Pinworm (Enterobius vermicularis)

Kas ir pinworm (Enterobius vermicularis)?

Pinworms (Enterobius vermicularis no apaļo tārpu sugām) ir parazīti, kas ietekmē tikai cilvēkus.
Viņi dzīvo un vairojas cilvēka resnajā zarnā un dēj olas uz ādas ap anālo atveri.

Pinworms ir no 2 mm (vīrieši) līdz aptuveni 10 mm (sievietes), tie ir diega formas un raksturīgi balti.
Olu lielums ir mikrometru diapazonā, un to gandrīz nevar redzēt ar cilvēka aci. Pinworm invāzijas klīnisko ainu sauc par enterobiozi.

Lasiet vairāk par tēmu sadaļā: Zarnu parazīti

Kā ir pārraides ceļš?

Pinworm dzīves cikls notiek cilvēka gremošanas sistēmā. Pēc pārošanās mātītes naktī migrē uz anālo atveri un dēj olas uz anālās ādas.
Tie tur pielīp un izraisa smagu niezi.

Skrambējot, olas nonāk inficētās personas rokās un var tikt izplatītas. Infekcija tiek atkārtota, nogādājot rokas pie savas mutes, vai arī pārnēsājot citiem cilvēkiem, atstājot olas uz priekšmetiem, durvju rokturiem utt., Kad tām pieskaras (tā sauktais fekālais-orālais infekcijas ceļš).

Atsevišķos gadījumos ir aprakstīta arī olu saturošu putekļu inficēšanās, ieelpojot, jo olšūnas var izdzīvot līdz divām nedēļām.

Slimības cēloņi

Infekcijai ar pinworms nav specifiska iemesla.
Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām parazitārajām slimībām cilvēkiem. Saskaņā ar doktrīnu 50% no visiem cilvēkiem vienā dzīves posmā attīstās enterobioze, un inficēto skaits pārsniedz miljardu.

Infekcija ar pinworms neko nesaka par cilvēka imūnsistēmu, ikviens var saslimt.
Kopumā izplatība bērnu vidū ir ievērojami biežāka nekā pieaugušo vidū (skatīt zemāk).

Sliktu roku higiēnu var uzskatīt par vienīgo pinworms izplatības cēloni. Rokas ir nesējs, no kura olas tiek ievietotas, līdz iekļūšanas punktam ķermenī.
Rūpīga roku mazgāšana pēc tualetes lietošanas var pārtraukt šo infekcijas ciklu un novērst citu cilvēku inficēšanos.

Enterobiozes diagnoze

Anālais nieze kalpo kā ceļvedis pinworm invāzijas (enterobiozes vai oksiurāzes) diagnosticēšanai.
Pēc tam no tūpļa tiek izgatavots tā saucamais līmlentes preparāts. Uz anālo atveri ir iestrēdzis sava veida skotu lente un atkal noņemta, lai iegūtu pierādījumus par tārpu olām.
Pēc tam šo lentes preparātu mikroskopiski pārbauda, ​​lai atklātu olas.

Tas tiek uzskatīts par galīgu pierādījumu par pinworm infekcijas diagnozi. Lentes vietā bieži izmanto izkārnījumu paraugu, lai pašas noteiktu olšūnas vai tārpus.
Turklāt asinīs bieži atrodama eozinofīlija, kas ir dažu balto asins šūnu skaita palielināšanās, kas īpaši reaģē uz parazītiem.

IgE antivielu palielināšanās var arī norādīt uz infekciju ar parazītiem.

Lasiet vairāk par tēmu sadaļā: tārpi zarnās

Kāpēc viņiem patīk parādīties bērniem?

Bērniem vēl nav īpaši izteikta higiēnas izturēšanās. Roku mazgāšana pēc došanās uz tualeti bieži tiek aizmirsta vai pat nevēlama, rokas bieži nonāk mutē, nieze vienkārši tiek ievadīta un saskrāpēta, pat ja niezošā zona atrodas uz sēžamvietām.

