Reimatoīdais artrīts

• Ilustrācija - rokas reimatisms

Sinonīmi plašākā nozīmē

• Reimatoīdais artrīts (R.A./ RA)
• hronisks poliartrīts (c.P. / cP)
• Reimatiskas slimības
• primārais reimatoīdais artrīts (pcP / p.c.P.)

Angļu valodā: reimatoīdais artrīts, reimatisms

definīcija

Visizplatītākā iekaisuma locītavu slimība, kas pieder pie reimatisma grupas, ir tā saucamā (seropozitīvā) Reimatoīdais artrīts vai reimatoīdais artrīts.

Tā ir sistēmiska, t.i. Iekaisuma slimība, kas ietekmē visu ķermeni, parasti progresējoša, kas ietekmē orgānus (locītavas, cīpslu apvalkus, Bursa) inficē.

Slimības gaitā Locītavas un cīpslas, kas izraisa formas un ass novirzes, kā arī ierobežotu kustību.

Slimības gaita no plkst reimatisms ir ļoti atšķirīgs, retos gadījumos tiek ietekmēti arī orgāni ārpus muskuļu un skeleta sistēmas (Acs, āda, Kuģi, plaušu, sirds, nieres vai kuņģa-zarnu trakts).

Aptuveni No reimatoīdā artrīta cieš 1% iedzīvotāju, bez būtiskām ģeogrāfiskām vai rasu atšķirībām.

Sievietes tiek skartas trīs reizes biežāk nekā vīrieši.

Vīrieši parasti saslimst vecumā no 45 līdz 65 gadiem, sievietes no 25 līdz 35 gadiem vai pēc 50 gadu vecuma.

Ilustrācija - rokas reimatisms

Raksturīgs rentgenstūris rokai, kas cieš no progresējoša reimatoīdā artrīta.

Tipiski ir medicīniski saukta rokas “ulnarnovirze”. Tas nozīmē, ka kā daļa no slimības pirksti novirzās mazā pirksta virzienā.
Mūsdienu narkotikās šīs izteiktās reimatiskās izmaiņas redz arvien mazāk.

galvenais cēlonis

Cēlonis R.A. (= reimatoīdais artrīts) lielākoties nav zināms. Izolēta slimības uzkrāšanās ģimenē padara iespējamu ģenētisko komponentu. Tiek pieņemti vairāki ģenētiski faktori, kas kontrolē noteiktas imūnsistēmas reakcijas un noteiktos apstākļos kļūst neatkarīgi, tātad tiem, kas paredzēti reimatoīdais artrīts / primārais reimatoīdais artrīts izraisīt raksturīgu iekaisumu. Dažādi patogēni (piemēram, Epšteina-Bāra vīruss) vai ir aizdomas par parasto patogēnu vielu (piemēram, glikoproteīnu).

Simptomi

Nepareizi novirzīta imūnreakcija noved pie visu locītavu sinoviālās membrānas iekaisuma (= sinovīts). Tas sabiezē un veido vairāk sinoviālā šķidruma (locītavu izsvīdums). Attīstās sāpīgs locītavu pietūkums. Rezultātā locītavu kapsulas un saišu saites tiek pārslogotas, un locītavas var kļūt nestabilas. Iekaisusi un aizaugusi sinoviālā membrāna pakāpeniski ieskaujas locītavas skrimšļos. Kopā ar atbrīvotajiem fermentiem (agresīviem locītavu proteīniem) laika gaitā tiek iznīcināti locītavu skrimšļi. Progresīvā stadijā iekaisušie audi grauj kaulu no locītavas malām un galu galā noved pie visa locītavas iznīcināšanas vai deformācijas.

Lasiet arī par šo tēmu: Sinoviālās membrānas iekaisums

Reimatoīdais artrīts (RA) parasti sākas pakāpeniski.
Tipiski simptomi ir:

• Sāpes spiedienā vai kustībā,
• Pietūkums un
• Locītavu pārkaršana.

Parasti ir rīta stīvums līdz trim stundām, t.i. Skartās locītavas funkciju zaudēšana un sekojoša “atkausēšana” ar ievērojamu funkciju palielināšanos. Visbiežāk tiek skartas pirkstu, roku, elkoņu, plecu, ceļa, potīšu un purngalu locītavas, galvenokārt simetriski. Tomēr reimatoīdais artrīts (cP) var ietekmēt praktiski jebkuru locītavu, ieskaitot mugurkaulu.

