Cīpslas asara
sinonīms
Cīpslas plīsums
ievads
Cīpslu sauc par saistaudu daļas mūsu muskuļi. Cīpslas atrodas tur, lai apvienotu attiecīgos muskuļus Izcelsme vai pieeja kauliem vai citiem muskuļiem un Spēka pārnešana no muskuļa atļauties uz skeleta. Strukturāli runājot, cīpsla ir izgatavota no saspringtiem saistaudiem un nemanāmi izkļūst no muskuļu galiem. Tāpēc muskuļi var piekļūt dažādām struktūrām caur cīpslām, bet lielākoties plkst kauls jānostiprina. Par divu vai vairāku muskuļu savienošanu bez kaulu iesaistīšanas runā Starpdziedzeru cīpslas. Attiecīgā muskuļa vēders ir sadalīts 2 daļās ar starpposma cīpslu. Kopumā cīpslas var būt arī iekšā Stiepes un bīdāmās cīpslas sadalīt.
Šis diferenciācija viņš seko atbilstoši kursam atkarībā no muskuļa darbības virziena:
A Stiepes cīpsla tiek pakļauta tikai stiepes slodzei, jo tai ir tāds pats kurss kā muskuļiem, un tāpēc darbības virziens ir vienāds.
A Bīdāmā cīpsla no otras puses, tiek pakļauts ne tikai spriedzei, bet arī spiedienam, jo tam nav sava muskuļa darbības virziena.
Tāpat kā visas muskuļu un skeleta sistēmas struktūras, arī to var Cīpslas tikt nodarītam kaitējumam Tā spēlē turklāt iekaisuma vai deģeneratīvas izmaiņas no Cīpslas asara galvenā loma. Tas var būt cīpsla pilnīgi vai tikai daļēji saplēst. Dažādu īpašību dēļ cīpslas parasti ir ļoti pakļautas plīsumiem. Pirmkārt, ir cīpslas nav ļoti elastīgs un, no otras puses, viņiem tāds ir nepietiekama spēja atjaunotiesjo tie ir slikti inervēti un apgādāti ar asinīm. Uzturs notiek caur īpašu audu šķidrumu, kas atrodas ap cīpslām. Vairumā gadījumu cīpslas piestiprinās kaulainām struktūrām, tāpēc to iesaistīšanās cīpslas asarā nav netipiska. Tad viens runā par vienu Avulsijas lūzumsja papildus cīpslas asarai arī kauls ir salauzts cīpslas piestiprināšanas vietā.
cēloņi
Pat ja cīpslas nav ļoti elastīgas, cīpslas netiek saplēstas, pakļaujot tām ārkārtēju stresu. Pirmkārt, jūs varat Cīpslas izstieptas / pārvilktas kļūt. Ja tomēr tiek pārsniegta noteikta plīsuma stipruma pielaides robeža, notiek plīsums. Atkarībā no smaguma cīpsla tikai saplēsīs daļēji vai pilnīgi, iespējams, ieskaitot kaula asaru.
Cīpslas asaru cēloņi ir dažādi. Tā kā cīpslas ir cieši saistītas ar attiecīgajiem muskuļiem, ir īpaši noteiktas kustības vai spēki cīpslas bojājuma cēlonis. Pēkšņas kravas ar ārkārtēju spiedienu un stiepes slodzēm var izraisīt cīpslas plīsumu. Kopumā spēcīgi ārēji vardarbības akti, piemēram, trieciens cīpslas apvidū, cīpslas plīsums.
Cīpsla ir īpaši jutīga arī tad, ja spēka vai spēka pielikšanas laikā tā ir pakļauta spriedzei vai ja tai ir pakļauta slīpa slodze. Daži faktori vai apstākļi to var Palieliniet cīpslas plīsuma risku. Tas ietver arī, piemēram, neizbēgamo Novecošanās process, īstais Elastības zaudēšana cīpslu visā ķermenī.
