Sāpes

definīcija

Sāpes ir sarežģīta maņu pieredze. Tie rodas, aktivizējot sāpju receptorus (nociceptorus). Tie ir atrodami visos sāpju jutīgos audos un tiek aktivizēti (potenciālu) audu bojājumu gadījumā. Pēc tam viņi caur muguras smadzenēm nodod informāciju smadzenēm. Tur informācija tiek apstrādāta un uztverta kā sāpes. Lielākoties sāpes ir simptoms, kas saistīts ar konkrētām slimībām vai traumām. Dažreiz sāpes ir arī klīniskā attēla uzmanības centrā, piemēram, B. hronisku sāpju sindroma gadījumā.

Kāpēc ir sāpes?

Uz šo jautājumu var atbildēt diezgan viegli. Pat ja sāpes bieži ir neērti un dažreiz gandrīz nepanesamas, tās pilda cilvēka ķermenim būtisku funkciju. Viņi aizsargā ķermeni no nopietniem ievainojumiem. Ikviens, kurš ir pieskāries karstā plīts, uzreiz saprot kontekstu. Sāpes ir brīdinājuma signāls, tas aizsargā ķermeni no turpmākiem audu bojājumiem. Tas attiecas vismaz uz akūtām sāpēm. Karstās plāksnes gadījumā sāpes refleksa lokā tiek apstrādātas tieši muguras smadzeņu līmenī. Tas izsauc motora reakciju, roka tiek atsaukta. Par sāpēm un šo darbību mēs uzzinām tikai pēc tam. Tāpēc ir svarīgi, lai ķermenis sajustu sāpes un spētu attiecīgi reaģēt. Tas attiecas uz visām dzīvajām lietām.

Ko nozīmē sāpes?

Sāpes akūtā formā ir būtiskas, lai ķermenis izdzīvotu. Tie norāda (iespējamos) audu bojājumus; uz kuru pēc tam var reaģēt centrālā nervu sistēma. Tāpēc sāpes bieži tiek uzskatītas par brīdinājuma zīmi. Tomēr sāpes var nozīmēt arī kaut ko citu. Ja sāpes zaudē savu brīdinājuma signāla funkciju un ilgāk nekā 3 līdz 6 mēnešus rodas bez akūta cēloņa, runā par hronisku sāpju sindromu. Šeit sāpēm ir sava slimības vērtība, un tās vairs nav tikai slimības simptoms. Tas vienmēr noved pie psiholoģiskām izmaiņām attiecīgajā cilvēkā un ir arī liels slogs personīgajai videi. Parasti jums vienmēr vajadzētu nopietni izturēties pret sāpēm, it īpaši, ja tās ilgstoši saglabājas bez atpazīstama iemesla. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu, lai būtu drošībā.

Vai jūs varat iedomāties sāpes?

Saskaņā ar pašreizējo zinātnes stāvokli uz šo jautājumu var atbildēt ar ļoti skaidru nē. Pat ja pēc plašas medicīniskās diagnostikas sāpēm nevar atrast organisku korelāciju, tomēr sāpes joprojām ir reālas. Pacients no tā cieš. Starp akūtām sāpēm ir arī cieša saikne starp sāpēm un psihi. Tomēr ar hroniskām sāpēm parasti tā ir garīga brūce, kas noved pie sāpēm. Tas var būt ģimenes konflikts, stress darbā vai nepārstrādāta traumatiska pieredze.

Kādi sāpju veidi pastāv?

No vienas puses, sāpes var iedalīt akūtās un hroniskās sāpēs, pamatojoties uz to ilgumu. Akūtas sāpes ir ierobežotas laikā, savukārt hroniskas sāpes ilgst ilgāk par 3 līdz 6 mēnešiem. Akūtas sāpes parasti ir klasiskās nociceptor sāpes, kas norāda uz iespējamiem audu bojājumiem.

No tā jānošķir neiropātiskas vai nervu sāpes. Tas rodas, kad nervu šūnas saplīst. Neiropātiskās sāpes parasti raksturo kā šaušanu un kā blāvu dedzinošu sajūtu.

