Diska izvirzījums mugurkaula jostas daļā

ievads

Starpskriemeļu disku izspiesties (Diska izvirzījums) ir deģeneratīva, tātad ar nodilumu saistīti, Mugurkaula slimība. Kā norāda nosaukums, mugurkaula kanālā izvirzīts starpskriemeļu disks. Tas var izraisīt Nervu šķiedras vai pat Muguras smadzeņu daļas vadīt to, kas lielākoties stipras sāpes vai pat neiroloģiski simptomi ir sekas.

Bieži sauc arī par diska izvirzījumu nepilnīgs trūces disks izraudzīts. Pretstatā pilnam herniated diskam (Prolapss), tomēr starpskriemeļu diska šķiedru gredzens nesaplīst. Pastāv šīs slimības terapija garlaicīgs, bet vairumā gadījumu noved pie Brīvība no sūdzībām. Ķirurģiska procedūra būs tikai Reti izpildīts.

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Simptomi

Daudzos veidos izvirzītu disku var uzskatīt par a Prepress vai viens herniated diska viegla forma (Prolapss) jāuzskata par. Viņu simptomi ir līdzīgi viegla diska prolapss simptomiem. Tomēr jāņem vērā arī tas, ka ir daudz starpskriemeļu disku izvirzījuma gadījumu pilnīgi bez simptomiem ir vai tikai ar neliels diskomforts pavada. Pēc tam jūs (ja kāds) bieži tiek atklāts tikai kā nejaušs atradums citas slimības izmeklēšanas laikā.

Ja izliekts disks kļūst pamanāms, tas parasti notiek ar to diezgan stipras sāpes. Atkarībā no mugurkaula augstuma, kurā rodas izvirzījums, var tikt bojātas dažādas nervu šķiedras, lai sāpes tiktu parādītas raksturīgajos ķermeņa reģionos. Tāpat kā citās mugurkaula daļās, to var izdarīt, no vienas puses Muguras sāpes būt. Īpaši mugurkaula jostas daļai (Mugurkaula jostas daļa) tomēr ir Sāpes sēžamvietā, Kājas un Pēdas, bet jo īpaši iekšā augšstilbi priekšpusē un sānos, kā arī uz Pēdas aizmugure, tipiski.

Bez tam jūs varat neiroloģiski simptomi rodas nosauktajos ķermeņa reģionos. Tas ir vissvarīgākais nesāpīgs diskomforts (Parestēzija) un Nejutīgums uz klasiskajiem izliektā diska simptomiem. Šīs neērtības var parādīties ļoti dažādos veidos. Bieži vien a tirpšana, „Skudru skriešanaVai niez aprakstīts.
Ja slimība ir smagāka, tā galu galā var arī motora traucējumi ar Vāja sajūta un straujāks kāju muskuļu izsīkums nāc.

Visi šie simptomi var palielināties vai samazināties atkarībā no pašreizējās pozas. Bieži aprakstīts, piemēram, simptomu saasināšanās novārtā stāvoklī.

Sāpes

Izliekts disks mugurkaula jostas daļā bieži ir pilnīgi nesāpīgs. Pat ja pēkšņi rodas sāpes, daudzus gadus bieži ir nesāpīgs starpskriemeļu disku izspiešanās. Ja izspiesties veidojas ļoti ātri, tomēr to var pavadīt stipras sāpes. Jo īpaši, ja starpskriemeļu disks izliekas mugurkaula kanāla virzienā un nospiež uz nervu šķiedrām, tas var izraisīt smagu diskomfortu.

Pašas sāpes sauc trulas sāpes muguras lejasdaļas dobumā aprakstīts. Tas ir dziļi iesēdies un var uzliesmot un dzelt pat ar nelielu kustību. Diemžēl gar mugurkaula jostas daļas izejošajiem nerviem bieži ir simptomi. Tas var izraisīt sāpes mugurkaulā, virs sēžamvietas, līdz kājām, pēdām un kāju pirkstiem.

