Ritalīns

Ķīmiskais nosaukums

Aktīvā viela: metilfenidāts

pielietojuma jomas

Ritalin ® tipiskās piemērošanas jomas ir:

• REKLĀMAS
• ADHD
• Narkolepsija (= vēlme gulēt, kas parasti rodas nepiemērotā laikā (stresa situācijā), un to raksturo arī miegainība dienā, kas pārsniedz vidējo)

bērniem no 6 gadu vecuma un pusaudžiem, līdz ar to zāļu terapija ar Ritalin jāintegrē terapeitiskajā koncepcijā (multimodālā terapija). Lasiet vairāk par to šeit: ADHD terapija un ADD terapija.

Piezīme

Pašlaik tiek uzskatīts, ka tad, ja Ritalin tiek skaidri diagnosticēts un lietots saskaņā ar noteikumiem, tieksme kļūt atkarīgam Nē un tāpēc nav aktīvās sastāvdaļas metilfenidāta atkarību veicinošas iedarbības.

efekts

Komerciālais preparāts Ritalin® satur aktīvo sastāvdaļu metilfenidātu. Aktīvā viela ietekmē smadzeņu metabolismu.
Ritalin® iedarbība ekspertu vidū joprojām ir pretrunīgi vērtēta tēma. Tā kā smadzeņu mehānismi joprojām ir tikai daļēji izprotami, apgalvojumi par darbības mehānismiem ir tikai momentuzņēmumi.
Pašlaik tiek uzskatīts, ka metilfenidātam ir līdzīga iedarbība kā kokaīnam. Tas nozīmē, ka tas kavē noteiktu kurjeru vielu, piemēram, dopamīna un norepinefrīna, atpakaļsaņemšanu. Rezultātā šo kurjervielu koncentrācija un aktivitāte sinaptiskajā spraugā ir augstāka. Tomēr Ritalin® ir mazāks pārsprieguma laiks nekā kokaīnam. Tādēļ, lietojot iekšķīgi, tas parasti neizraisa intoksikāciju.
Tas, kā šī ietekme ietekmē katru indivīdu īstermiņā, ilgtermiņā, psiholoģiski un fiziski, gan individuāli, gan ikdienas dzīvē, šķiet ļoti individuāli. Paredzēts, ka tas palīdzēs cilvēkiem ar ADHD labāk koncentrēties un koncentrēties.

Lasiet vairāk par tēmu: Ritalin® ietekme

Ietekme pieaugušajiem un cilvēkiem bez uzmanības deficīta

Pirms daudziem gadiem tika atklāts, ka Ritalin® var labvēlīgi ietekmēt arī pieaugušos ar ADHD. Tomēr, tāpat kā bērniem ar ADHD, efekts ir ļoti atkarīgs no dažādiem faktoriem.
Piemēram, Ritalin® šķiet noderīgs tikai pieaugušajiem kombinācijā ar citiem nemedicīniskiem līdzekļiem. Kopš 2011. gada aprīļa ir apstiprināti medikamenti, kas satur metilfenidātu pieaugušo ārstēšanai ar ADHD. Ritalin® pieaugušajiem ir pieejams kopš 2014. gada maija. Zāļu drošības dēļ bērniem un pieaugušajiem ir izstrādāti dažādi preparāti. Instrukcijas saturs, informācija par maksimālo devu un uzņemšanas laikiem ir atšķirīgi. Aktīvās sastāvdaļas aktīvie principi, iespējams, ir līdzīgi pieaugušajiem un bērniem ar ADHD.
Pretrunīgi ir tas, vai veseliem cilvēkiem rodas tāda pati vai pretēja ietekme. Gan pieredzes pārskati, gan pētījumi parāda vienādi. Jāatzīmē, ka šīs ir recepšu zāles, kuras vajadzētu lietot tikai ar atbilstošu diagnozi.

Vai Ritalin® nepieciešama recepte?

Uz Ritalīnu attiecas Narkotiku likums, tāpēc to izraksta ar atsevišķu BTM recepti. Tikai dažiem ārstiem ir BTM apstiprinājums.