Trešā grupa izšķir psihosomatiskās sāpes. Šeit par sūdzībām ir atbildīga garīga slimība. Bieži vien ir arī jauktas formas (jauktas sāpes). Sāpes mugurā ir labs piemērs. To var uztvert kā akūtas sāpes nodiluma dēļ. Bet viņus pastiprina arī psiholoģiskais stress. Bieži tiek kairinātas arī nervu saknes mugurkaula rajonā. Tas pievieno neiropātisko komponentu.

Lasiet vairāk par tēmu: Psihosomatika

Pretsāpju līdzeklis

Pretsāpju līdzekļi darbojas ļoti atšķirīgi. Tos var aptuveni sadalīt divās grupās: ne-opioīdi un opioīdu pretsāpju līdzekļi. Sāpju mazinātāji, kas nav opioīdi, ietver daudzas izplatītas sadzīves zāles, piemēram, ASA (Aspirin ®), ibuprofēnu vai paracetmaolu. Viņi kavē enzīmu (ciklooksigenāzes COX), kas ir atbildīgs par sāpju uztveri smadzenēs. Tās ir ārpusbiržas zāles, un tās var lietot smagām galvassāpēm vai zobu sāpēm.

Sāpju mazinātājiem ar opioīdiem ir pilnīgi atšķirīgs darbības mehānisms. Tie saistās ar īpašiem opioīdu receptoriem centrālajā un perifēriskajā nervu sistēmā. Tās pretsāpju efekts ir daudz spēcīgāks. Lielākajai daļai šo narkotiku ir nepieciešama pat īpaša ārsta recepte, jo uz šīm narkotikām attiecas Narkotiku likums. Viņiem ir augsts atkarības potenciāls, tāpēc tos lieto tikai ļoti stiprām sāpēm. Tos lieto pēc operācijām vai kopā ar vēža slimniekiem. Morfīns, kodeīns un metadons ir plaši pazīstami šīs grupas pārstāvji. Tās ir pieejamas tablešu formā, injekcijām caur vēnu vai sāpju plāksteru veidā, kas aktīvo sastāvdaļu atbrīvo vairāku dienu laikā.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Pretsāpju līdzeklis

Sāpošs kakls

Iekaisis kakls ir bieži sastopams simptoms. Īpaši aukstajā sezonā iekaisis kakls ir biežs padoms ģimenes ārsta praksē. Vairumā gadījumu iekaisis kakls ir nekaitīgas vīrusu infekcijas rīklē (faringīts). Tā laikā bieži attīstās īsts saaukstēšanās ar iesnām un klepu. Šāda vīrusu infekcija tiek ārstēta simptomātiski. Pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, ibuprofēnu) var lietot pret drudzi un sāpēm. Īpaši spītīgs vīruss ir Epšteina-Barra vīruss (EBV). Tas izraisa tauku dziedzeru drudzi, ko bieži pavada smags iekaisis kakls. Vēl viens iekaisis kakls iemesls var būt infekcija ar baktērijām, piemēram, B. tonsilīts vai sānu smadzeņu stenokardija. Šajā gadījumā iekaisis kakls ir nepieciešams ar antibiotiku. Klasiskas zobu problēmas, piemēram, masalas, cūciņa vai skarlatīns, var izjust arī iekaisis kakls. Tāpēc ieteicams apmeklēt savu ģimenes ārstu, ja iekaisis kakls neuzlabojas ar parastajiem mājas līdzekļiem un bezrecepšu medikamentiem.

Sāpes krūtīs

Sāpēm krūtīs (sāpēm krūtīs) var būt daudz iemeslu. Daži no tiem ir nekaitīgi, citi - dzīvībai bīstami. Tādēļ, ja Jums ir sāpes krūtīs, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pēc īsa anamnēzes un fiziskā eksāmena ārsts parasti veic EKG. Šādā veidā viņš var noteikt, vai ir sirdslēkme vai sirds aritmija. Papildus sirds un asinsvadu slimībām plaušu slimības var izraisīt arī sāpes krūtīs. Piemēram, fiziskajā eksāmenā var atklāt pneimonijas vai pleirīta pazīmes. Sabrukuša plauša (pneimotorakss) var izraisīt arī akūtas sāpes krūtīs. Tādēļ šie potenciāli dzīvībai bīstamie cēloņi ir jāizslēdz. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības ļoti bieži ir sāpju cēlonis krūtīs. Parasti tos var labi ārstēt ar karstuma un pretsāpju līdzekļiem. Barības vada un kuņģa slimības tiek apšaubītas kā ceturtā kategorija, piemēram, ja pacients paziņo, ka simptomi ir saistīti ar ēdiena uzņemšanu, vai arī ziņo par citiem papildu simptomiem, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu. Kopumā jāatzīmē, ka sāpju cēloņi krūtīs ir ļoti dažādi. Tā kā daži no tiem ir dzīvībai bīstami, sāpes krūtīs vienmēr jāpārbauda ārstam.