Dažreiz parādās arī vispārēji simptomi, piemēram, drudzis, ātrs izsīkums, apetītes zudums un vājums.

Papildus locītavām cīpslu apvalkus var ietekmēt arī reimatoīdais artrīts. Šis tendovaginīts parasti rodas rokas zonā un var izraisīt cīpslas plīsumu.

Turklāt tā sauktie reimatiskie mezgliņi rodas apmēram 30% pacientu. Tie ir mazi mezgliņi, kas veidojas izvirzītu kaulu, cīpslu vai saišu rajonā un kuru lielums bieži ir atkarīgs no slimības iekaisuma aktivitātes.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Tendonīts reimatisma gadījumā, pietūkušas potītes

diagnoze

Diagnoze reimatoīdais artrīts rodas no:

• Simptomi
• fiziskā pārbaude
• Laboratorijas vērtības un rentgenstūris.

Amerikas reimatoloģijas koledža (ACR) noteiktie kritēriji reimatoīdā artrīta (R.A.) diagnosticēšanai 1987. gadā. No viena hronisks poliartrīts (cP) var pieņemt, ja pacients atbilst vismaz četriem no septiņiem kritērijiem, un 1. – 4. kritērijam ir jābūt izturētam vismaz sešas nedēļas.

ACR kritēriji reimatoīdā artrīta diagnosticēšanai:

• Rīta stīvums vismaz stundu
• Vismaz trīs locītavu vietās vienlaikus ir jābūt mīksto audu pietūkumam vai locītavu izsvīdumam
• Vismaz viens locītavas pietūkums ietekmē rokas, metakarpālo vai mediālo locītavu
• Simetriska vienlaicīga to pašu locītavu reģionu iesaistīšana abās ķermeņa pusēs
• Reimatisms - kunkuļi virs izvirzītajiem kauliem vai locītavu tuvumā
• Tā sauktais. Asinīs nosakāms reimatisma faktors (RF)
• Radiogrāfiskas izmaiņas, kas raksturīgas reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai ar rokas rentgenu

ACR-EULAR reimatoīdā artrīta klasifikācijas kritēriji

Pēc ACR (Amerikas reimatoloģijas koledžas) un EULAR (Eiropas līga pret reimatismu) kopīgas iniciatīvas 2010. gadā tika izveidoti jauni kritēriji, kuru svarīgākā priekšrocība ir ļoti agrīnas diagnostikas iespēja.
Pretstatā vecajiem 1987. gada kritērijiem, jaunie kritēriji iztikt bez rīta stīvuma, locītavas simetrijas un reimatisko mezgliņu īpašībām. Eroziju klātbūtne rentgena attēlā jau no paša sākuma tiek uzskatīta par uzticamu diagnozi. Locītavu iesaistīšana ietver ne tikai locītavu pietūkumu, bet arī locītavu jutīgumu.

ACR-EULAR klasifikācijas kritēriji R.A .:

Kopīga iesaistīšanās

• 1 vidējs / liels savienojums: 0 punkti
• > 1 vidējs / liels savienojums, kas nav simetrisks: 1 punkts
• > 1 vidējs / liels savienojums, simetrisks: 1 punkts
• 1-3 mazie savienojumi: 2 punkti
• 4-10 mazie savienojumi: 3 punkti
• > 10 savienojumi, ieskaitot mazos savienojumus: 5 punkti

Seroloģija (RF + ACPA)

• ne RF, ne ACPA pozitīvs: 0 punkti
• Vismaz 1 tests ir vāji pozitīvs: 2 punkti
• Vismaz 1 ļoti pozitīvs tests: 3 punkti

Sinovīta ilgums

• <6 nedēļas: 0 punkti
• > 6 nedēļas: 1 punkts

Akūtas fāzes proteīni (CRP / BSG)

• Neviens CRP vērtība joprojām palielināja BSG: 0 punkti
• CRP vai ESR palielinājās: 1 punkts

Ja tiek sasniegti 6 punkti, R.A. priekšā. Prasības: apstiprināts sinovīts vismaz vienā locītavā, citu diagnožu izslēgšana, kas varētu izskaidrot sinovītu, rentgena attēlā nav raksturīgu eroziju (tad R.A. tiek uzskatīts par apstiprinātu).

