Podagras uzbrukums

ievads

podagra ir slimība kas uz a Purīna metabolisma darbības traucējumi pienāk un Spurts skrien.

Pacientiem, kuri cieš no podagras, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāuzsāk atbilstoša ārstēšana, jo šī slimība var izraisīt podagras uzkrāšanos, ja terapija ir nepietiekama Urīnskābes kristāli (ts Urāte) var izraisīt dažādas locītavas un audus. Tieši šī urātu uzglabāšana laika gaitā to pamudina rezorbcija locītavas tuvumā no plkst Kaulu viela un dažādi Skrimšļa izmaiņas.

Ilgtermiņā var būt ievērojami traucēta arī nieres kā izdales orgāna darbība. Tā sekas bieži ir nieru mazspējas attīstība, kas turpmākajā gaitā var izraisīt hronisku nieru mazspēju. Kamēr nieru bojājums ilgstoši nesāpīgi progresē, skartie pacienti agrīnā stadijā cieš no smagām sāpēm locītavās. Parasti tiek nošķirta akūta podagra un hroniska forma, kas attīstās pēc vairākiem uzbrukumiem.

Podagras uzbrukums - vispārējs

Pie a Podagras uzbrukums (akūta podagra) parasti notiek akūta parādība stipras sāpes skartajās locītavās. Šīs locītavas reaģē uz kontakta stimuliem ar sāpju pastiprināšanos. Vizuāli saindēšanās uzbrukuma skartās vietas ir saistītas ar smags apsārtums un Pietūkums atpazīt. Turklāt a ievērojama pārkaršana noteikt. Papildus šiem lokāli ierobežotajiem simptomiem akūtas podagras lēkmes laikā var arī vispārējie slimības simptomikas iztukšojas skarto locītavu iekšpusē iekaisuma procesi pienākas.
Akūtas podagras lēkmes tipiskās novirzes ietver Iekaisuma simptomi kā

• drudzis
• balto asins šūnu koncentrācijas palielināšanās serumā (Leikocitoze)

Turklāt visvairāk skartajiem pacientiem tāds ir pārmērīgi paaugstināts Urīnskābes līmenis asinīs. Tomēr, tā kā urīnskābes koncentrācijas palielināšanās asinīs ne vienmēr notiek ar katru akūtu podagras lēkmi, normālā vērtība nav izslēgšanas kritērijs šīs slimības klātbūtnei. Plkst atbilstoša ārstēšana podagras lēkmi var ātri kontrolēt, bet, ja terapija tiek atstāta novārtā, tā var ilgt vairākas dienas un nopietni ierobežot attiecīgo pacientu. Podagras lēkmes laikā jūs varat neskaitāmi uzbrukumi rodas gan viņu Ilgums, kā arī savējos intensitāte var palielināties.

Simptomi

Simptomi a akūta podagras lēkme var būt no pacienta uz pacientu gan viņu intensitāte, kā arī savējos Ilgums atšķirties.
Sāpes uz skartajām locītavām un apkārtējo audu apvidū tomēr ir raksturīgi akūta podagras lēkmes simptomi. Turklāt visi tie var būt locītavās klasiskās iekaisuma pazīmes pierādīt. Locītavai, kuru ietekmē podagras lēkme, palielinās izmērs pietūkums (audzējs), ir īpašība Apsārtums ieslēgts (Rubors) un ir salīdzinājumā ar blakus esošajiem, neietekmētiem audiem pārkarsēts (Kaloriju). Turklāt skartās locītavas ir dabiskas funkcija stipra ierobežots (Funkcijas lasīšana) un nosūtīt spēcīgi sāpju stimuli kura intensitāte palielinās pieskaroties (Dolārs). Turklāt tas izraisa imūnsistēmas aktivizēšanu, ko izraisa podagras uzbrukums celties no Balto asins šūnu skaits (balto asins šūnu) serumā.

Locītavu iesaistīšana

Principā akūts podagras uzbrukums var izpausties gandrīz jebkurā ķermeņa locītavā. Turklāt jāatzīmē, ka podagras lēkmes laikā netiek skartas visas locītavas.

Tipiski simptomi parasti ir tikai dažās locītavās. Neskatoties uz to, var novērot, ka biežāk tiek skarti dažādi locītavu reģioni, turpretī podagras simptomi citās locītavās gandrīz nekad nerodas.
Podagras lēkmes visbiežāk ietekmē pirkstu locītavās un locītavās. Podagras lēkmes parādīšanās lielā pirksta locītavā, tā sauktā podagra vai pēdu podagra, ir atsevišķs nosaukums.

Turklāt daudziem slimniekiem ir podagras simptomi ceļa locītavās. Augšējo ekstremitāšu rajonā visbiežāk tiek skartas pirkstu locītavas un plaukstas (chiragra).

Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, redaktori iesaka šo rakstu: Sāpes īkšķa locītavā un dedzinoša sajūta ceļgalā

Podagras lēkmes diagnoze

No diagnostiskie pierādījumi viens Podagras uzbrukums ir sadalīts dažādās sadaļās. Parasti plašo jau piegādā Ārsta un pacienta diskusija, kurā pacients izskaidro radušās problēmas, sākotnēji norāda uz podagras klātbūtni.

Tam parasti seko viens fiziskā pārbaude, kuras laikā ārstējošais ārsts pārbauda skartās locītavas un pievērš uzmanību pietūkumam, apsārtumam un iespējamai pārkaršanai.