Sāpes kājās

Sāpes kājās parasti izraisa muskuļu un skeleta sistēmas problēmas. Tātad tie ir ortopēdiski. Tie ietver sāpīgus muskuļus un pārmērīgu sporta slodzi, kā arī kopu vai ceļa locītavas problēmas. Locītavu nodiluma pazīmes bieži noved pie osteoartrīta. Bet ievainojumi rada arī sāpes, piemēram, saplēsta Ahileja cīpsla, saplēsta muskuļu šķiedra vai sliktākajā gadījumā salauzts kauls (lūzums). Papildus muskuļiem, cīpslām, kauliem un saitēm kājā ir arī neskaitāmi asinsvadi un nervi. Ja asins receklis bloķē dziļo kāju vēnu (tromboze), skartā kāja uzbriest un pacients izjūt sāpes. Sāpes izraisa arī artēriju asinsrites traucējumus, ko sauc par perifēro artēriju oklūzijas slimību ("intermitējoša klaudikācija"). Galvenokārt tiek ietekmēti smēķētāji un diabēta slimnieki. Cukura diabēta slimniekiem dažreiz rodas arī nervu sāpes kājās; neiropātijas dēļ. Alkohola lietošana vai B12 vitamīna deficīts arī noved pie šāda veida nervu bojājumiem.

Uzziniet vairāk par: dziļo vēnu tromboze

Sāpes ceļgalā

Diemžēl sāpes ceļgalos nav nekas neparasts, tā ir kļuvusi gandrīz izplatīta slimība. Arī šeit ir diezgan nekaitīgi cēloņi. Bet aiz tā var būt arī bīstamākas slimības. Ceļa locītava ir ļoti sarežģīta struktūra, tāpēc ceļa sāpju diagnostika un terapija bieži vien ir tikai speciālistu palīdzība. Sūdzību gadījumā ieteicams agrīnā stadijā konsultēties ar ārstu, jo tas ir vienīgais veids, kā ātri noteikt locītavas bojājumus un pareizi ārstēt. Salīdzinot ar citām locītavām, ceļa locītava ir vairāk pakļauta traumu riskam. (Sporta) negadījumos, piemēram, var rasties meniska bojājumi. Saites celms vai saplēsta saite rada arī ceļa sāpes. Kauls, kas iesaistīts locītavā, var saplīst, kad tiek pielikts spēks (piemēram, satiksmes negadījums). Šos locītavu lūzumus bieži ir ļoti grūti operēt. Ir iespējams arī ceļa locītavas lūzums (patellar lūzums). Parasti šeit nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Diemžēl ceļa locītava ir arī locītava, kas nolietojas līdz ar vecumu; locītavu skrimšļu kļūst mazāk, un kaulu virsmas berzē viena pret otru. Sāpes rodas īpaši vingrojot. Bet reimatiskas slimības bojā arī ceļa locītavu.Tie noved pie locītavu iekaisuma, un parasti tie jāārstē ar steroīdiem.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Reimatisms un osteoartrīts

Plaukstas locītavas sāpes

Joki plaukstas locītavā nav nekas neparasts un bieži noved pie ievērojamas dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Dažām profesiju grupām ilgtermiņā ir apdraudētas pat darbspējas. Kā vienmēr, arī šajā gadījumā cēloņi ir dažādi. Tāpat kā visās locītavās, pārslodze var izraisīt sāpes. Tā ir bieži sastopama problēma rokā. Īpaši apdraudēti ir pacienti, kuriem ilgstoši jāveic vienas un tās pašas kustības. Plaukstas locītavas sāpes tagad ir izplatītas starp cilvēkiem, kuri daudz strādā ar peli pie datora. Bet arī nodiluma pazīmes (osteoartrīts) ilgtermiņā rada problēmas. Protams, jūs varat arī savainot plaukstas locītavu, nokrītot, kas neizbēgami noved pie sāpēm. Plaukstas locītavas lūzumi ir īpaši izplatīti vecākiem cilvēkiem. Ja sāpes rodas galvenokārt naktī un tās raksturo nepatīkama tirpšanas sajūta, to var izraisīt arī karpālā kanāla sindroms. Šajā klīniskajā attēlā nervs ir saspiests plaukstas locītavā. To var novērst neliela operācija.

