Muguras sāpes
ievads
Sāpes mugurā ir parādība, kas dzīves laikā rodas visiem. Sāpes var izteikt arī, velkot vai dedzinot muguru. Dažreiz mēs salīdzinoši labi zinām cēloni, piemēram, kad esam samulsuši vai ievainoti, sportojot. Tomēr dažreiz sāpes ir hroniskas, un ir grūti atrast cēloni vai to ārstēt. Šādos gadījumos pacientiem bieži ir gadu ilga odiseja daudziem dažādiem ķirurgiem, ortopēdiskajiem ķirurgiem un fizioterapeitiem, un viņiem joprojām ir sāpes.
Ar muguras sāpēm saistīta problēma ir tāda, ka tāda ir cēloņu daudzveidība tur mācījies jau no agras dienas nepareizi kustību modeļi, pāri Kaulu kropļojumi, līdz Nervu saspiešana ar secīgu muskuļu zaudējumu. Lielais rakstu skaits par muguras sāpēm arī parāda, cik daudz cilvēku ietekmē un cik lielu daļu šī slimība aizņem veselības aprūpes tirgū. Šī raksta mērķis ir precīzi visbiežāk sastopamo muguras sāpju cēloņi, Kā arī viņu Lokalizācija aizmugurē apgaismot.
Simptomi
Muguras sāpju simptomi ir plaši zināmi mums visiem: ja pēkšņi katra kustība izraisa sāpes mugurā, galva vairs nevar pagriezties vai saliekšanas un celšanas kustības rada lielas sāpes, tad mēs runājam par muguras sāpēm. Sāpes var nākt lēnām - nedēļām ilgi - vai ātri, "lumbago" formā. Bieži vien jūs mosties no rīta un jūtat sāpes visā kaklā. Parasti tas notiek, ja mēs esam nepareizi izvietojušies.
Atkarībā no muguras sāpju izcelsmes var izdarīt secinājumus par dažādiem cēloņiem. Tāpēc detalizēta simptomu apspriešana ir īpaši svarīga. Diagnostisku lomu spēlē arī tas, vai sāpes izstaro uz citām ķermeņa daļām. Kombinācijā ar jauniem paralīzes simptomiem šis simptomu komplekss veido tā saukto “sarkano karogu”, t.i., trauksmes signālu, kas jānoskaidro. Tad nevajadzētu zaudēt laiku un ātri jānoskaidro ārsts.
Iecelšana pie muguras speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.
Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
cēloņi
Tā kā cēloņi var būt ļoti dažādi, ir grūti sniegt skaidri strukturētu klasifikāciju. Tā kā pacienti parasti var tikai noteikt sāpju atrašanās vietu ikdienas dzīvē un, ja nepieciešams, attīstības procesu, cēloņi tiek izskaidroti turpmāk, izmantojot anatomiskos apstākļus: Ja muguras sāpes rodas vairāk ierobežoti muguras labajā pusē, vienkāršākajā gadījumā ir viena Muskuļu celms. Tas var notikt pēc smagas pacelšanas, pēc pārmērīgas fiziskas slodzes vai pēc traumas, piemēram, negadījuma.
Velk visā muguras garumā Erektora spina muskulatūra, vācu valodā aptuveni "mugurkaulāja erector". Tas faktiski sastāv no daudzām citām mazām muskuļu auklām un traktātiem, kas anatomiski nav definēti pilnīgi vienveidīgi, kas, iespējams, ir saistīts ar muguras muskuļu sarežģītību. Erekcijas spina muskulatūra atrodas abās pusēs mugurkaulā un blakus tam, un tā uzdevums ir iztaisnot stumbru, piemēram, ja mēs vēlamies sevi iztaisnot vai izstiepties pēc saliekšanas. Tas ir ļoti spēcīgs un garš muskuļi, kas var izraisīt sāpes, veicot iepriekšminētās kustības. Klasiski viņš tiek ietekmēts, paceļot smagas kravas, ja tās tiek paceltas "ārpus muguras", nevis kā ieteicams "no kājām". Protams, jebkurā laikā var tikt ietekmēti gandrīz visi citi muguras muskuļu muskuļi, un, paceļot kravas, parasti var rasties arī labi zināmais "lumbago". Tomēr erekcijas spina muskulam ir īpaša nozīme izolētu sāpju gadījumā no kreisās puses, jo tas - simetriski pielietots - apzīmē lielu muskuļu apjomu mugurkaula labajā un kreisajā pusē. Tāpēc pēc "mugurkaula iztaisnotāja" pārslodzes var rasties muskuļu celmi kreisajā vai labajā pusē, bet, kā jau minēts, aizmugurē ir daudz citu lielu muskuļu, kurus ietekmē celms. Jāpiemin, ka muguras muskuļi ir dabiski simetriski, un visi uzskaitītie cēloņi vienlaicīgi attiecas gan uz labo, gan kreiso pusi.
