Patellar cīpslu kairinājums

definīcija

Patellar cīpslas kairinājums vai patellar tip sindroms (tendinitis patellae vai tendinosis patellae) ir patellas cīpslas iekaisums.
Patellar cīpsla ir augšstilba priekšējā muskuļa (M. quadriceps femoris) turpinājums. Patellar cīpslas uzdevums ir pārnest spēku no augšstilba uz apakšstilbu, tādējādi ļaujot kājai saliekties un iztaisnot.
Cīpslas pārslodze var to kairināt un sliktākajā gadījumā to pat pilnībā saplēst.

Lūdzu, izlasiet arī tēmu: Patellar cīpslas plīsums

cēloņi

Patellar cīpslas kairinājums parasti rodas no pastāvīgas ekstensoru sistēmas pārslodzes kājā. Palielināta berze savienojuma vietā starp cīpslu un kaulu izraisa kairinājumu, un cīpsla kļūst iekaisusi.

Patellar cīpsla ir pakļauta spēcīgām stiepes slodzēm un pastāvīgam stresam, īpaši ejot un skrienot. Tāpēc skrējējus, kuri bieži un stipri noslogo kājas, bieži ietekmē patellar tendinīts. Ja neveicat pietiekami daudz pārtraukumu vai nelietojat nepareizus apavus, tiek veicināta paternālo cīpslu kairinājuma attīstība. Svarīgi profilakses pasākumi ir labi skriešanas apavi un pietiekami ilgs pārtraukums starp skrējieniem. Sports, kas bieži ietver kustības ar daudzām virziena izmaiņām, lēkšanu vai ātru bremzēšanu (piemēram, basketbols, futbols, augstlēkšana, tāllēkšana, skvošs), ir galvenais patelāru cīpslu kairinājuma riska faktors, jo cīpsla ir ārkārtīgi saspringta un to var ātri kairināt.

Vēl viens iemesls var būt nepietiekami attīstīta muskuļu sistēma vai saīsināti augšstilba muskuļi, jo tas rada lielāku slodzi cīpslai, berzē pret kaulu un var kļūt iekaisusi. Patellar cīpslu kairinājumu var izraisīt arī infekcijas brūces uz ceļa: nelaimes gadījuma vai ievainojuma rezultātā baktērijas iekļūst audos un izsauc tur iekaisuma reakciju. Noteiktas zāles, piem. Statīni (holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti) vai antibiotikas no fluorhinolonu klases arī veicina patelāru tendinītu attīstību, jo tiem ir kaitīga ietekme uz saistaudiem un cīpslām.

Citi patelāru cīpslu kairinājuma attīstības cēloņi un riska faktori ir dažādas ortopēdiskas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā, piemēram, augsti ceļi, patellar cīpslas osteonekroze vai kāju deformācijas, piemēram, klauvē ceļgali un priekšgala kājas. Turklāt, ja ir ļoti liekais svars vai ar vecumu saistīti simptomi, piemēram, osteoporoze un artroze, noslogo saites un veicina iekaisumu ceļgala apvidū.

Simptomi

Parasti patellar cīpslu kairinājums ir pamanāms caur sāpēm ceļa locītavā, kas parasti ir vienpusējs, bet var ietekmēt arī abas puses. Sāpes parasti palielinās ar slodzi, īpaši vingrojot, kāpjot pa kāpnēm un ejot lejā. Sāpes var rasties arī ar ikdienas kustībām, un tās var izraisīt, sasprindzinot augšstilba četrgalvu priekšējo muskuli. Atkarībā no cīpslas bojājuma apjoma un smaguma, ceļgalu vairs nevar pareizi noslogot un tā funkcija ir ierobežota, t.i., kājas saliekšana un izstiepšana ir iespējama tikai ierobežotā apjomā vai ar sāpēm.

