Plīsusi saite pie potītes
Sinonīmi
(šķiedru) Ligācijas plīsums, supinācijas sapņi,
Angļu: izmežģīta potīte
definīcija
Potītes locītava sastāv no a augšējā potīte un viens apakšējā potīte. Traumas ārējām saitēm augšējā potītē ir visizplatītākās, tāpēc tās tiek vienkāršotas arī kā Plīsusi saite potītē parādīts. Traumas gadījumā viena vai vairākas Ārējās joslas kā rezultātā stipri pārpūlies un noplēš. Tiek sauktas trīs ārējās saites, kas var saplēsties šādā ievainojumā Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) un tas Fibulocalcaneare saišu (CFL).
Figūra plosīta saite
- Priekšējā fibula -
Potītes saišu -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Lente -
Kalcaneofibulārā saite - Aizmugurējā fibula
Potītes saišu -
Aizmugurējā fibulotārālā saite - Papēža kauls - Calcaneus
- Potītes kauls - Talus
- Ārējā potīte -
(= Fibula kauls)
Sānu malleolus - Fibula - Fibula
- Apakšstilbs - Stilba kauls
- Kubīds kauls -
Os kuboīdijs - Skapfoīds (pēdas) -
Navikulārs kauls - Iekšējā potīte -
(= Apakšstilbs) -
Mediālais malleols
Es - es - augšējā potīte
(Eņģes līnija zila) -
Articulatio talocruralis
II - II - apakšējā potīte
(Eņģes līnijas violeta) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
cēloņi
Uz a Saplīsusi saite vai tas nāk noSavērpties“ (Supinācijas trauma) pēdas augšējā potē. No vienas puses, tas var notikt sporta laikā, īpaši bieži Futbols un teniss, bet arī valkājot nepareizus apavus vai ejot pa nelīdzenām virsmām (Bruģis) notiek. Parasti augšējā potīte ir atbildīga par pēdas pārvietošanu uz priekšu un atpakaļ. Ar tā saukto "pagriežamo potīti" notiek tā, ka pēda tiek pagriezta uz iekšu augšējā potē (lielais purngals nāk uz augšu). Par šo kustību faktiski ir atbildīga apakšējā potīte. Tā rezultātā ārējās saites tiek izstieptas arvien vairāk un pārmērīgi stiepjas (Ligamenta stiept), daļēja asarošana vai pilnīga saplēsta saite.
Sāpes, kas rodas
Potītes saišu plīsums ir viens no biežākajiem muskuļu un skeleta sistēmas ievainojumiem. Parasti tas notiek kā daļa no sportiskām aktivitātēm. Saplīsusi ārējās saites ir tipiska ievainojuma vieta, ko izraisa izliekums uz āru. Pēc tam sāpes var rasties tieši, pagriežot potīti, un tās var sajust kā šaušanu un durošu. Pēc tam sāpes vispirms var mazināties un pēc tam atkal parādīties procesa laikā, vai arī tās var turpināties nekavējoties. Tas, pirmkārt, ir atkarīgs no saišu plīsuma smaguma un ar to saistītajiem ievainojumiem, kā arī no tā, vai ligaments jau var būt bojāts.
Sāpes potītē ir viens no pirmajiem un tipiskākajiem saplēstās saites simptomiem. Kaut arī sāpes sākumā ir diezgan asas un punktveida, vēlāk tās var izpausties kā blāvas un izstarojot apkārtējās struktūras. Tie var rasties stresa rezultātā, ejot vai stresa dēļ uz potītes locītavas, un to cēlonis var būt precīza spiediena izdarīšana saplēstās saites vietā. Turklāt sāpes var rasties arī miera stāvoklī, atkarībā no potītes stāvokļa.
