Sāpes krūtīs no krūšu orgāniem

Sāpes krūtīs, ko izraisa orgāni krūtīs

Ir saprotams, ka orgāni, kas atrodas krūtīs vai des Ribas būris atrodas, slimību dēļ var izraisīt arī diskomfortu krūtīs. Šī iemesla dēļ ir arī jāizdara šis pieņēmums, kad pacients saskaras Sāpes krūtīs vai Sasprindzinājums krūtīs sūdzas. Slimības Sirds var izraisīt sāpes krūtīs. Šeit ir pirmie Stenokardija vai koronārā sirds slimība (CHD), kas var izraisīt šādus simptomus.

Papildu slimību gadījumā, piemēram augsts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs asinis, fiziskās aktivitātes trūkums un Aptaukošanās trauki, kas sirdi piegādā ar skābekli bagātām asinīm, var aizsērēt. Viens runā arī par aterosklerotiskām izmaiņām sirds traukos.

Ja šie trauki sašaurinās, nepietiekami ar skābekli bagātas asinis var sasniegt sirds muskuli. Šajā gadījumā pacients sajūt sāpes krūtīs, kuras viņš jūt kā velkot vai griežot, iespējams, kreisajā pusē nabadzīgs izstaro. Ja atbilstošās artērijas laukums joprojām ir atvērts, pacientam, iespējams, nebūs sūdzību miera stāvoklī, bet tikai veicot slodzi. Viens runā par stabilu Stenokardijajāpārbauda. Ja asinsvadi gandrīz pilnībā aizsprostojas, pacientam būs simptomi pat miera stāvoklī (nestabila stenokardija). Šī ir absolūta ārkārtas situācija, jo pārredzamā nākotnē tā būs bīstama dzīvībai Infarkts var izraisīt. Nestabils diskomforts Stenokardija parasti ir stiprāki un prasa tūlītēju ārstēšanu (vispirms ar glicerīna insultu zem mēles). Stenokardija tiek diagnosticēts mazāk pēc tā sāpīgā rakstura nekā pēc rašanās laika. Tā kā jebkura veida sāpes krūtīs, kas galvenokārt rodas fiziskas slodzes laikā, ļoti runā par šo klīnisko ainu. Bieži vien tikai spiediena sajūtu pacienta krūtīs izraisa: Sirds slimība aprakstīts.

Pacients ar akūtu sirdslēkmi sūdzas par smagām līdz ārkārtīgi smagām sāpēm krūtīs. Šajā stāvoklī iepriekšminētā asinsvadu sašaurināšanās ir pilnībā slēgta. Sirds muskuļa daļas vairs nevar piegādāt ar pietiekamu skābekli bagātu asiņu daudzumu un var nomirt. Sāpes tiek raksturotas kā dzīvībai bīstamas. Lielākā daļa pacientu apgalvo, ka viņiem nekad dzīvē nav bijušas šādas sāpes. Sāpes parasti ir saistītas ar nemieru, svīšanu, trīci un, iespējams, elpas trūkumu. Pacienti satver krūškurvja zonu. Sirdslēkmes izraisītās sāpes var izstarot arī uz kreiso roku, apakšējo žokli un vēdera augšdaļu. Reizēm tiek aprakstīta arī slikta dūša, kas statistiski izteiktāka ir sieviešu sirdslēkmes nekā vīriešiem. Vilkšana, nokošana, griešana, ribu būris aptver un sāpes, kas pārvietojas uz attiecīgi plašākiem reģioniem, ir raksturīgas akūtam miokarda infarktam, kas ir dzīvībai bīstama situācija un prasa tūlītēju neatliekamo palīdzību. Sāpes nav atkarīgas no stāvokļa vai elpas un ir pastāvīgas. Vieglāki simptomi, kas neatbilst pilnīgam sirdslēkmes attēlam, neizslēdz sirdslēkmi, un tie arī jāpārbauda.

Smagas sāpes krūtīs, ko sauc arī par griešanu vai nokošanu un kas rodas atkarībā no elpas, varēja izraisīt plaušu embolija. Šeit nelielas recekļainu asiņu daļiņas aizver asinsvadu ceļu, kas piegādā plaušas. Plaušu embolija ir dzīvībai bīstams plaušu infarkts, kas daudzos gadījumos ir letāls, neskatoties uz tūlītēju ārstēšanu. Pacienti sūdzas par ārkārtīgām sāpēm plaušās, kas ir atkarīgas no elpošanas, un dažos gadījumos - ar izteiktu aizdusu un klepu. Dažreiz plaušu emboliju var izjust tikai velkot kreisajā krūtīs. Bieži vien simptomi parādās pirmo reizi pēc fiziskas slodzes vai tualetes lietošanas (spēcīga presēšana). Asins daļiņas var būt sajauktas ar klepu vai nebūt. Parasti plaušu embolijas sāpēm nav tāda pati izplatīšanās shēma kā izstarojot uz žokli vai kreiso roku. Arī šajā gadījumā pavadošie apstākļi bieži ir noteicošie plaušu embolijas diagnozei. Pacienti, kuri ilgu laiku nodzīvojuši, piem. kuri ir pavadījuši maz vingrinājumu guļus stāvoklī slimnīcā, vienmēr ir pakļauti plaušu embolijas attīstības riskam.

