tūpļa

Sinonīmi

Tūpļa, tūpļa

ievads

Kā kontinenta orgānam zīdītājiem anus ir nozīmīga funkcija. Defekāciju var kontrolēt tikai ar vienmērīgu smadzeņu un dažādu anālo atveri muskuļu saziņu.

Īpaši plkst gados vecākiem vai maziem bērniem tomēr šī saziņa var tikt traucēta. Turklāt anālā kanāla slimības bieži nozīmē, ka krēslu vairs nevar labprātīgi turēt. Skartiem cilvēkiem šis nosacījums rada milzīgas ciešanas, kas var nopietni ierobežot ikdienas dzīvi. Šī iemesla dēļ cilvēki, kuri Ievērojiet zarnu kustības problēmassavlaicīgi konsultējieties ar speciālistu. Pēc plašas diagnostikas viņš var sākt atbilstošu ārstēšanu.

anatomija

Tūpļa principā ir vienkārša Zarnu kanāla atvēršana Caur anālo atveri var sagremot pārtikas sastāvdaļas Kuņģa-zarnu trakta aizbraukt. Sakarā ar to, ka tūpļa ir turpinājums Kols attēlo, var pieņemt, ka abu struktūru anatomiskā struktūra ir līdzīga.

Kuņģa-zarnu trakta galā ir divi svarīgi muskuļi, kas ir izvietoti gredzenā ap anālo atveri. Abus muskuļus kontrolē dažādas nervu sistēmas daļas.
Laikā iekšējais sfinktera muskulis tūpļa (Iekšējais anālais sfinktera muskulis) tiek piegādātas ar piespiedu nervu šķiedrām, ārējais sfinkteris (Ārējais ani sfinktera muskulis) saistībā ar brīvprātīgiem nerviem. Šīs inervācijas dēļ iekšējais sfinkteris nekontrolēt pēc savas gribas. Savukārt tūpļa ārējais sfinkteris var kontrolēts atvērts vai aizslēgts.

Šo divu muskuļu reālais darbs ir Defekācijas regulēšana. Kopā ar tā saukto Levator ani muskulis, tūpļa iekšējie un ārējie muskuļi veido Taisnās zarnas aizvēršanas aparāts (taisnās zarnas). Turklāt Sfinktera muskuļi kuņģa-zarnu trakta gala sadaļu un tādējādi veido anālo kanālu. Šis kanāls var būt a Garums apmēram divi līdz četri centimetri pieņemt.

Biežās tūpļa slimības

Pati tūpļa ir viena no jutīgākajām kuņģa un zarnu trakta struktūrām.Šī iemesla dēļ liels skaits slimību var izraisīt zarnu kustību pārkāpumus. Galvenās tūpļa slimības ir:

• Ādas tagi
• hemoroīdi
• Anālā plaisa
• Anālais vēzis
• Perianālā tromboze
• Perianāls abscess
• Perianāla fistula

Ādas tagi

Plkst Ādas tagi tas ir aptuveni sagging ādas krokaskas atrodas tūpļa rajonā. Vairumā gadījumu jūtas pacienti, kuriem ir ādas tagi nav nekādu sūdzību. Šī iemesla dēļ šo anālo ādas kroku klātbūtne tiek uzskatīta par diezgan problemātisku. Simptomi parasti rodas tikai tad, ja Anālā higiēna tiek atstāts novārtā.

Iemesls tam ir fakts, ka baktēriju patogēni un sēnītes īpaši ātri var apmesties ādas krokās, vairoties un tādējādi izraisīt infekcijas. Pēc tam skartie pacienti parasti izjūt smagu niezi un sāpes anālajā reģionā. Klīniski skarto personu tūpļa parādās kā sarkani un pietūkuši.
Kamēr asimptomātiski ādas tagi Nepieprasa ārstēšanu, ja anālās ādas krokas to sabojā nieze un vai Apdegums provocēt steidzamu ķirurģisku ārstēšanu. Ķirurģiskās procedūras laikā ādas tagus var pārklāt ar elektriskais nazis maigi noņemta un attiecīgajam pacientam nav simptomu. Tā kā lielākajai daļai pacientu ir tendence uz ādas tagu veidošanos, var gadīties, ka pēc neilga laika a jauna ādas kroka notiek. Tieši šī iemesla dēļ a optimāla anālā higiēna ir priekšplānā ar ādas zīmēm.

hemoroīdi

Plkst hemoroīdi tas ir aptuveni arterio-venozo asinsvadu spilventiņi (t.i., asinsvadu spilveni, kuriem ir gan artērijas, gan vēnas), kas izvada no zarnu kanāla tūpļa rajonā. Kopumā var pieņemt, ka aptuveni 80 procenti pieaugušo iedzīvotāju kam ir šādi asinsvadu spilventiņi.

