vairogdziedzeris

Sinonīmi

• Vairogdziedzera daiva
• auksts mezgls
• silts mezgls
• karsts mezgls
• cista
• Vairogdziedzera audzējs
• Kapu slimība
• Hašimoto tireoidīts

Medicīniskā: Glandula thyroidea

Angliski: vairogdziedzeri

definīcija

Vairogdziedzeris (Glandula thyroidea) ir nesabojāts dziedzeris, kas atrodas uz kakla zem balsenes. Tas sastāv no divām daivām, kas savienotas viena ar otru, izmantojot tā dēvēto zemes pleisu, kas stiepjas abās kakla pusēs. Tas padara to līdzīgu vairogam; tāpēc nosaukums. To sauc par dziedzeri, jo tas Izgatavo un izdala hormonus. Viņu galvenais uzdevums ir Enerģijas metabolisma regulēšana un izaugsmi. Vairogdziedzera aizmugurē cilvēkiem joprojām ir tā sauktie parathormoni, kas tomēr ir jānošķir no vairogdziedzera.

Vairogdziedzera ilustrācija

vairogdziedzeris

1. Hyoid kauls -
   Hyoid kauls
2. Vairogdziedzera skrimšļi
   Hioīda kaula membrāna -
   Tirohioīda membrāna
3. Vairogdziedzera skrimšļi -
   Cartilago thyroidea
4. Cricoid skrimšļi
   Vairogdziedzera skrimšļa muskuļi -
   Cricothyroid muskuļi
5. Augšējā parathormona -.
   Parathormons
   pārāks
6. Vairogdziedzera sašaurināšanās -
   Isthmus glandulae
   vairogdziedzeri
7. Vairogdziedzeris,
   labā daiva -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Apakšējā parathormona -.
   Parathormons
   zemāks
9. Traheja - Traheja

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Vairogdziedzera anatomija

20 līdz 25 g smags pieaugušajiem vairogdziedzeris pieder pie tā sauktajiem ķermeņa endokrīnajiem orgāniem. Viņu galvenais (endokrīnais) uzdevums ir hormonu veidošanās, kas izdalās (izdalās) asinīs.
To veido divas daivas abās pusēs vējš (Traheja) un virsējo skrimsli Balsene (Balsene). Attiecīgi šo balsenes skrimšļus sauc par vairogdziedzera skrimšļiem. Vīriešiem tas parādās kā izvirzījums uz kakla, Ādama ābols. Savienojošais gabals starp abām daivām ir tā sauktais cietums.

Kakla / balsenes anatomija

1. rīkle
2. Balsenes vairogdziedzera skrimšļi
3. vairogdziedzeris
4. Vējš (traheja)

Ir arī tā sauktais parathormons. Paratireoidālie dziedzeri ir četri lēcas izmēra dziedzeri, kas sver aptuveni 40 mg. Tie atrodas aiz vairogdziedzera. Dažreiz tiek atrasta arī papildu parathormona.
Parathormons ražo svarīgu hormonu (parathormonu), kas regulē kalcija līdzsvaru.

Vairogdziedzera anatomiskā struktūra

1. Vairogdziedzera daivas
2. Savienojošais gabals (iesms)

Vairogdziedzera funkcija

Vairogdziedzera galvenais uzdevums ir regulēt enerģijas metabolismu. Lai to izdarītu, tas ražo divus hormonus, kas regulē pamata vielmaiņas ātrumu, t.i., enerģiju, kas rodas atpūtas apstākļos: tiroksīnu (īsi T4) un trijodtironīnu (īsi T3).
Tie tiek izlaisti ne tikai asinīs atkarībā no hormoniem, bet arī tiek uzglabāti orgānā tā sauktajos folikulos. Folikulas ir dobumi, kurus norobežo plakanas virsmas šūnas (epitēlija šūnas). Tomēr tie nav piepildīti ar bioloģiski aktīvu hormonu, bet satur vieglāk uzglabājama hormona - tiroglobulīna - prekursoru. To pašu sauc arī par koloīdu, ko veido vairogdziedzera šūnas un pēc tam izlaiž dobumā uz iekšu. No šīm lielajām olbaltumvielu molekulām (tiroglobulīna) nepieciešamo hormona daudzumu pēc tam ar enzīmu palīdzību izgriež un izlaiž asinīs.

