Vai var izārstēt aknu cirozi?

ievads

Aknu ciroze ir neatgriezeniskas izmaiņas aknu audos, ko izraisa hroniskas aknu slimības, piemēram, iekaisums, tauku un dzelzs nogulsnes vai alkohola bojājumi. Hroniskas aknu slimības principā var izraisīt atgriezenisku aknu šūnu bojājumu. Taukskās aknas ir arī viena no aknu audu strukturālajām izmaiņām, kuras tomēr var mazināt un izārstēt, ja tiek novērsti izraisošie cēloņi, piemēram, alkohola lietošana.

Tomēr turpmākajā kursā aknas var pārveidot par saistaudiem un tādējādi neatgriezeniski sabojāt, ko sauc par aknu cirozi. Tam var būt pievienoti daudzi papildu simptomi un sekundāras slimības, kuras slimības laikā var novērot, izmantojot klīniskos simptomus un laboratorijas vērtības. Mūsdienās aknu cirozes sekas var kontrolēt simptomātiski, tā ka sākuma stadijā nav būtisku prognozes ierobežojumu. Cēloņsakarības, kas balstītas uz zālēm, joprojām nav pieejamas progresējošiem aknu darbības traucējumiem.

Vai var izārstēt aknu cirozi?

Principā cirrhotiskas izmaiņas aknu struktūrā ir neatgriezeniskas un tāpēc neārstējamas. Neskatoties uz to, aknu cirozes cēloņsakarība un simptomātiskā ārstēšana ir jāapsver atšķirīgi atkarībā no individuālās slimības stadijas un ar to saistītajiem apstākļiem.

Aknu ciroze bieži balstās uz hronisku aknu slimību, kas veicina aknu šūnu saistaudu pārveidi. Pirms aknu cirozes attīstības audi bieži mainās aknu pietūkuma, taukainu aknu vai hroniska iekaisuma formā. Arī šeit rodas aknu audu bojājumi, bet tos var izārstēt, ārstējot pamata slimību. Ārstēšana var ietvert atturēšanos no alkohola vai konsekventu aknu iekaisuma ārstēšanu. Īpaši aknu cirozes sākumposmā bojāto aknu daļu funkcijas var pietiekami kompensēt ar atlikušajiem aknu audiem. Tikai tad, kad liela daļa orgāna ir neatgriezeniski bojāta, rodas pamanāmi simptomi, mainās asins vērtības un rodas sekundāras slimības citos orgānos.

Ja cēlonis tiek ārstēts agrīnā stadijā, aknu cirozes atjaunošanos var palēnināt vai pat pārtraukt, lai skartie dzīvotu lielākoties bez simptomiem. Cēloņsakarības terapija ar cirozes audu regresiju veselās aknu šūnās nav iespējama. Aknu cirozes vēlīnās stadijās vienīgā ārstēšanas iespēja dziedēšanai ir aknu transplantācija. Tomēr tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, pietiekama fiziskā stāvokļa, atturēšanās no alkohola, vecuma un vietas transplantātu sarakstā.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Aknu cirozes terapija.

Agrīnās stadijas prognoze

Aknu ciroze ir hroniska, progresējoša slimība, kurai var būt dažādas formas. Tikai tad, kad ir slima liela daļa aknu un aknu audu veselās daļas vairs nespēj kompensēt funkcionālo mazspēju, parādās pirmie aknu cirozes simptomi un pazīmes. Atkarībā no slimības smaguma klīniskā aina un aknu cirozes prognoze ir ļoti atšķirīga.

Lai varētu novērtēt kaitējumu un sekas organismam, tiek noteikti un novērtēti dažādi kritēriji un vērtības, kuru klātbūtne norāda uz noteiktu aknu funkciju traucējumiem. Šim nolūkam vispirms asinīs nosaka bilirubīna un albumīna līmeni. Koagulācijas sistēmas stāvokli var pārbaudīt arī ar asins analīzi, kuras pamatā ir tā saucamā “ātrā vērtība”. Tad klīniski tiek pārbaudītas tipiskas aknu cirozes komplikācijas, piemēram, ascīts, tā sauktie "ascīti" un aknu encefalopātija - smadzeņu funkcionāls traucējums. Izmantojot šos 5 kritērijus, var noteikt punkta vērtību, kas, pamatojoties uz Child-Pugh klasifikāciju, sadala slimību vienā no 3 posmiem.

