Sirds muskuļa iekaisums uz EKG

ievads

EKG ir procedūra, ko var izmantot, lai reģistrētu elektriskos signālus no sirds. Tā ir ļoti vienkārša un lēta pārbaudes metode, lai tā būtu pieejama gandrīz visur. EKG pamatā var sniegt sākotnējas sirds slimības norādes, taču tas nav īpaši piemērojams miokardīta diagnozei. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka pats miokardīts var uzņemties ļoti dažādas klīniskās izpausmes. Tāpēc EKG ir ļoti vērtīgs kā pirmais diagnostikas rīks, taču atkarībā no atradumiem ir jāizmanto papildu procedūras, piemēram, attēlveidošana (rentgena, ultraskaņas vai MRT).

Kādas EKG izmaiņas rada miokardīts?

Miokardīta izraisītās EKG izmaiņas ir ļoti dažādas un izpaužas tieši tāpat kā slimības klīniskie simptomi. Tā kā EKG reģistrē sirds elektriskās strāvas, jo īpaši var parādīt sirds aritmijas. Šie traucējumi var būt no pārāk ātra sirdsdarbības (Tahikardija) par papildu sirdspukstiem (Ekstrasistolijas) līdz smagai aritmijai, kurā sirds vairs nespēj radīt efektīvus sitienus.

Tā kā sirds elektriskās strāvas tiek novirzītas dažādos punktos, ierosmes vadīšanas traucējumus var viegli lokalizēt, kā arī ir iespējams novērtēt skartās zonas lielumu un tādējādi arī slimības smagumu. Miokardīta gadījumā var parādīties parādība, kas līdzīga sirdslēkmei. Tas ir pazīstams kā ST segmenta pacēlums. Attālums starp S un T vilni tiek palielināts reģistrētajā EKG un vairs nav uz nulles līnijas. ST segmenta depresija vai T-viļņa negācija, kurā parasti pozitīvie T-viļņa punkti ir pretējā virzienā, ir cik vien iespējams. Turklāt var diagnosticēt smagus vadīšanas traucējumus, kas ietekmē visu sirds kameru. Šādi traucējumi ir pazīstami kā saišķa zaru bloks.

Papildu informāciju par šo tēmu var atrast arī vietnē: EKG - tas nozīmē viļņus un tapas

Ekstrasistolijas

Sirdsdarbība sastāv no spriedzes fāzes (Sistole) un relaksācijas fāze (diastolē). Diastolā sirds kambari piepildās ar asinīm, kuras, nospriegot sirds muskuļus, tiek iesūknētas cirkulācijā sistolā. Extrasystoles ir papildu sirdsdarbība. Tos dažreiz sauc par sirdsklauves. Parasti tie rodas traucētas ierosmes vadīšanas rezultātā. Šo traucējumu var izraisīt, piemēram, sirds muskuļa iekaisums. Izšķir ventrikulāru ekstrasistolu, kurā vadīšanas traucējumi ir sirds kambaros, un supraventrikulāru ekstrasistolu, kur vadīšanas traucējumi ir ātrijos.

Lūdzu, izlasiet arī:

• Ekstrasistolija
• Kā atpazīt sirdsklauves!
• Sirds sirdsklauves - cik tas ir bīstams?

Tahikardija

Tahikardija ir tehnisks termins pārāk ātrai sirdsdarbībai. Tas var būt, piemēram, sirds muskuļa iekaisuma rezultāts. Iekaisums izjauc sirds vadīšanas sistēmu. Elektriskie impulsi, kas rada normālu sirdsdarbību, tiek nepareizi pārraidīti un sūta signālus sirds muskuļa šūnām, kas ir pārāk ātri ātrijos vai kambaros. Šie līgumi un pārāk ātru signālu nodod nākamajām šūnām. Tas var izsvītrot visu sirds ritmu no līdzsvara.

Papildinformāciju var atrast vietnē:

• Sacīkšu sirds (tahikardija)
• Sirdsklauves naktī - vai tas ir bīstami?