Vairogdziedzera struktūra mikroskopā

1. Epitēlija šūnas (plakanas)
2. Piepildīti folikuli (vairogdziedzera folikuli ar tiroglobulīnu)

Vairogdziedzera hormonu galvenā sastāvdaļa ir jods, kas tiek uzņemts kā negatīvi lādēts jons, t.i., kā jodīds, vairogdziedzera epitēlija šūnās un aminoskābe tirozīns ir savienots.
Tiroksīnam ir nepieciešami 4 joda atomi (tāpēc to sauc arī par tetraiodotyronīnu vai T4; grieķu tetra = četri), tomēr trijodtironīnam, T3 hormons, tikai trīs joda atomi.
T4 apzīmē hormonu, ko galvenokārt ražo vairogdziedzeris, un tas mērķa audos ir desmit reizes efektīvāks T3 tiek konvertēts. Šo uzdevumu veic enzīms, ko sauc par jiodāzi, kas vienlaikus no tirozīna noņem vienu joda atomu. T3 pats par sevi mazos daudzumos ražo pats vairogdziedzeris. Vairogdziedzera folikulu ieskaujošo šūnu lielums un folikula piepildījuma līmenis atspoguļo visa orgāna darbību. Bērnībā ir nepieciešams daudz hormonu, tāpēc folikuli ir mazi, nabadzīgi ar koloīdiem un izklāta ar lielām epitēlija šūnām. Tas ir hormons, kas stimulē vairogdziedzeri augt un atbrīvot hormonus (Thipoīdija sgrafiks Hormon, īss TSH), kuru veido hipotalāms (smadzeņu daļa) un caur asinīm nonāk vairogdziedzeris.
No otras puses, liels hormonu daudzums tiek uzglabāts vecumdienās, un vairogdziedzera folikulās ir daudz koloīdu. (Ir nepieciešams mazāk hormonu; gados vecākiem cilvēkiem enerģijas patēriņš attiecīgi samazinās.) Sakarā ar paaugstinātu enerģijas patēriņu gan saaukstēšanās, gan grūtniecība aktivizē vairogdziedzeri; Siltumam parasti ir inaktivējoša iedarbība.

Vēl viena vairogdziedzera funkcija ir kalcija līmeņa regulēšana asinīs. Specializētās šūnas, kas izkaisītas starp folikulu šūnām, šim nolūkam ražo hormonu Kalcitonīns. Šis mazais hormons samazina kalcija līmeni asinīs, samazinot tā uzkrāšanos Kalcijs veicina kaulos. Tātad tas darbojas osteoporoze pretēji. Tas arī kavē šūnas, kas dabiski ir atbildīgas par kaulu audu noārdīšanu (un tādējādi novērš pārmērīgu ossifikāciju organismā), jo arī tās var veicināt paaugstinātu kalcija līmeni asinīs. Cits mehānisms Kalcitonīns sastāv no kalcija izdalīšanās veicināšanas caur Nieres.

Kurš ārsts ārstē vairogdziedzeri?

Tā kā vairogdziedzeris ir hormonus atbrīvojošs dziedzeris, ārsts, kurš vairogdziedzeri pārzina visvairāk, ir tā sauktais endokrinologs. Viņš ir īpaši noraizējies par Hormoni, to vadības sistēmas un dziedzeri.

Endokrinologs to var izdarīt Kodolmedicīnas speciālists uzdod noteikt audu hormonu ražojošo aktivitāti; tā saukto Vairogdziedzera scintigrāfija. Tas ir piemērots, lai atrastu vairogdziedzera apgabalus, kas var būt pārāk aktīvi vai vairs nedarbojas.

Tomēr, ja ir nepieciešams noņemt visu vairogdziedzeri vai tā daļu, operācijas veic galvenais ķirurgs.

Vairogdziedzera hormoni

To nozīmē tā sauktie vairogdziedzera hormoni Trijodtironīns (T3) un tas Tiroksīns (T4). Tie atšķiras pēc tā, vai trīs (T3) vai četri (T4) joda atomi ir saistīti ar hormona molekulu.

