Sāpes papēža aizmugurē

definīcija

Sāpes pēdās un it īpaši papēžos ir izplatīta sūdzība. Galvenais iemesls ir svars, ko mūsu kājas pārvadā katru dienu. Sāpes aizmugurē papēdī parasti izraisa pārmērīga slodze vai nepareizi apavi, un tās nevajadzētu sajaukt ar sāpēm apakšējā papēdī. Vairumā gadījumu sāpes var mazināt atpūta, uzvedības izmaiņas vai ortopēdiskas zolītes.

Arī citi cēloņi, piemēram, “kalcaneālais apofizīts”, reimatiskas vai ģenētiskas slimības, iespējams, ir iespējami retāk.

galvenais cēlonis

Muguras papēža sāpju cēloņi parasti ir šādi: papēža papēža iedobums, Haglunda papēdis, Ahileja cīpslas kairinājums, iekaisums vai plīsumi, pūslīši vai spiediena punkti, peroneālās cīpslas sindroms, bursīts, sasitumi vai kalcaneālais apofizīts. Atkarībā no cēloņa ir iespējama atšķirīga ārstēšana, tāpēc svarīga ir precīza diagnoze.
Ir jākonsultējas ar ortopēdisko ķirurgu, īpaši pastāvīgu sāpju gadījumā, jo pēdu sāpes var izraisīt ierobežotas iespējas staigāt un tādējādi, iespējams, izraisīt darba un ikdienas nespēju.

Aizmugurējā papēža spur

Papēža spurs ir kalcifikācijas veids cīpslai, kas ir pakļauta lielam mehāniskajam spriegumam. Izšķir apakšējo (planāru) un augšējo (aizmugurējo) papēdi. Sporas parasti rodas cīpslu piestiprināšanas vietās uz kauliem, jo ​​tieši muskuļi pārvietojas uz skeletu.

Aizmugurējā papēža spurēšana notiek, kad Ahileja cīpsla velk papēža kaulu (os calcaneus). Sūdzības par papēža stiprinājumu tiek aprakstītas kā durošas, spiedošas sāpes, kas galvenokārt rodas saistībā ar stingriem apaviem.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Haglunda papēdis

Haglundas papēdis vai Haglunda eksostoze ir kaulains izvirzījums Ahileja cīpslas ievietošanas līmenī. Cēlonis bieži ir nepiemēroti apavi ar cietu un plakanu aizmugurējo malu. Īpaši skar sievietes, jo viņas bieži valkā augstus apavus ar nepiemērotu un cietu rāmi, kas nepārtraukti ietekmē kaulus. Izvirze izraisa kairinājumu vai iekaisumu bursā, kas atrodas zem Ahileja cīpslas stiprinājuma. Tas noved pie pietūkuma un parasti arī pārmaiņas virsējā ādā.

Haglundas papēdis ir redzams caur izvirzījumu papēža aizmugurē, kam parasti ir arī kalluss. Sāpes galvenokārt rodas, ja pacients ir noslogots un valkā cieši apavus, un to parasti izraisa bursa kairinājums.

Plašāku informāciju par tēmu var atrast šeit: Haglunda papēža terapija

Ahileja tendinīts

Ahileja tendinīts vai “ahillodinija” faktiski ir Ahileja cīpslas iekaisums vai kairinājums. Tomēr bieži tiek iekļautas arī citas sāpes Ahileja cīpslā (piemēram, Haglunda papēdis).

Precīzs Ahileja tendinīta cēlonis vēl nav skaidri noskaidrots. Ļoti regulārs vai intensīvs skriešanas treniņš, it īpaši, ja tas tiek sākts pēc gariem pārtraukumiem, šķiet parasts iemesls. Kā cēloņi tiek nosaukti arī pēdas novirzes, nelieli ievainojumi vai plosītas cīpslas.

Vissvarīgākā iekaisuma terapija ir atpūta, un tā jebkurā gadījumā jāievēro, līdz vairs nav sāpju. Ļoti smagu un ierobežojošu sāpju gadījumā retos gadījumos pēc konsultēšanās ar ārstu var lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu.

Peroneālās cīpslas sindroms

Peroneālās cīpslas sindroms ir galvenokārt hronisks, sāpīgs peroneālās cīpslas kairinājums, kas ir īpaši saistīts ar sāpēm un pietūkumu ārējās potītes un papēža ārējās daļas rajonā. Peroneālā cīpsla (vai "fibularis cīpsla") savieno fibula muskuļus ar pēdas zoles daļu, kur tā pārvieto kustības uz skeletu. Cīpsla sākas apakšstilba ārējā daļā, iet zem ārējās potītes zem pēdas un piestiprinās pie kaula.

Sāpīga postoša cīpslas sindroma cēlonis parasti ir apakšstilba muskuļu pārslodze, kas tiek pārnesta uz cīpslu. Izplatīta ir arī neatbilstība (piemēram, priekšgala kājas) un slikti uzstādīti apavi.

Kalcaneālais apofizīts

Kalcaneālā apofizīta gadījumā, līdzīgi kā papēža spurā un Haglunda papēžā, cīpslas ievietošanas laikā rodas mehānisks kairinājums. Apofīze attiecas uz zonu uz kaula, kur piestiprinās viena vai vairākas cīpslas.
Kalcaneāla apofizīts rodas augšanas fāzē, un tāpēc tas galvenokārt ietekmē jauniešus. Ir kaulainā stiprinājuma punkta mīkstināšana ar sekojošu sāpīgu pietūkumu. Cēlonis bieži ir pārmērīga fiziskā slodze, aptaukošanās vai neatbilstība.

