Miega zāles
Sinonīmi
Hipnotisks, nomierinošs līdzeklis
definīcija
Narkotiku grupā, ko tautā sauc par miega zālēm, ietilpst plašs aktīvo sastāvdaļu klāsts, kuras lieto, lai ārstētu problēmas, kas saistītas ar aizmigšanu vai aizmigšanu. No vienas puses, tas ietver ārstniecības augus, kuriem, kā teikts, ir nomierinoša iedarbība, no otras puses, narkotikas tiek sauktas arī par miega zālēm, kuras lieto, piemēram, pirms anestēzijas ierosināšanas kā premedikāciju tā sauktajam sedācijai (slāpēšanai).
Tā laikā tiks apspriestas ļoti dažādas aktīvo sastāvdaļu klases, to iedarbība un blakusparādības.
Vielu grupas / klasifikācija
Augu izcelsmes vielas
Tajos ietilpst vielas, ekstrakti baldriāns, apiņu, Citronu balzams un Kaislības zieds saturēt.
efekts
Augu vielu ietekme miega traucējumu ārstēšanā lielākoties nav zinātniski pierādīta, un, iespējams, to nenozīmīgā mērā pamato placebo-efekts. Placebo efekts nozīmē, ka tikai tas, ka tiek lietots “medikaments”, rada sajūtu, ka ir jāuzlabo miegs un ka tas ir vairāk vai mazāk izteikts. Tomēr tas nenozīmē, ka ārstniecības augi parasti ir neefektīvi un muļķīgi. Dažiem - un diezgan daudziem - cilvēkiem viņi reizēm var būt ļoti noderīgi. Tāpēc miega traucējumu gadījumā - ja citas, nemedikamentu terapijas iespējas, kas saistītas ar miega higiēnu, noteikti nevar būt noderīgas vispirms izmēģiniet ārstniecības augu var veikt, lai ārstētu miega traucējumus pirms jebkuru zāļu lietošanas.
Blakus efekti
Tā kā augu izcelsmes miegazāles faktiski nav zāles, to lielā priekšrocība ir tā gandrīz nekādas blakusparādības rodas, ņemot. Tas reti var izraisīt diezgan nespecifiskas sūdzības, piemēram, galvassāpes, šķiltavas Miegainība un Kuņģa-zarnu trakta sūdzības nāc.
Mijiedarbība
Kopumā tas attiecas uz līdzekļiem, kurus izmanto miega veicināšanai, ka to iedarbība ir kombinācijā ar alkohols var pastiprināt. Tā ir mazāka problēma ar ārstniecības augiem, taču tai joprojām vajadzētu būt acs jātur. Pacientiem, kas cieš no bezmiega zem a depresija cieš, dažreiz nāk - bieži vien kā pašārstēšanās - Johanna garšaugi lietošanai. Tas vienmēr jāpaziņo ārstējošajam ārstam, jo asinszālei ir daudz mijiedarbības ar citām zālēm - īpaši ar psihotropām zālēm. Pacienti to bieži nezina, jo uzskata, ka ārstniecības augi, kas pieejami bez receptes, ir pilnīgi nekaitīgi un nav pieminēšanas vērti.
Kontrindikācijas
Lietojot ārstniecības augus, ir nav konkrēts Kontrindikācijas. Tomēr ārstējošais ārsts vienmēr jāinformē par augu izcelsmes vielu lietošanu, lai viņš varētu gūt priekšstatu par iespējamo mijiedarbību un kontrindikācijām.
izmaksas
Zāļu miega palīglīdzekļi ir bez receptes un tikai daļēji tikai aptiekās, tāpēc daži ir pieejami arī aptiekā. Kā cenu piemērs šeit minēti planšetdatori baldriāns- Izraksts iekļauts. Lētākā cena 60 tabletēm ir aptuveni 7 eiro. 120 kaislību ziedu kapsulu gabalus var iegādāties par aptuveni 17 eiro.