Vairogdziedzera hormoni caur ķermeni ietekmē visu ķermeni Saistīšanās ar īpašiem receptoriem ārā. Parasti viņi strādā stimulē vielmaiņu un siltuma ražošanai (termoregulējošs), palielinot enerģijas patēriņu un palielinot elpošanas ātrumu. Viņiem ir arī stimulējoša iedarbība uz sirdi, zināmā mērā palielinot sirds impulsu un spēku. Arī konstruktīvi (anaboliska) Metabolisma ceļi, piemēram, Tiek stimulēta muskuļu veidošana, pie kam pārdozēšana rada arī pretēju efektu. Viņiem ir arī liela loma bērna augšanas fāzē Ķermeņa un skeleta augšana un arī viens nervu sistēmas nobriešanā.

Vairogdziedzera hormoniem ir stimulējoša iedarbība arī uz visām citām cilvēka ķermeņa šūnām, piemēram, uz ādu un matiem vai kuņģa-zarnu traktā.

Tā rezultātā rodas arī Trūkuma vai pārmērības simptomi. Tāds defekts kā viens ar vienu Hipotireoze (Hipotireoze) notiek, var izpausties, piemēram, iekšējā vājumā, svara pieaugumā, jutībā pret aukstumu (mazākas siltuma ražošanas dēļ), ar zemu pulsu un sausu, raupju ādu. Pārmērība, piemēram, a Hipertireoze (Hipertireoze) var izpausties kā palielināts pulss, mitra un nosvīdusi āda, iekšējs nemiers un nervozitāte.

Vairogdziedzerī hormoni ir piesaistīti proteīna nesējam (Tiroglobulīns) iesiets, ražots un uzglabāts. Ja nepieciešams, tos pēc tam mobilizē no uzglabāšanas rezervēm un izlaiž asinīs.

Tā kā vairogdziedzera hormoni slikti šķīst ūdenī tie ir saistīti arī ar nesēju un transporta olbaltumvielām asinīs (Seruma albumīns, TBG, transtiretīns). Tomēr tikai tās asins daļas, kas nav saistītas, ir patiešām hormonāli efektīvas, tādējādi tās veido mazāko daļu (mazāk nekā 1%).

Divu vairogdziedzera hormonu izdalīšanās notiek nevis vienādās proporcijās, bet gan proporcijā 20% T3 un 80% T4. Tomēr tas, kas pazīstams kā T3, pārsvarā ir bioloģiski efektīvs. T4 praktiski kalpo kā esoša rezerve, jo T3 tiek sadalīts daudz ātrāk (T3 pussabrukšanas periods: aptuveni 1 diena, T4 pussabrukšanas periods aptuveni 1 nedēļa). The Pēc tam daži fermenti, tā saucamās dejodāzes, T4 pārvērš bioloģiski aktīvākā T4. Tāpēc T3 var uzskatīt par sava veida T4 depo formu.

Laboratorijas noteikšanā tā saucamo TSH bieži nosaka kā aizstājēju vairogdziedzera hormoniem. Šī laboratorijas vērtība ir laba, lai novērtētu ķermeņa vajadzību pēc vairogdziedzera hormoniem un to pārklājumu.

Palielināta vairogdziedzera / vairogdziedzera pietūkuma cēloņi

Pārāk lielu vairogdziedzeri Vācijā var atrast 30% pieaugušo. Neatkarīgi no vairogdziedzera palielināšanās cēloņa, tad runā par gotu, sarunvalodā arī kā "Goiter“, Bet vairogdziedzerī ir arī mazi mezgliņi. Palielinājums var būt ļoti smalks, tāpēc to var redzēt tikai mērot ultraskaņā vai ar galvu stipri noliecoties vai pat redzams normālā stāvoklī, un tas var izraisīt rīšanas grūtības.

Ārkārtējos gadījumos paplašināšanās var pat sašaurināt traheju, kas atrodas tieši aiz vairogdziedzera, izraisot elpas trūkumu. Ja palielināšanās ir arī sāpīga, tad jāņem vērā arī vairogdziedzera iekaisums (= tiroidīts). Ir svarīgi zināt, ka izmērs neko nesaka par hormonu ražošanu. Cilvēkiem ar lielu vairogdziedzeri asinīs automātiski nav augsts vairogdziedzera hormonu līmenis. Gluži pretēji: nav nekas neparasts, ka cilvēkiem ir nepietiekama darbība.

