Dzimšanas process
ievads
Bērna piedzimšana ir aizraujoša pieredze vecākiem. Īpaši ar pirmo bērnu daudzi vecāki nav pārliecināti, ko gaidīt.
Grūtniecība un dzemdības nav slimības, bet drīzāk dabiski notikumi, kuriem sievietes ķermenis ir pielāgots. Lielākā daļa sieviešu instinktīvi zina, ko darīt. Dzemdību process ir līdzīgs visām sievietēm, bet ne tieši tāds pats. Laiks no dzimšanas sākuma līdz bērna piedzimšanai var būt ļoti atšķirīgs un arī ritēt atšķirīgi. Slimnīcas un dzimšanas centri piedāvā daudzus pirmsdzemdību kursus, un tie ir pieejami, lai atbildētu uz jautājumiem.
Kad sākas dzemdības?
Parasta cilvēka grūtniecība ilgst no 270 līdz 290 dienām. Tikai aptuveni četri procenti no visiem zīdaiņiem ir dzimuši tieši aprēķinātajā datumā. Faktiskā dzimšana sākas plus mīnus 10 dienas ap aprēķināto datumu.
Sievietes regulāri strādā, un dzemdes kakls paplašinās. Pirms faktiskās dzimšanas daudzas sievietes nonāk kontrakcijās, kuru mērķis ir bērna galvu tālāk iestumt mātes iegurnī. Lai arī tie ir dzimšanas sludinātāji, tie vēl neatzīmē sākumu.
Cik ilgs laiks paiet dzemdībās?
Dzimšanas ilgums ir ļoti individuāls un atkarīgs no daudziem faktoriem. Māte, kas gaida savu pirmo bērnu, bieži strādā ilgāk nekā māte, kas jau ir dzemdējusi.
Bērna lielums ir atkarīgs arī no dzimšanas ilguma.
Medicīniski tiek nošķirtas dzemdības rudenī, kurās bērns piedzimst dažās minūtēs līdz stundās, un ilgstošas dzemdības, kurās māte strādā vairākas stundas.
Ieilgušas dzemdības ilgst vairāk nekā 18 stundas pirmajās dzemdībās un ilgāk par 12 stundām nākamajās dzemdībās. Ilgas dzemdības var izraisīt bērns, kas sver vairāk nekā četrus kilogramus, reģionāla anestēzija vai neregulāras kontrakcijas. Dažos gadījumos dzemdības tiek izraisītas arī ar medikamentiem un tādējādi tiek paātrinātas.
Normālas dzemdības, t.i., starp divām galējībām, ilgst no trim līdz 18 stundām. Mātes iegurņa lielums ir svarīgs arī dzemdību laikā, jo tas iezīmē sašaurinājumu, caur kuru bērnam ir jāpāriet dzimšanas laikā.
Dzimšanas apstāšanās gadījumā var būt nepieciešama ķeizargrieziena veikšana. Dzimšanas apcietināšana nozīmē, ka dzimšana jau ir sākusies, bet vairs neprogresē.
Atklāšanas fāze
Pirms faktiskās dzemdības sievietei ir tā sauktais muguras dzemdības, kuras laikā bērna galva tiek iespiesta tālāk iegurnī. Faktisko sākuma fāzes sākumu iezīmē pirmās regulārās kontrakcijas. Šīs sāpes sauc par atvēršanas sāpēm. Kontrakcijas ir dzemdes ritmiska muskuļu spriedze, kas kalpo bērna izstumšanai no mātes ķermeņa. Ja māte vēl neatrodas klīnikā vai dzemdību centrā, tagad ir laiks doties uz klīniku vai paziņot vecmātei.
Dzemdes kakls sāk paplašināties, līdz tā diametrs ir aptuveni desmit centimetri. Aptuvena pamatnostādne ir tāda, ka var sagaidīt paplašināšanos par vienu centimetru stundā. To sauc arī par dzemdes kakla nobriešanu, t.i., dzemdes kakla nobriešanu, gatavojoties dzemdībām.
Atklāšanas posms ilgst līdz 12 stundām pirmreizējām mātēm un apmēram astoņas stundas nākamajām dzemdībām. Pirmoreiz mātēm ir ilgāks laiks pirmajā atvēršanas posmā. Kad dzemdes kakls ir atvērts apmēram divus centimetrus, visām dzemdētājām sievietēm atvēršanas fāze ilgst apmēram vienādu garumu.