Vairāk par tēmu var uzzināt šeit: Arthorse rokas locītavā

Sāpes ceļa aizmugurē

Sāpēm ceļa aizmugurē var būt vairāki cēloņi. No vienas puses, tie var rasties nodiluma dēļ kā ceļa locītavas osteoartrīta daļa. Diagnozei tiks veikts rentgena starojums un MRI izmeklēšana. Meniska muguras raga traumas ir raksturīgas arī sāpēm ceļa dobumā. To var noteikt arī ar MRI pārbaudi. Neaizmirstot par sāpēm ceļa aizmugurē ir tā saucamā Beikera cista. Cista ir ar šķidrumu piepildīts maisiņu dobums audos. Tas notiek ar hronisku izsvīdumu (šķidruma uzkrāšanos locītavā). Ja cista ir tik liela, ka tā nospiež uz nervu traktātiem, papildus sāpēm apakšējā kājā rodas nejutīgums.

Sāpes papēdī

Sāpes papēdī medicīniskajā terminoloģijā sauc par tarsalģiju. Tās var parādīties miera stāvoklī vai stresa apstākļos. Papēža sāpju cēlonis var būt daudzas slimības. Sportistiem, īpaši skrējējiem, pārslodze bieži ir iemesls. Šajā gadījumā tas palīdz atbrīvoties no dažām dienām. Pat "nepareizi" skriešanas apavi var izraisīt sāpes papēdī. Tāpēc, ja regulāri skrējat lielus attālumus, jums jāiegulda labos apavos. Tomēr sāpes papēdī var izraisīt arī papēža uzpūšanās. Tas ir ērkšķim līdzīgs kaula izaugums uz papēža kaula. Bursīts Ahileja cīpslas rajonā var izraisīt arī simptomus. Tas attiecas arī uz patoloģiskām izmaiņām pašā Ahilleja cīpslā.Ortopēds šeit ir vislabākais kontakts. Visbeidzot, papēdis ir kaulaina struktūra. Papēža kaula lūzums (papēža kaula lūzums) arī noved pie sāpēm. Tam ne vienmēr ir jānotiek nelaimes gadījumam (traumai), ir arī tā saucamie noguruma pārtraukumi. Tos dod priekšroka arī skrējējiem.

Uzziniet vairāk par tēmām šeit:

• Sāpes papēža aizmugurē
• Sāpes papēža kaulos
• Sāpes virs papēža
• Sāpes papēdī

Sāpes cirksnī

Sāpes cirkšņos ir izplatītas. Šīs sāpes starp vēderu un augšstilbiem var būt daudz iemeslu. Bieži vien lielākā daļa cilvēku domā par cirkšņa trūci (cirkšņa trūci). Tas nav šķelts kauls, bet gan vājš punkts vēdera sienā, caur kuru zarnu daļas var "izlauzties". Bet gūžas locītavas artroze var izraisīt arī sāpes cirksnī. Tas attiecas arī uz saspringtiem muskuļiem, kairinātām cīpslām un pārmērīgu slodzi (piemēram, veicot vingrinājumus). Urīnceļu kauliņus vai sēklinieku slimības ļoti bieži pavada sāpes, kas izstaro cirkšņā. Retos gadījumos ir atbildīga arī par strutas (abscesa) uzkrāšanos. Asinsvadu izspiesšanās (aneirisma) iegurņa vai kājas artērijā reizēm rada problēmas šajā jomā. Tāpēc vienmēr ir ieteicams konsultēties ar ārstu ar sāpēm cirkšņos, lai varētu izslēgt potenciāli bīstamos sāpju cēloņus. Parasti tam pietiek ar fizisku pārbaudi; Kā papildu diagnozi var veikt ultraskaņu.