Laboratorijas vērtības

Laboratorisko diagnostiku izmanto, lai noteiktu diagnozi, kā arī lai novērtētu slimības gaitu / aktivitāti, reakciju uz terapiju, un tai ir prognostiska vērtība. Laboratorijas vērtības vienmēr jānovērtē saistībā ar citiem atklājumiem.

Diagnostikai ir pieejams reimatoīdais faktors (RF) vai antivielas pret citrulinētiem cikliskiem peptīdiem (CCP antivielas vai ACPA: anti-citrulinētas olbaltumvielu antivielas).

Reimatoīdais faktors tiek atklāts asinīs. Tas attīstās pirmajos slimības gados. Tas ir imūnglobulīns, kas veidojas slimo locītavu sinoviālajā membrānā. Reimatoīdais faktors kļūst pozitīvs 75-80% pacientu ar reimatoīdo artrītu / primāro reimatoīdo artrītu, slimības progresējot. Tomēr to dažreiz var noteikt arī citās slimībās un vecumdienās.

CCP antivielas / ACPA ir labāk piemērotas agrīnai diagnostikai, jo tās var noteikt ļoti agrīnās slimības stadijās. Kombinācija ar pozitīvu reimatoīdo faktoru palielina reimatoīdā artrīta iespējamību līdz gandrīz 100%.

Tā sauktais reimatoīdais faktors (RF), iespējams, ir viena no pazīstamākajām autoantivielām. Uzziniet vairāk par daudzām citām autoantivielām un to klīniskajiem attēliem zem šī raksta: Autoantivielas

Šķiet, ka ACPA ir ievērojama nozīme prognozēšanā. Ja ACPA titrs ir augsts, palielinās smagas slimības progresēšanas risks.

Citi tipiski laboratoriski atklājumi primārā reimatoīdā artrīta pacientu asinīs ir paaugstināts iekaisuma līmenis, piem. CRP (C - reaktīvais proteīns) un paātrināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Dzelzs, kā arī hemoglobīna (Hb) un leikocītu (= balto asins šūnu) vērtība bieži ir zema, var palielināt vara vērtību, gamma globulīnus un trombocītus (= trombocītu līmenis asinīs).

Laboratoriskā diagnostika kalpo arī citu slimību izslēgšanai.

roentgen

Skartās locītavas katru gadu ir rentgena laikā, lai noteiktu diagnozi un, jo īpaši pirmajos gados, lai uzraudzītu progresu.

Rentgenstaru attēla radioloģiskās izmaiņas ir locītavas telpas sašaurināšanās, atkaļķošana locītavas tuvumā (osteoporoze), locītavas virsmu erozija, vēlāk locītavu virsmu iznīcināšana un locītavu stīvināšanās / osseous attīstība vai locītavu dislokācijas / locītavas novirzes.

Rentgenogrammā tiek veikts radioloģisks posms atbilstoši locītavas izmaiņu smagumam 5 posmos (klasifikācija pēc Larsena).

Citi diagnostikas izmeklējumi, ko var veikt īpašiem jautājumiem, ir:

Locītavu vai cīpslu sonogrāfija (ultraskaņa), piem. parādīt locītavas izsvīdumu gūžas locītavā, parādīt Beikera cistu (popliteālo cistu) ceļa dobumā vai parādīt cīpslu plīsumus plecu zonā (plīsums rotatora manšetē) vai Ahileja cīpslu (Ahileja cīpslas asaru).

Papildinformāciju var atrast citās mūsu tēmās:

• Sonogrāfija
• Maizes cista
• Rotator manžetes asaru
• Saplēstā Ahileja cīpsla

Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija, piem. ja tiek ietekmēta mugurkaula.

Sinoviālā analīze un audu (histoloģiskie) atklājumi: sinoviālā šķidruma vai sinoviālās membrānas laboratoriskā izmeklēšana. Tomēr tas ir noderīgi tikai iekaisuma aktivitātes novērtēšanai, nevis diagnozes noteikšanai.