To, kuru saiti ietekmē, cita starpā var noskaidrot ar precīzām sāpēm spiediena ietekmē virs struktūras. Neskatoties uz notiekošo dziedināšanas procesu, sāpes no saplēstās saites var saglabāties. Pat pēc saišu pilnīgas atveseļošanās, saplēstā saite to joprojām var kairināt tādā mērā, ka noteiktu laiku stresa un kustību laikā tas turpina izraisīt sāpes.
Tomēr potīšu sāpju gaita dažādiem cilvēkiem atšķiras un var būt ļoti atšķirīga. Ja, neskatoties uz ievērotajiem terapijas pasākumiem un sākotnējo savaldīšanu, sāpes no saplēstās potītes saites saglabājas, ieteicams to noskaidrot pie pēdu speciālista.
Fizioterapija un patstāvīgs slodzes pieaugums ir svarīgi, lai atjaunotu potītes locītavas funkciju pēc saplēstās saites dziedināšanas. Tas atkal var izraisīt sāpes un ar to saistīto atvieglojošo stāju, no kuras tomēr vajadzētu izvairīties. Muskuļu apbūve ap saišu struktūrām ir svarīga, lai nākotnē saites tiktu atvieglotas. Lai joprojām varētu veikt atveseļošanās pasākumus, ir svarīgi pareizi rīkoties ar sāpēm. Palīdz pasākumi, kas atvieglo sāpes, piemēram, atvēsināšana ar speciāliem želejām vai dzesēšanas spilventiņiem un pēdas pacelšana. Var lietot arī atbilstošus pretsāpju līdzekļus, taču tos ieteicams lietot tikai ierobežotā mērā, ņemot vērā to blakusparādības kuņģī.
Ir svarīgi pievērst uzmanību pietūkumam
Pietūkums ir viens no galvenajiem saplēstās potītes saites simptomiem, kā arī sasitums un potīšu sāpes, ejot. Galvenais iemesls tam ir asiņošana, ko izraisa plosītā saite. Turklāt pietūkums pēc saplēstas saites attīstās arī tāpēc, ka ūdens uzkrājas audos traumas dēļ potītē. Pietūkums ir īpaši izteikts vakarā, kad skartā pēda visu dienu ir uz leju. Tas notiek tāpēc, ka hidrostatiskais spiediens gravitācijas ietekmē ietekmē traukus un audus, un ūdens tiek novirzīts starpposma telpā.
No vienas puses, pietūkums ir neērti, jo tas apgrūtina apavu vai šķembas nēsāšanu un pēc to nēsāšanas var atstāt spiediena pēdas. No otras puses, pietūkums ir neērti, jo tas rada sāpes un spriedzes sajūtu.
Pietūkumu uzlabo, paceļot kāju un atdzesējot zonu, kuru ietekmē plosītā saite. Potītes imobilizēšana var arī pozitīvi ietekmēt pietūkumu, jo dziedināšanas process var noritēt netraucēti. Pietūkuma ilgums var mainīties, un to tieši ietekmē ārstēšana. Pietūkums var ilgt dažas nedēļas. Izmantojot atbilstošus pasākumus, tas var pazust agrāk.
Vairāk par to: Vienā pusē pietūkušas potītes
anamnēze
Attiecīgo saišu anatomiskajā kursā rodas zilums (Hematoma) un spiediena sāpes (Maigums). Bieži pacienti arī paziņo, ka traumas laikā dzirdējuši plaisu vai plaisu.
Traumas rezultātā rodas arī locītavu nestabilitāte un stīvums. Ar a Rentgena izmeklēšana var salauztu kaulu (lūzums) var izslēgt. Precīzi klasificēt saplēsto saišu un redzēt, cik saišu ir bojātas, a MR no pēdas (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) sagatavots.
klasifikācija
Ligācijas traumas augšējā potē ir sadalīti trīs smaguma pakāpēs. Traumu gadījumā no plkst 1. pakāpe potīte joprojām ir izturīga un ir tikai nelieli sasitumi. 1. pakāpes traumu gadījumā saišu plīsums nenotika.
