Tendinīts plecā

Kas ir tendinīts?

Pleca tendinīts tiek saprasts kā cīpslas iekaisuma izmaiņas, kas pieder pie konkrēta pleca grupas muskuļa, ko parasti izraisa pārslodze.

Cīpslas pēc definīcijas ir piesaistītas kaulam un kalpo muskuļa stabilizēšanai. Kaula tuvuma dēļ kustības dēļ vienmēr ir berze, kas pārmērīgas vai nepareizas iekraušanas gadījumā var aizdegties.

Papildinformāciju par tēmu skat Tendinīts

Plecu tendinīta cēloņi

Biežākie plecu muskuļa tendinīta cēloņi ir nepareiza muskuļa noslogošana vai pārslodze.

Pārslodzes rodas, paceļot smagas kravas ar neapmācītiem plecu muskuļiem. Tas var izraisīt iekaisuma izmaiņas viena vai vairāku muskuļu cīpslu apvidū.

Vēl viens plecu jostas tendinīta cēlonis ir nepareiza iekraušana. Ja noteiktas kustības (piemēram, rokas pagriešana vai pacelšanas kustības) netiek veiktas pareizi, cīpslas apvidū var būt lielāka berze nekā tad, ja kustība būtu bijusi maiga locītavām un muskuļiem. Tā rezultātā palielinās tendinīta risks.
Hronisks nepareizs stress ir viens no biežākajiem plecu locītavas tendinīta sākuma cēloņiem.

Bicepsa tendinīts

Bicepsa tendinīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem pleca tendinītiem. Bicepsa cīpsla daudziem cilvēkiem paaugstinātā vecumā ir kairināta un deģeneratīvi mainīta. Daudzas plecu sāpes var izsekot līdz bicepsa tendinītam.

Bicepsa muskulim ir divas izcelsmes cīpslas, jo īpaši garā bicepsa cīpsla ir iekaisīga. Tas izvelk pār apakšstilba galvu līdz pleca locītavas augšdaļai. Šī locītavas zona atrodas zem pleca jumta, tā sauktā "acromion". Šeit daudzas locītavu struktūras darbojas ļoti mazā telpā, tāpēc stress muskuļiem, kalcija nogulsnes locītavā vai bez acīmredzama iemesla var izraisīt cīpslu kairinājumu.

Ja konservatīvās terapijas, piemēram, dzesēšana, pretiekaisuma pasākumi un savaldīšana, nedarbojas pret tendinītu, cīpslu var ķirurģiski atdalīt plecā un atkal sašūt augšdelmā.

Uzziniet par Bicepsa tendinīta ārstēšanas iespējas.

Pleca tendinīta simptomi

Pirmie plecu muskuļu sākotnējā tendinīta simptomi ir velkošas sāpes.
Pārsvarā sākotnēji tie notiek tikai ar noteiktām kustībām. Jo ilgāk ir bijis šāds iekaisums un jo ilgāk tas var ilgt, jo biežāk rodas sāpes.
Ja iekaisums ir ļoti smags, sāpes var rasties pat miera stāvoklī.
Sāpes ir lokalizētas plecu zonā un lielākoties tās atrodas vietā, kur muskuļi piestiprinās pie augšdelma. Dažreiz sāpes var izplatīties arī uz lāpstiņu vai virs augšdelma līdz apakšdelmam.

Izlasiet mūsu rakstus par šo

• Tendinīts rokā
• Tendinīts augšdelmā

Papildus sāpēm, ko izraisa kustība, plecu zonā var būt arī kustību ierobežojumi. Pēc tam muskuļu kustības vairs nevar veikt kā parasti, un tas pacientam rada papildu diskomfortu.

Ļoti smagu iekaisumu plecu muskuļu cīpslu rajonā var pamanīt arī ar pietūkumu. Tas notiek, ja iekaisuma šķidrums ieplūst locītavas zonā.

Iecelšana pie sporta ortopēdijas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Kā kaislīgs sportists esmu specializējies sporta slimību ārstēšanā profesionāļiem un hobiju sportistiem.
Tāpēc galvenā uzmanība tiek pievērsta muskuļu, cīpslu un locītavu slimībām.