Antihistamīni
efekts
Dažas no antihistamīna grupas zālēm, piemēram, augu izcelsmes miegazāles, ir pieejamas aptiekās bez receptes, taču - atšķirībā no tām - tās tiek uzskatītas par zālēm tradicionālajā izpratnē un tām ir zinātniski pierādīta iedarbība. Antihistamīni darbojas, bloķējot noteiktus histamīna receptorus un, cita starpā, izraisot sedāciju (slāpēšanu). Sākotnēji tie tika izstrādāti, lai ierobežotu alerģiskas reakcijas - piemēram, siena drudža apstākļos. Sedācija šeit bija nevēlama blakusparādība. Tomēr tieši miega paasinājumu ārstēšanā mūsdienās galvenokārt tiek izmantoti pirmās paaudzes antihistamīni, t.i., vecāki.
Aktīvās sastāvdaļas, kas pieejamas bez receptes, ietver Difenhidramīns un Doksilamīns. Abas aktīvās sastāvdaļas dažreiz lieto nelabuma ārstēšanai. Tos reti lieto alerģisku reakciju ārstēšanā, jo mūsdienās šim nolūkam ir pieejamas jaunākas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, cetirizīns vai loratadīns.
Lasiet vairāk par tēmu: Sedatīvie līdzekļi
Blakus efekti
Tā kā pirmās paaudzes antihistamīni darbojas ne tikai uz histamīna receptoru, tā saucamās antiholīnerģiskās blakusparādības ārstēšanas laikā nav retums. Tie ietver sausu muti, urinēšanas grūtības (urīnizvades traucējumi), aizcietējumus (aizcietējumus) un grūtības ar acu tuvplāna reakciju (izmitināšanu). Var rasties arī galvassāpes, reibonis un miegainība. Spēja reaģēt ir samazināta, tāpēc steidzami ieteicams aktīvi nepiedalīties ceļu satiksmē (vadīt automašīnu) pēc tā uzņemšanas un turpmākās pāris stundas. Tāpēc ieteicams to lietot vakara stundās pirms gulētiešanas. Parasti tas attiecas uz visām miega zālēm neatkarīgi no tā, kurai grupai tās pieder.
Mijiedarbība
Nomierinošās iedarbības pastiprināšanās riska dēļ antihistamīna līdzekļus nedrīkst lietot vienlaikus ar alkoholu, kā arī jāizvairās no vairāku nomācošu zāļu kombinācijas vai tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Kritiski jāizvērtē arī kombinācija ar zālēm, kas var izraisīt arī antiholīnerģiskas blakusparādības, jo tas var izraisīt ievērojamu šo blakusparādību palielināšanos.
Kontrindikācijas
Sakarā ar antiholīnerģisko blakusparādību profilu pacientiem ar palielinātu prostatu (Prostatas hiperplāzija) un pacienti ar glaukomu (glaukomu), cik vien iespējams, izvairās no antihistamīna līdzekļu lietošanas vai tikai vienu pēc konsultēšanās ar ārstu. Pretējā gadījumā pastāv simptomu palielināšanās risks, ieskaitot akūtu urīna aizturi vai glaukomas lēkmes.
izmaksas
Ir daudz preparātu, kas satur iepriekšminētās aktīvās sastāvdaļas, tikai daži šeit minēti kā piemēri. Vivinox miegs satur aktīvo sastāvdaļu Difenhidramīns. 20 dražejas maksā ap 6,50 eiro. Preparāts Betadorm satur arī difenhidramīnu. Šeit 20 dražejas maksā ap 7.50. Preparātos, kas satur aktīvo sastāvdaļu doksilamīnu, ietilpst SchlafTabs, šeit 20 dražejas maksā apmēram 4 eiro.