Citi simptomi ir tipiskas iekaisuma pazīmes: skartais ceļgalis uzbriest, jūtas silts un āda virs tā ir apsārtusi. Tā kā cīpsla tiek bojāta, sāpes pasliktinās, un sliktākajā gadījumā patellar cīpsla galu galā var saplēst. Pēc tam ir jāoperē ceļgalis.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Sāpes

Patellar cīpslas kairinājums izraisa sāpes ceļa locītavas rajonā. Sāpes var mainīties atkarībā no iekaisuma pakāpes. Sākumā celis sāp tikai pēc fiziskās slodzes, piem. Vingrojumi vai kāpšana pa kāpnēm, vēlāk sāpes rodas arī fizisko aktivitāšu laikā. Palielinoties iekaisumam, sāpes saglabājas, pat ja nav stresa.

diagnoze

Ja ceļa locītavas apvidū ir stipras sāpes, kas palielinās ar slodzi, ir aizdomas par patellar cīpslas kairinājumu. Ārsts var noteikt diagnozi ar palpāciju un ceļa locītavas funkcionālo pārbaudi.
Tiek veikta pārbaude par spiediena sāpēm patellar cīpslā un par to, vai ir iespējams izstiept kāju pret pretestību. Diagnozes apstiprināšanai ir piemērotas attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņa vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) .Tie sniedz informāciju par to, cik stipri ir kairināta patellas cīpsla, un precizē prognozi.

Zīmes

Patellar tendinīts sākas lēnām un tikai lēnām kļūst pamanāms. Pirmā kairinātā patellas cīpslas pazīme ir sāpes ceļa locītavas rajonā starp apakšstilbu un patella, kas palielinās ar slodzi. Vēlāk sāpes var pastiprināties un ierobežot ne tikai sporta aktivitātes, bet arī ikdienas kustības.

Kas palīdz pret patellar cīpslu kairinājumu?

Ja patellar cīpsla ir kairināta, lieto pretiekaisuma līdzekļus, ko sauc par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, B. Ibuprofēns, izrakstīts. Medikamenti jālieto vairākas dienas, kaut arī ilgstošāka to lietošana ir atļauta tikai ar ārsta konsultāciju. Ļoti smaga iekaisuma vai hronisku gadījumu gadījumā ārsts var izmantot ultraskaņas ierīci, lai ievadītu kortizonu tieši skartajā cīpslā. Kortizonam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, taču injekcijas rada zināmu risku, jo tās var padarīt cīpslu jutīgu pret asarām. Sāpju mazinošu krēmu, piemēram, diklofenaka, lietošana nav īpaši piemērota tendinīta ārstēšanai, jo cīpsla netiek piegādāta ar asinīm un aktīvā viela nevar labi iekļūt.

Svarīgākie pasākumi patelāru cīpslu kairinājuma gadījumā ir ceļa aizsardzība, saaukstēšanās un siltuma terapija, kā arī regulāri mobilizācijas vingrinājumi. Ir ļoti svarīgi netraucēti saglabāt slimu ceļgalu un pārtraukt visas darbības, kas izraisa sāpes, pretējā gadījumā iekaisums var kļūt hronisks vai cīpsla var saplēst.
Skrējējiem un sportistiem ir jāveic pārtraukums, un viņiem drīkst sākt lēnām trenēties tikai pēc iekaisuma mazināšanās. Ja iekaisums ir akūts, cīpslu vajadzētu atdzesēt ar ledus paciņām un aukstām kompresēm, lai mazinātu pietūkumu un apsārtumu. Pēc dienas vai divām siltums palīdz iekaisumam dziedēt. Fizioterapija un fizioterapija atbalsta dziedināšanas procesu ar mērķtiecīgiem mobilizācijas un stiepšanās vingrinājumiem. Ceļgali un ceļa balsti atbrīvo cīpslu un tādējādi mazina sāpes. Kinesio teipošanai ir arī stabilizējoša un atbalstoša ietekme uz ceļa locītavu.
Ķirurģiska iejaukšanās ir ļoti reti nepieciešama, un to parasti izmanto tikai tad, ja patellaras cīpsla ir saplēsta.

Kinesio lentes

Lai mazinātu sāpes un paātrinātu patellar cīpslu kairinājuma sadzīšanu, skarto ceļgalu var piestiprināt ar kinesio lenti. Elastīgā lente ir iestiprināta tieši augšstilba muskuļa un ceļa locītavas ādā un atbalsta paša ķermeņa dziedināšanas procesu. Parasti lente paliek uz slimās ceļa locītavas četras līdz septiņas dienas. Lenti var uzklāt pats vai pie fizioterapeita.

