Paracetamols grūtniecības laikā

ievads

Paracetamols ir pretsāpju līdzeklis un viens no pretsāpju līdzekļiem, kas nav opioīdi. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Nosaukums Paracetamols nāk no paraacetilamino-fenola. Šī ir ķīmiskā viela, kas veido šo narkotiku. Paracetamols parasti ir ļoti labi panesams, tāpēc to lieto salīdzinoši bieži. Vācijā tas ir pieejams aptiekās bez receptes.

Paracetamolu var lietot jebkurā vecumā, ja deva tiek pielāgota. Pretsāpju līdzeklis ilgstoši tiek lietots tikai izņēmuma gadījumos.

Tas ir pretsāpju līdzeklis grūtniecības laikā, jo citas zāles, piemēram, aspirīns, ir kontrindicētas iespējamā secīgā kaitējuma dēļ bērnam.

Kā darbojas paracetamols

Kā paracetamols darbojas, vēl nav pilnībā saprotams. Tas ir pretsāpju līdzeklis bez skābēm, kas nav opioīdi, atšķirībā no skābajiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem (ASA, ibuprofēns).

Pēc norīšanas paracetamols uzkrājas centrālajā nervu sistēmā (ko veido smadzenes un muguras smadzenes). Tas kavē enzīma COX-3 apakšformu. COX-3 (=Ciklooksigenāze 3) ražo prostaglandīnus neinhibētā stāvoklī. Tās ir kurjeru vielas, kurām ir nozīmīga loma iekaisuma un drudža attīstībā. Tie ietekmē arī sāpju pārnešanas procesu.

Paracetamolam galvenokārt ir drudzi pazeminoša (pretdrudža) iedarbība, pretiekaisuma (pretiekaisuma) iedarbība ir diezgan vāja. Tiek apskatīti arī citi paracetamola efekti.

Paracetamola lietošana grūtniecības laikā

Paracetamolu parasti var lietot grūtniecības laikā. Tā kā grūtniecība ir īpaša situācija, ir jādod stingras norādes, t.i., rūpīgi jāapsver uzņemšana. Pirms paracetamola lietošanas grūtniecības laikā Jums jākonsultējas arī ar ārstu.

Tomēr pētījumi par paracetamola lietošanu grūtniecības laikā liecina, ka paaugstināts risks nepastāv. Pētījumi liecina, ka nav bijušas nevēlamas blakusparādības attiecībā uz grūtniecības gaitu vai nedzimušā bērna veselību. Turklāt, piemēram, nav pierādījumu par biežāku malformāciju rašanos. Turklāt perspektīvie pētījumi parādīja, ka kroplību skaits nepalielinājās pat nejaušas pārdozēšanas gadījumā.

Tomēr jaunie pētījumi liecina par saistību starp paracetamola lietošanu grūtniecības laikā un palielinātu astmas biežumu bērniem. Ir arī pētījums, kas parāda, ka tā lietošana varētu izraisīt vēlāku bērna attīstības kavēšanos.

Paracetamolu nekādā gadījumā nedrīkst lietot kā ilgstošu medikamentu grūtniecības laikā, jo par šo gadījumu nav datu, un tāpēc nevar garantēt mātes un nedzimušā bērna drošību.
Arī paracetamola lielākās devās grūtniecības laikā nav ieteicams lietot, jo arī šeit nav pierādīta nekaitīgums. Turklāt grūtniecības laikā paracetamolu nedrīkst kombinēt ar citiem medikamentiem, jo ​​arī šeit nav pietiekamu datu, un tāpēc pastāv potenciāls risks.

Papildus grūtniecēm, barošanas laikā ar barību, rūpīgi jāapsver paracetamola lietošana un jānoskaidro ar ārstējošo ārstu. Pētījumi liecina, ka paracetamols nelielās devās nonāk mātes pienā, tāpēc zīdainis to absorbē. Neskatoties uz to, līdz šim nav zināmas nevēlamas blakusparādības. Šī iemesla dēļ paracetamolu var lietot parastās devās zīdīšanas laikā.

Jums varētu būt interesē arī tēma:

• Paracetamols zīdīšanas laikā
• Elpošanas ceļu infekcija grūtniecības laikā

Devas un uzņemšanas biežums

Grūtniecības laikā paracetamolu var lietot devā no 500 līdz 1000 mg (parasti viena vai divas tabletes) līdz trīs reizes dienā sāpju vai drudža gadījumā.

Tomēr zāles jālieto ne ilgāk kā desmit dienas mēnesī.Ja simptomus nevar mazināt ar minēto devu, jums jākonsultējas ar savu ginekologu (ginekologu) vai ģimenes ārstu.

Vai katrā trimestrī ir atšķirīgas devas?

Atšķirībā no vairuma citu pretsāpju līdzekļu, paracetamolu var lietot visās trīs grūtniecības fāzēs (trimestrī), lai mazinātu sāpes vai drudzi.

Tas ir arī viens no iemesliem, kāpēc parasti paracetamolu ieteicams lietot kā izvēlēto pretsāpju līdzekli grūtniecības laikā. Kā alternatīvu dažus pirmos pretsāpju līdzekļus var lietot arī pirmajos divos trimestros. Tomēr pēdējā trimestrī (grūtniecības septītajā līdz devītajā mēnesī) drīkst lietot tikai paracetamolu, jo visi pārējie sāpju medikamenti nākamajam bērnam var izraisīt attīstības traucējumus vai pat abortu.

Kāda ir deva galvassāpēm?

Vieglu vai mērenu galvassāpju gadījumā 500 mg paracetamola (parasti ekvivalenta vienai tabletei) uzņemšana bieži atvieglo stāvokli.