Vēl viens riska faktors ir fakts, ka jau bojātas cīpslas ir jutīgākas un ir lielāka iespējamība, ka cīpslas plīsumi. Šādi aizspriedumaini iemesli var iekaisuma procesi vai Pārslodze būt. Sportā svarīga loma ir pārslodzei. Bieži vien cīpslā paliek mazi bojājumi, piem. Nelielas, neatklātas daļējas asaras un arvien lielāka stresa dēļ bez reģenerācijas laika arvien pilnīgas cīpslas asaru risks palielinās.
Neatkarīgi no šī Ložņu traumas procesa, protams, tas var palielināties arī sportā akūti cīpslu plīsumi nāc. Traumu radītie plīsumi cīpslās parasti ir visizplatītākās. Bet nedrīkst aizmirst arī to deģeneratīvas un iekaisuma Procesi, kas tiek uzskatīti par cīpslas asaru riska faktoru.
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
Īpašas vietas
Dažādās mūsu ķermeņa daļās var atrast cīpslas asaru. Raksturīgākās izpausmes vietas ir aprakstītas zemāk. Pie augšējā ekstremitāte īpaši tiek skartas plecu reģiona, apakšdelma un rokas cīpslas.
Plecu reģions un apakšdelmi
Uz pleca bieži notiek cīpslas supraspinatus cīpslas plīsums. Supraspinatus cīpsla ir daļa no nosaukuma, kas ir svarīgs plecu locītavas, ar nosaukumu M. supraspinatus. Kopā ar trim citiem muskuļiem tas veido rotatora aproci, kas ir būtiska pleca locītavas stabilitātei, jo tā ir ar muskuļiem nodrošināta locītava. Parasti rotatora aproci īpaši ietekmē cīpslas plīsums, bet garo bicepsa cīpslu var saplēst arī plecu apvidū. Supraspinatus cīpsla tomēr ir ļoti jutīga pret bojājumiem tās gaitas dēļ. Tas notiek tāpēc, ka tas iet starp pleca kaulaino jumtu un apakšstilba galvu, un tam ir stiprinājuma punkts noteiktā kaulu procesā (Lielāka tuberosity) apakšstilba. Šis hermētiskums var izraisīt sašaurinājuma sindromu, tā saukto impingment sindromu, kas var būt saistīts ar stiprām sāpēm. Turpmāki bojājumi, kas saistīti ar pārslodzi vai nodiluma pazīmēm, var tik ļoti vājināt supraspinatus cīpslu, ka galu galā tā saplīst. Tāpēc ir svarīgi ārstēt tādas brīdinājuma pazīmes kā impingment sindroms, lai novērstu cīpslas plīsumu.
Lasiet vairāk par to mūsu vietnē Sagrauta cīpsla plecā
Tālāk zem rokas, apakšdelma muskuļu cīpslas ir populāras cīpslas asaru izpausmes vietas. Tā kā uz apakšdelma mums ir daudz muskuļu, kas darbojas gan kā pagarinātāji, gan kā elastētāji un ir sadalīti virspusējās un dziļajās muskuļu grupās, tas ir pārāk sarežģīti, lai izskaidrotu katru atsevišķo muskuli. Viņiem visiem ir kopīgi iepriekš minētie cēloņsakarības faktori, kas izraisa cīpslas plīsumu. Īpaši bīstami ir arī tādi sporta veidi kā svarcelšana, vingrošana, cīkstēšanās, šķēpa mešana un šāviens.
Supraspinatus cīpslas plīsums
Supraspinatus muskulis pieder pie plecu muskuļiem un ir tā saucamās rotatora aproces daļa - muskuļu grupa, kas kopā pārvietojas un stabilizē plecu locītavu. Supraspinatus muskulis galvenokārt ir atbildīgs par augšdelma ārējo rotāciju un nolaupīšanu (augšdelma sānu noņemšanu no ķermeņa). Supraspinatus cīpsla iet pleca locītavā šaurībā starp pleca jumta kaulu un apakšstilba galvu. Tā rezultātā cīpsla tiek pakļauta spēcīgam mehāniskajam spriegumam, kas hroniska nepareiza stresa, novecošanās procesa vai nelaimes gadījuma dēļ var izraisīt plīsumu.
