Bursa

definīcija

Bursa (Sinoviālā bursa vai vienkārši bursa) ir maisiņš, kas piepildīts ar sinoviālo šķidrumu un atrodas daudzās cilvēka ķermeņa daļās, īpaši balsta un kustību aparāta rajonā, lai mazinātu spiediena un berzes radīto stresu.

Vidēji cilvēka ķermenī ir aptuveni 150 bursa, kuru platums un garums ir no viena līdz dažiem centimetriem atkarībā no to atrašanās vietas.
Ja tie nav iekaisuši, tiem ir plakana audu struktūra.

Bursa klasifikācija

Visa bursa atrodas starp cietu virsmu (parasti kauli) un kāda veida mīkstie audi.
Atkarībā no šī otrā audu struktūras tiek nošķirti dažādi bursa veidi:

• Ādas bursa (Zemādas bursa): Atrodas zem ādas vietās, kur citādi tā tieši robežotos ar kauliem.
• Cīpslu gļotu maisi (Bursa subtendinea): Atrodas zem cīpslām virs kaulainas struktūras.
• Ligamentozā bursa (bursa subligamentosa): atrodas starp saitēm un kauliem.
• Muskuļu bursa (bursa submuscularis): Atdaliet muskuļus no tā kaulainā atbalsta.

Ir vēl viens kritērijs, ko var izmantot, lai sadalītu bursu divās grupās:

• No vienas puses, ir tā sauktā konstante (iedzimts) Bursae, kas pastāv katrā cilvēkā kopš dzimšanas un vienmēr atrodas vienā un tajā pašā vietā.
• No otras puses, ķermenī ir iegūtas vai reaktīvas bursaes, kas rodas tikai pēc piedzimšanas kā reakcija uz noteiktu stimulu.
  Tā rezultātā tie atrodas dažādās vietās un ne visiem cilvēkiem.
  Daudzi ādas bursa pieder šai grupai.

Bursas struktūra

Tomēr visu bursu struktūra ir vienāda, ļoti līdzīgā veidā Locītavu kapsulas un Cīpslas apvalki.

Tie sastāv no diviem slāņiem:

• Ārpusē ir saistaudu slānis, membrana fibrosa vai stratum fibrosum.
• Zemāk ir sinoviālais slānis, sinoviālā membrāna vai sinoviālais slānis. Tas ir atbildīgs par šķidrumu, kas atrodas bursā (Sinoviālais šķidrums) ražot un arī absorbēt.

Bursa uzdevums

Bursa darbs ir Blakus esošo audu aizsardzība.
Tas izskaidro, kāpēc viņi atrodas visās ķermeņa vietās, kur patīk struktūras āda, Muskuļi vai Lentes citādi tieši uz vienu kauls atpūstos vai berzētu kaulus tieši pret kauliem (piemēram, locītavu zonā).
Ievietojot bursu starp abām iesaistītajām sastāvdaļām, tā kalpo kā sava veida Bīdāms slānis un polsterējums.
Ja šie audi tiek pakļauti vai nu spēcīgai spriedzei, spēcīgam spiedienam vai spēcīgai berzei, bursa spēj tos samazināt vismaz līdz noteiktam punktam. Viņam tas galvenokārt izdodas caur šķidrumu, kas atrodas viņā, kas palīdz vienmērīgi sadalīt spiedienu, kas tiek veikts uz zem audiem.
Tāpēc ir īpaši svarīgi, lai tie būtu tādās lielās, ļoti saspringtās locītavās kā šī Ceļa locītava, plecu vai tas Elkonis.

Bursas iekaisums

Tieši tāpēc, ka bursas ir paredzētas spiediena absorbēšanai, tās, protams, ir vienas no pirmajām, kas reaģē, ja ķermenis ir pakļauts pārmērīgam stresam.

Ja bursu pastāvīgi kairina pārmērīga mehāniskā spriedze, tas bieži noved pie bursīta (Bursīts).
Tas ir stāvoklis, kas var būt ārkārtīgi sāpīgs.
Citi simptomi ir pietūkums, pārkarst un Apsārtums virs skartās teritorijas. Ja tas notiek locītavas zonā, pacienti parasti sūdzas arī par vienu ierobežota mobilitāte no skartās locītavas.
Dažos gadījumos ir arī palielināta šķidruma uzkrāšanās, kas virspusēja iekaisuma gadījumā var būt taustāma zem ādas.

Iekaisums izplatās tikai izņēmuma gadījumos un galu galā var arī attīstīties Limfmezglu pietūkums vai drudzis vadīt.

Bursītu parasti var labi pārvaldīt ar īslaicīgu iekaisušās vietas imobilizāciju, dzesēšanu un pretiekaisuma līdzekļiem.

Retos gadījumos akūts iekaisums tomēr var pārvērsties hroniskā formā.
Ja ilgākā laika posmā nav uzlabojumu vai dziedināšanas, jāapsver operācija, kuras laikā noņem iekaisušo bursu.

Ir arī citi bursa iekaisuma cēloņi, taču tie ir daudz retāk sastopami. Starp tām cita starpā ir tādas vielmaiņas slimības kā podagra, tādas reimatiskas slimības Reimatoīdais artrīts vai tādas infekcijas tuberkuloze vai Gonoreja (gonoreja).

Lasiet vairāk par šo sadaļā Bursīta operācija uz elkoņa.