Papildinformāciju par šo tēmu skatiet: Antihistamīni
Benzodiazepīni
Tagad benzodiazepīni ir vieni no visizplatītākajiem medikamentiem, ko izraksta kā miega zāles vai nomierinošos līdzekļus. Tomēr tas nebūt nav laba lieta, jo - atšķirībā no citām miega zālēm - tām ir liels atkarības potenciāls. Benzodiazepīniem vienmēr nepieciešama recepte, lielākās devās uz tiem attiecas Narkotisko līdzekļu likums (BtM).
efekts
Atšķir īstermiņa, vidējas un ilgstošas darbības benzodiazepīnus. Visi no tiem darbojas uz tā saukto GABA receptoru un tādējādi palielina slāpējošā jonu strāvas aktivitāti. Viņiem ir slāpējoša (nomierinoša), miegu veicinoša (hipnotiska), trauksmi mazinoša (anksiolītiska) iedarbība un lielākās devās muskuļi relaksējoši (muskuļu tonuss samazinās). Tas izskaidro to izmantošanu daudzās jomās, ieskaitot miega traucējumu, trauksmes traucējumu, nemierīguma stāvokļu īstermiņa ārstēšanu un premedikāciju pirms anestēzijas. Pretkrampju (pretkrampju vai pretepilepsijas) iedarbības dēļ tos izmanto arī krampju akūtā ārstēšanā. Īslaicīgas darbības benzodiazepīnus, piemēram, triazolāmu vai nitrazepāmu, īpaši lieto cilvēkiem, kuriem ir grūti aizmigt.
Blakus efekti
Atkarībā no attiecīgās vielas pusperioda tas var izraisīt tā saukto paģiras, tāpēc dienu pēc norīšanas nāciet pie miegainības dienas laikā. Tas jo īpaši notiek, lietojot ilgstošākas darbības vielas, piemēram, diazepāmu vai lorazepāmu. Ar katru aktīvo sastāvdaļu no benzodiazepīnu grupas pēc norīšanas īslaicīga transportlīdzekļa vadīšanas nespēja (aktīva piedalīšanās ceļu satiksmē) reakcijas laika pagarināšanās dēļ. Lielās devās var rasties elpošanas nomākums. Neskatoties uz to, intoksikācija tikai ar benzodiazepīniem ir ļoti reta un grūta. Tomēr benzodiazepīnu un citu nomierinošu vielu kombinācijas ir bīstamas (skatīt mijiedarbību). Benzodiazepīniem ir liels atkarības potenciāls, tāpēc to lietošana parasti nedrīkst būt ilgāka par 3–6 nedēļām.
Lasīt vairāk par: Tavor Expedit
Mijiedarbība
Benzodiazepīnu kombinācija ar citām nomierinošām vai hipnotiskām vielām, piemēram, dažiem antidepresantiem (īpaši tricikliskiem), citām miega zālēm, dažiem neiroleptiskiem līdzekļiem un, galvenais, alkoholu, var izraisīt nopietnas blakusparādības, tai skaitā elpošanas mazspēju.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas benzodiazepīnu uzņemšanai ietver pašreizējo vai zināmo benzodiazepīna atkarības un citu atkarības traucējumu vēsturi, akūtu alkohola intoksikāciju, myasthenia gravis (muskuļu traucējumi) un miega apnojas sindromu.
izmaksas
Īslaicīgas darbības benzodiazepīni, ko lieto miega traucējumu ārstēšanā, ietver triazolāmu. Tas ir pieejams ar tirdzniecības nosaukumu Halcion ®. Ar skaidras naudas recepti ir noteikta receptes maksa 5 eiro par 10 tabletēm ar 25 mg aktīvās sastāvdaļas katrā. 10 tabletes uz privātas receptes maksā 12,82 eiro. Aktīvā viela nitrazepāms ir pieejams dažādu preparātu veidā. Piemēram, tā kā Nitrazepam 5 mg, šeit 10 gabali maksā 5 eiro pēc receptes, privāta recepte maksā 11,80 eiro.
Z-narkotikas / ne-benzodiazepīnu agonisti / benzodiazepīniem līdzīgas vielas
Šīs aktīvo sastāvdaļu grupas darbības profils ir līdzīgs benzodiazepīnu darbības profilam, taču tām ir atšķirīga struktūra. Viņiem ir nosaukums Z-Drugs (vācu valodā aptuveni: Z-Medicines) viņu vārdu dēļ: Zolpidēms, zopiklons un zaleplons. Joprojām ir strīdīgs, vai Z-narkotikas izraisa tikpat atkarību kā benzodiazepīni. Jebkurā gadījumā tomēr pastāv skaidrs atkarības potenciāls, kaut arī tas, iespējams, nav tik izteikts.
efekts
Z-narkotikas darbojas uz tiem pašiem receptoriem kā benzodiazepīni, GABA receptori, un tādējādi palielina inhibējošo jonu strāvu, vienu nomierinošs un miega pamudināšana Ir ietekme.
