Iekšējā Medicīna

Osteoīdā osteoma

Visa šeit sniegtā informācija ir tikai vispārīga rakstura, audzēju terapija vienmēr pieder pieredzējuša onkologa rokās!

Sinonīmi

Osteoīds osteoīds, garozas izoeoīds, sklerozējošs osteīts
Angļu valodā: osteoid osteoma

definīcija

Osteoīda osteoma ir labdabīgas audzēja izmaiņas skeletā.
Rentgenstari parasti parāda lokālu kaulu saspiešanu cietā cauruļveida kaula rajonā ar centrālo dobumu (nidus). Parasti tiek aprakstītas nakts sāpes, kas labi reaģē uz aspirīnu.

Kopsavilkums

Osteoīdā osteoma ir trešās biežākās labdabīgās kaulu izmaiņas pusaudža gados pēc nekaulējošās fibriomas (NOF) un osteomas.
Šis audzējs īpaši ietekmē zēnus.
Īpaši bieži tas notiek augšstilba kaula augšējā daļā, bet biežāk arī stilba kaula kaulos (apakšstilbā) un mugurkaulā. Var tikt ietekmēti arī visi citi kauli (pirkstu kauli).
Sāpes naktī ir raksturīgas, tāpat kā tūlītēja sāpju mazināšana ar aspirīna terapiju (ASA).
Centrā ir nidus (aplis ar sarkanu krāsu), nidus dobumā bieži hipervaskulāri (palielināta asins piegāde). Apkārtējā reakcija: hiperostoze (palielināta kaulu veidošanās) ar bieži izteiktu asimetrisku kaulu sabiezēšanu.

Notikums

Osteoīdā osteoma galvenokārt rodas vīriešiem (M> W 3: 1).
Osteoīdā osteoma veido 14% no visiem kaulu audzējiem.
Audzējs parasti rodas no 10 līdz 20 gadu vecumam; tas var parādīties pirms 10 gadu vecuma un ļoti reti pēc 30 gadu vecuma.

lokalizācija

Notikums:

Augšstilba kauls
Augšstilba kakls (kakls, lielāks trochanter)
Skriemeļi (kātiņi, muguras process)
Apakšstilbs tuvu ceļgalam

cēloņi

Osteoīdās osteomas izcelsme šodien joprojām nav skaidra.

metastāzes

Osteoīdā osteoma ir labdabīga, tāpēc tā neveic metastāzes.

Diferenciāldiagnozes

Apsveriet alternatīvas diagnozes:

labdabīgi garozas defekti
Enchondroma
nekaulējoša fibroma (NOF)
Osteohondroma
vientuļnieka kaula cista
Osteoblastoma
sklerozējošs osteomielīts
Brodija abscess
Stilba kaula stresa lūzums (pārrāvums)

Simptomi

Nav skaidru simptomu, kas norāda uz osteoīdu osteomu:

- Sāpes, īpaši naktī
- Gūžas un / vai ceļa sāpes
- pēkšņa parādība
- vajadzētu labi reaģēt uz acetilsalicilskābi (Aspirin ®) un NPL
- Sāpes tiek lokalizētas padziļināti
- Reizēm taustāms audzējs
- vietējs pietūkums
- Muguras sāpes

diagnoze

1. Attēlveidošanas diagnostika:

Rentgena attēls:
tipiski: nidus = centrālā dobumā cietajā cauruļveida kaulā, ko ieskauj pastiprināta kaulu veidošanās (skleroze).
Kaulu scintigramma:
palielināta tehnecija (radioaktīvā marķiera) absorbcija

2. Patoloģija:
Smalko audu pārbaudē mikroskopā tiek atrasti ļoti labi perfuzēti saistaudi, kurus ieskauj sklerozes kauls. No

3. Seruma / asins analīze:
Audzējs neizraisa izmaiņas asinīs.

terapija

Lai panāktu atbrīvojumu no simptomiem, audzējs ir jānoņem kopumā (en bloc rezekcija), jo tas var atkal veidoties, ja atlikušie audi paliek aizmugurē (recidīvs).

Ja nepieciešams, a CT-kontrolēta (Datortomogrāfija) Punkcija, lai iegūtu audu paraugu sīkai pārbaudei.