Vadīšanas traucējumi: AV bloks un saišķa zaru bloks

Tā saucamais AV mezgls atrodas starp ātrijiem un sirds kambariem. Tas no elektriskā ierosinājuma no ātrijiem nonāk sirds kambaros, kur tas izraisa muskuļu šūnu saraušanos. Šo vadīšanu var traucēt sirds muskuļa iekaisums. Šajā gadījumā AV mezgls ļoti neregulāri bloķē elektrisko strāvu pārvadi, un sirds saraujas. To sauc par AV bloku. Parasti priekškambari un sirds kambari sitas kopā neatkarīgi un vairs vienmērīgi.

Ja šie elektriskās vadīšanas traucējumi rodas nedaudz tālāk, šeit var rasties saišķa zaru bloks. Bieži tiek ietekmēta sirds kreisā filiāle, tāpēc to sauc par kreisā saišķa filiāles bloku. Kreisā saišķa zaru bloks nozīmē, ka uz kreiso ventriklu netiek nosūtīti elektriski signāli. Rezultātā tie nepārvietojas un cirkulācijā netiek iesūknētas asinis. Šī sirds daļa nekustās.

Lūdzu, izlasiet arī: AV bloks

Miokardīts bez izmaiņām EKG?

EKG spēj izmērīt elektriskos signālus sirdī. Tas ļauj reģistrēt visus sirds vadīšanas sistēmas traucējumus. Sirds muskuļa iekaisums bieži izraisa šādas izmaiņas. Tomēr noteikti ir gadījumi, kad elektriskajiem signāliem nav traucējumu. EKG parasti netiek mainīts vai tikai nedaudz mainīts. Piemēram, EKG nevar parādīt atsevišķu sirds muskuļu šūnu defektus. Pat ja šajās atsevišķajās šūnās tiek traucēta ierosmes vadīšana, EKG tas nav pamanāms. Izmaiņas EKG var noteikt tikai tad, ja defekta lielums ir noteikts.

Pat ja sirds muskuļa šūnas novājina iekaisums, bet tās tomēr pārraida elektriskos signālus, EKG parasti ir normāla. Skartai personai jau var būt nopietni sirds funkcijas traucējumi, bet tas nav atpazīstams EKG.

Turklāt miokardītu var pavadīt ūdens aizture perikardā. Šis uzkrātais šķidrums aizņem vietu no sirds, tāpēc tā sūknēšanas funkcija ir ierobežota. Tomēr noguldījumus nevar izmērīt, izmantojot EKG. Tāpēc papildus EKG vienmēr jāveic attēlveidošanas procedūra (rentgena, ultraskaņas vai MRT).

Papildinformāciju skat. Ūdens perikardā

Alternatīvas diagnozes

Izmaiņām, kas notiek EKG sirds muskuļa iekaisuma gadījumā, var būt dažādi citi cēloņi. Ja nav sirds muskuļa iekaisuma, parādības izcelsme parasti ir cita sirds slimība.

Veicot ST segmenta pacēlumu, vispirms jāņem vērā sirdslēkme. Sirds aritmijas var izraisīt arī sirdslēkme. Sirds muskuļa šūnas bojā infarktā samazinātas asins piegādes dēļ. Tas var izjaukt elektriskā signāla līniju.

Turklāt kā atsevišķas sirds slimības var parādīties tādas parādības kā AV blokāde, kreisā saišķa filiāles bloķēšana, tahikardija vai ekstrasistolijas. Šo slimību izraisītāji ir dažādi. Arī citas miokarda slimības, piemēram, kardiomiopātija, var parādīt attēlu, kas līdzīgs miokardīta attēlam EKG. Vāja sirds (Sirdskaite) ir saistīta ar vispārēju funkcionālu ierobežojumu un tādējādi ar vāju sirds sūknēšanu, un to, iespējams, var sajaukt ar miokarda iekaisumu EKG.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Sirds mazspējas simptomi