Tam ir milzīga nozīme terapijā Samaziniet blāvas jostas sāpes ar pretsāpju līdzekļiem. Tikai ar kustību un mērķtiecīgas muskuļu nostiprināšanas palīdzību ilgtermiņā var kontrolēt mugurkaula jostas daļas izvirzītos diskus. Kamēr nav sasniegts šis punkts, ar pretsāpju līdzekļiem ir jāļauj mugurkaula kustībai bez sāpēm.

cēloņi

Kaut arī starpskriemeļu disku izliekumi var rasties jebkurā mugurkaula līmenī, līdz šim visbiežāk tiek skartas mugurkaula jostas daļas. Lielāko daļu laika izvirzījums atrodas starpskriemeļu disku līmenī starp jostas skriemeļiem 4 un 5, tātad tieši zem jostasvietas krokām. Vienkāršs iemesls ir tas, ka lielākais ķermeņa svars gulstas uz šo mugurkaula daļu, un visspēcīgākais sviras spēks, piemēram, paceļot smagas kravas, ir darbā. Vēl viens faktors, kas veicina prolapss attīstību, ir normāls ar vecumu saistīts nolietojums pievienots.

Tomēr tiek uzskatīts, ka disku izvirzījuma galvenais cēlonis ir citi faktori. Kas iekļauj ģenētiskās vājās vietas starpskriemeļu disku struktūras, vienpusēji apgrūtinājumi Mugurkauls vai viens slikti attīstīti muguras muskuļi. Šo uzskatu apstiprina strauji augošais starpskriemeļu disku izvirzījumu un incidentu skaits mūsu laikā, kam raksturīgs fiziskās slodzes un biroja darba trūkums.
Tajā pašā laikā pētījumi to parādīja Aptaukošanās Ja ĶMI ir 27,5 vai lielāks, risks saslimt ar starpskriemeļu disku slimībām dubultojas. Turklāt bieži notiek a Nelaimes gadījumu vai ievainojumu cēlonis Pārrunāta disku slimība. Tomēr tas vēl nav apstiprināts.

diagnoze

Sākotnējā aizdomas par diagnozi parasti balstās uz klīniskie simptomi kombinācijā ar pozitīvi klīniskie testi, piemēram, novājināti refleksi apakšējo ekstremitāšu. Pēc tam galīgā diagnoze izvirzītajam diskam mugurkaula jostas daļā tiek veikta, izmantojot Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MR) pozēja. Arī vienā CT herniated disks parasti ir skaidri redzams.

Ko darīt?

Ja ir diagnosticēta starpskriemeļu disku izvirzīšanās, pēc iespējas ātrāk jāsāk atbilstoša terapija, lai novērstu slimības progresēšanu. Tas jādara kopā ar ārstējošo ārstu Terapijas plāns tika izstrādāts un apspriesti nākamie ārstēšanas soļi.

Pretstatā gultas režīma un fiziskās atpūtas nepieciešamībai joprojām ir svarīgi ievērot noteiktu fiziskā aktivitāte jāuztur ar nosacījumu, ka nav neiroloģisku simptomu (Parestēzija, muskuļu vājums) notiek. Pretējā gadījumā pastāv risks iekļūt apburtajā lokā bezdarbība, Muskuļu sabrukšana un Simptomu pastiprināšanās uzminēt.
Lai ļautu kustībām bez sāpēm, nevajadzētu pārtraukt lietot Pretsāpju līdzeklis jāatsakās. Pretsāpju līdzekļi no tā sauktās grupas ir īpaši piemēroti ilgstošai lietošanai NPLuz kuru piemēru Ibuprofēns, Diklofenaks un Naproksēns (Dolormin®) skaitīšana.

Pat ja vingrinājums ir labvēlīgs mugurkaula jostas daļas izvirzītā diska terapijai, tam vajadzētu smaga fiziskā slodze tomēr izvairījās kļūt. Tikpat svarīgi ir a veselīga poza ikdienas dzīvē pievērst uzmanību.

