lasiet vairāk par tēmu: Diska prolapss

Pusgarās anestēzijas simptomi

Tas ir raksturīgs simptoms bridža anestēzijai samazināta jutība jomā Augšstilba iekšējā daļa, kā arī Tūplis un dzimumorgānu reģions. Ietekmētie cilvēki sūdzas Nejutīgums, tirpšana, Apdegums, vaiSkudru skriešana". Raksturīga ir izteikta, lokāla robeža puspūšļa apvidū.
Turklāt var Urinācija- un Taisnās zarnas traucējumi jāievēro: notiek pēkšņi Nesaturēšanaaprakstītie traucējumi liecina par urinēšanas trūkumu vai urinēšanas problēmām.

Turklāt papildus jutīgiem neveiksmes simptomiem var arī motora ierobežojumi rodas. Pirmkārt un galvenokārt, šeit ir Kāju muskuļi skarto. Viegls vājums var piem. izteikt to bieži pakustinot vai pakļaujoties. Smagos gadījumos skartās personas cieš no pilnīgas paralīzes (Parēze) kāju. Arī vīrieši ziņo par impotenci.

Diagnoze pusgarās anestēzijas laikā

Lai varētu skaidri noteikt bridža anestēzijas diagnozi, nopratināšana un fiziskā pārbaude ir "A un O."Vissvarīgākā informācija ir tipiski jutīgie deficīti dzimumorgānu un tūpļa apvidū, kā arī augšstilba iekšējā daļā. Ja ir arī citi simptomi, piemēram, problēmas ar urinēšanu vai kāju paralīzi, aizdomas par bridža anestēziju ir tuvu.
Arī ārstējošais ārsts to var Kāju izturības pārbaude izpildīt. Refleksu trūkums kāju (piemēram,. Ahileja cīpslas refleksa zaudēšana) var arī runāt par anestēziju ar pusgarām biksēm.

Galīgo skaidrību nodrošina muguras vai mugurkaula attēls. Pirmā izvēle ir šī Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šajā nesāpīgajā izmeklēšanā pacienti bez starojuma iedarbības tiek ievietoti "caurulePēc neilga laika tiek izveidoti augstas izšķirtspējas attēli, uz kuriem, piemēram, ir viegli identificējami iespējamie diski ar herniju vai audzēji.
Ja nav pieejama MRI iekārta vai ja tā ir ļoti steidzama, Datortomogrāfija (CT) ir saprātīga, ļoti ātra alternatīva. Tomēr šīs pārbaudes trūkums ir salīdzinoši augsts starojuma līmenis.

Noteiktos apstākļos a Asinsanalīze būt izpalīdzīgam, piem. Iekaisumu var padarīt redzamu.

Pūtīšu anestēzijas terapija

Pēkšņi notiekoša bridža anestēzija vienmēr ir problēma absolūta ārkārtas situācija neapstrādāts draud dziļi Paralgija ar neatgriezeniskām ilgtermiņa sekām.
Lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotu bīstamos muguras smadzeņu nervus vaiietaupītTāpēc cietušajiem vajadzētu būt ļoti ātri operēts kļūt. Atkarībā no traumas apjoma var izmantot ķirurģisku ārstēšanu minimāli invazīvas ("Atslēgas cauruma princips") vai ar lielāki piekļuves ceļi neizdoties. E.g. trūces diska gadījumā bojāts vai "paslīdēja“Disks ir noņemts, lai tas vairs nevarētu nospiest uz delikātajām muguras smadzenēm. Lielākajā daļā gadījumu terapija notiek vispārējs anestēzijas līdzeklislai pacienti operācijas laikā neko nejustos.

Kāda ir atšķirība cauda equina sindromam?

Braukšanas bridža anestēzija ir maņu traucējumi vai nejutības sajūta dzimumorgānu apvidū, reģionā ap sēžamvietu un augšstilbu iekšpusē.

Cauda equina sindroma gadījumā parasti tiek veikta anestēzija ar jātnieku bridēm, bet cauda equina sindromam ir arī citi simptomi. Piemēram, ir stipras muguras sāpes, kas izstaro kājās (radikulāri simptomi). Turklāt ir kāju muskuļu motoriski traucējumi (piemēram, pēdas dorsifleksijas vājums). Tiek ietekmēta arī autonomā nervu sistēma, un pacienti sūdzas par urīna un fekālo nesaturēšanu un impotenci.