Bieži vien simptomi attīstās pakāpeniski mēnešu vai gadu laikā. Papildus sāpēm, kad tiek ielādēta roka, pacienti bieži sūdzas par nakts sāpēm. Pieredzējis ortopēdiskais ķirurgs var aizdomas par supraspinatus cīpslas plīsumu ar fiziskas izmeklēšanas palīdzību. Tomēr galīgais diagnozes zelta standarts ir MRI skenēšana.
Supraspinatus cīpslas plīsumus var ārstēt gan konservatīvi (ieskaitot fizioterapiju, sāpju terapiju), gan ķirurģiski. Katram pacientam individuāli jāatrod optimāls risinājums.
Lasīt arī:
- Rotator manžetes asaru
Bicepsa cīpslas plīsums
Bicepsa muskulis atrodas augšdelmā un ir atbildīgs par elkoņa locītavas locīšanu. Bicepsa cīpslas plīsums var ietekmēt gan garo, gan augšējo, gan apakšējo bicepsa cīpslu. Garās bicepsa cīpslas plīsums (saukts arī par proksimālo plīsumu) ir visizplatītākā bicepsa cīpslas plīsuma forma un parasti notiek banālu negadījumu rezultātā ar iepriekšējiem hroniskiem bojājumiem.
Garās bicepsa cīpslas plīsums parasti ir salīdzinoši nesāpīgs, rokas stiprums un funkcijas ir tikai nedaudz ierobežotas. Bicepsa muskulis parādās kā izspiesties virs elkoņa locītavas, tāpēc tas praktiski slīd uz leju.
Apakšējā bicepsa cīpsla plīst galvenokārt akūtu ievainojumu gadījumā, bieži kā daļa no sporta traumām. To pavada akūtas, durošas sāpes. Nav retums, ja veidojas liela hematoma (sasitums). Liekums elkoņa locītavā ir ierobežots, rokas pagriešana uz āru parasti vairs nav iespējama.
Papildus fiziskajai pārbaudei diagnostiski var izmantot arī ultraskaņas izmeklēšanu. Ja bicepsa cīpslas plīsuma cēlonis ir trauma, rentgena attēls var būt noderīgs, lai izslēgtu lūzumus. Garās bicepsa cīpslas plīsumu parasti ārstē konservatīvi, izmantojot sāpju terapiju un atpūtu. Asaru īsajā bicepsa cīpslā vienmēr ārstē ķirurģiski.
Sagrauta cīpsla pie elkoņa gredzena
Cīpslas var saplēst arī elkoņa krokā. Šī ir bicepsa muskuļa apakšējā cīpsla, kas sākas no augšdelma un ar elkoņa kroku piestiprinās apakšdelma spieķim.
Bicepsa apakšējās cīpslas plīsums ir diezgan reti sastopams un galvenokārt notiek ar akūtiem ievainojumiem, īpaši sportistu vidū. Pārrāvums ir ļoti sāpīgs, un bieži veidojas zilums. Liekums elkoņa locītavā lielākoties ir novājināts, rokas rotācija uz āru parasti tiek pilnībā novērsta. Izmantojot MRI vai ultraskaņu, ir iespējama uzticama diagnoze. Terapeitiski cīpslu atkal ķirurģiski fiksē.
Lokalizācija uz rokas
Tomēr tagad svarīga ir individuālā lokalizācija uz rokas, t.i., uz attiecīgajiem pirkstiem vai īkšķa.
Uz pirkstiem ir kā sporta aktivitāšu laikā Volejbols, roka un basketbols it īpaši riska grupā ir pagarinātāju muskuļu cīpslas. To var izdarīt 3 kopīgajos reģionos Pirkstu locītava, Centrālā locītava vai Pamatnes savienojums bet arī nelielas traumas plīst spēcīga spiediena un stiepes slodžu dēļ.Atsevišķām cīpslu asarām ir dažādas terapeitiskās indikācijas; tāpēc pirksta gala locītavu cīpslas plīsums, arī "Āmura pirksts"nozīmēts, diezgan konservatīvs, izmantojot pirkstu šķembu apstrādāts.