devu

Ritalin ®, tāpat kā citi metilfenidāta preparāti, ir pielāgots tieši bērnam. Parasti tas nozīmē, ka minimālo devu vispirms nosaka, pamatojoties uz ķermeņa svaru un augumu. Tas sākas ar 5 mg devu vienu vai divas reizes dienā, kas atbilst pusei tabletes. Medikamenti tiek pakāpeniski palielināti (ik nedēļu palielinās) - runā par “iestatīšanu” - līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Bērniem un pusaudžiem nedrīkst pārsniegt maksimālo devu 60 mg dienā, dalot to divās līdz trīs devās.
Šī paaugstinātā koncentrēšanās ietekmē uzmanību un koncentrēšanos, kā arī motivāciju un garastāvokli.
Pirmo efektu var redzēt apmēram pusstundu pēc norīšanas. Pēc tam aktīvā viela organismā lēnām uzsūcas (sadalās). Lai izvairītos no atsitiena efekta (simptomu pasliktināšanās), uzmanība jāpievērš regulārai zāļu lietošanai. Retard vai lēnas darbības (SR) produkti atbrīvo aktīvo sastāvdaļu dozētā veidā, lai pēc vienas reizes dienā lietošanas vairs nebūtu nepieciešami medikamenti.

Kā Ritalin® ietekmē mācīšanos?

Pētījumi un lauka ziņojumi liecina, ka Ritalin® var ietekmēt mācīšanos dažādos veidos. Liekas, ka materiālu var absorbēt īsākā laikā. Tiek uzskatīts, ka mainīgā viela vielām smadzenēs palielina spēju koncentrēties. Dažiem cilvēkiem Ritalin® palielina arī garu un garastāvokli. Abiem tiem varētu būt pozitīva ietekme uz mācīšanās izturēšanos.
Tomēr Ritalin® var arī kavēt radošo domāšanu. Šim domāšanas veidam ir nozīme noteiktā risinājuma uzvedībā, un tas ir svarīgi arī mācībās. Turklāt ir apšaubāms, vai testu rezultāti kopumā ir labāki. Dažos gadījumos Ritalin® var izraisīt pārmērīgu pārliecību, kas varētu negatīvi ietekmēt mācīšanās izturēšanos.
Veseliem cilvēkiem, kuri lieto Ritalin® bez ārsta norādēm, var parādīties spēcīgs nemiers. Tā rezultātā mācīšanās var būt apgrūtināta vai traucēta. Turklāt nav zināms, cik lielā mērā Ritalin® pastāvīgi ietekmē mācīšanās spējas un domāšanas struktūras.

blakusefekts

Šobrīd tikai daļēji tiek apspriests tas, ko mēs uzskatām par vissvarīgākajām blakusparādībām.

Terapijas laikā rodas dažādas blakusparādības, bet tās var arī atkal izzust. Tie ietver, piemēram Grūtības gulēt, apetītes zudums un iespējams Diskomforts kuņģī. Īpaši miega traucējumu pamatā bieži ir atsitiena efekts, ko var izraisīt zāļu mazinošā iedarbība.
Ritalin terapijas kontekstā to daļēji var izraisīt zāļu stimulējošā iedarbība paaugstināts asinsspiediens un pulssn nāc. Turklāt ir Sausa mute, caureja un / vai aizcietējumi un svara zudums, piemēram, Locītavu sāpes un alerģiska reakcija (Izsitumi, nieze, ...) iedomājams. Daļēji ir Motoriskās prasmes traucēta (kustību traucējumi).

Tā kā tā ir daļa no Ilgtermiņa terapija reizēm arī Augšanas kavēšana un svara zudums ieteicams pārbaudīt abas vērtības, piemēram, regulāri sverot un mērot, iespējams, arī kā daļu no medicīniskajām pārbaudēm.

Jo īpaši vienu Pārdozēšana no narkotikām var izraisīt a Centrālās nervu sistēmas pārmērīga stimulācija (= CNS) svinu, kas pārsniedz krampji, piemēram, Muskuļu raustīšanās, sirds aritmijas, svīšana (Drudzis, karstās zibspuldzes).

Jo caur vienu pēkšņa izstāšanās no narkotikām Atsitiena efekti cita starpā var rasties Asinsrites traucējumi, depresija, emocionāli satricinājumi, alkas pēc ēdiena un milzīga vajadzība pēc miega var izraisīt narkotiku pārtrauca tikai ārsts kļūt. Tas pats attiecas uz devu palielināšanu vai samazināšanu. Tas ir pieredzējuša depresijas ārsta rokās!

mijiedarbība

Pastāv iespēja, ka a Zāļu mijiedarbība rodas, lietojot hipotensijas ārstēšanai (= pārāk zems asinsspiediens).
Turklāt narkotiku mijiedarbība ir Epilepsijas terapija (Karbamazepīns) iespējams.
Ritalīns var palīdzēt sadalīties Antikoagulanti, šizofrēnijas zāles vai antidepresanti kavējot, tāpēc tas vienlaicīgi lietojot, steidzami jāņem vērā attiecībā uz devu.
Terapijas laikā ar Ritalin nedrīkst lietot MAO inhibitori (MAO = monoamīnoksidāze; Antidepresanti) vai pēc terapijas ar šiem preparātiem (vismaz divas nedēļas starp abu preparātu lietošanu).