Īpaši kutelīgs ir tūpļa nieze naktī, kad tā miega laikā neapzināti tiek saskrāpēta un olšūnas norītas. To ir vieglāk izplatīt arī bērnudārzos un dienas aprūpes centros, jo ne katru bērnu pēc tualetes lietošanas var pārbaudīt, vai viņš nemazgā rokas.

Viņi spēlē kopā, pieskaras vienai un tai pašai rotaļlietai, un tārpi netraucēti izplatās. Bērni ved tārpus mājās, kur var inficēties arī ģimene.

Cik ilgs ir inkubācijas periods?

Inkubācijas periods ir diezgan ilgs un ir piecas līdz sešas nedēļas, kas atbilst seksuāli nobriedušu tārpu attīstībai no dētajām olām.

Pinworms ir vairākas kāpuru stadijas, kuras tās iziet pēc izšķilšanās. Inficēšanās parasti notiek ar olām, un pēc tam tārpi attīstās, iziet cauri gremošanas sistēmai un paliek zarnās, kur tie pārojas.

Pirmie simptomi (parasti nieze) rodas, kad olšūnas tiek dotas uz tūpļa.

Kādas var būt pinworm invāzijas pazīmes?

Tipisks pinworm invāzijas simptoms ir anālais nieze, ko izraisa izdētās olas.
Tārpus izkārnījumos bieži var redzēt ar neapbruņotu aci. Tās parādās kā smailas, gaiši baltas, līdz 12 mm garas, pavedienam līdzīgas struktūras.

Mazāki tēviņi mirst pēc pārošanās un izdalās izkārnījumos. Tie ir tikai līdz 5 mm gari, un tāpēc tos ir vieglāk palaist garām.
Arī lielākas mātītes var izdalīties dzīvas, tāpēc tās dažreiz ir pamanāmas, pārvietojoties izkārnījumos.

Vienlaicīgi simptomi

Klasisko simptomu, kas saistīts ar tūpļa niezi pinworm invāzijā, var pavadīt citi simptomi.
Īpaši bērniem slimības gaitā var rasties uzvedības problēmas un izaugsmes kavēšanās.

Sakarā ar niezi naktī bērni miega sliktāk, par ko liecina neparasta uzvedība, kas rodas no dienas laikā pārmērīgas gaismas. Sāpes vēderā var rasties arī retāk (skatīt zemāk).
No otras puses, biežāka parādība pinworm invāzijā ir infekcijas izplatīšanās meitenēm uz dzimumorgānu zonu.

Olas var arī izplatīt vulvai, lietojot tualeti, kur arī tārpi var izšķilties. Tie noved pie vulvas un maksts iekaisuma, un tos tur var noteikt makroskopiski vai mikroskopiski.

nieze

Nieze ir raksturīgs pinworm invāzijas simptoms, kas parasti inficēto noved pie ārsta.
Tas notiek galvenokārt naktī un anālajā reģionā.

Nieze noved pie tā, ka tārpu olšūnas tiek absorbētas pirkstos un ir atbildīgas par tālāku izplatīšanos vai infekciju.

Sāpes

Ja infekcija ilgst ilgu laiku un tārpi turpina vairoties zarnās, tur var rasties iekaisums.
Tie noved pie sāpēm vēderā un krampjiem, kas var izpausties kā apendicīts līdz fulminantam peritonītam (peritonīts).

Šādi slīpumi tomēr ir diezgan reti. Bērniem šāds iekaisums savukārt var izraisīt augšanas kavēšanu.

Lasiet vairāk par tēmu sadaļā Peritonīts

Ārstēšana un terapija

Pinworm invāzija vienmēr jāārstē ar medikamentiem, ja iespējams. Šim nolūkam ir pieejamas vairākas pretparazītu vielas (skatīt zemāk).

Var veikt arī papildu pasākumus. Tie parasti kalpo, lai novērstu turpmāku citu ģimenes locekļu izplatīšanos un inficēšanos. Apakšveļa ar ciešu jostasvietu var palīdzēt apturēt tūpļa skrāpēšanu naktī. Saīsināti nagi arī palīdz samazināt olu uzsūkšanos un izplatīšanos.

