Bērna hipoglikēmija

Vispārīgi

Iepriekš aprakstītā bezsamaņa rodas bērniem (ārkārtas situācijā bērns) tikai ļoti smagas hipoglikēmijas gadījumā. Vairumā gadījumu glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs kļuva pamanāma kā reibonis, pastiprināta svīšana, koncentrēšanās grūtības, galvassāpes, nemiers, trīce un dezorientācija. Šeit svarīga ir ātrā cukura līmeņa pārbaude asinīs, ko dažu sekunžu laikā var veikt no asins piliena uz pirksta. Ja cukura līmenis asinīs ir mazāks par 2,5 mmol, var runāt par hipoglikēmiju.

Hipoglikēmijas cēloņi bērniem, kuriem nav diabēta

Bērnu hipoglikēmijas cēloņi, ko neizraisa diabēts, var būt ļoti dažādi.
Daudzos gadījumos cita hormonāla nelīdzsvarotība var izraisīt hipoglikēmiju. Tajos ietilpst, piemēram, nepietiekama virsnieru garoza. Šeit veidojas hormoni kortizols un adrenalīns, kas palīdz bērna ķermenim neitralizēt hipoglikēmiju. Defekta, bojājuma vai iedzimtas disfunkcijas gadījumā šis efekts nerodas. Tā kā virsnieru garozs nedarbojas patstāvīgi, bet atrodas hipofīzes ietekmē, ja tā ir bojāta, var rasties arī hipoglikēmija.
Turklāt dažos gadījumos ir atbildīgi nelieli, labdabīgi aizkuņģa dziedzera audzēji, tā sauktās insulomas. Viņi ražo vairāk insulīna, atbrīvo to un tādējādi pazemina cukura līmeni asinīs.
Vēl viens hormons, ko sauc par glikagonu, tiek ražots aknās vai muskuļos, un tas var arī nodrošināt glikozi. Tomēr iedzimts glikagona deficīts vai tas, kas rodas kā daļa no citas slimības, reti ir vienīgais hipoglikēmijas cēlonis.
Pie citiem cēloņiem pieder smagi aknu darbības traucējumi, kas saistīti ar glikagona metabolisma izmaiņām, slimībām, kurās ir traucēta glikozes uzkrāšanās (glikogeneze), traucēta ēdiena uzņemšana, ārkārtas badošanās vai diētas ievērošana, kā arī noteiktu zāļu lietošana.

Lasiet vairāk par tēmu: Hipoglikēmijas cēloņi

Hipoglikēmijas cēloņi diabēta gadījumā

Hipoglikēmija ir ļoti izplatīta problēma bērniem ar kāda veida diabētu.
Bērniem, kas cieš no diabēta, problēma faktiski ir pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs, jo ķermeņa ražotais insulīns vai nu nevar pareizi darboties, vai arī tas netiek ražots pietiekamā daudzumā.
Bērniem ar 2. tipa cukura diabētu tikai tikko sāk pamanīt, slimības sākumā insulīna ražošana sākotnēji ir ievērojami palielinājusies. Tas ir pretpasākums, kuru uzsācis bērna ķermenis, lai kompensētu novājinātu insulīna iedarbību. Tā rezultātā pēc ēšanas šūnās tiek pārvadāts pārāk daudz cukura un cukura līmenis asinīs nokrītas zem normālās vērtības.
Visbiežākais zināmā diabēta hipoglikēmijas cēlonis tomēr ir nepareiza zāļu terapijas deva.Pacientiem, kuri injicē insulīnu, deva jāpielāgo patērēto ogļhidrātu daudzumam un fiziskajām aktivitātēm. Ja pārtikā tiek pārvērtēts ogļhidrātu daudzums un injicēts pārāk daudz insulīna, ātri var rasties hipoglikēmija.
Ar lielu sporta veidu vai ārkārtīgi lielu fizisko aktivitāti notiek reaktīvs cukura līmeņa pazemināšanās asinīs un tādējādi nepieciešamā insulīna samazināšanās. Ja insulīnu injicē pārāk agri pirms ēšanas vai ja kuņģa iztukšošana kavējas pārmērīgi augsta olbaltumvielu vai tauku satura dēļ, cukura līmenis asinīs pazemināsies arī pirms jebkādas jaunas glikozes absorbcijas.

Lasiet vairāk par tēmu: Diabēts bērniem

Trīce kā hipoglikēmijas simptoms

Bieži tiek novērots dažādu bērna ķermeņa muskuļu trīce kombinācijā ar akūtu alkas, nelabumu, vemšanu vai pēkšņu svīšanu.
Tā kā cukurs ir svarīgs enerģijas piegādātājs ķermenim un arī bērna smadzenēm, pazeminoties cukura līmenim asinīs, tas nekavējoties pieprasa glikozes piegādi, lai tas varētu pareizi darboties. Akūtas hipoglikēmijas gadījumā bērna smadzenes izdala noteiktas kurjervielas, kas izraisa iepriekš minētos simptomus un tādējādi ir ķermeņa brīdinājuma zīme. Trīce tāpēc kalpo kā ļoti svarīgs ķermeņa norāde, ka ir pieejams pārāk maz cukura un ka tas pēc iespējas ātrāk ir jāatbrīvo no atlikušajām rezervēm vai arī tas jāpapildina ogļhidrātu veidā.

Lasiet vairāk par tēmu: Hipoglikēmijas simptomi

Cukura līmenis asinīs

Bērnu hipoglikēmija var būt bīstama dzīvībai, tāpēc tā ātri jāatzīst un jāārstē. Akūta hipoglikēmija attiecas uz glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs zem normas. Hipoglikēmiju, kurai nepieciešama ārstēšana, sauc par glikozes līmeni zem 45 mg / dl. Tas atbilst mazāk nekā 2,5 mmol / l.

terapija

Šajā gadījumā bērnam jāveic infūzija glikoze Ievadīt īsā laika posmā. Šajā gadījumā simptomi ātri izzūd. Nekaitīgākiem procesiem, piemēram, trīcei vai aukstiem sviedriem, bieži pietiek ar kolas glāzi vai šokolādes gabalu. Tomēr atkārtotas hipoglikēmijas gadījumā ārsts vienmēr jāveic vielmaiņas pārbaude, lai noskaidrotu cēloni.

Hipoglikēmijas sekas

Vairumā gadījumu tiek pamanīta jauna hipoglikēmija un mērķtiecīga ārstēšana. Īpaši nakts hipoglikēmija, kas paliek nepamanīta vai netiek savlaicīgi ārstēta, sliktākajā gadījumā attiecīgajam bērnam var būt letāla.
Turklāt ar biežu hipoglikēmiju palielinās bērna sirds bojājumu risks. Turklāt dažādi pētījumi ir parādījuši, ka pēc atkārtotiem gadījumiem ievērojami palielinās bērna smadzeņu bojājuma risks, kā arī demences attīstības risks.