Vēl viens liels muguras muskulis, kas, velkot, var izraisīt sāpes, ir Latissimus dorsi muskulis. Tas ir īpaši labi pazīstams kultūristu un izturības sportistu vidū, jo - ar pietiekamu apmācību - tas padara muguru platāku: tas pievelkas apmēram gūžas augstumā līdz plecam un ir atbildīgs par iekšējo rotāciju un rokas tuvināšanu ķermenim. Platības ziņā tas veido lielāko skeleta muskulatūru visā ķermenī! Skatoties no priekšpuses, trenētā stāvoklī, tas paceļas no ribu puses un velk pār padušu līdz plecam. Pārmērīgs, kā arī nepareizs celms var izraisīt šī muskuļa celmus, kā rezultātā sāpes kreisajā (vai labajā pusē) mugurā. Abos gadījumos parasti pietiek ar vairākām atpūtas dienām un atturēšanos no apmācības, lai sāpes izzustu. Tas dod ķermenim pietiekami daudz laika, lai atjaunotu šķelto muskuļu šķiedras un atjaunotu anatomiskās struktūras. Ja pēc dažām dienām sāpes nav pazudušas, jāveic turpmāka attēlveidošana.
Trešais reģions, kas šajā brīdī būtu jāpiemin, ir tā sauktais "regio nuchae“, Vācu valodā arī ļoti vienkārši, kakls. No anatomiskā viedokļa kakls ir ļoti sarežģīta struktūra, kas sastāv no daudziem dažādiem, salīdzinoši maziem muskuļiem. Tas ir tāpēc, ka kakla muskuļiem ir jāveic vairāki uzdevumi, galvenokārt saistīti ar galvas pārvietošanu. Tie ietver, piemēram, galvas pagarināšanu, saliekšanu, pagriešanu un noliekšanu. No anatomiskā viedokļa kakla muskuļi neietilpst muguras muskuļos, bet funkcionāli tie ir muguras muskulatūras turpinājums galvas virzienā, un tāpēc tos šajā brīdī nevajadzētu pieminēt. Principā sāpes kaklā rodas ar jebkādu pārmērīgu spriedzi sešiem kakla muskuļiem. Tas var notikt ar visiem iepriekšminētajiem kustības modeļiem: Parasti pēc gariem lidojumiem vai braucieniem ar autobusu sāp mūsu kakls, tāpēc mēs, iespējams, īsi pamājām pa vidu, bet tādā stāvoklī, kas nav labs kaklam. Īpaši kakla balsti var nedaudz novērst šo problēmu, bet nevar to pilnībā novērst. Tā kā galva, ieskaitot smadzenes un galvaskausu, sver 5-10 kilogramus, nemainīgs svars pievelk kakla muskuļus - tāpēc nav brīnums, ka daudzi īsti nejūtas atgūti pēc neilgas autiņbiksītes autobusā, jo viņu kakli tagad sāp. Sāpes var rasties kakla vidū, kreisajā vai labajā pusē, bet tās var izstarot arī uz galvu un muguras lejasdaļu. Par laimi, tas parasti notiek dažu stundu laikā.
