Epididimijs
ievads
Epididimijs (Epididimijs) izmanto spermas šūnu nobriešanai un nobriedušu spermas šūnu uzglabāšanai. Tā ir arī daļa no izpildošajiem sēklu vadiem.
Tas ir sadalīts trīs daļās un atrodas uz sēklinieka.
Epididimijas attīstība
Epididimijas attīstība ir tieši saistīta ar sēklinieku un nieru attīstību. Tas attīstās no Volfa spēles embrionālajā periodā pēc dzimuma ģenētiskās noteikšanas.
Epididimijas funkcija
Epididimijs ir Spermas nogatavināšanas vieta un kalpo kā Nobriedušu spermas šūnu veikali.
Turklāt arī epididimijs Daļa no izpildes kanāla, jo spermu no sēkliniekiem transportē caur epididimijas un epididimālā kanāla daļām.
Epididimijas struktūra
Epididīms atrodas virs sēklinieka un ir nedaudz nobīdīts atpakaļ (kraniodorsāls).
Tas atrodas virs augšējās un apakšējās joslas (Ligamentum epididymis pārāks un zemāks) savienots ar sēklinieku.
Sēkliniekus un epididīmu pārklāj dažādas muskuļu fascijas.
Starp abām struktūrām ir neliela plaisa, kas pazīstama kā Epididimīda sinusa ko sauc arī par.
Epididimiju veido daudzi mazi vadītāju kanāli (Efektīvie kanāli) un epididimiju (Epididimīda kanāls) uzbūvēts. Tie ir ļoti cieši savīti, paplašinātā stāvoklī epididimālā kanāls ir aptuveni 5 m garš, mazs ductus eferens ir aptuveni 20 cm garš.
Epididimijs ir sadalīts trīs daļās:
- Epididymal galva (Caput epididymidis) atrodas virs sēklinieka un satur 10-20 mazus kanālus (ductuli efferentes) un kanāla epidermas sākumu.
- Epididimijs (Corpus epididymidis) galvenokārt balstās uz sēklinieku no aizmugures (muguras). Šajā daļā notiek spermas šūnu uzglabāšana.
- Epididimijas aste (Cauda epididymidis) ir arī spermas uzglabāšanas vieta.
Pēc epididimālā kanāla muskuļu kontrakcijām spermas šūnas pēc tam tiek pārnestas uz nākamo spermas kanālu (Deferens kanāls) iesniegts.
Epididimijas diametrs un lūmenis samazinās (lejpusēji).
Epididimālā kanāla gļotāda sastāv no divrindu epitēlija un sazarotajām Sertoli šūnām; sienā ir arī mazāki miofibroblasti, kas kalpo kanāla sašaurināšanai.
Mazāki efferenti kanāli mikroskopiski parāda neregulāru, viļņotu lūmenu. Tos ieskauj arī apvalks, kas izgatavots no kontraktiliem miofibroblastiem.
Sēklinieku un epididimīdu ilustrācija
Sēklinieki un epididimijs
- Sēklinieki - Sēklinieki
- Epididimijs - Epididimijs
- Sēklinieki - sēklotne
- Epididimijs -
Cauda epididymidis - Epididimijs -
Corpus epididymidis - Vas deferens -
Deferens kanāls - Urīnpūšļa -
Vesica urinaria - Tendrilu vēnu pinums -
Pampiniform pinums - Sēklinieku artērija -
Sēklinieku artērija - Epididimijs -
Caput epididymidis - Saistaudu apvalks -
Tunica albuginea - Sēklinieku sienas -
Septula sēklinieks - Sēklinieku daiva -
Sēklinieku daivas
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicineche attēlus
Kanāli
artēriju piegāde no epididymis notiek caur Sēklinieku artērija, no venozo asiņu aizplūšana notiek caur Pampiniform pinums. Tas ir vēnu pinums, ko veido mazās sēklinieku vēnas.
No turienes asinis turpina plūst virs Sēklinieku vēnas (V. sēklinieku deksters un draudīgs) iekš apakšējā lielā vena cava (Apakšējā dobā vēna).
nervu inervācija notiek tāpat kā ar sēklinieku Celiakijas plexuskuru šķiedras iet kopā ar artēriju traukiem. Šīs šķiedras veido nervu pinumu pie nieres, un no turienes nonāk sēkliniekos un epididimī.
parasimpātiskās šķiedras velciet kā veģetatīvās šķiedras uz epididimiju. Tur visas nervu šķiedras kopā veido Sēklinieku pinums un inervē sēkliniekus un epididimiju.