Turklāt Asinsanalīze spēlē kritisku lomu podagras lēkmes diagnosticēšanā. Viens no indikatīvākajiem podagras lēkmes klātbūtnes rādītājiem ir tas, kas pazīstams kā viens Urīnskābes līmenis. Tomēr ar šo laboratorijas vērtību jāievēro piesardzība. Pie a palielināt urīnskābes koncentrācija saistībā ar raksturīgajiem simptomiem var tikt uzskatīta par podagras lēkmi, Normāls diapazons atvases šī klātbūtne slimība tomēr ne no plkst. Iemesls tam ir tas, ka urīnskābes koncentrācija, ko var noteikt asinīs, ir atkarīga no tā, ko pacients ir ēdis un dzēris. Šī iemesla dēļ normāla urīnskābes koncentrācija nebūt nenozīmē podagras lēkmes izslēgšanu. Papildus urīnskābes līmenim, baltās asins šūnas un Sedimentācijas ātrums (ESR), kas noteikts asinīs. Abas vērtības podagras uzbrukumā ir klasiski paaugstinātas.

Veicot a Rentgens akūta podagras lēkmes diagnosticēšanai ir apšaubāms. Kaulu redzamās izmaiņas lielākoties ir redzamas rentgena laikā vienkārši plkst hroniska trending podagra- ievērojiet formas. Alternatīvi, tā saukto Urogrāfija tiek veikta, kas atšķirībā no rentgena attēla ir arī indivīda noteikšana Urate akmeņi iespējot. Ja kaut kas nav skaidrs, a Locītavas punkcija ar sekojošu pierādījumu Urāta kristāli nostipriniet diagnozi sinoviālajā šķidrumā (locītavu šķidrumā).

terapija

Podagras lēkmes terapijas galvenais mērķis ir ātra sāpju simptomu atvieglošana, kā arī iekaisuma procesu izplatības kavēšana skarto locītavu rajonā. Akūtu podagras lēkmi parasti ārstē, dodot dažādas zāles. Sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai īpaši piemērotas ir zāles, kas pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasei (īsi NPL). Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi kavē svarīgu fermentu (tā saucamo ciklooksigenāzi), kas nepieciešams dažādu sāpju un iekaisuma mediatoru sintēzei.

Zāles, ko visbiežāk lieto akūtu podagras lēkmju ārstēšanai, ir:

• Ibuprofēns un
• Diklofenaks

Indometacīns sola labu efektivitāti pacientiem, kuri cieš no podagras lēkmes, taču biežo blakusparādību dēļ priekšroka jādod iepriekš minētajiem preparātiem. Arcoxia® 90 mg no koksibu grupas var ievadīt arī akūtas epitēlijas gadījumā.

Podagras lēkmes laikā nav ieteicams lietot aspirīnu (acetilsalicilskābi), jo šīm zālēm ir urīnskābes izdalīšanos nomācoša iedarbība.

Daudzi skartie pacienti arī ļoti labi reaģē uz terapiju ar kolhicīna palīdzību. Kolhicīns, izmantojot dažādus mehānismus, kavē urātu kristālu uzņemšanu paša organisma fagocītos (makrofāgos). Tādā veidā tas samazina arī makrofāgu ierosināto iekaisuma mediatoru (citokīnu) izdalīšanos un tādējādi tai ir pretiekaisuma iedarbība. Kolhicīns ir rudens krokusa inde, ko medicīnā izmanto jau daudzus gadu desmitus. Piešķirot kolhicīnu, jāņem vērā, ka tā ir inde ar augstu toksicitāti, tāpēc vienmēr jāievēro neliela deva. Rudens krokusa indi nedrīkst lietot pacienti, kuri cieš no nieru mazspējas.

Papildus podagras lēkmes ārstēšanai ar narkotikām var būt noderīgas arī mērķtiecīgas diētas izmaiņas. Pirmkārt, šis pasākums samazina turpmāku saslimšanu iespējamību. Pacientiem, kas cieš no podagras lēkmes, nākotnē vajadzētu pāriet uz zemu purīnu līmeni saturošu diētu. Ar pārtiku uzņemtā purīna (organiskās bāzes) samazināšana nodrošina, ka metabolisma laikā var veidoties mazāk urīnskābes. Turklāt būtu jātiecas uz vispārēju diētu svara zaudēšanai un izvairīšanos no aptaukošanās. Izvairīšanās no noteiktiem pārtikas produktiem var būt efektīva, lai novērstu vēl vienu podagras uzbrukumu.
Galvenie problemātiskie pārtikas produkti ir:

• dzīvnieku olbaltumvielas
• aknas
• siļķe
• Anšovi un
• sarkanā gaļa

Šī iemesla dēļ pacientiem, kas cieš no podagras, jāpievērš uzmanība purīnu saturam dažādos pārtikas produktos (Skatīt arī: Diēta podagras ārstēšanai - jums tas jāpievērš uzmanība).

Turpretī augu olbaltumvielu patēriņš ir pilnīgi problemātisks. Būtu ievērojami jāsamazina arī alkoholisko dzērienu patēriņš, lai novērstu vēl vienu podagras uzbrukumu. Saskaņā ar plašiem pētījumiem vislabākos ilgtermiņa ārstēšanas rezultātus var sasniegt tiem pacientiem, kuriem tiek veikta gan zāļu terapija, gan plašas un efektīvas uztura izmaiņas.

Lasiet vairāk par tēmu: Diēta podagrai