Tomēr, ja cīpsla plīst Centrālās šuves laukums, jādarbina, jo pastāvīgu funkcionālo traucējumu risks ir pārāk augsts, un cīpslas nevar pietiekami labi dziedēt tikai ar imobilizācijas palīdzību. Neatbilstību, kas rodas no pirksta pagarinātāja cīpslas plīsuma vidējā locītavā, sauc par "Pogcauruma kroplība"norīkots. Rezultāts ir raksturīgs attēls, jo pirksti var būt izstiepti gala locītavā, bet tos var saliekt tikai vidējā locītavā saplīsto cīpslu dēļ.
Dažos gadījumos bojājumi metatarsofalangeālās locītavas rajonā attiecas uz Pagarinātāja pārsegs. Šī ir visu cīpslu turēšanas sistēma, kas pirkstos ievelkas virs pamatnes locītavas. Spēcīgu ārējo spēku gadījumā asaras rada ne tik daudz viena cīpsla bazālajā locītavā, bet gan pagarinātāja pārsegs. Šeit būtiska ir ķirurģiskā aprūpe. Raksturīgs jūs varat aizverot dūri a "aizraujoša skaņa“Uztveriet, vai pagarinātāja pārsegs ir saplēsts.
Īkšķa garā ekstensora cīpsla bieži plīst M. extensor pollicis longustā, ka pagarinājums gala savienojumā vairs nav iespējams.
Plašāk par pirkstu cīpslu asarām lasiet šeit.
Apakšējo ekstremitāšu lokalizācija
Ir arī īpašas vietas apakšējās ekstremitātēs, kur parasti notiek cīpslas plīsums. Pārrāvumi izpaužas pārejā no apakšstilba uz pēdu.
Pirmais ir Ahileja cīpsla (Tendo calcaneus) zvanīt. Sakarā ar spēju izturēt stiepes slodzi, kas pārsniedz 1 t, tā ir spēcīgākā cīpsla mūsu ķermenī. Tas ir īpaši pakļauts riskam, sportojot. Sportam, piemēram, slēpošanai, tenisam un skriešanai, ir tendence. Ja Ahileja cīpsla plīst, rodas skaļš sprādziens, ko var salīdzināt ar pātagu.
Turklāt M. tibialis aizmugures cīpslu, kas ir daļa no dziļajiem teļa muskuļiem, var ietekmēt cīpslas plīsums pēdas reģionā. Muskulis velk no apakšstilba aizmugures gar iekšējo potīti virzienā uz pēdas pamatni un ir atbildīgs par pēdas izliekšanos un supināciju. Tomēr kopējais asaru ir diezgan reti; lielākoties cīpslās ir maksimāli smalkas gareniskas asaras. Drīzāk deģeneratīviem procesiem un pārslodzei ir arī akūtas traumas loma. Cīpslas bojājuma laikā vispirms parādās tendinīts, ko izraisa pārmērīga trauma, pārmērīga nostiepšanās un deģenerācija. Sekas ir pietūkums, sāpes un galu galā nelielas gareniskas asaras.
Pēdas “izliektā pēda” neatbilstība palielina arī tendinīta risku. Attiecībā uz tibialis aizmugurējā muskuļa cīpslu, klīnisko ainu "Tibialis aizmugurējā disfunkcija“, Cīpslas deģeneratīvas izmaiņas tās piestiprināšanas vietā ar funkcijas zaudēšanas sekām ir biežākas un nozīmīgākas nekā cīpslas plīsumi.
Visbeidzot, jāpiemin peroneus longus muskuļa peroneālā cīpsla - garā fibula muskulatūra. Pretstatā tibialis aizmugurējai cīpslai, šī cīpsla iet gar ārējo malleolu. Tomēr cīpslām ir kopīgs ir tas, ka arī šeit viss ievainojums ir mazāk izplatīts ievainojums. Svarīga slimība ir tā sauktais "Peroneal cīpslas sadalītā sindroms". Ārējā malleola rajonā notiek tikai smalka peroneus brevis muskuļa cīpslas gareniska plīsums; garā peroneālā cīpsla netiek saplēsta, bet no aizmugures “iedziļinās” gareniskajā asarā. Tātad var teikt, ka ir vairākas izpausmes vietas cīpslas asariem, kas sadalīti uz ķermeņa ar dažādu smaguma un nozīmīguma pakāpi.