Dzemdes kakla atvēršanai var palīdzēt skriešana vai kāpšana pa kāpnēm. Dzemdes muskuļi arī sagatavojas faktiskajām dzemdībām. Dzemdes jumts kļūst biezāks un stiprāks, tāpēc spiediens uz bērna ķermeni iedarbojas no augšas.
Bērns ar galvu vai ķermeņa apakšējo daļu piespiež dzemdes kaklu. Daļa amnija maisa tiek izspiesta caur dzemdes kaklu. Šajā fāzē urīnpūslis plīst un māte zaudē amnija šķidrumu. Tomēr dažās sievietēs pirms dzemdībām notiek tā saucamais priekšlaicīgais urīnpūšļa plīsums.
Sākotnējā posmā bērna asinsrites stāvokli un dzemdības regulāri novēro ar CTG. Šim nolūkam sensors tiek novietots uz mātes vēdera un pārvietojams, līdz bērna sirds darbību var pareizi reģistrēt. Regulāras asinsspiediena pārbaudes tiek veiktas arī mātei. Atklāšanas fāzes beigās sieviete var sajust stipras sāpes un attīstīt spēcīgu vēlmi virzīties. Tas jāatslāpē, līdz dzemdes kakls ir pilnībā atvērts. Atklāšanas fāzes beigās sākas faktiska bērna izraidīšana.
Izraidīšanas fāze
Izraidīšanas fāze atspoguļo faktisko mazuļa dzimšanu.Fāze sākas ar dzemdes kakla pilnīgu atvēršanu un beidzas tikai ar mazuļa piedzimšanu.
Dzimšana mātei ir vieglāk vertikālā stāvoklī. Nav svarīgi, vai māte sēž ginekoloģiskā krēslā, tupē vai velk uz virves. Mātes ķermenī ir sava veida vadotne, kas izgatavota no muskuļiem un kauliem un kas nosaka ceļu nedzimušam bērnam. Bērns tagad atrodas šajā sliedē.
Lielākā daļa bērnu piedzimst vispirms ar galvu, un galvas aizmugure atrodas mātes priekšpusē. Šajā stāvoklī pirmais, ko varat sajust, ir mazais fontanel bērna galvas aizmugurē. Šajā brīdī mazuļa galvaskausa kauli vēl nav auguši kopā. Šajā stāvoklī bērns tiek stumts tālāk iegurņa izejas virzienā ar katru kontrakciju.
Laiku, kad bērns kļūst redzams kontrakcijas laikā, sauc arī par galvas griezumu. Sākot no šī brīža, mērķtiecīgi jāatbalsta vai jāiegriež mātes starpenē, t.i., āda starp maksts un anālo atveri. Pēc galvas piedzimšanas bērna pleciem jāiet cauri iegurnim. Tam nepieciešama 90 grādu rotācija, jo baseina izeja nav apaļa, bet ovāla.
Starp galvas un plecu dzimšanu bieži ir neliela dzemdību pauze. Šajā pārtraukumā vecmāte pārbauda, vai nabassaite ir ap bērna kaklu, un nospiež to virs galvas vai tieši sagriež. Ar galvu un pleciem piedzimst visplašākā bērna daļa, un pārējā ķermeņa daļa var ātri šķērsot iegurni. Izraidīšanas posmā sievietei jāatsakās no vēlmes spiest un tādējādi veicināt dzemdības. Vecmāte var atbalstīt sievieti tajā, dodot komandas izspiest, kad iestājas dabiskas kontrakcijas.
Pēc katras kontrakcijas mātei jāveic divas dziļas elpas. Tā kā bērna izkrišanas fāze ir viskritiskākā fāze, pēc katras kontrakcijas tiek pārbaudīta bērna sirdsdarbība. Kamēr bērns atrodas dzimšanas kanālā, skābekļa deficīts var rasties, ja tiek izspiesta nabas saite. To var dzirdēt bērna sirdsdarbā.
Pēc mazuļa piedzimšanas mute tiek atsūknēta un nabassaite tiek nogriezta. Daudzas klīnikas ļauj tēvam pašam nogriezt nabassaiti. Vairumā gadījumu bērns tiek novietots uz mātes krūts tūlīt pēc piedzimšanas. Mātei pazīstamā sirdsdarbība nomierina bērnu un palīdz tam pielāgoties jaunajai videi.