Vairumā gadījumu hemoroīda attīstību izraisa problēmas ar izkārnījumiem.
Īpaši nospiežot pārāk stipri zarnu kustību laikā tiek uzskatīts par riska faktoru hemoroīdu parādīšanās uz tūpļa.
Arī spiediena palielināšanās vēderā a grūtniecība var veicināt hemoroīdu attīstību.
Turklāt jūs varat Saistaudu vājumi un spiediena palielināšanās tūpļa sfinktera muskuļos veicina hemoroīdu attīstību.

Visbiežāk no tā cieš indivīdi, kuriem ir izliekti anālo asinsvadu spilveni smags nieze un Sāpīgas zarnu kustības. Iekļaut arī neregulāra asiņošana un Nepilnīgas defekācijas sajūta starp visbiežāk sastopamajiem hemoroīdu simptomiem.

Hemoroīdu ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā taisnās zarnas digitālais eksāmens noteiktā smaguma pakāpe. Turklāt simptomiem, kurus uztver skartais pacients, ir izšķiroša nozīme. Hemoroīdi, kas joprojām ir neizcēlās no tūpļa ir (I pakāpe) parasti ir konservatīvs, t.i., ar mērķtiecīgu izkārnījumu regulēšanu un konsultācijām.

Progresējošiem hemoroīdiem, kas skaidri izvirzās no tūpļa, a plašāka terapija būt nepieciešamam. Īpaši tā saukto Skleroterapija ir viens no visbiežāk veiktajiem ārstēšanas pasākumiem. Šajā procedūrā būs fiksētas nelielas hemoroīda porcijas un pēc tam ar vielu, kas provocē iekaisuma reakcijas (piemēram, Polidokanols), apstrādāts. Tādā veidā asinsvadu spilveni un Hemoroīds saraujas. Pret asinsvadu spilventiņu izraisītajām problēmām var izmantot dažādas sūdzības Krēmi un ziedeskas jāpiemēro tūpļa, palīdzēs.

Anālais vēzis

Pie a Anālais vēzis tas ir diezgan reti, bet ļoti ļaundari Anālās atveres audzējs. No histoloģiskā viedokļa anālā karcinoma ir viena no tā sauktajām plakanšūnu karcinomām. Šim vēzim raksturīga ātra metastāze caur limfātisko sistēmu. Ietekmētie pacienti parasti jau pamana agrīnas sāpes zarnu kustības laikā un izteikti Svešķermeņa sajūta uz tūpļa. Iekļaut arī smags nieze, Izkārnījumu pārkāpumi un Asiņošana viens no biežākajiem anālās vēža simptomiem.

Šī vēža ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no precīzas audzēja atrašanās vietas. Katras terapeitiskās stratēģijas mērķis ir pilnīga izmainīto audu noņemšana. Ar mazām karcinomām ķirurģiska noņemšana audzēja mērķis veselīgi. Savukārt lielākiem anālās vēža gadījumiem parasti nepieciešama kombinēta ķīmijterapija un staru terapija. Tikai pēc tam, kad ir sarukuši anālo audu mainīgie audi, var sākt operatīvu ārstēšanu.

Anus praeter

A Anus praeter (Sinonīmi: mākslīgā tūpļa, Enterostomija) ir mākslīgi izveidota anālo atveri, kurā zarnu saturs tiek izvadīts caur vēdera sieniņu. Anus praeter izveidošana vienmēr ir nepieciešama, ja ir slimas zarnu caurules daļas un tās ķirurģiski jānoņem. Turklāt izteikts Izkārnījumu nesaturēšana padarīt vajadzīgu anus praeter izveidošanu. Lielākajā daļā gadījumu (apmēram 70 procenti no skartajiem) taisnās zarnas ļaundabīgas audzēja slimības gadījumā anālo atveri izdala (Taisnās zarnas vēzis) izveidots. Tajā ietilpst arī, piemēram, zarnu iekaisuma slimība Krona slimība un Čūlains kolīts, viens no biežākajiem iemesliem anus praeter izveidošanai.

Iekš ķirurģiskā iekārta anus praeter, veselīgais zarnu kanāla gals ar šuvēm tiek piestiprināts pie vēdera sienas. Tad zarnu kanāla otram galam jābūt aizvērtam vēdera dobumā vai arī caur vēdera priekšējo sienu jānovirza uz ārpusi. Tā kā zarnas galā, ko izmanto anālo atveri, trūkst sfinktera, vienīgais izkārnījumu iztukšošanas veids ir šāds bez brīvprātīgas ietekmes attiecīgi. Lai varētu noķert novirzīto izkārnījumu, a ar smaržu un šķidrumu necaurlaidīgi maisiņi fiksēts uz vēdera ādas, tieši virs anālās atveres. Tomēr tas regulāri jāmaina.