Sākuma stadijā joprojām tiek saglabātas gandrīz visas aknu funkcijas, tā, ka nav noviržu no noteiktajām vērtībām. Tāpēc aknu ciroze ir klāt, bet to var pilnībā kompensēt pārējās aknas. Adekvāta pamata slimības ārstēšana var novērst cirozes progresēšanu, lai slimība paliktu pašreizējā stadijā. Izdzīvošanas prognoze šajā tā dēvētajā “bērna A” stadijā ir gandrīz neierobežota.

Jūs varētu interesēt arī mūsu nākamais raksts: Diēta aknu cirozes gadījumā

Vidējā posma prognoze

Aknu cirozes vidējā stadija tiek saukta arī par "Stage Child B". Balstoties uz 5 minētajiem kritērijiem, šajā posmā tiek iegūts lielāks punktu skaits, lai atsevišķas aknu funkcijas jau būtu ierobežotas asinsreces, detoksikācijas vai svarīgu hormonu un kurjeru ražošanā.

Šajā posmā tas jau ir dzīvībai bīstams klīniskais attēls, jo jebkurā laikā var rasties tā saucamā "dekompensācija" ar pēkšņiem smagiem funkcionāliem traucējumiem un sekundārām slimībām aknu mazspējas dēļ. Turpmākie simptomi simptomātiski jāārstē savlaicīgi un jāpārbauda ārsts, lai nerastos smaga, pēkšņa asiņošana, neiroloģiski ierobežojumi vai citas bīstamas komplikācijas.

Cēloņsakarības terapijas iespējas šajā posmā ir ierobežotas. Pamata cēloņa ārstēšana var palēnināt aknu cirozes progresēšanu, bet dzīvībai bīstamā slimības forma saglabājas.Kopumā aknu cirozes vidējā stadijā var pieņemt, ka viena gada izdzīvošanas rādītājs ir 85%.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Aknu cirozes simptomi.

Vēlā posma prognoze

Aknu cirozes vēlīnā stadija, kas pazīstama arī kā beigu stadija, ir saistīta ar daudziem sekundāriem simptomiem un komplikācijām. Gan būtisku olbaltumvielu, piemēram, albumīna, ražošana, gan bilirubīna vai citu toksisku metabolisma procesu izvadīšana jau ir ievērojami ierobežota. Asins sastrēgums aknās (portāla hipertensija) izraisa izmaiņas citos orgānos ar dažkārt ievērojamām komplikācijām. Tā rezultātā asinsvados var veidoties apvada shēmas, kas kombinācijā ar stipri samazinātu asins recēšanu var izraisīt smagu asiņošanu.
Asins skaitli ievērojami maina arī organiskās izmaiņas liesā, lai infekcijas varētu notikt labvēlīgāk. Aknu cirozes vēlīnā stadijā ārstēšana jāveic intensīvās terapijas nodaļā, jo neskaitāmās slimības komplikācijas var radīt jaunas problēmas.

Aknu cirozes beigu posmā priekšplānā ir simptomātiska terapija; vienīgā cēloņsakarības terapijas iespēja joprojām ir aknu transplantācija. Tomēr transplantāciju var apsvērt tikai ar noteiktiem nosacījumiem un stingriem kritērijiem. Izmantojot Child-Pugh klasifikāciju, papildus inscenējumam var aprēķināt precīzu personisku risku par turpmāku komplikāciju rašanos un nāvi. Kopumā apmēram 35% skarto cilvēku gada laikā izdzīvo C stadijā C, tāpēc šajā posmā ir diezgan mazs dzīves ilgums ar aknu cirozi.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Aknu transplantācija.