Pie 90% joda deficīts ir visbiežākais nesāpīga palielinātas vairogdziedzera cēlonis. Joda trūkums organismā galvenokārt ir saistīts ar joda trūkumu uzturā. Joda deficīts noved pie vairogdziedzera hormonu deficīta organismā, jo jods ir šo hormonu galvenā sastāvdaļa. Vairogdziedzeris, tāpat kā daudzi ķermeņa audi, reaģē uz šo trūkumu, audzējot audus, lai tas varētu efektīvāk ražot hormonus. Tomēr šis pieaugums nenotiek vienādi spēcīgi visās vairogdziedzera daļās, un tas nāk par atšķirīgi aktīvu zonu veidošanos, "mezgls“.

Joda deficīta gadījumā joda tablešu vai, retāk, papildu “gatavo” vairogdziedzera hormonu lietošana bieži noved pie tā, ka vairogdziedzeris samazinās, un nenormāli izaugušās vietas atkāpjas. Papildus joda deficīts ir Autoimūnas slimības retāki vairogdziedzera augšanas cēloņi, piemēram, M.Basedow (= Basedow slimība) vai Hašimoto tireoidīts (nosaukts japāņu ārsta Hašimoto vārdā). Šeit ķermenis reaģē uz vairogdziedzera audiem, jo ​​vairs neatzīst tos par piederīgiem sev un uzbrūk tiem. Šis uzbrukums maina vairogdziedzera metabolismu un izraisa visu vairogdziedzera audu augšanu. Arī cista (ar šķidrumu pildīta dobums) vai daži medikamenti (piemēram, litijs vai nitrāti) var izraisīt paplašināšanos.

Jebkurā gadījumā palielināta vairogdziedzera darbība ir jāprecizē detalizēti, jo audzējs reti var būt paplašināšanās cēlonis. Tikai tad, kad ir zināms precīzs palielināšanās cēlonis, var sākt pareizi ārstēt palielinātu vairogdziedzeri, kas ir ļoti atšķirīgs atkarībā no cēloņa.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Vairogdziedzera palielināšanās

Vairogdziedzera noņemšana

Operācija ir nepieciešama tikai noteiktiem atklājumiem vai noteiktai secinājumu kombinācijai. Arī šeit ir atšķirības operācijas izpildē. Vai nu tikai vairogdziedzera daļas (=Lobektomija) vai visu vairogdziedzeri (=Vairogdziedzera noņemšana) noņemt. Par to bieži atbild ausu, deguna un rīkles ārsts, jo viņam ir vislielākā pieredze operāciju veikšanā kakla rajonā. Operācija parasti ir saistīta ar divu līdz trīs dienu uzturēšanos slimnīcā.

Vairumā gadījumu operācija būs nepieciešama cilvēkiem, kuriem ir gabali vairogdziedzerī. Tā saucamais "Aukstie" mezgli gandrīz vienmēr ir jānoņem, jo ​​tie jāpārbauda mikroskopā, jo tie var būt ļaunprātīgi, pat ja tas tā notiek reti. Tomēr, ja aizdomas apstiprinās, tās ir pilnīgas attālums vairogdziedzera, jo tikai tad var garantēt pilnīgu audzēja noņemšanu un risku vienam Recidīvs (= Atkārtošanās) jāsamazina, ja iespējams. "sasildīties"Vai"tiec saukts“Mezgli parasti tiek noņemti, ja tie pasliktina vairogdziedzera darbību, un vairogdziedzera darbību vairs nevar kontrolēt ar medikamentiem.

Noņemšana jāapsver arī tad, ja palielināšanās rada problēmas norijot vai ja tā ietekmē kaimiņu orgānus, piemēram, vējš. Nepieciešamība iztīrīt kaklu vai pastāvīga svešķermeņa sajūta kaklā arī nereti ir iemesls, kāpēc cietušie nolemj veikt operāciju. Svarīga alternatīva operācijai ir tā Radioaktīvā joda terapija. Šeit vairogdziedzeris palēninās, norijot radioaktīvā joda kapsulu, kas galvenokārt sabojā ļoti aktīvi ražojošās šūnas, jo tās absorbē lielāko daļu radioaktīvās vielas. Tas, vai tiek apsvērta operācija, radiojoda terapija vai pat medikamentu lietošana, ir atkarīgs no individuālā gadījuma, un katram pacientam tas jāizlemj individuāli.