Uzziniet vairāk par tēmu: Psihosomatiskas muguras sāpes
A - sāpes kaklā
B - muguras augšdaļas sāpes
C - mugurkaula jostas daļas sāpes
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Izstaro sēžamvietā)
E - Lumboischialgia
(Izstaro kājā)
- Pirmais kakla skriemelis (nesējs) -
atlants - Septītais kakla skriemelis -
Izcils skriemelis - Trapezius -
Trapezius muskulis - Plašs muguras muskulis -
Muskuļi latissimus dorsi - Pirmais jostas skriemelis -
Vertebra lumbalis I - Piektais jostas skriemelis -
Vertebra lumbalis V - Sacrum - Sacrum
- Astes kauls - Os soccygis
- Iliac cekuls -
Iliac crest - Vidusdaļa -
Muskuļi gluteus medius - Gluteus muskuļi -
Muskuļi gluteus maximus - Lielā kumode -
Adductor magnus muskulis - Divgalvu šūpoles -
Bicepsa femoris muskulis
a - Diska prolapss -
Kodola pulposusa prolapss (no augšas)
b - skriemeļa lūzums
(Mugurkaula skriemeļa lūzums)
c - mugurkaula osteoartrīts -
(Locītavu nodilums)
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Tāpēc muguras sāpju cēlonis var būt muskuļu vai pārmērīga spriedze. Veidojiet citu grupu dziļākas traumas, kā Herniated diski, vai Nobrāzti nervi. Pēdējie ir īpaši bīstami kā viens nervu ir tikai noteikts pielaides ierobežojums, un tas ir paredzēts pastāvīgs bojājums var nākt. Tad tas nozīmē vienu pastāvīga mazspēja muskuļos, ko tā piegādā. Šajā ziņā mums gandrīz jābūt pateicīgiem, ka izspiestie nervi skaļi ziņo par sevi sāpju formā, kad tas viņiem kļūst “pārāk stingri”.
No Lumbago ir šāds gadījums: Pēc saraustītām vai neveiklām kustībām spēcīgas sāpes pēkšņi ievelkas mugurā. Cēlonis vienmēr ir viens Lielā sēžas nerva zilumivai nu caur mugurkaula ķermeni, vai caur refleksīvi saspringtiem muskuļiem. Ķermenis atzīst pēkšņu nerva sašaurināšanos ar neērtām šaušanas sāpēm, parasti muguras lejasdaļā. Tikpat neērti kā sāpes, no otras puses, tās ir arī samērā nekaitīgas, kamēr nav citu simptomu Paralīze, vai Sūdzības, lietojot tualeti jāpievieno. Lumbago parasti ir ierobežots un pēc dažām dienām pazūd. Uz lumbago lai novērstu, starp citu, ieteicams Stipriniet muguras muskuļus, veicot vingrinājumuspievērst uzmanību "veselīgām" kustību secībām (labākais piemērs: nepaceliet no muguras, bet no kājām) un aizveriet muguru stiept. Lumbago gadījumā muguras sāpes parasti ir gūžas rajonā, kā arī mugurkaula kreisajā un labajā pusē. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, ieteicams Siltuma pielietojums (plašs silts līdz karsts duša, karstā ūdens pudele) un, iespējams, arī Pretsāpju līdzekliskad sāpes kļūst pārāk smagas.
Turklāt Ribas Sāpes mugurā: Ikdienā mēs zinām tikai ribas kā frontālās krūtis. Tomēr ribas gandrīz pilnībā iziet ap ķermeni un satiekas aizmugurē pie mugurkaula, kur tās ir piestiprinātas ar mazām locītavām. Starp ribām ir tā sauktie Starpkoku muskuļi, arī Starpkoku muskuļi. Tavs darbs ir palīdzēt ieelpošana slēgt līgumu, lai palielinātu krūšu apjomu. Tāpēc mums vajag, lai viņi spētu pareizi elpot. Tā sauktajā Starpkoku neiralģija tomēr pastāvīgas vilkšanas sāpes krūšu un muguras rajonā, ko pastiprina dziļa elpošana vai klepus. Cēlonis var būt vairākas slimības, kuru rezultātā lielākoties visām ir atbildīgo nervu traktu kairinājums. Sāpes rodas galvenokārt krūšu rajonā, bet bieži tiek ietekmēta arī mugura. Terapija ir cēloņsakarība, tas ir, cēlonis, piemēram, nervu saknes bojājums, tiek apstrādāts tā, ka sekojošās sāpes pazūd. Ja tas nav iespējams, an simptomātiska terapija ar pretsāpju līdzekļiemkas apkaro simptomus, bet nav iemesls. Pretsāpju līdzekļi atšķiras atkarībā no brīvi pieejamā stipruma NPL piemēram, par ibuprofēnu Opioīdi kā Tilidins, līdz Anestēzijas līdzekļi kā Fentanilskuras tiek izmantotas arī OR.