Jostas diska izvirzījuma konservatīvā terapija

Starpskriemeļu disku izspiesšanās ārstēšana gandrīz visos gadījumos ir konservatīva neoperatīvs. Ja to piemēro konsekventi, tas ir gandrīz visiem pacientiem dzīve bez simptomiem iespējams bez nopietniem ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Papildus iepriekš aprakstītajai uzvedības pamatstratēģijai starpskriemeļu disku izspiesšanās diagnozes rezultātā galvenais ir spēlēt Fizioterapija un Aizmugurējā skola ir svarīga loma, jo mugurkaulu var ievērojami atvieglot spēcīgi muguras muskuļi.
Dažos gadījumos jūs varat arī izmantot turpmāku sāpju un relaksācijas terapiju Masāžas, Termiskās procedūras vai Akupunktūra esi izpalīdzīgs.

Ja izvirzījums ir smags, valkājot atbalstošās korsetes būt nepieciešamam. Tāpat, ja citas sāpju terapijas nav pietiekamas, Vietējo anestēzijas līdzekļu vai kortizola injekcijas panākt simptomu uzlabošanos.

Vingrinājumi mugurkaula jostas izvirzītajam diskam

Kaut arī pretsāpju līdzekļi var mazināt diska izvirzījuma simptomus, tie joprojām nerisina cēloni. Tāpēc svarīgs izvirzīto disku terapijas elements ir tas Apmācot pamata muskuļus, bet jo īpaši tā sauktie autohtonie muguras muskuļi, kas ir īpaši svarīgi mugurkaula stabilitātei. Tam ir piemērots vesela virkne vingrinājumu un sporta veidu.
Ļoti klasisks mugurkaula jostas daļas muguras muskuļu trenēšanas piemērs ir tā sauktais "tilts". Šajā laikā sēžamvieta tiek atkārtoti pacelta guļus stāvoklī, bet aizmugure saglabā taisnu stāju.

Trenējot pamat muskuļus, ir svarīgi nenovārtīt nevienu muskuļu grupu. Veicot vingrinājumus muguras muskuļiem, Vēdera muskuļi jāapmāca ar. Par precīzu noteiktu vingrinājumu izpildi un izvēli vislabāk ir diskutēt ar ārstu vai fizioterapeitu.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Mugurkaula apmācība

Kad ir nepieciešama operācija?

Ķirurģija ir viena no uztūcis disks ļoti reta un bieži vien nepopulāra terapijas alternatīva. Mugurkaula jostas izvirzīto starpskriemeļu diskus vairumā gadījumu var veiksmīgi ārstēt ar konservatīvu terapiju, kas ir mērķtiecīgi un disciplinēti, lai nostiprinātu muguru. Tomēr pat aptuveni 10% skarto cilvēku, kuriem nav labvēlīga konservatīvā terapija, operācijas bieži nav lietderīgas.

Tā kā starpskriemeļu disku izvirzījums atšķirībā no herniated diska nav plaisa starpskriemeļu diskā, tie ir Operācijas iespējas ir ļoti ierobežotas. Mūsdienu ķirurģiskās procedūras ļauj starpskriemeļu disku audus atgrūst un noņemt tikai ar nelielu kanulu. Tomēr izrādās, ka Starp operācijas risku un ieguvumu no starpskriemeļu diska ir ļoti maza attiecība. Gandrīz nekad operācija nav nepieciešama mugurkaula jostas izvirzītajiem starpskriemeļu diskiem.

Mugurkaula jostas daļas izvirzītā diska ķirurģija

Diska izvirzījumi būs tikai Reti ārstēti ķirurģiski. Labiem 9 no 10 pacientiem iepriekš aprakstītā konservatīvā ārstēšana noved pie simptomu uzlabošanās, bieži pat bez simptomiem. Operācija parasti tiek apsvērta tikai tad, kad tai vajadzētu neiroloģiskas neveiksmespiemēram, paralīzes pazīmes, tāpēc pastāv nopietnu nervu bojājumu risks.
Ieguvuma un riska faktors DP var labi novērtēt. Pirmkārt, jāpatur prātā, ka ķirurģiska procedūra vienmēr ir saistīta ar dažādiem riskiem. Piemēram, tas var būt arī Komplikācijas nāk anestēzijas vai brūču sadzīšanas laikā. Dažos gadījumos pat a Simptomu pasliktināšanās rodas pēc operācijas.

