Mugurkaula kanāls
anatomija
Mugurkaula kanālu sauc arī par mugurkaula kanālu vai mugurkaula kanālu. To veido kakla, krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula ķermeņu foramina vertebralis, kā arī krustu kauls, un tajā atrodas muguras smadzenes, kuras aizsargā smadzeņu apvalks. Kanālu uz priekšu un uz sāniem velk mugurkaula arkas un tās savienojošās saites (Ligamenta flava), ko aizmugurē ierobežo skriemeļu ķermeņi un gareniskā aizmugurējā saite tās priekšā (aizmugurējā gareniskā saite).
The Muguras smadzenes ir nostiprināts arī mugurkaula kanālā ar saitēm, un mugurkaula šķidrums atrodas ap muguras smadzenēm (Cerebrospinālais šķidrums). Veseliem pieaugušajiem muguras smadzenes beidzas aptuveni jostas skriemeļu līmenī L1 / 2. Zem tā nervi velkas kā saišķis, tā sauktais cauda equina (zirgaste). Pavelciet katra skriemeļa ķermeņa līmenī divi muguras nervi muguras smadzenes no sāniem no mugurkaula kanāla un piegādā attiecīgos segmentus.
Muguras smadzenes ir kā smadzenes ieskauj 3 smadzeņu apvalki. Ārējā āda ir dura mater. Tam ir divas lapas. Ārējā lapa atrodas tieši uz skriemeļiem. Telpā starp abām lapām atrodas mugurkaula kanāla priekšpusē un aizmugurē vēnu pinums (Plexus venosus vertebralis internus priekšpuse un aizmugure). Šo istabu sauc arī Peri- vai epidurālā telpa. Viņi arī tajā skrien Artērijas apgādāt muguras smadzenes, kas veido muguras priekšējo artēriju. Dura mater iekšējā lapa balstās uz arahnoīdu un veido tā saukto dural sagging, kas turpina nelielu attālumu ar mugurkaula nerviem.
Zem dura mater atrodas Zirnekļveidatas tāpat kā velk gabalu ar mugurkaula nerviem. Abi arī velk muguras kanāla galu un, tāpat kā muguras smadzenes, nebeidzas pirms tam. Starp arahnoīdu un pia mater, kas atrodas tieši uz muguras smadzenēm, atrodas Subarahnoidālā telpa. Viņš ir par viņiem CSF punkcija svarīgi zem L 1/2.
funkciju
Vissvarīgākā mugurkaula kanāla funkcija ir Muguras smadzeņu aizsardzība. Muguras smadzenes ir savienojums no smadzenēm ar visiem orgāniem, muskuļiem utt., Un, ja tas nedarbojas pareizi, tas noved pie paralīzes, orgānu mazspējas vai citiem ierobežojumiem, tāpēc to aizsardzība ir ļoti svarīga. Īpaši baidāma muguras smadzeņu traumas komplikācija ir Paraplēģija. Atkarībā no traumas smaguma tas var būt arī letāls.
To garantē 3 dažādas mugurkaula kanāla sastāvdaļas. No vienas puses, saites un skelets veido stabilu, grūti deformējamu kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes. Ārējos triecienus mīkstina arī venozais pinums un tauku audi epidurālajā telpā. Viņi, tā sakot, pārstāv spilvenu, visbeidzot, muguras smadzenes ir aizsargātas ar dzērienu. Tas dod muguras smadzenēm noteiktu mobilitāti, bet tajā pašā laikā neļauj tām sasist kaulu.
Turklāt mugurkaula kanāls dod iespēju droša mugurkaula nervu izeja no muguras smadzenēm un tādējādi nodrošina perifērijas piegādi.
Vēl viena mugurkaula kanāla funkcija ir tā Alkoholisko dzērienu telpas veidošanās. Dzēriens ir ne tikai muguras smadzeņu aizsargspilvens, bet arī kalpo nervu šūnu metabolismam. The CSF punkcija, kas tiek ņemts arī no mugurkaula kanāla, ir svarīgs diagnostikas kritērijs. Tas notiek zem jostas skriemeļiem L1 / 2 cauda equina līmenī, lai pēc iespējas vairāk aizsargātu muguras smadzenes.
Ar CSF punkciju var noteikt dažādas smadzeņu iekaisuma slimības, nosakot šūnu skaitu, olbaltumvielu saturu, antivielas un tamlīdzīgi. Jūs to varat izdarīt Subarahnoidāla asiņošana, dažādi audzēji, viens meningīts vai Encefalīts un arī multiplā skleroze diagnosticēt.
Mugurkaula stenoze
Mugurkaula kanāla stenoze ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kurai var būt dažādi cēloņi. Šī sašaurināšanās var radīt spiedienu uz muguras smadzenēm un kanāliem, kas var izraisīt muguras sāpes un pat nervu bojājumus.