Saskaņā ar lokalizāciju

Iekšpusē

Sāpes papēža iekšpusē ir retāk sastopamas nekā sāpes papēža aizmugurē. Cēlonis var būt tā sauktā plakanā izliektā pēda, ko izraisa potītes saišu vājums un kas parasti pastāv kopš bērnības. Ir iespējams arī pēdu zoles cīpslu iekaisums / kairinājums, piemēram, "plantārais fascīts" (pēdu zoles fascijas iekaisums). Iespējamais iemesls ir arī sāpīgs spiediena punkts papēža iekšpusē no nepiemērotiem apaviem.

Ārpusē

Sāpes papēža ārpusē ir reti sastopamas. Iespējamie cēloņi šeit ir sāpes papēža aizmugurē, kas izstaro uz āru. Potītes saišu ievainojumi ir ievērojami biežāki no ārpuses, nevis no iekšpuses, tāpēc aizmugures ārējās saites saišu ievainojums ir iespēja. Parasti tas izraisa pietūkumu un zilumu vienlaikus. Ja simptomus galvenokārt izsaka tirpšanas sajūta, var būt, ka lielais pēdas nervs, kas iet gar ārējo potīti, ir satverts vai kairināts.

Vienlaicīgi simptomi

Bieži pavadošie sāpju simptomi papēža aizmugurē ir izmaiņas ādā (piemēram, apuļņi), spiediena punkti, pūslīši, pietūkumi, izspiešanās, kustīgums, apsārtums un sāpes, kas izstaro pēdas teļam vai zolei. Ja sāpes rodas augsta sportiskā stresa dēļ, sāpes otrā kājā parasti rodas vienlaikus.

Ciets izvirzījums papēža aizmugurē ar spiedienu un deformācijas sāpēm vairāk runā par papēža sašaurinājumu, Haglunda papēdi vai kalcaneālo apofizītu. Pietūkums parasti pavada iekaisumu vai kairinājumu. Šajā gadījumā visticamāk ir iekaisusi vai ievainota Ahileja cīpsla. Ir iespējamas arī papildu sāpes pēdas zolē, un tās var izraisīt peroneālās cīpslas sindroms vai pēdas arkas kairinājums.

diagnoze

Sāpju gadījumā papēdī parasti pirmais saskares punkts ir ģimenes ārsts vai ortopēdiskais ķirurgs. Parasti viņi var noteikt diagnozi, uzdodot tikai dažus jautājumus un veicot fizisku pārbaudi. Retos gadījumos tiek veikts rentgena vai pat diagnostikas attēlveidošana, piemēram, MRI.

Ja joprojām nav skaidrs, kāpēc simptomi pastāv, iespējams, nāksies gaidīt un pārliecināties, vai sāpes vien uzlabosies, vienlaikus rūpējoties. Atkarībā no diagnozes rodas dažādas ārstēšanas iespējas, kuras pēc diagnozes apspriež ar attiecīgo ārstu.

Ārstēšana / terapija

Papēža sāpju ārstēšana ir atkarīga no diskomforta cēloņa. Vairumā gadījumu tas nozīmē apavu, ortopēdisko zolīšu nomaiņu vai ikdienas ēšanu. Ja jums ir Haglunda papēdis, papēža sašaurinājums, spiediena punkti vai anatomiski atšķirīga pēdas pozīcija, lieliski piemēroti apavi vai ortopēdiskas zolītes. Tiek pārbaudīta pacienta anatomija un gaita, lai neitralizētu atbilstošos vājos punktus ar nākamajiem apaviem.

Ahileja cīpslas iekaisuma / kairinājuma, kalcaneālā apofizīta vai papēža piepūles gadījumā bieži vien pietiek ar pēdu aizsardzību dažām nedēļām. Pirmām kārtām ir jāizvairās no spraiga sporta vai ilga skriešanas. Papēža atdzesēšana vienlaikus var arī mazināt sāpes.
Ķirurģiskā terapija var būt nepieciešama tikai retos gadījumos, piemēram, plīsusi Ahileja cīpsla.

Ilgums

Sāpju ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tāpēc tas variē no dažām dienām līdz hroniskam (pastāvīgam) kursam. Ja iemesls ir pārslodze, sāpes parasti uzlabojas pēc dažām dienām vai nedēļām, ja jūs to viegli izārstējat.
Tomēr papildus ikdienas stresam bieži vien vainīga ir nepiemērotu apavu valkāšana. Šajā gadījumā sūdzības neapstāsies, kamēr netiks veiktas izmaiņas.
Sāpes reti rada ģenētiski faktori. Tie parasti pastāv kopš bērnības un uzlabojas tikai ar atbilstošu terapiju, un tāpēc tie var ilgt ļoti ilgu laiku.

Pēc skriešanas

Sāpes papēžos pēc skriešanas ir ļoti izplatīta problēma. Sāpes papēža aizmugurē bieži izraisa spiediena punkti vai pūslīši. To gandrīz vienmēr izraisa nepiemēroti skriešanas apavi vai kaulainas izmaiņas (piemēram, papēža iedurums). Arī Ahileja cīpslas kairinājums vai pārslodze nav nekas neparasts. Šajā gadījumā jums to vajadzētu uz brīdi paņemt viegli vai samazināt vingrinājuma intensitāti un biežumu.
Var palīdzēt arī izvairīšanās no vertikāliem metriem, jo ​​slīpa plakne Ahileja cīpslai rada īpaši lielu slodzi. Jebkurā gadījumā ieteicams skriešanas apavus pielāgot ekspertam.