Visnopietnākās vairogdziedzera operācijas sekas, īpaši tās pilnīga noņemšana, ir tās funkcijas zaudēšana. Tā kā vairogdziedzera hormoni ir vitāli svarīgi, tie jāaizstāj tablešu formā. Ja tie netiek pietiekami aizstāti, tiek traucēta mūsu fiziskā attīstība un veiktspēja, kā arī vispārējā garīgā labklājība. Hormoni ir jālieto pareizajā devā visu atlikušo mūžu, kas prasa regulāras asins analīzes.

No tā arī ļoti baidās Balss vadu paralīze, jo nervs, kas atbild par balss saitēm (lat: Atkārtots balsenes nervs), kas to kontrolē, precīzi iet caur operācijas zonu gar vairogdziedzeri. Kaut arī operācijas laikā nervs tiek rūpīgi saudzēts un ļoti uzmanīgi uzraudzīts, nevar izslēgt bojājumus, kas izraisītu īslaicīgu vai pastāvīgu balss saites paralīzi. Cietušajiem tas nozīmē pastāvīgi aizsmakušo balsi un dziedāšanas spējas zaudēšanu. Ļoti nopietnos gadījumos, kad tiek ietekmēti abi nervi (kakla labā un kreisā puse), var rasties elpas trūkums, jo Vokālās krokas vairs nevar atvērt paralīzes dēļ.

Pēc tam ar balsenes palīdzību var precizēt secinājumus. Struktūras, kas rūpīgi jāievēro operācijas laikā, ir vienādas Parathormoni. Šie 4 mazie ķermeņi sēž uz vairogdziedzera, tos atdala tikai plāns audu slānis. Viņi ražo tā saukto Parathormons, kas ietekmē Kalcija vielmaiņa mūsu ķermenim ir. Ja operācijas laikā tie tiek noņemti, kalcija līdzsvars nonāk pilnīgā juceklī, un arī tas var kļūt Muskuļu spazmas vai tirpšana rokās vai kājās. Līdzīgi kā vairogdziedzera hormoni, tomēr parathormonu var lietot arī kā tableti.

Sāpes (cēloņi)

Kakla pietūkums, sāpes vairogdziedzera zonā un sāpes, kad uz to tiek izdarīts spiediens, apsārtums un pārkaršana: tās visas var būt vairogdziedzera iekaisuma pazīmes (= latīņu: tireoidīts; beigu -itis raksturo iekaisumu) .
Vairogdziedzera iekaisums ir viena no retajām vairogdziedzera slimībām. Tomēr ne visi iekaisumi tiek radīti vienādi, arī šeit ir dažādas formas. Klasifikācija ir balstīta uz dažādiem kritērijiem.

Pamatojoties uz laicīgo norisi, var nošķirt akūta, subakūts vai hronisks Vairogdziedzera iekaisums. Akūts iekaisums sākas ļoti pēkšņi. Cēlonis parasti ir infekcijas izraisītāji, piemēram, baktērijas vai sēnītes, kas vairogdziedzera asinīs ieplūst vairogdziedzerī, kas ir labi apgādāts ar asinīm, un tur izraisa iekaisumu. Lielākā daļa no skartajiem ziņo par iepriekšēju infekciju, piemēram, tonsilītu, kam seko palielināts vairogdziedzera pietūkums un sāpes. Skartās kakla vietas ir sarkanas, un pacienti sūdzas par rīšanas grūtībām, drudzi un slimības sajūtu.

Radiācija kā audzēja terapijas daļa vai daži medikamenti arī izraisa vairogdziedzera iekaisumu. Mazāk pēkšņa forma (subakūts tireoidīts), iespējams, izraisa tādi vīrusi kā cūciņu vai masalu vīrusi. Kurss ir mainīgs un var parādīt jebkuru izskatu bez simptomiem līdz akūtās formas pakāpei. Palielinājums parasti ir ierobežots. Parasti sākas līdz divām nedēļām pēc infekcijas, un pacienti sūdzas par nogurumu un izsīkumu.