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.

Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

diagnoze

Konsultējoties ar ārstu, ārsts saņem sākotnēju informāciju par pleca muskuļa tendinīta klātbūtni.
Pārbaudītājs jautā, cik ilgi sāpes bijušas, vai kustības nevar veikt parastajā veidā un vai iepriekš tika veiktas smagas kravas vai tika veiktas neparastas kustības.

Tad tiek pārbaudīta pleca locītava un tiek pārbaudīts, kuras kustības pacients ziņo par sāpēm. Pacientam tiek lūgts virzīt roku uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem. Sākumā kustībai vajadzētu būt bez pretestības, pēc tam pret pretestību.
Ja sāpes tiek norādītas rokas kustībās, kas galvenokārt ir muskuļu cīpslu rajonā, tas norāda uz tendinītu.

Ir pieejami arī daži citi diagnostikas pasākumi, piemēram, muskuļu cīpslas ultraskaņas izmeklēšana vai šaubu gadījumā MRI izmeklēšana (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas).
Muskuļu rajonā ir ļoti grūti veikt ultraskaņas izmeklēšanu. Cīpslas plīsumi vai asari būtu redzami, pārtraucot citādi gaišās struktūras veidošanos, iekaisums dažreiz var būt redzams ultrasonogrāfijā, sabiezējot cīpslu.
Šaubu gadījumos un ja atklājumi ir neskaidri, var būt nepieciešams veikt MRI skenēšanu, lai parādītu muskuli ar saistītajām cīpslām.

Terapija pleca tendinīta gadījumā

Tendonīts jāārstē nekavējoties pēc diagnozes noteikšanas, lai novērstu iekaisuma izplatīšanos tālāk.
Pirmie ārstēšanas pasākumi ir iekaisušo muskuļu stiprinājumu atdzesēšana ar ledus paciņu, kā arī konsekventa plecu muskuļu aizsardzība. Jāizvairās no nepazīstamām kustībām, kas izraisījušas tendinītu.
Var izmantot arī pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai diklofenaku.
Ķirurģiski pasākumi tendinīta ārstēšanai tiek reti izmantoti. Izņēmums ir cīpslas plīsums vai plīsums, ko izraisa tendinīts, kas jāārstē ķirurģiski, ja gaita ir smaga.

Vai siltums vai aukstums palīdz ar pleca iekaisumu?

Tendonīts plecā nekad nav jāārstē ar karstumu, bet ar aukstu.

Aukstums kavē un mazina iekaisuma procesus, locītavu izsvīdumus, pietūkumu, sāpes un daudzus papildu simptomus. Auksts noved pie samazinātas asins plūsmas un tādējādi mazina iekaisumu. Tā rezultātā iekaisuma vai asiņaini izsvīdumi notiek retāk, kas savukārt izraisa stipras sāpes.
Pastāvīga dzesēšana samazina arī sāpju jutīgumu.

No otras puses, siltums dara pretējo. Palielināta asins plūsma, kas arī palielina iekaisumu. Ar aktīvu iekaisumu palielinās arī sāpes un locītavas pietūkums.

Tendinīta ārstēšana ar ziedēm

Atdzesēšanai, pretsāpju un pretiekaisuma ārstēšanai papildus tabletēm ir pieejami arī daži sāpju želejas un ziedes, kuras var dot vai nu līdzās, vai pirms ārstēšanas ar tabletēm. Tas iekļauj:

• Ibuprofēns ziedes formā
• Diklofenaks ziedes formā
• Mobilat
• Kytta ziede

Iepriekš minētās ziedes tiek lietotas 2-3 reizes dienā apmēram nedēļu.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret tendinītu

Daudzus gadus tiek veiktas mājas zāļu receptes plecu muskuļu tendinīta ārstēšanai.