Tā kā anus praeter ir arī ķirurģiska iejaukšanās var rasties nopietnas komplikācijas. Ādas kairinājums jomā tūpļa praeter, kas tiks kompensēts ar laiku Infekcijas ir vienas no visbiežāk sastopamajām problēmām. Šo ādas simptomu attīstības iemesls ir pastāvīgs ādas virsmas kontakts ar izkārnījumiem. Turklāt daži no skartajiem pacientiem reaģē paaugstināta jutība pret līmējošo materiālu kolekcijas maisa. Turklāt tas var nodibināties pārāk tūlīt pēc tūpļa izveidošanas iekaisuma reakcijas ķirurģiskajā jomā nāc. Brūču dzīšanas traucējumi nav reti sastopami arī pacientiem ar anālo atveri. Ja pēc anusa praeter izveidošanas rodas komplikācijas, a turpmāka ķirurģiska iejaukšanās jāveic. Lai gan daudzi no skartajiem pacientiem ikdienas dzīvē jūtas ierobežoti, jāteic, ka cilvēki ar anālo atveri principā ir iepriekšēji tās pašas aktivitātes var vingrot tāpat kā citi cilvēki.

Anus niez / tūpļa sāp

Izteikts nieze un sāpes anālo atveri (tūpļa nieze; Pruritus ani) ietekmēt apmēram viens līdz pieci procenti iedzīvotāju. Anālo atveri, kas niez vai sadedzina, var būt dažādi cēloņi. Gan nopietnas izmaiņas, gan salīdzinoši nekaitīgi cēloņi var izraisīt tūpļa niezi un skartos pacientus sajust sāpes.

Spēcīgas sāpes tūpļa apvidū, ko papildina nieze, īpaši bieži rodas zarnu pēdējās sadaļas slimībās (proktoloģiskās slimības).
Īpaši cilvēki ar augstu izglītību hemoroīdi bieži cieš no sāpēm un tūpļa niezes. Turklāt jūs varat lokāls iekaisums vai ādas kairinājums, ko izraisa izkārnījumi, padara anālo atveri niezošu un sāpīgu.
Arī alerģiska reakcija Uz personīgās higiēnas līdzekļiem un / vai pārtikas var īsi niezēt tūpļa nieze. Tomēr šajos gadījumos nieze parasti iziet cauri barojošas ziedes un krēmi lai ārstētu.
Īss nieze uz sēžamvietām, kas atkal izzūd bez īpašiem pasākumiem, nav obligāti nepieciešama medicīniska pārbaude. Tomēr turpina niezēt ilgākā laika posmā steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu arī tad, ja zarnu izplūdes rajonā ir sāpes.

Balināšana

Saskaņā ar terminu "tūpļa balināšana" (sinonīms: Anālais balināšana) ir process, kurā āda tūpļa apvidū tiek atvieglota. Tūpļa rajonā tas lielākajā daļā cilvēku parāda ādas virsmu kā nedaudz tumšāku nekā apkārtējā āda. Tas ir pilnīgi normāli, un tam parasti nav patoloģiskas vērtības. Tomēr ar tūpļa balināšanas palīdzību tumšāku ādu var padarīt gaišāku, lai tās krāsa atbilstu apkārtējās ādas virsmai.

Vairumā gadījumu tam tiek izmantoti skābi krēmi un losjoni. A vitamīnam un it īpaši askorbīnskābei jābūt īpaši piemērotai anālās atveres balināšanai. Lai varētu atvieglot tūpļa ādu, īpašie krēmi regulāri jālieto apmēram mēneša laikā. Izmantoto krēmu sastāvdaļām piemīt spēja inhibēt fermentus, kas ir atbildīgi par krāsu daļiņu glabāšanu. Tiklīdz šie fermenti atsāk darbību, viņi atkal sāk uzglabāt pigmentus tūpļa ādā.

Šī iemesla dēļ ādu nevar pastāvīgi atdzīvināt pat ar balināšanu.

Tūpļa iekaisusi

Arī tūpļa, kas ir iekaisusi, var stipras sāpes un nieze vadīt. Iekaisuma procesiem zarnu izejas rajonā var būt dažādi cēloņi.

Visizplatītākie apstākļi, kas izraisa iekaisušo anālo atveri, ir hemoroīdi un vienkārši Paaugstinātas jutības simptomi. Tiklīdz jutīgā tūpļa āda, piemēram, kuņģa un zarnu trakta slimību gadījumā, nonāk pastiprinātā kontaktā ar izkārnījumiem, tā var tikt bojāta. Šo bojājumu parasti parāda fakts, ka tūpļa ir lokāli iekaisusi. Ietekmētie pacienti parasti izjūt dedzinošas sāpes anālajā reģionā. Turklāt gudrs Ādas apsārtums, Pietūkums un Pārkaršana virzienā uz tūpļa iekaisumu.

Īpaši izteiktu iekaisuma procesu gadījumā tas var pat pasliktināt Izkārnījumu nesaturēšana nāc. Papildus hemoroīdiem, tā saukto Perianālās fistulas Viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc anālo atveri var iekaisīt. Fistulas ir dobumi ādā, kas piepildīta ar strutas. Tomēr atšķirībā no abscesa fistulām ir atvere ķermeņa virsmā.