Epididimijas slimības
Epididimijas iekaisums
Arī ar epididimītu Epididimīts sauc, epididimā notiek iekaisuma process dažādu iespējamo cēloņu dēļ. Šī slimība galvenokārt rodas vīriešiem, kas vecāki par 30 gadiem, un tā ir tā saucamās "akūtas sēklinieku" cēlonis bērniem tikai aptuveni 2% gadījumu iekļūt urīnizvadkanālā galvenokārt caur urīnceļu infekcijām vai dzimumakta laikā.Papildus augšupvērstiem cēloņiem iekaisums var attīstīties arī caur asinīm, limfu, epididimiju, posttraumatiskiem, imunoloģiskiem vai vīrusu (īpaši cūciņu) .Bērniem parasti ir uroģenitālās sistēmas anomālijas, piemēram, urīnizvadkanāla vārsti. , Viltus mutes vai "neirogēns urīnpūslis", slimības iemesls.
Epididimīts ir akūts notikums, kas parasti ievērojami pasliktinās vienas dienas laikā un tādējādi kļūst simptomātisks. Pirmkārt, palielinot sāpes sēkliniekos (sēklotne), kas var izstarot cirksnī, vēderā un sānos. Parasti tas izraisa arī sēklinieku (sēklinieku) apsārtumu un pietūkumu. Bieži vien tā saukto pozitīvo "Prehna simbols"noteikt. Tas nozīmē, ka sāpes samazināsies, kad tiek pacelts skartais sēklinieks. Bieži vien ir iespējams arī drudzis un nogurums. Akūtu sāpju gadījumā sēklinieku apvidū ātri jākonsultējas ar urologu, lai izslēgtu "sēklinieku griešanos". Epididimītu ārstē galvenokārt guļus stāvoklī, atvēsinot, stingri ievērojot gultas režīmu un uzklājot ziedes. Turklāt var injicēt antibiotikas un / vai vietējos pretsāpju līdzekļus.
Lasiet vairāk par tēmu zemāk: Epididimīts
Pietūkušas epididimijas cēloņi
Tā kā epididimija balstās tieši uz sēklinieku un ir ar to saistīta, ir svarīgi noteikt, vai sāpju vai pietūkuma gadījumā tiek ietekmēti sēklinieki, epididimijs vai abi. To bieži var būt grūti novērtēt, un ārsts to vajadzētu noskaidrot. Visbiežākais epididimijas pietūkuma iemesls ir iepriekš aprakstītais epididimīts. Tas var notikt arī saistībā ar sēklinieku iekaisumu, un to sauc par "Epididymo orhīts"norīkots. Citi iespējamie cēloņi, izņemot iekaisumu, ir cistas (Spermatocele), Abscesi, varikozu vēnu trūce (Varikocele), Ūdens pārtraukums (Hidroceles), Trombozes, audzēji, trūces, savīti sēklinieki vai spermas granulomas. Spermas granuloma ir smagas, mezglainas izmaiņas spermatic vadā, ko izraisa spermatozoīdu noplūde apkārtējos audos.
Lasiet vairāk par tēmu zemāk: Sēklinieku iekaisums
Ir dažādi kritēriji, kurus var izmantot, lai atšķirtu šos dažādos cēloņus. Ja papildus pietūkumam ir arī sāpes, visticamāk, tas ir iekaisuma process, abscess, tromboze, audzējs vai gangrēna (Audu nekroze). Turklāt ir iespējams veikt turpmāku diferenciāciju, precīzi izjūtot pietūkumu.Šajā gadījumā vissvarīgākais ir tas, kur atrodas pietūkums, cik tālu tas stiepjas, vai tas aptver visu sēklinieku vai tikai daļu un kādā konsistencē ir pietūkums. Tomēr precīzu diagnozi var sniegt tikai urologs, un, ja tiek konstatētas izmaiņas, ar viņu jākonsultējas.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Epididīmi ir pietūkuši - kas aiz tā ir?