Pārsēji

Patelāru cīpslu kairinājuma ārstēšanai ortopēdiskais pārsējs ir noteikts ortopēdiskā ķirurga. Ir svarīgi, lai pārsējs būtu pareizajā izmērā, jo tas nedrīkst būt pārāk stingri un sagriezt vai slīdēt. Pārsējs stabilizē ceļa locītavu un mazina patellar cīpslas noslodzi, ļaujot iekaisumam dziedēt mierā, neliekot pārāk lielu slodzi ceļgalam.
Šāda pārsēja piemērs ir patellar cīpslu pārsējs.

stiept

Vājie muskuļi padara patellar cīpslu vēl saspringtāku, un tāpēc tai jāiztur lielāks stress. Regulāra un pastāvīga kāju muskuļu stiepšana veicina muskuļu veidošanos un tādējādi samazina patellas cīpslas slodzi. Augšstilbu muskuļu (priekšējā četrgalvu, aizmugures bicepsa aizmugurē) un teļu stiepšanai nevajadzētu izraisīt stipras sāpes, bet tikai nelielu vilkšanu. Pat ja patelāru cīpslu kairinājuma simptomi vairs nav, regulāra stiepšanās var palīdzēt novērst recidīvu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Patellar cīpslas kairinājums ir neērts stāvoklis, kas parasti ātri sadzīst. Labākais mājas līdzeklis, lai paātrinātu dziedināšanu, ir pēc iespējas vairāk atpūtas skartajam ceļam un pārsējs atvieglojumam. Turklāt pirmās pāris dienas ceļgalu var atdzesēt, lai pietūkums un sāpes mazinātos. Vēlākais pēc divām dienām iekaisušo cīpslu vajadzētu sasildīt ar karstā ūdens pudelēm vai infrasarkano starojumu, lai stimulētu dziedināšanu.

OP

Parasti patellas cīpslas kairinājumu var ārstēt tradicionāli, t.i., bez ķirurģiskiem pasākumiem.

Tomēr ļoti retos gadījumos operāciju var uzskatīt par terapeitisku pasākumu. Īpaši tas attiecas uz hronisku un ļoti ilgstošu patellar cīpslas kairinājumu. Pastāvīgā iekaisuma dēļ cīpsla deģenerējas un saīsinās. Operācijas laikā cīpslas bojātās vietas tiek izgrieztas, un cīpsla var atjaunoties.

psihoterapija

Patelāru cīpslu kairinājuma ārstēšanai var izrakstīt atbalstošu fizikālo terapiju. Asins plūsmas stimulēšanai tiek izmantotas masāžas metodes. Turklāt mobilizācija notiek ar mērķtiecīgiem stiepšanās vingrinājumiem, kuru laikā tiek samazināts spriedze uz cīpslas un atkal jāpanāk normāla kustību secība.
Citi vingrinājumi ir paredzēti, lai stiprinātu augšstilba un teļa muskuļus. Fizioterapija parasti ilgst vienu līdz divas nedēļas, pēc tam akūtajam iekaisumam vajadzētu izzust, un ceļgalam lēnām jāspēj atkal izturēt svaru.

Ilgums

Akūts patellar cīpslu kairinājums parasti izdziest pats pēc dažām nedēļām. Ārstēšanas procesu var paātrināt, izmantojot terapiju, un visa slimība ilgst apmēram divas nedēļas.
Ir svarīgi, lai pēc dziedināšanas tiktu novērots vismaz divu mēnešu periods, lai novērstu iespējamos recidīvus. Tomēr dažos gadījumos patellar cīpslu kairinājums var kļūt hronisks un ilgt vairākus gadus.

Sporta pārtraukums

Akūta patellar cīpslas kairinājuma laikā ir jāizvairās no pārmērīgas ceļa locītavas slodzes un nekādā gadījumā nevajadzētu veikt darbības, kas izraisa sāpes. Pat pēc dziedināšanas cīpsla ir jāsaudzē, pretējā gadījumā ātri var rasties recidīvi. Sportistus, īpaši skrējējus, bieži ietekmē patellar cīpslu kairinājums.

Jums jāatstāj pārtraukums no vingrinājumiem, līdz izzūd akūtas sāpes, jo skrienot, patellar cīpsla ir pastāvīgi saspringta.

Pēc tam lēnām varat atsākt mācības, taču jums jāpārliecinās, ka apmācības vienības ir īsas un nav pārāk prasīgas. Pirmajiem posmiem skrējējiem vajadzētu izvēlēties īsus, plakanus posmus pēc tam, kad ir pārvarēts patellas cīpslas kairinājums, ja iespējams, bez liekumiem vai slīpumiem.