Dažāda bursa

Bursa uz elkoņa

Bursa uz elkoņa (bursa olecrani) ir paredzēta, lai aizsargātu tur esošās struktūras (kaulus, cīpslas, saites un blakus esošos audus). Tas atrodas tā sauktajos zemādas audos starp ādu un kaulu un nodrošina, ka ādu var pārvietot attiecībā pret pamatā esošo kaulu. Tajā esošais šķidrums kompensē triecienus. Tas kalpo kā slīdošs slānis starp konstrukcijām.

Tā kā elkonis ir ļoti saspringta locītava un var tikt pakļauta lielam spiedienam vai triecienam, bursai ir liela nozīme. Ja bursa ir ļoti saspringta, piemēram, elkoņiem balstoties uz galda, tas var izraisīt iekaisumu (bursīts). Šis pastāvīgā stresa izraisītais iekaisums ir pazīstams arī kā “studenta elkonis”. Papildus iekaisumam bursa traumas nav nekas neparasts, jo tā atrodas pakļautajā vietā.

Bursa uz gurna

Bursa uz gūžas (bursa trochanterica) atrodas starp augšstilba kaulu un cīpslām, kas stiepjas virs tā.

Izšķir trīs dažādas Bursa. Tie atrodas gūžas pusē starp augšstilba kaulu un trim dažādiem sēžas muskuļu cīpslām. Gurnu dziļumā pie gūžas locītavas starp tur esošajiem muskuļiem ir vairāk bursa. Starp ādu un kaulu ir arī vēl viena bursa. Precīza gurnu bursa atrašanās vieta nav galīgi zināma.

Tā kā gūžas locītava ir ļoti saspringta un var tikt pakļauta lielam spiedienam, šie bursa ir svarīgi, lai kompensētu triecienus. Bursa zem cīpslām ir svarīga struktūru amortizācijai un aizsardzībai, jo pretējā gadījumā cīpslas gulētu tieši uz kaula. Tas pārvietojoties radītu berzes bojājumus. Tāpat kā elkoņa gadījumā, gūžas locītavas bursu var ietekmēt iekaisums.

Bursa uz ceļa

Uz ceļa ir vairākas bursae. Starp ādu un ceļgalu ir liela bursa (bursa prepatellaris). Tas ir plakans un pieder pie ādas gļotādas maisiņiem. Tas ir atbildīgs par ādas kustīgumu attiecībā pret ceļgalu, kad ceļgals ir saliekts. Tā kā tā atrodas ļoti virspusēji, to var ātri ievainot. Darba laikā, kas saistīts ar ceļgalu ilgāku laika periodu, piemēram, ar flīzētājiem vai apkopējiem, pastāvīgais stress var izraisīt bursa inficēšanos.

Cita liela bursa (suprapatellar bursa) atrodas virs ceļa locītavas. Tas atrodas starp augšstilba kaulu un augšstilba priekšējā muskuļa cīpslu. Tas ir atbildīgs par cīpslas vienmērīgu slīdēšanu pār kaulu, kad ceļgals ir saliekts. Turklāt spiediens, kas rodas šajā apgabalā, vienmērīgi tiek sadalīts caur bursu. Starp šo bursu un ceļa locītavas dobumu pastāv saikne, tāpēc to sauc arī par “suprapatellar padziļinājumu”.

Vēl viena bursa (infrapatellar bursa) atrodas zem ceļa locītavas. Tas ir sadalīts divās daļās. Virspusējā daļa atrodas starp ādu un patellar cīpslu. Dziļā daļa ir atrodama starp patellar cīpslu un pamatā esošo kaulu. Tāpat kā citi bursae, arī šī divdaļīgā bursa ir svarīga, lai cīpsla vienmērīgi slīdētu pāri kaulam. Ceļa locītavas bursae var hroniski iekaist no pastāvīga stresa ceļos, piemēram, darbā.

Ceļa dobumā ir arī citi mazāki bursa.

Bursa uz Ahileja cīpslas

Bursa uz Ahileja cīpslas ir sadalīta divās daļās. Izšķir virspusējo un dziļo daļu. Virspusējā daļa atrodas starp ādu un cīpslu, bet dziļā - starp Ahileja cīpslu un apakšējo kaulu. Atkarībā no pēdu stāvokļa spiedienu uz bursu var palielināt vai samazināt. Bursa ar tajā esošo šķidrumu ir atbildīga par vienmērīgu spiediena sadalījumu un cīpslas un kaula vienmērīgu slīdēšanu.

Bursa var būt hroniski iekaisusi un ārkārtīgi sāpīga. Ja tā, tas ir ķirurģiski jānoņem. Bursa iekaisumu var veicināt pēdas novirze.

Bursa no pleca

Uz pleca ir atrodami vairāki bursae. Bursa atrodas starp tā saukto potītes locītavu un pleca muskuļa cīpslu (bursa subacromialis). Viņš ir atbildīgs par to, lai pleca kauls netiktu sasists ar pleca kaulu jumtu, kad roka ir pacelta. Ir arī svarīgi, lai cīpsla pārvietotos attiecībā pret kaulu.

Muskuļa cīpsla var deģeneratīvi mainīties, kas var izraisīt bursas iekaisuma procesus. Bursa var turēties kopā, lai tā vairs nevarētu pildīt savu funkciju. Vairāk plecu sēž zem plecu muskuļu cīpslām. Bursa kopā nodrošina, ka muskuļi vai to cīpslas vienmērīgi slīd pāri kauliem, kad roka tiek pacelta.

Strādājot ar rokām virs galvas, palielinās šo bursu iekaisuma risks. Piemēri ir koka smalcināšana vai krāsošana. Iekaisums var rasties arī sporta veidos, kas saistīti ar biežu rokas pacelšanu.