Epididimāla cista
Epididimālo cistu, kas pazīstama arī kā spermatocele vai "aiztures cista", izraisa aizsprostojums aizplūšanai epididimā. Tā kā to izmanto spermas pārnešanai un nobriešanai pārejā no sēkliniekiem uz spermatisko kanālu, notiek olbaltumvielu saturošu spermas uzkrāšanās. Šādu nosusināšanas aizsprostojumu parasti izraisa atšķirīga vai neparasta epididimālo kanālu gaita, bet to var izraisīt arī ķirurģiskas iejaukšanās vai pagātnes epididimija. Šādi šķēršļi spermas aizplūšanai un sastrēgumiem ir ļoti izplatīti, un tos var atrast aptuveni 80% vīriešu. Tomēr, tā kā lielākajā daļā gadījumu tas ir tikai ļoti mazs, tas parasti nerada nekādas problēmas, un tāpēc tas tiek atklāts nejauši. Tomēr ar nelielu daļu (5%) ir vērojams izteikts palielinājums, kurā cistas diametrs var sasniegt arī vairāk nekā 10 cm. Palielinoties izmēram, parādās arī tādi simptomi kā sāpes un spiediens epididimā. Ja epididimālā cista tiek atklāta nejauši un parādās bez simptomiem, turpmāka terapija nav nepieciešama. Tomēr, ja spermatocele ir pamanāma ar sāpēm vai spiediena sajūtu, tiek norādīta ķirurģiska noņemšana.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Epididimāla cista
Sāpes epididimā
Epididimālas sāpes ir ļoti izplatīts simptoms, kas bieži var būt akūts, bet arī hronisks. Tāpat kā ar epididimijas pietūkumu, dažreiz ir grūti atšķirt sēkliniekus no epididymis, tāpēc iemesls var būt arī otra orgāna slimība. Visbiežākais sāpīgas epididimijas cēlonis pieaugušajiem ir iepriekš minēts epididimīts. Bērniem visbiežākais sāpīgas, akūtas sēklinieku iemesls ir sēklinieku vērpes, kas ir ārkārtas situācija un jāārstē pēc iespējas ātrāk. Citi iespējamie cēloņi ir abscesi, audzēji, trombozes, ārējie ievainojumi vai audu nekroze. Diezgan labs veids, kā atšķirt iekaisumu un savīti sēkliniekus, ir tā sauktais "Prehna" tests. Iekaisuma procesu gadījumā, kad skartajā sēkliniekā tiek pacelta, parasti tiek panākta sāpju mazināšana (pozitīva Prehna zīme). Papildus sāpēm epidermā bieži ir arī citi papildu simptomi, piemēram, pietūkums, apsārtums, izsitumi, spiediena vai smaguma sajūta, kā arī drudzis un vājums. Pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar urologu, lai izslēgtu uroloģisku ārkārtas situāciju vai savlaicīgi ārstētu to, īpaši sāpju gadījumā, kas strauji pastiprinās un / vai pēkšņi parādās.
Kas notiek, ja jūs noņemat epididimiju?
Ķirurģiska noņemšana var būt nepieciešama hroniskas un atkārtotas epididimijas vai ūdens pārtraukuma (hidroceles) gadījumā. Citi ķirurģiskas rezekcijas cēloņi ir audzēji, atkārtoti iekaisumi un citi diezgan reti cēloņi, kurus katrs urologs novērtē individuāli. Noņemot epididimiju (Epididimektomija) bieži tiek noņemta arī daļa no vas deferens, lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju iespējamību (Epididimovazektomija). Operācijas laikā epididimiju noņem ar nelielu iegriezumu sēkliniekos. Tā kā iekaisumu vai ūdens pārrāvumu ietekmē tikai viena puse, veselīgā puse to kompensē, tāpēc auglība un erekcija netiek ierobežota. Tomēr šīs procedūras laikā atkal un atkal rodas pēcoperācijas komplikācijas, piemēram, brūču dzīšanas traucējumi vai infekcijas. Pastāv arī "nolaišanās" iekaisuma risks, kas var nozīmēt, ka pēc tam var būt nepieciešama papildu sēklinieku noņemšana.
Epididimāls audzējs
Epididimālais vēzis ir ļoti reta slimība, salīdzinot ar sēklinieku vēzi (apmēram 10 reizes biežāk). Tas izraisa mezglainas izmaiņas / pietūkumu sēkliniekos, ko parasti pamana pats pacients. Epididimālajiem audzējiem ir tendence lēnām augt, galvenokārt nesāpīgiem audzējiem, tāpēc tie ilgu laiku var palikt nepamanīti. Vispirms tiek veikta ultraskaņa, lai apstiprinātu aizdomas. Ja tiek atrasta masa, sēklinieku un epididimiju pakļauj un veic mikroskopisku audu pārbaudi, lai precīzi noteiktu diagnozi un atšķirt labdabīgo un ļaundabīgo.
Vienreizēja epididimija
Palpējamas mezglainas izmaiņas epididimā var būt daudz iemeslu.Parasti tā ir cista, abscess vai iekaisums. Retos gadījumos tas var būt arī audzējs vai tromboze. Svarīga atšķirības pazīme ir esošā sāpīgums, kas vairāk norāda uz iekaisuma vai trombotiskiem procesiem. Elastīgs, nesāpīgs pietūkums, visticamāk, tomēr norāda uz cistu (Spermatocele). Jebkurā gadījumā jākonsultējas ar urologu.
Kopsavilkums
No Epididimijs (Epididimijs) ir Daļa no efektīvā sēklas kanāla un kalpo Spermas šūnu nogatavošanās un uzglabāšana.
Tas balstās uz sēklinieka augšdaļas, un to kopā ar sēklinieku ierobežo dažādas muskuļu fascijas.
To ar sēklinieku savieno divas saites. Epididīms sastāv no daudziem maziem kanāliem (ductuli efferentes) un lielāka izdalīšanās kanāla (Epididimijs, Ductus epididymis).
Tas kalpo spermas šūnu nobriešanai un uzglabāšanai un nodod tās spermas vadītājam, saraujot epididimālo kanālu.
Asinsvadu apgāde un nervu inervācija notiek kopā ar sēkliniekiem.
.jpg)