Reimatoīdā artrīta stadijas

Reimatoīdais artrīts ir viens hroniska iekaisuma slimībakas ir saistīts ar pārmērīgu ķermeņa reakciju uz paša organisma šūnām. Var teikt, ka imūnsistēma neatzīst paša organisma šūnas un tāpēc ar tām cīnās. Slimībai, kas galvenokārt ietekmē ķermeņa locītavas, ir četras dažādas stadijas.

1. Skatuve: Tas parasti nāk pie viena abu roku metatarsofalangeālo locītavu simetriska iesaistīšana, kā arī a Locītavu pietūkums. Arī pacienti ar 1. stadijas reimatoīdo artrītu sūdzas par vienu Rīta stīvumskas joprojām ir vairāk nekā 30 minūtes pēc pamodināšanas.
2. Posms: pieaug Saistaudu palielināšanās skarto locītavu rajonā un pieaugošais iekaisuma šķidrums locītavās. Tā rezultātā palielinās locītavu kustīguma ierobežojums, pārvietojoties. Tas var kļūt arī par Locītavas kapsulas izvirzījums nākt, kas var arī nopietni pasliktināt spēju pārvietoties.
3. Skatuve: Tas jau tuvojas Pirkstu locītavu neatbilstība. Pirksti lielākoties tiek vilkti apakšdelma ulnas virzienā. Hroniski iekaisuma procesi arī pakāpeniski noved pie viena Cīpslu apvalku iznīcināšanaTā rezultātā muskuļus, kas kustina pirkstus, vairs nevar pārvietot bez pretestības. Tā sauktais Gooseneck deformācijas pirkstu (sk. 4.2. apakšiedaļu) Roku reimatisms).
4. Posms: pēdējais reimatoīdā artrīta posms notiek, kad slimība ir progresējusi. Tas parāda smagas deformācijas un Pirkstu kaulu iznīcināšana. Turklāt arī šajā slimības stāvoklī citi orgāni, kurus skārusi reimatiskā slimība būt. Dažos gadījumos var tikt ietekmēta sirds vai plaušas un saistaudi. Sakarā ar ļoti labajām ārstēšanas iespējām, kuras mūsdienās ir pieejamas, ļoti maz reimatisma slimnieku šodien iziet šo stadiju, jo hronisko slimību var ārstēt ar medikamentiem jau iepriekšējās stadijās.

Fiziskā pārbaude

Papildus iepriekšminētajam Simptomi, piemēram, rīta stīvums, Locītavu sāpes, Ārstam fiziskās apskates laikā ir viegli nogurst hronisks poliartrīts (cP) raksturīgās klīniskās izmaiņas vai kroplības (ar reimatismu saistītas locītavu novirzes).

Pārbaudē parasti ietilpst:

• Rokas / rokas
• Kāju pēdas
• celis
• gurns
• plecu
• Elkonis
• Mugurkauls
• Laboratorijas vērtības
• roentgen
• Turpmākie diagnostiskie izmeklējumi

Reimatoīdais artrīts dažādās vietās

Roku reimatoīdais artrīts

Tur ir sāpīgs locītavu pietūkums plaukstas locītavas, metakarpofalangeālās un vidējās locītavas locītavas, galvenokārt simetriskas abās ķermeņa pusēs. Savienojumi ir jutīgi pret spiedienu, piem. kad trīc rokas. Tas var ierobežot Plaukstas un pirksti eksistē, tā ka dūra vairs nav pilnīga. Īkšķa un mazā pirksta bumbiņas muskuļi, kā arī plaukstas muskuļi var būt vāji un vāji. Notiek cīpslas pietūkums vai asaras. Ar progresējošu slimību rodas tipiskas roku kroplības:

• Roku skolioze: Atkāpjas no Karpālā plaukstas locītavā uz āru (ulnar = pretī),
• Caput ulnae sindroms: Elkoņa izvirzījums un hipermobilitāte pie plaukstas locītavas
• Pogcauruma kroplība: Fiksēta fleksija vidējā pirksta locītavā un gala pirksta locītavas pārmērīga izstiepšana
• Gooseneck kroplība: Hiperekstensācija vidējā pirksta locītavā un fiksētā fleksija gala pirksta locītavā
• 90 ° / 90 ° īkšķa deformācija: Noteikta fiksācija īkšķa locītavā un īkšķa locītavas pārmērīga izstiepšana