Blakus efekti
Starp blakusparādībām ir: paģiras (paaugstināta miegainība) dienā pēc norīšanas metāliska vai rūgta garša mutē, Kuņģa un zarnu trakta problēmas, piemēram slikta dūša un Vemt un cits. Ir ievērojami palielināts atkarības potenciāls, tāpēc lietojumprogrammai vajadzētu ne ilgāk kā 3-6 nedēļas attiecīgi.
Mijiedarbība
Z-narkotiku kombinācija ar citām nomierinošām / hipnotiskām vielām, piemēram, dažām Antidepresanti, daži Neiroleptiskie līdzekļi, citas miega zāles un alkohols vajadzētu izvairījās pretējā gadījumā sedatīvo efektu var ievērojami pastiprināt līdz dzīvībai bīstamai pakāpei.
Kontrindikācijas
Arī nebenzodiazepīna agonisti tiek uzskatīti par spēcīgiem atkarību un tāpēc to nevajadzētu lietot cilvēkiem ar pašreizējiem vai zināmiem atkarības traucējumiem, jo tie rada paaugstinātu atkarības veidošanās risku. Citas kontrindikācijas ir: a Miega apnojas sindroms un stipri traucēta aknu darbība.
izmaksas
10 tabletes ar aktīvo sastāvdaļu zopiklonu katrā á 7,5 mg no Hexal maksā 5 eiro par receptes maksu un 13,23 eiro par privātu recepti. 10 tabletes, kas satur aktīvo sastāvdaļu zolpidēmu 10 mg apjomā uz vienu tableti, maksāja 5 eiro par recepti un 13,23 eiro par privātu recepti. Uzskaitītie preparāti ir piemēri, un daudzi citi ir līdzīgi.
Melatonīns
Melatonīns ir endogēns hormons, kas tiek ražots centrālajā nervu sistēmā. Sintētiski ražotu hormona variantu var izmantot kā miega traucējumu ārstēšanas iespēju.
Lasiet vairāk šajā rakstā: Melatonīns
efekts
Gaisma kavē melatonīna veidošanos. Tāpēc tumsā paaugstinās melatonīna līmenis centrālajā nervu sistēmā. Melatonīns kalpo kā svarīgs dienas-nakts un tādējādi miega-nomoda ritma regulators.
Blakus efekti
Melatonīns reti rada blakusparādības. Viena no šīm retajām blakusparādībām var būt sāpes krūtīs (stenokardija), uzbudinājums, aizkaitināmība un citas.
Mijiedarbība
Melatonīna kombinācija ar citām zālēm, kurām ir sedatīvs / hipnotisks efekts, var pastiprināt šo zāļu nomācošo iedarbību. Tāpēc kritiski jāpārbauda kombinācija ar dažiem antidepresantiem un neiroleptiskiem līdzekļiem, kā arī ar citām miega zālēm un alkoholu.
Kontrindikācijas
Ārstēšana ar melatonīnu šeit nav ieteicama, jo trūkst klīnisko datu par pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, pacientiem ar ievērojami pavājinātu aknu un nieru darbību un pacientiem ar autoimūnām slimībām.
izmaksas
20 Circadin ® 2 mg tabletes maksā 5 eiro par recepti, bet 26,16 eiro - par privātu recepti.
Citas miega zāles
Papildus iepriekšminētajam, ir arī citas zāles, kuras lieto kā miega zāles, bet parasti tikai tad, ja miega traucējumi rodas kombinācijā ar papildu slimību. Tā var arī daži Antidepresanti (piemēram Amitriptilīns, trimipramīns un mirtazapīns) pacientiem ar bezmiegu a depresija Var izmantot.
Neiroleptiķiem patīk Kvetiapīns vai Klozapīns var izraisīt a pacientiem, kuri cieš no psihozes ar saistītiem nemierīgiem stāvokļiem Sedācija vadīt.