Lasiet arī par šoTibialis aizmugurējās cīpslas tendinīts
Sagrauta cīpsla augšstilbā
Cīpslas var saplēst arī augšstilbā. Tas galvenokārt ietekmē cīpslu, kas savieno lielo augšstilba muskuli (četrgalvu) ar ceļgalu. Parasti šī cīpsla plīst, kad ir gaidāms kritiens, kāpjot pa kāpnēm četrgalvu muskuļa saraustītās spriedzes dēļ.
Pārrāvums izpaužas ar sāpēm un pietūkumu ceļa rajonā. Turklāt ceļa locītavas pagarinājums ir stipri ierobežots. Sagrauta cīpsla augšstilbā tiek diagnosticēta, izmantojot ultraskaņas skenēšanu vai MRI. Terapeitiski palīdz cīpslas ķirurģiska šuvšana.
Simptomi
Cīpslas plīsuma simptomi parasti ir ļoti raksturīgi. Relatīvi vienlaicīgi ar pārrāvuma notikumu izmanto pēkšņas un durošas sāpes attiecīgajā cīpslas reģionā a. Tā kā sāpes ir ļoti smagas, cīpslas plīsums tiek pamanīts ļoti ātri, salīdzinot ar citām muskuļu un skeleta sistēmas traumām. Vienīgais izņēmums ir daļējs cīpslas plīsums: šajā gadījumā tas ir mazs Mikrolesionskas bieži ir tikai īslaicīgi sāpīgs un nesniedz klasiskos simptomus. Pēc tam, kad sāpes ir mazinājušās, cīpslas asara nekādā gadījumā nav sadzijusi, tāpēc bieži rodas papildu stress ar paaugstinātu cīpslas plīsuma risku. Šis Ložņu maiņa beigās lielākoties beidzas ar a Kopā asara cīpsla.
Blakus ir klasiski cīpslas plīsuma simptomi stipras sāpes, pietūkums un hematomu veidošanās (ievainojums). Turklāt Kustēties caur sāpēm, bet galvenokārt caur Funkciju zaudēšana ir ierobežota, tā kā cīpslas ir paredzētas tam, muskuļu spēks uz skelets pārsūtīts uz. Ja cīpsla ir pilnībā saplēsta, muskulim trūkst izšķirošā piestiprināšanas punkta, tāpēc, neskatoties uz saīsināšanu, kas saistīta ar saraušanos, tā nevar izraisīt kustību. Pārbaudot cīpslas asaru skarto zonu, dažos gadījumos var redzēt arī zilumu un pietūkumu Ievilkšana vai dent atklāt. Tas ir saistīts ar faktu, ka cīpsla vairs nav piestiprināta pie tā faktiskā piestiprināšanas punkta vai tās nepārtrauktību pārtrauc plīsums. Rezultātā muskuļu vads ar cīpslu kā “zaru” nepārstāv nepārtrauktu un vienveidīgu struktūru, bet drīzāk veido pārtraukumu zoba vai ievilkuma formā plīsuma vietā.
Viss iepriekš minētais Simptomi atšķiras protams tavējā intensitāte un Ilgums atkarībā no atrašanās vietas un lieluma saplēstā cīpsla. Arī kustības ierobežojums ir vairāk vai mazāk reģistrēts atkarībā no skartā muskuļa nozīmīguma kustībā. Piemēram, apsveriet Ahileja cīpslas un pirksta pagarinātāja cīpslas salīdzināšanu. Asaris Ahileja cīpslā padara gandrīz neiespējamu veikt celmu, ejot. Pirkstu pagarinātāja plīsums zināmā mērā ierobežo attiecīgo kustību, bet kustības ierobežojuma nozīmīgums vai apmērs nav salīdzināms. Attiecībā uz plīstošās cīpslas lielumu, cīpslas plīsuma parādīšanās var pat būt dzirdams: Saplēsiet viņus Ahileja cīpsla Kā spēcīgākā cīpsla ķermenī ir skaļš sprādziens, kā jau minēts, ko var salīdzināt ar pātagu.