Ļoti smagu galvassāpju gadījumā uzreiz var lietot arī 1000 mg. Pretsāpju līdzekli var lietot ne vairāk kā trīs reizes dienā. Ja galvassāpes neapstājas vai atkārtojas, ieteicams apmeklēt ārstu vai ginekologu. Paracetamolu nedrīkst lietot vairāk kā desmit dienas mēnesī, jo pretējā gadījumā pašas zāles var izraisīt galvassāpes.

Lasīt arī:

• Galvassāpes grūtniecības laikā

Kādu devu jūs varat lietot zobu sāpēm?

Zobu sāpju mazināšanai var lietot 500 mg vai 1000 mg paracetamola. Zāles var lietot ne vairāk kā trīs reizes dienā. Zobu sāpju gadījumā grūtniecības laikā tomēr nekavējoties jākonsultējas ar zobārstu, lai mērķtiecīgi varētu ārstēt sāpju cēloni.

Vairāk par to:

• Zobu sāpes grūtniecības laikā

Kādu devu jūs lietojat muguras sāpēm?

Sāpes mugurā var rasties biežāk grūtniecības laikā, un tās var ārstēt ar paracetamolu. Jāizvēlas deva no 500 līdz 1000 mg, ko ieņem ne vairāk kā trīs reizes dienā.

Ja nepieciešams, spilvena maiņa vai muguras vingrinājumu veikšana var arī palīdzēt atbrīvoties no sāpēm. Tomēr, ja sāpes nepāriet vai saglabājas vairākas dienas, jākonsultējas ar ārstu.

Vairāk informācijas par šo tēmu:

• Sāpes mugurā grūtniecības laikā

Paracetamola blakusparādības

Kopumā var teikt, ka, lietojot paracetamolu atbilstošā devā, rodas tikai reti (? 0,01% līdz <0,1) līdz ļoti reti (≤ 0,01% atsevišķos gadījumos) blakusparādības.

Iespējamās blakusparādības ir:

• Atsevišķu aknu enzīmu (piemēram, transamināžu) līmeņa paaugstināšanās
• Bronhu spazmas (ļoti reti, galvenokārt zināmu astmatiku gadījumā (pretsāpju astma))
• nopietnas izmaiņas asinīs, trombocitopēnija (pārāk maz trombocītu), agranulocitoze
• Ir iespējamas arī paaugstinātas jutības reakcijas (ļoti reti), kā vienkāršs ādas apsārtums vai smagāki simptomi (piemēram, nātrene vai anafilaktiskais šoks).

Šajā gadījumā tūlītēja terapijas pārtraukšana ir obligāta. Minēto blakusparādību rašanās principā ir iespējama arī grūtniecības laikā.

Paracetamola sekas mazulim

Paracetamola uzņemšanai nav zināmas tiešas ietekmes uz mazuļa veselību, fizisko un garīgo attīstību. Kamēr zāles tiek lietotas norādītajās devās un mātei nav noteikti nekādi ierobežojumi, piemēram, aknu slimība, paracetamolu jebkurā grūtniecības posmā var lietot bez vilcināšanās.

Pārāk bieža vai pārdozēta norīšana var izraisīt mātes un bērna orgānu bojājumus. Sliktākajā gadījumā tam var būt dzīvībai bīstamas sekas gaidāmajam bērnam un grūtniecei. Ja nejauši esat ieņēmis pārāk lielu devu, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Vai paracetamols var izraisīt ADHD vēlāk grūtniecības laikā?

Saskaņā ar pašreizējo zinātnes stāvokli nav pierādījumu, ka paracetamola lietošana grūtniecības laikā vēlāk palielina ADHD attīstības risku bērnam.

Slimība parasti netiek diagnosticēta reti, un tai var būt daudz dažādu iemeslu. Tomēr paracetamola uzņemšana nav viens no tiem. Šis nepareizs uzskats tomēr ir diezgan izplatīts, jo nesen publicētie Skandināvijas un Lielbritānijas pētījumi liek domāt par saikni starp paracetamola lietošanu un bērnu uzvedības problēmu rašanos. Tuvāk izpētot un novērtējot pētījumu rezultātus, tomēr nevar noteikt cēloņsakarības starp paracetamola uzņemšanu un novirzēm bērniem. Pēc ekspertu domām, šīs zāles joprojām ir izvēlētās sāpju zāles grūtniecības laikā.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma:

• ADHD cēloņi

Alternatīvas paracetamolu grūtniecības laikā

Parasti paracetamols ir izvēlētās sāpju zāles katrā grūtniecības posmā.

Tomēr bieži sāpes var mazināt arī ar nemedikamentiem līdzekļiem, tāpēc pretsāpju līdzekļus vajadzētu lietot tikai tad, ja šie pasākumi neveicina atvieglojumus. Ja paracetamols nav panesams vai nav pieejams, pirmajā un otrajā trimestrī (t.i., līdz sestajam grūtniecības mēnesim ieskaitot) kā alternatīvu var lietot zāles ar aktīvo sastāvdaļu ibuprofēnu.

Nekādā gadījumā pēdējos trīs mēnešos nedrīkst lietot ibuprofēnu vai citas zāles no tā saukto NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) grupas! Pretējā gadījumā var rasties nopietns izrietošs kaitējums vai pat nedzimuša bērna nāve. Ja grūtniecības laikā ir kādas sāpes, kurām nepieciešama ārstēšana, agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu.

Vairāk par šo tēmu:

• Ibuprofēns grūtniecības laikā