Kontrindikācija

Ritalīns ir pretindeksēts ar smago Turetes sindroms (Gilles de la Tourette) un akūtā gadījumā vienu Insults.
Viegla vai mērena Tourette sindroma gadījumā Ritalin jāievada tikai stingrā ārsta uzraudzībā.
Ir arī lietošanas ierobežojumi epilepsijas gadījumā un emocionāli nestabilu pacientu gadījumā.
Pacientiem ar anoreksija Ritalīnu nevajadzētu lietot, jo zāles īpašā veidā kavē apetīti (apetītes zudums).
Tāpat Ritalīnu nedrīkst ņemt plkst Sirds aritmijas un ar tendenci uz (vidēji) grūtu augsts asinsspiediens, tieši kā StenokardijaHipertireoze un paaugstināts acs iekšējais spiediens (glaukoma).
Arī Ritalin lietošana ir kontrindicēta šizofrēnija un Trauksmes traucējumi.
Turklāt Ritalin ir atļauts grūtniecība un plkst Paaugstināta jutība galvenā aktīvā viela metilfenidāts un sānu aktīvās sastāvdaļas netiek ņemtas.

cena

Tā kā veselības aprūpes sistēmā vienmēr tiek runāts par izmaksu spiedienu, es domāju, ka ir svarīgi noskaidrot zāļu cenas. (Cenas ir priekšzīmīgas un nav ieteicamas):

Ritalīns® 10 mg Novartis Pharma 20 tabletes (N 1) 16,12 euro

Ritalīns® 10 mg Novartis Pharma 40 tabletes (N 2) 26,30 euro

Kādas ir Ritalin® alternatīvas?

Komerciālo preparātu Ritalin® drīkst parakstīt tikai kombinācijā ar citiem nemedicīniskiem līdzekļiem.
Pirms zāļu ievadīšanas vienmēr jāizmanto visas citas iespējas. Par to var konsultēties ar speciālistiem. Jāparāda un jāizmēģina ieteikumi un norādījumi par citām uzvedības kontroles metodēm un citām pedagoģiskām stratēģijām.
Uz resursiem orientēta psihoterapija varētu labvēlīgi ietekmēt ikdienas dzīvi. Ja nepieciešams, tiks norādīta arī ģimenes terapija. Bērnu, pusaudžu vai pieaugušo pašnovērtējumu var stiprināt, izmantojot grupu terapijas / sanāksmes.
Turklāt vēl viena svarīga sastāvdaļa ir vecāku apmācības paplašināšana. Pašmācības un pašpārvaldes programmas var izstrādāt cilvēkiem ar ADHD. Pastāv arī tā saucamās neurofeedback terapijas iespēja. Šķiet, ka šī terapijas forma ir efektīva dažiem cilvēkiem ar ADHD.
Turklāt daži autori iesaka homeopātiskos līdzekļus vai iesaka lietot omega-3 taukskābju kapsulas. Daži autori un ārsti arī iesaka kofeīnu, pamatojoties uz ziņojumiem par pieredzi.
Turklāt ergoterapija un fizioterapija var sniegt atbalstu, lai stiprinātu psihomotoriskos, ar darbību saistītos un izziņas resursus cilvēkiem ar ADHD.

Kādas ir ilgtermiņa sekas?

Pagaidām nevar pilnībā novērtēt ilgtermiņa sekas. Ilgstoša lietošana var izraisīt psihozes, psihiskus traucējumus un kutiku. Šo ilgtermiņa seku risks ir lielāks cilvēkiem ar attiecīgu rīcību.
Var rasties svara zudums vai svara pieaugums. Apetīte dienas laikā bieži šķiet ļoti zema un vakara stundās tā ir ļoti izteikta. Atkarībā no ēšanas paradumiem un vielmaiņas, jūs varētu pastāvīgi iegūt svaru vai zaudēt svaru.
Augšanas traucējumi ar ilgstošu lietošanu ir pretrunīgi. Pastāv arī pieņēmumi, ka ilgstošai lietošanai varētu būt kaitīga ietekme uz domāšanas funkcijām. Pastāv arī strīdīgas diskusijas par to, vai Ritalin® izraisa atkarību. Turklāt ir grūti novērtēt, vai ilgtermiņa ienākumi novedīs pie pastāvīgām personības izmaiņām.