Diagnoze
Atpazīt cīpslas plīsumu vai pareizi to diagnosticēt jau ir detalizēta anamnēzes intervija izšķirošs. Ietekmētās personas var sniegt svarīgu informāciju par cīpslas plīsumu, detalizēti aprakstot iespējamo negadījuma gaitu. Ārstējošā ārsta uzdevums ir noskaidrot tipisku simptomu rašanos un tos izmeklēt.
Sāpju intensitāte var jautāt par Sāpīgums var cauri Palpācija skarto cīpslu var pārbaudīt. Šajā brīdī ārsts var blakus Maigums iespējams Dent vai Konfiskācija noteikt.
Ja pacients ziņo par popmūzikas veida troksni, kam seko stipras sāpes un pietūkums konkrētajā cīpslas reģionā, ir ļoti iespējams cīpslas plīsums. Lai nodrošinātu cīpslas plīsuma diagnozi, tas ir noderīgs a Izmeklēšana, lai pārbaudītu funkcionalitāti uz iegūto Novērtējiet ierobežoto mobilitāti būt spējīgam. Tam ir noteiktas funkciju pārbaudes atkarībā no tā, kura ķermeņa cīpsla tiek ietekmēta. To darot, uzmanība tika pievērsta pārvietošanās ierobežojumiem, nestabilitātei un patoloģiskai mobilitātei.
Papildus anamnēzei un pārbaudei ir arī attēlveidošanas procedūras attiecas uz cīpslas plīsuma diagnosticēšanu. Tie ietver rentgenu, ultraskaņas izmeklēšanu un, ja nepieciešams, MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas). 3 attēlveidošanas metožu izmantošana atšķiras atkarībā no atrašanās vietas vai smaguma pakāpes. Ja cīpslā ir liela asara, ko jau ar pārbaudi var diagnosticēt ar relatīvu noteiktību, ultraskaņas izmeklēšana palīdz vizualizēt sinusa struktūru un asaru. Ja jums ir aizdomas, ka papildus cīpslas asarai ir salauzts arī kauls, t.i., ir avulsion lūzums, rentgenstaru attēls divās plaknēs var sniegt informāciju par to, jo kaulainās struktūras var skaidri parādīt rentgenogrammā. Visbeidzot, ja nepieciešams, var izrakstīt MR. Ar MRI palīdzību dažādās griešanas plaknēs var noteikt pat mazākās struktūras izmaiņas, tāpēc sarežģītākos gadījumos šī attēlveidošanas metode ir pārāka par rentgena stariem un ultraskaņu. Tomēr sākotnēji standarta rentgenstaru un ultraskaņas izmeklējumi.
Terapija un profilakse
Cīpslas asaru var ārstēt gan konservatīvi, gan ķirurģiski.
Konservatīvā attieksme ietver arī tūlītējus pasākumus saskaņā ar PECH likumu (Lūzums, ledus, saspiešana, pacēlums). Ja attiecīgā persona izjūt pēkšņas stipras sāpes ar iepriekšēju uznirstošu troksni un sekojošu attiecīgā reģiona pietūkumu, pašreizējā slodze nekavējoties jāaptur, lai neradītu turpmākus bojājumus vai provocētu kopējo cīpslas asaru, ja, piemēram, pašreizējā vietā ir tikai daļēja asara. Tad ir svarīgi atdzesēt ar ledu, saspiest reģionu ar stingru pārsēju palīdzību un paaugstināt cīpslas laukumu. PECH noteikuma aspekti ir ideāli piemēroti pirmās palīdzības sniegšanai un ir labvēlīgi cīpslas asaru turpmākam dziedināšanas procesam. Atkarībā no smaguma pakāpes, cīpslas plīsums var atkal dziedēt, pastāvīgi atpūšoties. Kad saplēstie gali ir pietiekami tuvu viens otram, atkal var izaugt nelielas vai daļējas cīpslas asaras.