Ilgstošo hronisko formu parasti izraisa autoimūnas slimības, tas ir, ķermenis vairs neatpazīst vairogdziedzeri kā daļu no sevis un sāk cīnīties ar to kā jebkuru "ienaidnieku" ar marķieriem (tā sauktajām antivielām).
Antivielas iezīmē acīmredzami svešus audus, un dažādas ķermeņa šūnas pēc tam iznīcina šīs struktūras, kas atbilstoši viņu uzdevumam ir atzīmētas kā svešas. Vispazīstamākā šo autoimūno slimību slimība ir Hašimoto tireoidīts.
Iekaisums progresē ļoti lēni, un skartie cilvēki par savu slimību uzzina tikai pieaugošā hormona deficīta dēļ. HIV slimība ļoti reti ir arī hroniskas iekaisuma reakcijas cēlonis.

Hipertireoze

Pārmērīga vairogdziedzera darbība tehniskā ziņā ir pazīstama arī kā hipertireoze.

Šī ir slimība, kas saistīta ar palielinātu vairogdziedzera hormonu tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) ražošanu.

Hipertireozes izplatība ir 2-3% no kopējā iedzīvotāju skaita. Vācijā visbiežāk sastopamie cēloņi ir autoimūna slimība Greivsa slimība vai vairogdziedzera funkcionālā autonomija. Laikā no 20 līdz 40 gadu vecumam Greivsa slimība ir visbiežākais hipertireozes cēlonis, bet no 50 gadu vecuma funkcionālā autonomija.

Hipertireozes simptomi ir ļoti dažādi. Paaugstināta hormonu ražošana galvenokārt ietekmē vielmaiņu un cirkulāciju, bet tiek ietekmēta arī psiholoģiskā labsajūta un izaugsme.
Parasti pacienti bieži sūdzas par nervozitāti, nemieru, bezmiegu, pastiprinātu svīšanu un svara zudumu. Turklāt tas var izraisīt matu izkrišanu, palielinātu apetīti un slāpes, palielinātu izkārnījumu biežumu ar iespējamu caureju un muskuļu problēmām (Miopātija) nāc. Retos gadījumos vīriešiem ar paaugstinātu vairogdziedzera darbību var attīstīties ginekomastija (Piena dziedzera palielināšanās) vilciens; Sievietes sūdzas arī par menstruāciju traucējumiem. Imunoloģiski izraisītas hipertiroīdisma raksturīga atziņa ir pretibiālā miksedēma (= ādas pietūkums uz apakšstilba kaula glikozaminoglikānu uzglabāšanas dēļ).

Hipertireozes terapeitiskā ārstēšana parasti ir zāles ar tā sauktajiem tireostatikiem. Šīs zāles izmanto dažādus mehānismus, lai kavētu vairogdziedzera hormonu jauno sintēzi ar mērķi panākt eitireoīdismu (= normālu vairogdziedzera ražošanu). Vairogdziedzera hiperaktivitāti var ārstēt arī ķirurģiski. Priekšnoteikums tomēr ir eitireoīdā vielmaiņa pirms operācijas sākuma, izmantojot tireostatiku.

Pēc tam ir obligāti jāveic papildu aprūpe ar L-tiroksīnu, jo daļēja vairogdziedzera rezekcija (atsevišķu daļu noņemšana) var izraisīt hipotireozi, t.i., nepietiekamu darbību. Operācijas laikā bieža nevēlama komplikācija ir atkārtota balsenes nerva ievainojums (atkārtota paralīze), jo tam ir cieša topogrāfiska saistība ar vairogdziedzeri.

Lasiet vairāk par tēmu: Hipertireoze

Auksts mezgls

Mezgli vairogdziedzerī atrodami vairāk nekā 50% iedzīvotāju, un proporcija palielinās līdz ar vecumu. Pētījumi parādīja, ka no 65 gadu vecuma vienreizēju var atrast katram otrajam pieaugušajam. Papildus cistām (ar šķidrumu piepildītiem dobumiem), izaugumiem, rētām un pārkaļķojumiem mezgli var pārstāvēt arī hormonus ražojošus izmainītus vairogdziedzera audus. Medicīniskajā terminoloģijā izšķir hormonus ražojošos mezglus "auksts“, „siltums" un "vārds ir“Mezgls viens no otra. Termins auksts, silts vai karsts tomēr nav saistīts ar mezgla temperatūru, bet gan par tā darbību, t.i., vai viņi cītīgi ražo hormonus.