Traumu gadījumā no plkst 2. pakāpe potīti var pakļaut tikai ierobežotām slodzēm, un ir ievērojami zilumi. Pacienti bieži var stāvēt vai staigāt tikai īsi, jo sāpes ir pārāk smagas.
Ievainojums no plkst 3. pakāpe noved pie potītes locītavas tūlīt pēc traumas (pēctraumatisks) nav elastīga, un ar zilumu var redzēt arī skaidru pietūkumu. Bērniem pārsvarā ir plosītā saite, kas nozīmē, ka saite atrodas piestiprināšanas vietā pie kauls skrien prom.
Terapija un rehabilitācija
Saplēstās saites terapija ir atkarīga no saplēsto saišu skaita. Ja priekšējā fibulārā alarālā saite (ATFL) plīst atsevišķi, ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. RICE princips, kas ir akronīms atpūtai (atpūtai), ledus (ledus), saspiešanai (saspiešanai) un pacēlumam, ir svarīgs visu veidu saišu plīsumiem. Pacients nēsā pneimatisko stabilizācijas šķiedru apmēram 12 nedēļas, vai pēc vienas nedēļas viņi saņem stabilu apavu, kas viņiem jāvalkā 4–8 nedēļas.
Ja fibular calcaneus ligament (CFL) pārvietojas papildus AFTL, pirmajām 6 nedēļām papildus pneimatiskajai stabilizējošajai šķembai tiek noteikta nakts šķemba. Pēc tam 3 līdz 6 mēnešus jāvalkā pneimatiskā skaida vai stabila kurpe. Visas ārējās saites reti plīst. Ja šis ievainojums rodas, ķirurģiskā terapija ir pirmā izvēle. Saites ķirurģiski sašuj un, ja nepieciešams, atkārtoti piestiprina pie kaula. Tad apakšstilba liešana ir ģipša. Tomēr ķirurģiskā terapija ir diskutabla literatūrā, jo rehabilitācija prasa ilgāku laiku, un rezultāts ir ilgāks sporta atvaļinājums.
Tomēr, ja vismaz divas saites ir saplēstas vai plīsuma rezultātā ir nelieli kaulu fragmenti, struktūras reti var atjaunot tik labi bez operācijas, lai pacients pēc tam varētu atgriezties vingrošanā bez ierobežojumiem. Atkarībā no pacienta aktivitātes un vecuma laiks, kas nepieciešams pilnīgai vingrošanai, var atšķirties. Sporta atgriešanās notiek pakāpeniski, tiklīdz fizioterapija un / vai ikdienas dzīve atkal var tikt pabeigta bez sāpēm. Ja simptomi vēlāk atkārtojas, ievainojums ir atkārtoti jāpārbauda un jāizvēlas cita terapeitiskā stratēģija.
Potīšu ortozi var izmantot arī kā vienu no vairākām terapijas iespējām. Lasiet vairāk par šo sadaļu: Potītes stiprinājums
Stabilitāte, izmantojot sliedi
Svarīgs pasākums saplēstas potītes saites ārstēšanā ir šis Stabilizācija un fiksācijalai saite varētu atkal izaugt kopā un neskatoties uz saišu plīsumu nodrošināt fizioloģisko kustību secību locītavā. Šeit ir viens dzelzceļš kurus ortopēdi vēlas ieteikt. Tie ir pieejami dažādos izmēros un dizainā, un tos var pielāgot, izmantojot regulējamas Velcro siksnas vai ko līdzīgu individuāli pielāgots kļūt. Salīdzinot ar teipošanu, tas piedāvā ievērojami lielāku stabilitāti un fiksāciju potītes vēlamajā pozīcijā, jo tajā ir stingra sastāvdaļa.
Cits priekšrocība dzelzceļš ir tāds, ka viņi ātri piestiprina un atkal noņem īslaicīgi var noņemt starp tām.
A trūkums Savienojums, kad saite plīst, ir tāds, ka tas ir saistīts ar tā stingro formu Brūces var nākt, un šķembas var atrast neērti, īpaši, ja ievainojums izraisa pietūkumu.
