Iekšējā Medicīna

Trombozes profilakse

Sinonīmi plašākā nozīmē

Trombembolijas profilakse
Trombozes aizsardzība
Trombozes profilakse
tromboze
Asins recekļi
embolija

Definīcija un ievads

Saskaņā Trombozes profilakse cilvēks saprot preventīvos pasākumus, lai mazinātu risku Asins receklis (trombs) uzbūvēt.
Asins recekļi var kļūt īpaši bīstami, ja šis trombs vai tā daļas atdalās no asinsvada sienas un tiek izvadītas kopā ar asinsriti (embolija).

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Asins sarecēšana

Izšķir arteriālo un venozo trombu. Trombozes profilakses mērķis ir: trīs galvenie trombu veidošanās cēloņi pretdarboties. Tāpēc pasākumi galvenokārt jāveic Veicina venozās atgriešanās plūsmu uz sirdi, novērš asinsvadu sienas bojājumus un samazina asins sarecēšanas spēju.
Tas ir atkarīgs no dažādu pasākumu kombinācijas, kuru mērķis ir optimizēt aizsardzību sinerģiskā sadarbībā. Risks saslimt ar Plaušu embolija var samazināt par 60 - 80%.

Turklāt ir jānošķir primārā un sekundārā profilakse. Primārās formas mērķis ir neļaut pacientam, kam ir paaugstināts trombembolijas risks, veidot asins recekli.
Sekundārā profilakse ietekmē pacientus, kuriem ir akūta tromboze vai viens posttrombotiskais sindroms Ciest. Tas galvenokārt attiecas uz recidīva novēršanu.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Posttrombotiskais sindroms

Klasifikācija

Iekš Trombozes profilakse tiek izdalīta atšķirība fiziskā un narkotiku pasākumi.

Uz fiziski pasākumi skaita starp citiem:

Mobilizācija
glabāšana
Glāstīja vēnas
Vēnu saspiešana
Atpakaļplūsmas veicināšana vingrošanas laikā

Narkotiku intervencei ir pieejamas vairākas dažādas zāles, kas paredzētas asins recekļu samazināšanai.
Uzbrukuma punkti ir dažādas koagulācijas sistēmas sastāvdaļas. Diferencēta lietošana un deva Zāles ir atkarīgi no attiecīgās personas riska profila.

Asins recēšanas fizioloģija

Lai labāk izprastu dažādus tromboprofilakses pasākumus, ir noderīgi zināt dažus pamata faktus par asins recēšanu.

Par asins recēšanu galvenokārt ir atbildīgi šādi cilvēki:

kodolveida trombocīti (trombocīti)
koagulācijas faktori
kā arī daži citi faktori

Viens viņiem dalās Asins sarecēšana (arī hemostāzi) primārā un sekundārā hemostāzē. Turklāt izšķiroša nozīme ir asins plūsmas ātrumam, asins sastāvam vai viskozitātei un vēlmei sarecēt (Virchow triāde).
Koagulācijas faktori IX, X, VII un II ir viņu funkcijā K vitamīns atkarīgs. Primārā un sekundārā hemostāze, kā arī endogēnais un eksogēnais ceļš nenotiek atsevišķi un viens pēc otra, bet drīzāk paralēli.

Primārā hemostāze un trombocītu funkcija

mērķis primārā hemostāze ir hemostāze, veidojot trombocītu trombu (trombu). Trombocīti, protams, kā arī virkne dažādu faktoru (piemēram, fon Vilebranda faktors) un receptori. Vai tas nāk, piem. Ja asinsvads ir ievainots, tas sašaurinās primārajā reakcijā (asinsvadu sašaurināšanās), lai mazinātu asins zudumu un palēninātu asins plūsmu.
Tagad atklātie audu komponenti, kā arī asinsvadu iekšējais slānis (endotēlijs) nodrošina, ka trombocīti no asinsrites var precīzi turēties.
Trombocīti tiek tālāk aktivizēti, pieķeroties, iztukšojot to saturu un mainot formu. Ar spraudņa (saukta arī par baltā nogulsnes trombu) veidošanos primārā hemostāze ir pabeigta. Tas kalpo kā "īslaicīga hidroizolācija“.

Sekundārā hemostāze

Pastāvīgai aizvēršanai kontaktdakša jāaizstāj ar fibrīna trombu. Tas jādara neaktīvā pirmsspiedienā asinis notiek Fibrinogēns (vai asins koagulācijas kaskādes I faktoru) var pārveidot par fibrīnu. Tam nepieciešama dažādu asinsreces faktoru aktivizēšana relejam līdzīgā veidā.

Šī iepriekšējā asins koagulācijas kaskāde sastāv no eksogēna (vai ārēja) un endogēna (vai iekšēja) ceļa, kas attēlo dažādus aktivizācijas ceļus un ved uz kopēju gala ceļu.

Uz endogēns veids saskaitiet XII, XI, IX, VIII faktors piemēram, Kalcijs kā vissvarīgākās sastāvdaļas.

Uz eksogēns veids īpaši rēķināties III un VII faktors, kā arī līdzīgi Kalcijs.

Kopējā pēdējā sadaļa sākas ar X faktora un pārējo V, II, XIII un I faktora aktivizēšanu.

Tagad kaskādes beigās aktivizētais fibrīns ir savstarpēji savienots un salīmēts, un galu galā to sauc sarkans trombs kas tiek apzīmēti kā citi asins sastāva komponenti (piemēram, sarkanās asins šūnas), tiek noķerti fibrīna tīklā.