Smagas vai stipras sāpes krūtīs, kas pēkšņi ievelkas un rodas, var izraisīt arī tā dēvētais aortas sadalīšana. Tas attiecas uz asaru galvenajā artērijā (aortā), kas no sirds iet lokā vēdera virzienā. Ja artērijas slānis saplīst un asiņo traukā, to sauc par aortas sadali. Tad tas parasti izzūd arī pēc fiziskām aktivitātēm, piem. Paceļot smagus priekšmetus, šīs stipras sāpes no plkst. Bieži vien simptomi izstaro arī aizmugurē, kas liecina par aortas sadalīšanu. Ja galvenā artērija ir pilnībā saplēsta vai atplīsusi, tā ir dzīvībai bīstama situācija, kas nekavējoties jāārstē ķirurģiski. Īpaši aortas dissekcijas risks ir pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un ģimenes anamnēzē. Tomēr parasti šo asinsvadu slimību atklāj tikai tad, kad pacients dodas uz slimnīcu ar simptomiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Aortas dissekcija

Ja kāds no sirds vārstiem sašaurinās (sk. Aortas vārstuļa stenozi) vai mitrālā vārsts ir izspiests (mitrālā vārstuļa prolapss), pacients var arī stenokardija Jūtiet diskomfortu ar spiediena sajūtu uz krūtīm. Ja aortas vārsts sašaurinās, simptomi parasti rodas miera stāvoklī un pēc tam pasliktinās. Mitrālā vārstuļa prolapss gadījumā simptomi rodas fiziskās slodzes laikā.

Sāpes krūtīs var izraisīt arī perikarda iekaisums (Perikardīts) jāizslēdz. Pirmām kārtām pacients izjūt asas sāpes. Šīs sāpes var pastiprināties, guļus un guļus uz kreisās puses. Ja pacients sēž vai pagriežas pa labi, simptomi parasti uzlabojas. Lai noteiktu diagnozi, jāņem vērā arī perikardīta simptomi. Lielākā daļa pacientu sūdzas arī par paaugstinātu drudzi.

Asas sāpes krūtīs var izraisīt arī tas, ko sauc par pneimotoraksu. Plaušas no ribu būra tiek apturētas ar pleiru. Starp plaušām un pleiru ir plaisa, ko kopā satur šķidrums un negatīvs spiediens. Mehāniskas plīsuma gadījumā no spraugas izplūst šķidrums, tiek zaudēts negatīvais spiediens un vienā pusē plaušas purpjas, kas papildus pēkšņam elpas trūkumam un milzīgam veiktspējas kritumam rada durošas sāpes krūtīs. Ja sašaurinātās plaušas krūškurvja orgānus novirza pretējā virzienā, rodas dzīvībai bīstama situācija, kas pēc iespējas ātrāk jāārstē ķirurģiski (Spriegošanas pneimotorakss). Pneimotorakss var rasties galvenokārt pēc mehāniskiem notikumiem (piemēram, neasiem ievainojumiem pēc autoavārijas vai pēc spēcīga klepus jauniešiem).

Nekontrolēts augsts asinsspiediens var izraisīt arī sāpes krūtīs. Šī ir tā saucamā hipertensīvā krīze, kas izraisa sāpes galvenokārt aiz krūšu kaula, rodas pēkšņi un var izraisīt arī necaurlaidības sajūtu. Sāpes krūtīs var izraisīt arī dažādas plaušu slimības, piemēram, Pneimonija, bronhīts un plaušu audzēji. Atšķirībā no audzēju plaušu slimībām, sāpes krūtīs elpceļu iekaisuma slimību gadījumā ir svārstīgākas un atkarīgas no klepus. Sāpes krūtīs, ko izraisa audzējs, galvenokārt izraisa pārvietošanas vai ieaugšanas process.

Barības vada traucējumi var izraisīt arī sāpes krūtīs. Asara barības vadā (Mallory Weiss sindroms), kas rodas īpaši pacientiem ar alkoholu un vemšanu, var izraisīt asarošanu, vilkšanu un durošas sāpes krūtīs. Spiediena sajūta vai no elpošanas atkarīga diskomforta sajūta vai vilkšana kreisajā rokā parasti nerodas. Asara barības vadā bieži tiek saistīta arī ar asiņainu vemšanu, kuras nav citām slimībām, kas izraisa sāpes krūtīs. Barības vada kustības traucējumi (Achalasia) var izraisīt arī krampjiem līdzīgas sāpes krūtīs, ēdot. Arī šeit bija sūdzības, tāpat kā Stenokardija aprakstīts.