Šķembai vajadzētu kalpot tikai kā fiksācija terapijas sākumā. Vēlāk, kad potīti var pakāpeniski atkal noslogot, tas galvenokārt paredzēts stabilizēšanai un novēršanai. Jums parasti vajadzētu apmēram sešas nedēļas valkāt nepārtraukti.
Stabilitāte, izmantojot lentes pārsēju
Taping spēlē ārstējot vienu Saplīsusi saite pie Potītes locītava galvenā loma. Lentes pārsējs piedāvā vienu potītē augsta stabilitātejo tas nav tik elastīgs un ir piestiprināts ar samērā lielu spriedzi. Pēc saplēstās saites potīti jāmēģina nostiprināt tādā stāvoklī, kas ļauj saplēstajai saitei atkal izaugt kopā. Caur augsta stabilitāte potītē teipošana novērš kustības, kas pasliktinātu saplēstās saites stāvokli. Tajā pašā laikā lentei ir īpašums, kas Ādas mehāniskie receptori stimulēt, kad lente to ir izstiepusi vai iestrēdzusi. Tā rezultātā Dziļa jutība un Asins cirkulācija un tādā veidā reģenerācija tādējādi to var optimizēt tā, lai saplēstā saite pie potītes tiktu atbalstīta tās dziedēšanā.
Pirmkārt, teipošanai ir tas liela priekšrocībaka, neskatoties uz locītavas imobilizāciju, ir garantēta noteikta atlikušā funkcijakas ļauj skartajiem būt relatīvi mobiliem. Lentes uzklāšanas veidu nosaka struktūras, kuras ietekmē saišu plīsums. Ir svarīgi, lai lentes pārsējs atrastos stāvoklī un stāvoklī regulāri pārbauda un, ja nepieciešams atjaunota tiek izmantots, lai izvairītos no jebkādiem ādas ievainojumiem vai sliktas stājas potītē.
Dziedēšanas laiks pēc potītes saišu plīsuma
Saplēstās potītes saites dziedināšanas laiks ietver laiku, no kura saiga tiek saplēsta, līdz brīdim, kad potīti var atkal ielādēt bez problēmām. Apjoms Dziedināšanas laiki ir ļoti atšķirīgi. viņa var Nedēļas līdz mēnešiem Tomēr tas ir vidēji apmēram viens līdz trīs mēneši.
Dziedināšanas laiks ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, kam var būt gan pozitīva, gan negatīva ietekme. negatīvs Novērtētu, vai skartā saite pēc saišu plīsuma ir potītes locītavā turpināja stresu uz pēdas, ejot vai vingrojot kļūst. Tā kā saites pie potītes ir pakļautas lielam spēkam, kad tās tiek sasprindzinātas, tas nozīmē, ka, ja saite plīst, saitēm nav pietiekamu iespēju atkal augt kopā mierā. Turklāt jaunizveidotie audu tilti starp saišu galiem dziedināšanas procesa dēļ var atkal noplēsties, kad ķermeņa svars tiek pārvietots uz skarto pusi. Tādējādi Dziedināšanas ilgums tiek ievilkts ilgāk kļūt. Potītes locītavas fiksēšana vai stabilizēšana, piemēram, izmantojot šķembu nepareizā stāvoklī un stāvoklī, var nozīmēt, ka saplēstās saites dziedēšana prasa ilgāku laiku.