Pēdu reimatoīdais artrīts

Pastāv sāpīgs potītes un pirksta locītavas pietūkums, parasti simetrisks abās ķermeņa pusēs. Savienojumi ir jutīgi pret spiedienu. Cīpslas pietūkums rodas stiepuma pusē un aiz iekšējās vai ārējās potītes. Ar progresējošu slimību tipiskas kroplības rodas Pēdas:

• hallux valgus: Lielā pirksta novirze uz āru
• Hallux rigidus: Lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas artroze ar sāpīgu kustīgumu un iespējamu pēdas pārmērīgu izstiepšanos Lielā pirksta locītava
• Āmura purngals: fiksēts pirksta locītavu izliekums
• splayfoot
• Vējdzirnavas priekškājas: Visu kāju pirkstu novirze reimatiskas lēkmes dēļ pēdas cīpslām un saitēm
• Plakanā sprādzes pēda: arī mīkstinot saistaudus caur reimatismu

Papildinformāciju var atrast citās mūsu tēmās:

• hallux valgus
• Hallux rigidus
• Āmura purngals
• splayfoot

Reimatoīdais artrīts ceļgalā

Galvenokārt ir mīksto audu pietūkums un a Locītavu izsvīdums ar dejojošu patella (caur izsvīdumu Ceļa locītava būs Ceļgala (patella) pacelts, kas rada elastīgu pretestību, kad tiek izdarīts spiediens uz ceļa apvalku), dažreiz arī vienu Maizes cista ceļa dobumā. Mobilitāte fleksijā un pagarinājumā ir ierobežota. Augšstilba muskuļa zaudēšana. Pieaugoša nestabilitāte var novest pie Ja vai X - kāja nāc. Tam parasti ir vienas sekas Gonartroze (Ceļa locītavas osteoartrīts). Tas bieži nozīmē a mākslīgā ceļa locītava implantēt.

Papildinformāciju var atrast citās mūsu tēmās:

• Ceļa locītavas osteoartrīts
• mākslīgā ceļa locītava

Reimatoīdais artrīts gūžā

Pietūkums parasti nav ne redzams, ne taustāms. Sprauga spiedienā cirksnī vai augšstilba ārpusē un lielajā paugurainā (lielākajā trochanterā) ir jutība. Locītavas kustīgumu var ierobežot. Ja šis ierobežojums notiek galvenokārt no rīta, tiek runāts par to Rīta stīvums.
Ilgstoša reimatisma sekas parasti ir osteoartrīts Gūžas locītava (Koksartroze).Bieži vien notiek acetabula klejošana baseins (Protrusio actetabuli). Ja slimība ir smaga, jāimplantē mākslīgā gūžas locītava.

Papildinformāciju var atrast citās mūsu tēmās:

• Gūžas locītavas artroze
• mākslīgā gūžas locītava

Reimatoīdais artrīts plecā

Ir sāpīgs pietūkums, visticamāk, to var izjust no priekšpuses, jo aizmugurē ir samērā spēcīga muskuļota jaka Pleca locītava pārklāts. Locītavas mobilitāte ir ierobežota. Cīpslas, kas apņem pleca locītavu, parasti ir sāpīgas spiedienā, tāpat kā potītes locītava.

Reimatoīdais artrīts elkoņā

Arī Elkonis Ja ir sāpīgs locītavas pietūkums un kustība, parasti stiepšanās deficīts.

Mugurkaula reimatoīdais artrīts

Sāpīgums no spiediena rodas muguras procesu apgabalā un blakus blakus muguras procesiem Muskulatūra priekšā. Galvas un stumbra kustības ierobežojums. Atkarībā no galvas stāvokļa var rasties patoloģiskas sajūtas rokās, kājās vai stumbrā. Maņu traucējumi un Muskuļu vājums parādās arī rokas un kājas reibonis, Slikta dūša vai pat apgrūtināta rīšana vai elpošana.

Terapija (vadlīnijas)

Pastāv dažas vadlīnijas reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Viņiem visiem sūdzības un simptomus ārstē ar tā saukto DMARD ("slimību modificējošas pretreimatisma zāles ") Ārstēšana. #

Ārstēšana ar DMARD ir pretiekaisuma līdzeklis ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai diklofenaku, kā arī ārstēšana ar steroīdiem, pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ietver kortizonu, kas parasti veido lielu daļu no reimatoīdā artrīta ārstēšanas.