Vingrojums ar izliektu disku mugurkaula jostas daļā

Pēc izliekuma diska diagnozes daudziem pacientiem rodas jautājums, vai un cik lielā mērā viņi var vai vajadzētu turpināt vingrot. Var skaidri pateikt, ka vingrinājums faktiski ir viens svarīga ārstēšanas sastāvdaļa starpskriemeļu disku izvirzījumi. Tāpēc sports ir steidzami ieteicams izvirzīto starpskriemeļu disku ārstēšanai, jo slimība bieži rodas bezdarbības, liekā svara un muskuļu vājuma rezultātā. Sporta vingrinājumu galvenajam mērķim vajadzētu būt tam Nostipriniet muguras muskuļus, nepārslogojot muguru. Ir arī svarīgi, lai vingrojot nebūtu sāpju, jo tas savukārt var izraisīt nepareizu slodzi. Ja sāpes sākotnēji ir smagas, jums vajadzētu lēnām sākt veidot savu sportu.

To var izdarīt, no vienas puses mērķtiecīgi spēka un kustību vingrinājuminotika ap sporta zāli.

Arī Sportam ir loma mugurkaula jostas izvirzītajos diskos. Lai stiprinātu muguru un izvairītos no nevajadzīgas slodzes, dažiem sporta veidiem vajadzētu dot priekšroku citiem.

Ļoti ieteicami ir sporta veidi, kas trenē pamata muskuļus, uzlabo stāju un koordināciju un ir saudzīgi locītavām. Pirmām kārtām tas ietver izturības sporta veidus, piemēram, peldēt (bet šeit īpaši muguras un rāpo), pārgājienā un arī Spēlēt galda tenisu. Spēka treniņš ir vēl viena maiga un stiprinoša aktivitāte. Ar sportu, kas ietver lekt, vispirms jārīkojas piesardzīgi. Tie galvenokārt ietver Slēpošana vai basketbols. Tomēr kopš starpskriemeļu disku ierobežojumiem ierobežojumi ļoti individuāls var pārstāvēt arī tādus sporta veidus kā Dejot, Lai dotos riteņbraukšanā vai Bumbu sports uztvert kā patīkamu un izpalīdzīgu.

Izlasiet arī mūsu lapu Vingrošana pēc un pēc herniated diska

Prognoze un ilgums

Ilgums ir ļoti atkarīgs no izvirzītā starpskriemeļu diska apjoma, no Disciplinētas terapijas veikšana, personīgie riska faktori un pavadošās sāpes. Nekavējoties kontrolējot riska faktorus, mērķtiecīgu muskuļu veidošanu un nedaudz taisnu starpskriemeļu disku izliekumu, slimību var ātri kontrolēt. Vienkārši dažas nedēļas var mazināt simptomus šeit. Slimību kontrole un profilakse cita diska slimība tomēr mūžīgi.

Ilgums ir atšķirīgs smagākos starpskriemeļu disku izvirzījuma gadījumos. Ja jau ir liels spiediens uz nerviem, starpskriemeļu diska šķiedru gredzens jau ir bojāts, un rodas arī bezdarbība un aptaukošanās, ilgumu var atlikt. Šādos gadījumos simptomi var būt hroniski dažus mēnešus. Arī sekojošs herniated disks nav nekas neparasts.

Izejoša diska ārstēšanas ilgums jostas daļā

Ārstēšana uztūcis disks ir viens ilgstoša lieta un to ietekmē vairāki faktori. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un precīzas atrašanās vietas simptomu ilgums var būt ļoti atšķirīgs. Papildus izvirzījuma pakāpei galvenā ietekme ir tam, cik disciplinēti pacienti ievēro ārstēšanas un apmācības plānu.
Neskatoties uz atbilstošu ārstēšanu, mugurkaula jostas daļas uztūcis disks var izveidoties vienā Herniated disks mugurkaula jostas daļā attīstīties. Tomēr tas reti notiek.