Sāpes galvenokārt ir atkarīgas no savilkuma pakāpes un stājas. Sāpes parasti pastiprinās, stāvot ar vertikālu muguru, kamēr tām ir tendence samazināties, kad mugura ir saliekta. Visbiežākais mugurkaula stenozes cēlonis ir novecošana. Mugurkauls, īpaši kakla un jostas rajonā, tiek mainīts osteoporozes un kaulu pārveidošanas procesu dēļ. Atstarpes starp skriemeļiem kļūst mazākas, un saites zaudē spriedzi. Viņi, tā sakot, nolietojas. Šo divu parādību rezultātā virpuļi var pārvietoties viens pret otru. Ja muguras muskuļi nav labi attīstīti, rodas jauna kaulu veidošanās (Osteofīti), kas pēc tam var sašaurināt mugurkaula kanālu. Tas var sašaurināt kanālu. Parasti tā ir mugurkaula jostas daļas stenoze.
Citi cēloņi var būt iedzimta sašaurināšanās, mugurkaula traumas, hernijas diski un kaulu slimības.
Diagnozi parasti nosaka CT vai MRI. Slimības gaita ir atkarīga no kanāla sašaurināšanās smaguma pakāpes, taču lielākoties slimība norit ļoti lēni. Vieglās formās iejaukšanās nav nepieciešama, jo tā parasti nav simptomu.
Ļoti smagos gadījumos operāciju var norādīt arī pacienta sāpju mazināšanai. Standarta terapija parasti tiek veikta, izmantojot sāpju zāles un fizioterapiju.
Lasiet vairāk par šo tēmu:
- Mugurkaula stenozes terapija
- Mugurkaula stenozes operācija
Simptomi parasti ir muguras sāpes, ierobežota mobilitāte un muskuļu sasprindzinājums, īpaši mugurkaula jostas daļā. Ja sašaurināšanās palielinās, muguras smadzeņu pastiprinātas saspiešanas dēļ ir arī maņu traucējumi, parestēzija, vājums, kā arī urīnpūšļa un seksuālie traucējumi.
Lasiet vairāk par šo tēmu: Mugurkaula stenoze mugurkaula jostas daļā
Audzēji mugurkaula kanālā
Audzēji mugurkaula kanālā parasti rodas, kad mugurkaula audzēji izaug kanālā. Tātad to izcelsme nav mugurkaula kanālā, bet gan mugurkaulā. Mugurkaula audzēji var vai nu primārs būt, tas ir, tie rodas tieši mugurkaula kaulos, vai arī tie ir sekundārstas nozīmē, ka tā ir Metastāzes no citiem audzējiem.
Tur ir labdabīgi un ļaundabīgi audzējikas var veidoties mugurkaulā. Uz labdabīgs Audzēji ietver osteoidālas osteomas, osteoblastomas, hemangiomas, šķiedru histiocitomas, aneirismiskas kaulu cistas un eozinofīlas granulomas. Viņi galvenokārt veido pamanāms tikai caur sāpēm un tikai ļoti reti ar neiroloģisku deficītu. Lielākā daļa labdabīgu audzēju ir nejauši atklājumi. Parasti tos ārstē tikai tad, ja tiek ietekmēts arī mugurkaula kanāls.
Apburtais Audzēji ir, piemēram, Ewinga sarkomas, osteosarkomas un hondrosarkomas. To invazīvās izaugsmes dēļ tie pārstāv a lielas briesmas muguras smadzenēm un tāpēc, ja iespējams, jāoperē, un parasti ir nepieciešama arī ķīmijterapija un staru terapija. Arī metastāzes mugurkaula rajonā ir diezgan izplatītas, un tās var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus vai pat paraplēģiju mugurkaula deformāciju un mugurkaula kanālā ieaugoša audzēja dēļ. Arī šeit ir nepieciešama ātra un intensīva terapija.
Šļirces mugurkaula kanālā
Iespējams, ka vissvarīgākais šļirces veids mugurkaula kanālā ir peridurāla infiltrācija. Zāles lēnām injicē muguras smadzeņu epidurālajā telpā (atstarpe starp divām ārējo smadzeņu apvalku loksnēm).Aktīvās sastāvdaļas ir Vietējie anestēzijas līdzekļi un glikokortikoīdi. Vietējās anestēzijas līdzekļus lieto vietējai anestēzijai, piemēram, operācijas laikā vai sāpju mazināšanai. Iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti glikokotikoīdi, piemēram, kortizons. Kombinācijā tos lieto dažādu ortopēdisku slimību, piemēram, nervu sakņu sindroma (mugurkaula nerva bojājums mugurkaula kanāla sašaurināšanās dēļ), diska prolapss vai mugurkaula stenoze.
The Mugurkaula anestēzija ir vietējas anestēzijas forma operācijām vēdera lejasdaļā, cirkšņos, starpenē un kājās.Vislabāk pazīstama ar tās izmantošanu ķeizargrieziena operācijās. Šeit aktīvā viela tiek ievadīta subdurālajā telpā, un tāpēc tā ir ļoti efektīva. The Epidurālā anestēzija (PDA) galvenokārt ir svarīga sāpju mazināšanai, un to galvenokārt izmanto dzemdniecībā, lai mazinātu sāpes dzemdību laikā. PDA tiek injicēts epidurālajā telpā, un tāpēc tas darbojas nedaudz lēnāk nekā mugurkaula anestēzija.