Šo hormona ražošanu var izmērīt, izmantojot tā saucamo scintigrāfiju. Ar dažādu krāsu palīdzību tiek veidots krāsains vairogdziedzera attēls. Apgabala darbība nosaka krāsu, kādā tā tiek parādīta attēlā. Krāsas karstās, ļoti aktīvās vietās mainās uz siltiem toņiem, piemēram, sarkanu un dzeltenu, un uz aukstām, piemēram, zilu un zaļu, ja aktivitāte ir samazināta. Aiz šāda auksta kamola laukuma bieži notiek vienkāršas izmaiņas audos, kas vairs nespēj ražot hormonus. Tās var būt cistas (ar šķidrumu pildīti dobumi), adenomas (labdabīgi hormonus ražojošo šūnu izaugumi), kalcifikācijas vai rētas audos.

Lasiet vairāk par tēmu: Auksts gabals uz vairogdziedzera

Retos gadījumos (maks. 5%), tomēr aiz tā var būt arī ļaundabīgs audzējs. Iepriekš strauja augšana un rupja, nekustīga konsistence var liecināt par ļaundabīgu augšanu. Šī retā cēloņa dēļ aukstam gabalam vienmēr nepieciešama ārstēšana.

Galīgo diagnozi var noteikt ar smalku adatas aspirāciju, nekomplicētu biopsijas veidu. Caur plānu adatu ņem nelielu audu paraugu un pārbauda mikroskopā. Atkarībā no tā, vai izmaiņas ir labas vai sliktas, ārstēšanas procedūra atšķiras no novērošanas, veicot regulāras ultraskaņas pārbaudes, līdz pilnīgai vairogdziedzera noņemšanai.

Uzziniet vairāk vietnē: Vairogdziedzera biopsija

Radioaktīvā joda terapija nedarbojas aukstos gabalos. Tā kā procedūras pamatā ir šūnas, kas absorbē radioaktīvo jodu un šie mezgli absorbē maz joda, šūnas šādā veidā nav iespējams apkarot, un terapijai nevar būt nekādas ietekmes.

Karsts mezgls

Karsti mezgli ir izplatīti mūsu civilizācijā. Tās bieži rodas no plašā joda deficīta populācijā. Šis trūkums noved pie samazināta Vairogdziedzera hormoni, jo vairogdziedzera šūnas ir no tā atkarīgas. Tā kā ķermenim ir nepieciešami hormoni, tas atbrīvo augšanas faktorus, lai vairogdziedzeris augtu un, cerams, atkal ražotu vairāk hormonu. Ja tas notiek nevienmērīgi visā vairogdziedzerī un viena zona aug vairāk nekā otra, rodas karsts kamols.

Tomēr ne visus vairogdziedzera mezglus var novērst pat ar pietiekamu joda daudzumu. Tas liek domāt, ka ģenētiskās izmaiņas var izraisīt arī mezglu veidošanos. Siltie un karstie gabali ir tikai ļoti reti ļaundabīgi, tie galvenokārt rada problēmas skartajiem pārmērīgas hormonu ražošanas dēļ. Vietas mezglā, kas izaugušas virs vidējā līmeņa, ir mazāk jutīgas pret ķermeņa signāliem un neatkarīgi no signāliem vienmēr rada pārmērīgu hormonu daudzumu un t.s. Pārmērīga vairogdziedzera darbība (Hipertireoze) ar mezgla autonomiju (= pašnoteikšanos).