Sāpes vēdera augšdaļā

Vieglas sāpes vēderā parasti ir nekaitīgas un īslaicīgas. Tomēr tas var arī slēpt nopietnas slimības. Sāpes kreisajā vēdera augšdaļā bieži rodas no kuņģa. Kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts) vai kuņģa čūla (čūla) ir sāpīgi. Ja sāpes ir vairāk tukšā dūšā vai naktī, aiz tā var būt čūla divpadsmitpirkstu zarnā. Sāpes vēdera labajā augšējā daļā parasti rodas no žultspūšļa vai aknām. Visizplatītākais noteikti ir žultspūšļa iekaisums (holecistīts) žultsakmeņu (holecistolitiāzes) dēļ. Aknu iekaisums (hepatīts) var būt arī sāpīgs. Visbeidzot, apendicīts var izraisīt arī sāpes vēdera augšdaļā; Atkarībā no papildinājuma stāvokļa, it īpaši grūtniecēm, apendicīts sevi raksturo vairāk nekā ar klasiskām sāpēm vēdera labajā apakšējā daļā. Citas slimības ar sāpēm vēdera augšdaļā ir aizkuņģa dziedzera iekaisums un audzēji. Bieži pacienti sūdzas par jostas formas sāpēm vēdera augšdaļā un mugurā. Tādēļ vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Papildus fiziskai pārbaudei, asins analīzei un ultraskaņai, diagnostikā ietilpst arī EKG. Jo īpaši sievietēm sirdslēkmes sākotnēji izpaužas tikai ar sāpēm kreisajā vēdera augšdaļā.

Sāpes plecos

Visu vecumu cilvēki var izjust sāpes plecos. Cēloņi ir ļoti dažādi. Bieži vien mugurkaula kakla daļas slimības rada arī sāpes, kas izstaro tikai plecā. Ortopēds noteikti ir pirmais saskarsmes punkts. Tā kā plecs ir samērā elastīga locītava un to lielā mērā stabilizē muskuļi un saites, pastāv liels ievainojumu risks. Ja apakšstilba galva izslīd no locītavas kontaktligzdas, to sauc par mežģījumu (pleca mežģījums). Traumas var arī sabojāt atbalsta muskuļus. To sauc par rotatora aproci. Traumas pēc tam sauc par rotatora aproces plīsumu vai plīsumu atkarībā no tā apjoma. Vēl viena slimība, kas izraisa plecu sāpes, ir impingmentācijas sindroms. Starp augšstilbu un pleca jumtu tiek saspiesta cīpsla. Papildus sāpēm rezultāts ir arī kustību ierobežojumi. Bursīts locītavā izraisa arī plecu sāpes. To var izraisīt pārslodze, podagra vai reimatisms. Nodilums noved pie osteoartrīta. Atsevišķas cīpslas var uzglabāt vairāk kaļķa ("kaļķa plecs"). Rezultāts ir plecu sāpes. Visbeidzot, sāpes kreisajā plecā var izraisīt arī sirdslēkme, īpaši, ja ir sāpes krūtīs un elpas trūkums.

Uzziniet vairāk par tēmām šeit:

• Osteoartrīts plecā
• Sāpes augšdelmā
• Sāpes plecu lāpstiņā
• Sāpes apkaklī

Sāpes elkoņā

Dažādas problēmas var izraisīt sāpes elkoņā. Parasti tās ir ortopēdiskas problēmas. Biežākajos gadījumos to izraisa pārslodze, un pietiek ar to, lai pāris dienas būtu rezerves. Ar pārmērīgu lietošanu saistītas sāpes pazūd pašas par sevi. Bieži tiek ietekmēti tenisa vai golfa spēlētāji. Turklāt, tāpat kā jebkurā locītavā, osteoartrīts var rasties nodiluma dēļ. Tomēr tas ir diezgan reti pie elkoņa locītavas. Bursīts uz elkoņa ir diezgan izplatīts. Arī nerva kairinājums, piemēram, triecot malu, noved pie elkoņa sāpēm. Traumas var izraisīt kaulu lūzumus, saplēstas saites un locītavas dislokāciju (mežģījumu). Šīs klīniskās bildes rada sāpes un ierobežotu mobilitāti. Papildus ģimenes ārstam pirmais kontaktpunkts ir ortopēdiskais ķirurgs.

Izlasiet arī šādus rakstus:

• Salauzts elkonis
• Elkoņa dislokācija