Žultsvads

Sinonīmi

Žults ceļu

definīcija

Žultsvads ir daļa no kanālu sistēmas, kas atrodas starp aknām, aizkuņģa dziedzeri un zarnām. Šajā gadījumā žults plūst no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnas (Divpadsmitpirkstu zarnas). Plašākā nozīmē žultspūsli var uzskatīt arī par žultsvada sistēmas daļu.

anatomija

Iekš aknas kļūst žults izglītots. Papildus ūdenim šajā žulti satur žults sāļi un fermenti, kā arī metabolīti no aknām. Šim žultam galu galā jāatrodas Zarnas jo tas atrodas šeit gremošana dod ieguldījumu. Žults ir īpaši nepieciešama tauku sagremošanai un sadalīšanai. Lai nokļūtu viņu darba vietā, ir Žultsvads vai žultsvadi. Tie savieno aknas Ar Divpadsmitpirkstu zarnas (Divpadsmitpirkstu zarnas). Starp aknām un muti divpadsmitpirkstu zarnā un tādējādi savienots arī ar žultsvadu, atrodas Žultspūšļa.

Žultsvadu izšķir atkarībā no tā, vai tas joprojām ir iekš aknas skrien (intrahepatiska Žultsvadi) vai jau ārpus aknām (ekstrahepatisks Žultsvadi).

Žultsvada kanālā aknas veidojas tieši starp aknu šūnām (hepatocītiem) un izplūst caur atbilstošo aknu lobu. Šis Žultsvads būtībā to dara Atstarpe starp pretējām šūnām ārā. Šis žultsvads vai žultsvadi tiek saukti Canaliculi biliferi. To ir ļoti daudz, jo tie darbojas rindā starp visām aknu šūnām. Šie canaliculi biliferi atveras īsos komutācijas vai starpposma gabalos (Hering - sauc par kanāliem). Šis žultsvads ir ļoti mazs, un tam ir apmēram viens Diametrs no 10 līdz 15 µm.

Pēc tam šie siļķu kanāli nonāk tā sauktajos Periportālie lauki citā žultsvadā. Tos tad sauc par ductuli biliferi interlobulares, t.i. Žultsvads, no starp daivām skrien. Perifortālais lauks ir raksturīga aknu struktūra. Šeit viens otram blakus atrodas vairāki aknu lobuli. Tā sauktais Glisons - triāde. Glissona triādē ietilpst viens artērija, viens vēnu un Žultsvads (Ductuli biliferi interlobulares).

Vairākas no tām Žultsvadi (Ductuli biliferi interlobulares) pēc tam nedaudz vēlāk apvienojiet, lai izveidotu vēl vienu žultsvadu, Ductus hepaticus dexter un draudīgs. Tie ir divi žultsvadi, kas galu galā visu aknās esošo žulti izvada no aknu kreisās (draudīgās) un labās (dekstera) daivas. Līdz šim brīdim katrs žultsvads joprojām atrodas aknās (intrahepatiska).

Porta hepatica attiecas uz aknu daļu, kur cita starpā Asinsvadi un Žultsvads no aknas iziet. Neilgi pirms porta hepatica divi kreisās un labās daivas žultsvadi apvienojas, veidojot kopēju žultsvadu. To sauc Parasts aknu vads.
No šī žultsvada ir iekļautas šādas kanālu struktūras Žultsceļu sistēma ārpusē no aknas (ekstrahepatisks).

No kopējais žultsvads (Parasts aknu vads) ir apmēram 4 cm garš. No šī žultsvada žults ieplūst Cistiskais kanāls. Šis žultsvads noved pie Žultspūšļa. Šeit var saražoto Žults īslaicīgi saglabāts. Aknu un cistiskā kanāla krustojumā ir pēdējais žultsvads - Kopējs žultsvadsgalu galā līdz Divpadsmitpirkstu zarnas. Šis pēdējais žultsvads ved aiz Zarnas uz aizkuņģa dziedzeris. Šeit tas apvienojas ar kanālu, kas nāk no aizkuņģa dziedzera (Aizkuņģa dziedzera kanāls) un kopā ar papilla duodeni major (Papila Vateri) plūst Divpadsmitpirkstu zarnas (Divpadsmitpirkstu zarnas).

histoloģija

Pirmais žultsvads aknas veidojas tikai pretējo aknu šūnu sienas. Pēc tam, kad šie žultsvadi atveras Hehring kanālos, žultsvadi ir izklāti ar epitēliju. Šeit ir arī citas šūnas: Ovālas šūnas. Ovālas šūnas ir Cilmes šūnas. Tas nozīmē, ka pēc aknu audu bojājumiem tas rodas var veidot jaunas šūnas.

Žultsvadu, kas savienojas pēc Heringa kanāliem, īpašā lieta ir tā, ka tie šeit darbojas bikarbonāts izdalās žulti. Tas nozīmē, ka caur papildus sāls žults Pasīvi ūdens ieplūst. Tādējādi palielinās žults tilpums šajā žultsvadā par 30%.

funkcija

Žultsvads to kalpo Notekas no žults. Tas izraisa žults izplūšanu no aknas vispirms caur ductus hepaticus communis (kopējais kanāls no aknām) un ductus cysticus Žultspūšļa.

Žultspūšļa var saskaitīt žultsvadu sistēmas visplašākajā nozīmē. Žultspūslis ir tas, kas tiek ražots aknās žults izglāba un sabiezēja. Sabiezēts nozīmē, ka ūdens tiek izvadīts no žults, padarot to konsistenci biezāku.

Tā nāk Norīšana un tādējādi uz vienu Gremošanas process, tas atrisina Žults izdalīšanās ārā. Tas palielina žults sekrēciju aknas un žultspūšļa sienas muskuļi saraujas. Tādējādi žults izdalās kopējā žultsvada kanālā un var iet uz to aizkuņģa dziedzeris un Divpadsmitpirkstu zarnas aizplūst.

patoloģija

Žultsvads var patoloģiski nevietā būt. Šis gadījums notiek vai nu caur Žultsakmens tādu, kas atrodas žultsvadā, vai caur to audzējskas var sašaurināt žultsvadu no iekšpuses vai ārpuses. Žultsakmeņi, kas ir žultspūslī, tiek saukti Holecistolitiāze izraudzīts.

Caur Žultsvada pārvietošana vai to var Žults nomākšana un aizplūšana nākt (tā sauktais Holestāze). Žultsvadi aknās var kļūt patoloģiski paplašināt.

Īpaši ar ļoti pēkšņu žultsvada aizsprostojumu vienam Žultsvada akmens tas var kļūt spēcīgs un kolikāls Sāpes vēdera augšdaļā nāc. Ja, no otras puses, notiek lēnām progresējoša pārvietošana, kā tas notiek pieaugošās gadījumā audzējs šajā gadījumā sāpes bieži nepastāv.

Pie a Žultsvada pārvietošana bieži vien ir viens palielināts un elastīgs žultspūslis ārēji taustāms. Ārsts var lietot labā piekrastes arka Aknu rezerve un tas, kas šeit guļ Palpē žultspūsli.

Retas slimības, kas ietekmē žultsvadus jaundzimušajiem, ir Žultsvadu atrēzija. Cēlonis vēl nav noskaidrots. Ar šo slimību ir viens Aizdare (Atresia) žultsvada un pieaugošs žultsvadu iekaisumu skaits.

Žults cistas ir reti žultsvada kroplības. Šeit runa ir par a Žultsvadu paplašināšanās.