terapija
Muguras sāpju, tāpat kā cēloņu, terapija ir daudzveidīga, un tai vienmēr jābūt vērstai uz cēloni. Muguras sarežģītības un daudzo anatomisko struktūru dēļ, kas to ietekmē, to bieži nav tik viegli atrast.
Kīslaicīga spriedze, Savilkti muskuļi vai lumbago parasti pāriet dažu dienu laikā, un parasti nav nepieciešami nekādi medicīniski skaidrojumi. Terapijas pamatā ir simptomi. Šeit ir svarīgi Aizsardzība, siltums, un Izvairīšanās no palaišanas kustības. Tā kā tas rada sāpes, ir jāuzmanās to vairs nedarīt - un tas ir tas, ko mūsu ķermenis vēlas mums pateikt ar savu sāpju reakciju!
Jums vajadzētu būt uzmanīgam, ja jums ir muguras sāpes pēkšņs nejutīgums, tirpšana, un Problēmas ar urīna vai zarnu kustību rodas. Tas prasa a tūlītēja medicīniska pārbaude, jo var rasties neatgriezeniski bojājumi. Ja jūs nevarat pārvaldīt sāpes ar neopioīdiem, piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu, ārsts var rīkoties tāpat Izrakstītie opioīdi kļūt. Tomēr tie jālieto piesardzīgi, jo tie izraisa smagas blakusparādības, piemēram, atkarību un miegainību. Starp citu, no opioīdiem paracetamols ir vispiemērotākais lietošanai grūtniecības laikā. Tomēr vienmēr vajadzētu noskaidrot devu ar ārstu.
Pretsāpju terapija apkaro simptomus, bet dažos gadījumos arī palīdz operatīvas iejaukšanās nepieciešami, lai neatgriezeniski novērstu muguras sāpes. Tas attiecas, piemēram, uz herniated disku, kā arī visu veidu pastāvīgas nervu kompresijasjo tie var rasties arī no audzējiem vai salauztiem kauliem. Tomēr operācijas arī nav brīnumlīdzeklis, un tik daudzi pacienti pēc operācijas ir neapmierināti, jo sāpes joprojām pastāv. Šajā brīdī ir svarīgi, lai ķirurgs sniegtu reālistisku, bet arī vienu, informāciju fizioterapeitiskā turpmākā ārstēšana, un jebkurš Rehabilitācija. Kombinācijā daudziem pacientiem faktiski ir iespējama vislielākā iespējamā atbrīvošanās no simptomiem.
profilakse
Piemērots muguras sāpju profilaksei regulāra vingrošana, un tādējādi Stiprināt muguras muskuļus. Muskuļi darbojas kā apvalks, kas aizsargā skeletu un pamatā esošos nervus un tur tos kopā. Arī jums nevajadzētu atrasties vienā labs matracis Ietaupiet naudu un, iespējams, meklējiet padomu specializētā veikalā, jo ir daudz dažādu matraču veidu. Turklāt ir siltums (Īpaši miega laikā) ir jāizvairās no svarīgām, nepatīkamām gultām. Visbeidzot, jums vienmēr jāpievērš uzmanība vienam, gan sporta laikā, gan darbā pareiza kustības izpildeun a ērta sēdēšana un darba stāvoklis jārespektē. Tādā veidā var efektīvi novērst muguras sāpes.