Ja ir zināms par pinworm invāziju, ārstēšanas laikā un apmēram divas nedēļas pēc tam jāievēro rūpīga roku higiēna. Lietotus dvieļus, gultas veļu un apģērbu vajadzētu mazgāt vismaz 60 °. Iespējams, ka piesārņotās virsmas un priekšmetus var notīrīt no pielipušajām olām, mazgājot tās ar karstu ūdeni.

Ieteicams arī dušā no rīta pēc piecelšanās, pirms var izdalīt olas, kuras tika uzliktas uz nakti. Šie pasākumi samazina atkārtotas pašinfekcijas un citu cilvēku inficēšanās risku.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

• Zāles pret tārpiem
• Parazītu izārstēšana

Kādas zāles lieto ārstēšanai?

Zāles, kas ir efektīvas pret apaļajiem tārpiem, piemēram, pinworm, sauc par antihelmintiskiem līdzekļiem.

Visbiežāk izrakstītās aktīvās sastāvdaļas ir mebendazols (piemēram, Vermox) un pirantels (piemēram, Helmex). Var izmantot arī tiabendazolu, piperazīna atvasinājumus un pirvīnu.

Visas aktīvās sastāvdaļas iznīcina gan pieaugušos tārpus, gan to kāpuru stadijas. Parasti tiek ievadīta viena deva, kas jālieto atkārtoti pēc divām nedēļām, lai patiešām atbrīvotos no tārpiem.

Ieteicams izturēties arī pret tuviem ģimenes locekļiem, piem. B. skarto bērnu vecāki, pat ja viņi vēl nemana simptomus. Lielākā daļa aktīvo sastāvdaļu galvenokārt darbojas zarnās un ir gandrīz neuzsūcas, taču dažkārt var rasties blakusparādības.

Vai ir kādi bezrecepšu medikamenti?

Aktīvo sastāvdaļu pirvīnu (piemēram, Molevac) var iegādāties aptiekās bez receptes.

Tas darbojas tikai pret pinworm, turpretim citām vielām ir plašāks darbības spektrs, un tās var izmantot arī citām tārpu slimībām. Mebendazolam, pirantelam un citiem ir nepieciešama recepte, un tos izraksta ārsts.

Tomēr, ja ir aizdomas par tārpu invāziju, terapiju nevajadzētu veikt pēc savas iniciatīvas. Ir jāapstiprina iespējamā diagnoze un terapija jāpielāgo invāzijas pakāpei un nepieciešami citi faktori, piemēram, vecums un ķermeņa masa.

Vai homeopātija var palīdzēt?

Saskaņā ar pašreizējiem zinātniskajiem pētījumiem homeopātiskās terapijas efektivitāte nav pierādīta.
Tā kā tārpi izplatās bez atbilstošas ​​terapijas un citi cilvēki var būt inficēti, vienmēr ir ieteicama zāļu terapija.

Ja vēlaties, var izmantot arī homeopātiskos līdzekļus.
Tomēr tie neaizstāj ārstēšanu ar antihelmintiskiem līdzekļiem

Pinworms grūtniecības laikā - vai tas ir tik bīstami?

Inficēšanās ar pinworms grūtniecības laikā ne vienmēr ir drauds. Tārpi paliek zarnās un nerada draudus nedzimušam bērnam.
Tikai masveida invāzijas un zarnu iekaisuma gadījumā tārpu invāzija var negatīvi ietekmēt grūtniecību.

Jaundzimušā inficēšana ar olu iestrēgšanu anālajā / dzimumorgānu rajonā ir iespējama arī piedzimstot.

Tāpēc, ja grūtniecības laikā ir inficēti ar pinworms, terapijai jābūt ar antihelmintisku līdzekli. Ne visas aktīvās sastāvdaļas ir piemērotas grūtniecēm. Tomēr pirvīns, mebendazols un noclosamide ir uzskaitīti kā izmantojami grūtniecības laikā.

Tomēr piemērota terapija jāapspriež ar ārstu.