Tālāk arī uzziniet par dažādiem kontrakciju veidiem: Dažādie darba veidi.
Pēcdzemdības
Pēcdzemdību fāze raksturo laika posmu no bērna piedzimšanas līdz pilnīgai placentas piedzimšanai. Pēc dzemdībām dzemdību sāpes pārvēršas par dzemdībām pēc dzemdībām, un placenta sāk atdalīties no dzemdes.
Vecmāte var atbalstīt mātes kūkas dzimšanu, viegli pavelkot nabassaiti. Hormona oksitocīna ievadīšana var arī veicināt pēcdzemdības. Apmēram piecas līdz 30 minūtes pēc mazuļa piedzimšanas placenta piedzimst. Tas tieši jāpārbauda, vai tas ir pilnīgs, jo atliekas mātei var izraisīt asiņošanu un infekciju. Ja trūkst detaļu, tās tiek nokasītas.
Uzziniet vairāk vietnē: Placentas atslāņošanās pēc dzemdībām
Ja ir starpenes plīsums vai griezums, tas tiek ķirurģiski apstrādāts un pārklāts.
Izlasiet mūsu rakstu par šoStarpenes griezums dzimšanas brīdī.
Pirmajās stundās vai dienās mātei joprojām ir paaugstināts asiņošanas risks.
Pēc dzemdībām medikamenti var palīdzēt dzemdei sarauties un tādējādi samazināt asiņošanas risku. Bērns tiek pārbaudīts un nožāvēts pēcdzemdību fāzē un pēc tam novietots uz mātes krūts. Ar mātes kūkas piedzimšanu visa dzimšana beidzas, un māti un bērnu var aizvest parastajā palātā.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast arī mūsu galvenajā lapā: Pēcdzemdības.
Komplikācijas dzimšanas procesā
Pirmā komplikācija, kas var rasties dzemdību laikā, ir priekšlaicīgs urīnpūšļa plīsums. Infekcija var izraisīt amnija šķidruma noplūdi pirms dzemdībām. Vairumā gadījumu tas noved pie bērna piedzimšanas 48 stundu laikā un var nozīmēt arī priekšlaicīgas dzemdības.
Dažādas komplikācijas dzemdību laikā var izraisīt bērna sirdsdarbības pasliktināšanos.
Viens no iemesliem ir spiediens uz nabas saiti, kas dažos gadījumos ieslodzās starp mātes iegurni un bērna galvu. Tas noved pie nepietiekama skābekļa piegādes bērnam un var radīt nopietnas ilgtermiņa sekas.
Bērna pozīcija var izraisīt arī komplikācijas. Ne visi zīdaiņi vispirms gulstas ar galvu dzimšanas kanālā, un gulēšana uz sāniem var sarežģīt dzemdības.
Vairāku grūtniecību grūtības var radīt arī dabiskas dzemdības laikā.
Turklāt dzimšanu jebkurā laikā var apcietināt. Ja bērns jau atrodas dzimšanas kanālā, dabiskās dzemdības ir jāturpina.
Ja komplikācijas ir paredzamas jau iepriekš, jāapsver ķeizargrieziens.
Vēl viena komplikācija ir mātes apdraudēšana. Ja mātes asinsrites sistēma nespēj izturēt spriedzi, var būt nepieciešama arī operatīva dzemdība.
Izlasiet arī mūsu rakstu: Biežākās komplikācijas dzemdību laikā.
Nabas saite ap kaklu
Nabas saite ir labi aizsargāta sistēma, kas nedzimušajam bērnam piegādā skābekli un barības vielas. Apmēram 20 procentiem bērnu nabassaites dzimšanas laikā ir iesaiņotas ap bērna kaklu.
Vaļīga cilpa nav bīstama bērnam.Pēc galvas piedzimšanas vecmāte pārbauda, vai nabassaite nav ap kaklu. Šajā gadījumā vecmāte uzmanīgi ievieto nabassaiti virs galvas. Ja iesaiņojums ir saspringts, nabassaite ir jāsagriež. Avārijas ķeizargrieziens var būt nepieciešams tikai tad, ja CTG ir novirzes.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast mūsu vietnē Nabas saite ap kaklu