Ātra skartās vietas atdzesēšana ir svarīga visiem iekaisuma veidiem.
Šeit var izmantot, piemēram, biezpiena aptinumus. Šim nolūkam iepriekš atdzesētu biezpienu iesaiņo dvielī un pēc tam novieto uz sāpīga pleca locītavas muskuļu zonas. Dvielis tai jāpārklāj vai nu ar sava veida pārsēju, lai dzesēšanas kvarks neslīdētu.
No vienas puses, tā dzesēšanas temperatūrai ir pretiekaisuma iedarbība. Tiek arī pieņemts, ka kvarks satur dažas sastāvdaļas, kurām ir arī pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.
Quark jālieto vienu reizi dienā akūta iekaisuma laikā, līdz simptomi ir acīmredzami uzlabojušies.
Papildus kvarka aptinumam var izmantot arī ledus pakas, kuras jāiesaiņo dvielī un jānovieto uz skartā muskuļa.

Ir arī daži tējas un zāļu maisījumi, kurus var veiksmīgi izmantot iekaisuma ārstēšanai.Sagatavots mājās, īpašs dāmu mantijas, sudraba mantijas, bebru nūdeles, sienas pūtītes, kumelītes, ribindes, asinszāles, asinszāles un arnikas maisījums, lietojot tēju trīs reizes dienā, var veiksmīgi mazināt iekaisumu plecu cīpslas apvidū.

Uzziniet vairāk par tēmu

• Mājas aizsardzības līdzekļi pret tendinītu
• Ārstniecības augi

Šisera sāļi tendinīta ārstēšanai

Šiseles sāls procedūra ir alternatīva dažādu hronisku vai akūtu slimību ārstēšanas metode. Ir arī daži preparāti, kurus var lietot pleca muskuļa tendinīta gadījumā.
Līdzīgi kā homeopātisko zāļu izvēle, ir ļoti svarīgi ļoti precīzi veikt pacienta aptauju, lai noteiktu pareizo preparātu. Vienlaicīgi simptomi, piemēram, Nemierīgums, bezmiegs vai karstās zibspuldzes padara vēl vienu Schüsslersalz nepieciešamo muskuļu iekaisuma ārstēšanai nekā tikai muskuļu tendinīta gadījumā.
Iekšējā iekaisuma gadījumā var izmantot trīs dažādus preparātus:

• Kalcija fluorats
• Ferrum Phosphoricum
• Kālija hloratums

Lietošana jāveic 3-6 reizes dienā ar 1-3 tabletēm katru reizi. Tabletes nav norītas, bet lēnām izšķīst mutē.
Uzlabojums jāveic dažas dienas pēc ārstēšanas sākuma. Ja nav acīmredzamu uzlabojumu vai pat pasliktināšanās, jāapsver ārstēšanas koncepcija.
Ārstēšana ar Šiselera sāļiem ir ideāli piemērota arī parastajai ārstnieciskajai plecu muskuļu tendinīta ārstēšanai.

Lasiet vairāk par tēmu Šiselles sāļi.

Teipings pret tendinītu

Teipošanas procesu mūsdienās bieži izmanto ortopēdijā un traumu ķirurģijā. Arī Kinesio lentes mūsdienās sporta medicīnā izmanto ļoti bieži. Tagad ir saņemti ļoti pozitīvi ziņojumi par īpaši sporta traumām muskuļu un locītavu zonās.

Elastīgā josla ir piestiprināta pie skartā muskuļa. Saite ir izstrādāta, lai pārnestu statiskos spēkus, kas parasti attiecas uz slimu muskuļu uz kaimiņu un veseliem muskuļiem. Joprojām tiek gaidīts zinātnisks apstiprinājums lentes, kas pazīstams arī kā kinesio lente, dziedinošajai iedarbībai.
Lente jāpieliek skartajam muskulim plecu zonā bez vilkšanas vai spriedzes un jāpiestiprina ar spiedienu. Pacientam jājūt patīkams spiediens muskuļa rajonā. Jaunas sāpes pēc lentes uzklāšanas ir jānoskaidro atsevišķi.

Kinēzijas lenti var atstāt uz skartā pleca muskuļa no dažām dienām līdz pat nedēļām. Tomēr jāņem vērā, ka, ja simptomi neuzlabojas, ir nepieciešama jauna ārstēšanas stratēģija.