pozitīvs viens ietekmē dziedināšanas laiku Konsekventi veikta aizsardzība potītes. Tas nozīmē, ka pēdu sākumā var vispār neielādēt, un pēc brīža tā pakāpeniski palielinās. Tas parasti ļauj saitei atkal dziedēt bez jebkādām problēmām. Lai potīte nezaudētu kauliņu, ir jāvalkā arī skaida vai lente Maiga fāze stabilizēta un fiksēts un tādējādi aizsargāti no ārējām ietekmēm un viena Slikta stāja ir. Kas ir izdevīgs arī saplēstās saites dziedināšanas laikam, ir fizioterapija, kurai paredzēts aktivizēt un stiprināt muskuļus ap potītes locītavu, lai nākotnē saitei būtu jātiek galā ar mazāku spēku pašai un tā būtu saudzēta. Pēc skartās saites pēc sadzīšanas fizioterapijas laikā jāizstiepj un jāstiprina kopā ar citām saitēm uz potītes locītavas. No vienas puses, ja iespējams Atjaunojiet sākotnējo situāciju, no otras puses, uz vienu Lai novērstu saišu plīsumu nākotnē.
Tas parāda, ka dziedināšanas periods nav noteikts laika periods, kas attiecas uz visiem, bet ir daudzu notikumu kopsavilkums un dažādu pasākumu rezultāts.Lai sasniegtu pēc iespējas īsāku dziedināšanas laiku, ieteicams sadarboties ar ārstu, lai sastādītu ārstēšanas plānu, kurā ņemti vērā visi faktori, kas iesaistīti saplēstās saites dziedēšanā pie potītes.
Saplīsusi potītes saite bērniem
Arī bērni nav saudzēti potītes ievainojumi. Bērniem tomēr īpašs ir tas, ka Joslu struktūras ir daudz stabilākas nekā pieaugušā vecumā. Ja, piemēram, sportiskas aktivitātes vai tamlīdzīgi izraisa potītes savērpšanos vai citu patoloģisku kustību šajā locītavā, tas noved pie tā parasti nav saplēstas saitesbet tas Lente piestiprināšanas vietā saplēš kādu gabalu Kauli vai skrimšļi ārā un tāpēc vairs nav funkcionāls.
Tādējādi ir klasiskāka Pārplēstās saites bērniem rodas reti. Tomēr šeit ir Ārā potītes biežāk skarnekā no iekšpuses. Bērniem nevajadzētu aizmirst, ka dažos gadījumos, ģenētiski nosakot, viņiem ir vājāki saistaudi un tādējādi arī saišu struktūras. Šiem bērniem plīsusi potītes saite nav nekas neparasts, jo potītes locītavas nestabilitāte kustību laikā rada lielu slodzi saitēm un ir vieglāk ievainojama. Tā kā šādi ievainojumi ar a attēlveidošanas pasākums, piemēram, rentgena starus, var parādīt slikti, tas ir šaubu gadījumā Jointoskopija nepieciešami turpmākai diagnozei.
Bērniem tas ir svarīgi tad atbilstoša ārstēšana jāuzsāk tā, lai vēlāk nenotiktu potītes deformācija un nestabilitāte saplēstas vai saplēstas saites dēļ. Tas faktiski veicinātu turpmāku pārvietošanās un celma traumu gūšanu un ierobežotu mobilitāti, no kuras, protams, vajadzētu izvairīties.
prognoze
Ar pilnīgu Saplēstas saites potīti pēc tam atkal var ielādēt bez ierobežojumiem. Tomēr atkārtotas saišu plīsumi potītes locītavā var izraisīt fundamentālu nestabilitāti, kas palielina atjaunoto saišu plīsumu iespējamību.
profilakse
Uz augšu Potītes locītava Lai papildus stabilizētu un tādējādi novērstu saišu ievainojumus, var valkāt ārējos stabilizatorus vai īpaši izturīgus apavus, kas atrodas virs potīte iet. Sporta jomā sniegumu tomēr var ierobežot.
Papildu traumas augšējā potē
Papildus ārējām joslām Sindesmotiskās saites (Savienojums starp stilba kaulu un šķiedru) vai mediālā blakusprodukta saite (Delta saite, potītes iekšējā saite) ceļot. Šie ievainojumi ir daudz retāki, taču tiem bieži ir ilgstoša gaita un nepieciešama stingrāka imobilizācija nekā vienreizējs ārējo saišu ievainojums.