Cīpslas asaru vienmēr var ārstēt ar medikamentiem. Pret iekaisumu var dot tā saucamos pretiekaisuma līdzekļus. Parastās pretsāpju zāles ir efektīvas pret sāpēm. Tā kā pirmajās dienās pēc operācijas var nebūt daudz kustību, daudziem pacientiem tiek nozīmēta trombozes profilakse. To lieto, lai uzturētu asiņu šķidrumu pietiekami, lai fiziskās aktivitātes trūkums novērstu asins recekļu veidošanos, kas varētu atslābt un izraisīt plaušu emboliju plaušās.
Papildus zāļu profilaksei var veikt profilaktiskus pasākumus, lai cīpsla, pirmkārt, nesaplīstu vai arī tā risks būtu mazāks. Pirms jebkura sporta veikšanas, piemēram, treniņā jāintegrē pietiekama iesildīšanās programma, ieskaitot stiepšanos, lai sagatavotu cīpslas celmam.
Vēl viens aspekts ir saistīts ar cīpslu uzturu un vitalitāti. Sākumā minētais audu šķidrums nodrošina cīpslu uzturu, taču tas notiek diezgan lēni. Šo lēno uzturu var paātrināt un uzlabot, palielinot aktivitāti regulāras fiziskās aktivitātes veidā. Laba cirkulācija stiprina cīpslu un neļauj tai kļūt trauslai un mazāk elastīgai, nekā tā jau ir. Regulāra fiziskā slodze un stiepšanās var samazināt cīpslas plīsuma risku.
Lai optimizētu dziedināšanas procesu, dažos gadījumos ir jēga izmantot noteiktas atbalsta sistēmas. Ja Ahileja cīpsla ir saplēsta, ir labi valkāt paceltu apavu, jo tas atvieglo cīpslu un ir lielākas iespējas dziedēt. Ja cīpsla plīst rokā, šķembas nēsāšana var palīdzēt dziedināšanas procesam.
Asaru cīpslu operācija
Tomēr vairumā gadījumu šis konservatīvais terapijas veids nav pietiekams, tāpēc jāveic operācija. Ir jēga operēt, īpaši sportistiem, jo cīpsla pēc atveseļošanās atkal tiks pakļauta lielām slodzēm, un, lietojot tīri konservatīvu terapiju, atkārtota plīsuma risks ir pārāk augsts.
Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir sašūt saplēstās cīpslas daļas kopā un nostiprināt. Cīpslai jābūt vai nu atkal noenkurotai operatīvi tās sākuma punktā, parasti uz kaula, vai arī tai jābūt sašūtai visā tās garumā, ja cīpslas nepārtrauktība ir pārtraukta. Pastāv ļoti specifiskas vai stabilas šūšanas metodes, lai atbilstoši uzstādītu cīpslu Titāna enkurs ko var aprakt kaulā. Ja ir avulācijas lūzums, papildus saplēstajai cīpslai jāārstē arī salauztais kauls. Īpaši piemērota šeit ir šķembu kaula daļas pieskrūvēšana pie kaula. Visa procedūra var būt minimāli invazīva, atkarībā no atrašanās vietas.
Ja tiek skartas cīpslas locītavas reģionā, operāciju var veikt artroskopiski. Tas nozīmē, ka tiek veikti tikai 2-3 mazi iegriezumi un ievietota kamera un trokars ar nepieciešamajiem instrumentiem. Šādu operācijas metodi var izmantot, piemēram, pleca cīpslas plīsuma gadījumā - supraspinatus cīpslai. Pēc katras cīpslas plīsuma operācijas skartajai zonai jābūt imobilizētai 4-6 nedēļas. Tad ir svarīgi lēnām atgriezt cīpslu pie slodzes un pēkšņi to neizraisīt ārkārtīgi.