Plašāku informāciju par tēmu atradīsit zem Kinesio lente

Operācija kā tendinīta terapija

Pleca tendinīta operācija ir nepieciešama pēc konservatīvas terapeitiskās pieejas neveiksmes un sāpju noturības un ierobežotas mobilitātes plecā. Operācija bieži ir vienīgā ilgtspējīgas ārstēšanas iespēja hroniskām plecu problēmām un atkārtotam tendinītam.

Tam ir pieejamas divas operatīvās procedūras.
Daudzas pleca locītavas izmaiņas var ārstēt minimāli invazīvā locītavas endoskopijā. Cīpslas kairinājumu un diskomfortu var novērst, noņemot plecu jumta daļas. Kopīgi veiktās cīpslas var nodalīt no smagi iekaisušām cīpslām.
Var veikt arī atklātu operāciju. Piemēram, bicepsa cīpslu var piestiprināt pie augšdelma, izmantojot 2 cm garu griezumu.

Pēc īsa atpūtas pacientam pēc operācijas, izmantojot fizioterapiju, jāatjauno pleca locītavas kustīgums. Ja pacients ilgstoši paliek nekustīgs, pastāv pleca locītavas stīvuma risks.

Pleca tendinīta ilgums

Pleca zonas muskuļa tendinīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.
No vienas puses, ir svarīgi sākt aizsargāt un atdzesēt skarto zonu tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.
Papildus dzesēšanas un maigajiem pasākumiem sāpju un pretiekaisuma ārstēšana ar ziedēm un želejām var ievērojami samazināt ārstēšanas laiku.

Īsu kursu gadījumā jārēķinās ar tendinīta ārstēšanas laiku no dažām dienām līdz maksimāli nedēļai. Tomēr smagos kursos var būt nepieciešama arī ārstēšana līdz 3-4 nedēļām.

Slimības atvaļinājuma ilgums

Slimības atvaļinājuma ilgums ir ļoti atkarīgs no tendinīta apjoma, no izvēlētās ārstēšanas stratēģijas, kā arī no profesionālās darbības.

Dažas nedēļas jāsaudzē neliels tendinīts, lai tas varētu pilnībā dziedēt. Konservatīvas ārstēšanas laikā biroja darbu bieži var turpināt.
Smaga kairinājuma gadījumā ar smagām sāpēm slimības lapu var izsniegt uz dažām nedēļām.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas plecu cīpslu šuvēm bieži seko ilgs dziedināšanas un rehabilitācijas periods. Nevienu priekšmetu nedrīkst pacelt vismaz 6 nedēļas.
Pat pēc locītavas kopijas veikšanas locītavai un cīpslām bieži vajadzīgas vairākas nedēļas, lai kairinājums un sāpes mazinātos.

Fiziskās aktivitātes ir ļoti grūti saskaņot ar pleca tendinītu. Daudzos gadījumos cietušajiem daudzām nedēļām jābūt slimības atvaļinājumā. Nav nekas neparasts, ja problēmas ar plecu cīpslām prasa pārkvalificēšanos un profesijas maiņu.

Cik ilgi vajadzētu veikt pārtraukumu no vingrinājumiem?

Cīpslas infekcijas plecā bieži ir pastāvīgas slimības, kuras var saistīt ar ilgstošām sāpēm un ierobežotu kustīgumu.
Neliels cīpslu kairinājums pēc fiziskās slodzes var rasties anatomiskas pleca necaurlaidības dēļ. Vingrošana jāpārtrauc vairākas nedēļas, lai iekaisums izzustu.
Ja sports ir cīpslu kairinājuma izraisītājs, sporta prakse ilgtermiņā ir jāmaina vai arī sports ir jāmaina.
Pēc pleca operācijas ar cīpslas šuvēm vismaz 6 nedēļas ir jāveic locītavas atslodze, lai cīpslas varētu pilnībā un stabili augt. Tam seko arī rehabilitācijas periods, kas ilgst vairākas nedēļas, lai lēnām atjaunotu pleca izturību un stabilitāti. Pilna slodzes un izturības apmācība var notikt ne agrāk kā pēc 4–6 mēnešiem.