Daļēji šo pārsniegumu var kompensēt ar to, ka citi apgabali samazina hormonu ražošanu, taču tam ir arī savas robežas, un agrāk vai vēlāk pārpalikumu vairs nevar kompensēt. Šis pārpalikums apgriež ķermeni otrādi, tas darbojas ar pilnu ātrumu: sirdsdarbība paātrinās un var kļūt neregulāra, jūs esat nemierīgs, nervozs un svīst, jūs zaudējat svaru un gremošanas problēmas. Šo pārprodukciju var izmēģināt ar palēninošām zālēm, t.s. Pret vairogdziedzera zāles,, lai kontrolētu. Ja tas neizdodas, arī šeit tiek izvēlēta operācija vai radiojoda terapija, jo ilgtermiņā šis stāvoklis ir kaitīgs ķermenim, jo ​​tas visu laiku nevar strādāt ar pilnu ātrumu, ilgstoši nodarot kaitējumu dažādiem orgāni, īpaši Nervu sistēma un Kardiovaskulārā sistēma, var sekot.

Pacienti ar karstiem gabaliņiem var iziet testus ar Rentgena kontrastvielas nokļūt dzīvībai bīstamā situācijā. Rentgenstaru kontrastvielās ir milzīgs joda daudzums. Ja izmeklēšanas laikā tas nonāk vairogdziedzerī, sadalot to asinīs, jodu nekavējoties absorbē mezgla ļoti produktīvās zonas un pārveido par hormoniem. Tie tagad pārplūst asinis un notiek dzīvībai bīstami Tirotoksiskā krīze, ar Sacīkšu sirds un Sirds ritma traucējumi var būt letāls.

Nepieciešamo izmeklējumu gadījumā, kad kontrastviela ir absolūti nepieciešama, skartos var ārstēt ar aizsargājošām zālēm, Perhlorāts, kas jāaizsargā. Tas novērš dzīvībai bīstamu hormonu veidošanos, un pārbaudi var veikt droši.

Goiter

Vairogdziedzera palielināšanos ar pareizu hormonu veidošanos sauc par "Goiter"Atzīmē (sinonīms: Goiter). Vairogdziedzeris tiek uzskatīts par palielinātu, ja sievietēm tas pārsniedz 18 ml, vīriešiem - 25 ml.

Goiter var būt saistīts ar a iedzimts defekts, esošais joda deficīts, tā sauktais "strumigen“Vielas (piemēram, Nitrāti, litijs vai Tiocianāts) rodas pārtikā vai noteiktos medikamentos. Visbiežākais cēlonis ir joda deficīts. Tā kā Vācija tiek uzskatīta par joda deficīta zonu, ir saprotams, ka vairāk nekā 30% iedzīvotāju cieš no palielinātas vairogdziedzera. Sievietes tiek skartas aptuveni divas reizes biežāk nekā vīrieši.

Joda deficīts izraisa vairogdziedzera izdalīšanos Izaugsmes faktori, kas pēc tam palielina vairogdziedzera šūnu lielumu (=Hiperplāzija) un izraisīt apkārtējo saistaudu augšanu. Jo vairāk joda saturs nokrītas zem optimālās vērtības 200 µg, jo vairāk vairogdziedzeris tiek stimulēts augt.

Papildus joda deficītam ir arī citi faktori, kas var izraisīt goiteru; tie ietver Autoimūnas slimības (M. Basedovs un Hašimoto), Vairogdziedzera autonomija, Vairogdziedzera iekaisums (Vairogdziedzera iekaisums), viens Hipertireoze un pēdējais Vairogdziedzera vēzis.

Principā goiteru var ārstēt konservatīvi un medicīniski.Lai kompensētu joda deficītu, pacienti saņem joda aizstājēju (100-200 µg / dienā). Ja nepieciešams, tiek veikta arī kombinēta terapija ar tiroksīnu (50 µg / dienā), ja nav pietiekamu uzlabojumu, jo abi samazina augšanas stimulu. Ķirurģiskā terapija ir paredzēta tikai tad, ja ir aizdomas par vēzi vai goiter ar autonomiju. Atkarībā no tā, cik smagas ir aizdomas, notiek daļēja vai pilnīga rezekcija (attālums)

Viena komplikācija tiem, kam ir goiter, ir tā Mezglu vielu veidošanās, tā sauktais "karsti vai auksti mezgli". Tas noved pie difūzo struma audu pārveidošanās ar vienlaicīgu hormona TSH vadāmības zaudēšanu, kas izraisa vairogdziedzera hormonu veidošanos.
Lai novērstu goiteru, ir lietderīgi profilaktiski (piesardzīgi) jāārstē ar joda tabletēm.