Līnija paredz, ka ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem un kortizonu kombinācijā jāsāk nekavējoties, ja tiek apstiprināta reimatoīdā artrīta diagnoze. Ārstēšana jāveic tikai stingrā uzraudzībā. Mērķim jābūt pēc iespējas ātrāk ierobežot slimības aktivitātes. Var būt jāpielāgo ārstēšana ar narkotikām. Kortizona preparāti jāuzsāk ar mazāku sākuma devu nekā sākuma deva. Ja simptomi ātri neuzlabojas, medikaments ir strauji jāpalielina.
Ārstēšana DMARD ietver arī medikamentu metotreksātu, kas arī tiek izmantots un palīdz mazināt imūnsistēmu.

Ja ārstēšana ar DMARD nesniedz vēlamos panākumus, jāuzsāk papildterapija ar tā saukto bioloģisko.
Ja simptomi uzlabojas, lietojot individuālu vai kombinētu ārstēšanu, jāapsver zāļu pakāpeniska samazināšana. Tomēr var būt nepieciešams, lai noteiktam pamata medikamentam būtu jāpaliek savā vietā, lai pēc iespējas novērstu simptomu recidīvu.

Papildus šīm zālēm simptomu mazināšanā var palīdzēt arī pretiekaisuma līdzeklis Enbrel®

Plašāk par tēmu lasiet šeit Reimatoīdā artrīta terapija

Bioloģija

Tā sauktie bioloģiskie līdzekļi jau vairākus gadus tiek izmantoti reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Šis termins aptver zāles, kas ražotas, izmantojot biotehnoloģiju. Reimatoīdā artrīta ārstēšanā galvenokārt izmanto sintētiski ražotas antivielas, kas neitralizē pārmērīgu imūnsistēmu, kas izsauc reimatoīdā artrīta simptomus.
Tajos ietilpst adalimumabs, kas pazīstams arī ar tirdzniecības nosaukumu Humira.

Šie tā sauktie bioloģiskie līdzekļi, kurus lieto arī citām slimībām, ir ļoti dārgas zāles. Tā kā viņi neiekļūtu galamērķī, ja tos paņemtu tablešu formā, tie tiek izsniegti šļirces veidā. Medikamentus parasti injicē muskuļos devas šļirces veidā. Atsvaidzināšana tiek veikta ik pēc pāris nedēļām vai mēnešiem. Parasti zāles ir labi panesamas.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Bioloģija

Metodreksāts

Metotreksāts (MTX) ir Pretinieks ar folijskābi un kavē specifisku receptoru darbību. Zāles no vienas puses lieto Vēža ārstēšana bet arī Autoimūno slimību ārstēšana izmanto. Tas nodrošina pārmērīgas imūnsistēmas samazināšanu un reimatisma lēkmju stipruma samazināšanos vai vispār nenotiek.

Metotreksātu lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanā lieto, ja ibuprofēns vai diklofenaks vai kortizons nerada uzlabojumus vajadzīgajā apjomā. MTX var lietot tablešu veidā vai injicēt. Kamēr jāuzņemas regulāras asins analīzes Pievērsiet uzmanību un reaģējiet, mainot devu vai pārtraucot metotreksāta lietošanu patoloģiju gadījumā.

Parasti MTX pacients labi panes. Pat ja tā, ir dažas blakusparādības, kas jāņem vērā. Varētu nosaukt paaugstināta uzņēmība pret infekcijām, Plaušu fibroze, slikta dūša un Vemt, Matu izkrišana, Asins skaita izmaiņas, Nieres-, un Urīnpūšļa bojājumi piemēram, Gļotādu iekaisums. Retos gadījumos tas var izraisīt arī centrālās nervu sistēmas traucējumus. Lietojot metotreksātu, iepriekš jāizslēdz grūtniecība. Zāles izraksta reimatologs.

Naturopātija

Papildus tradicionālajai reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir arī dažas naturopātiskās pieejas, kuras var veikt vismaz papildus parastajām medicīniskajām zālēm. Naturopātiskās pieejas pēdējos gados tiek izmantotas arvien vairāk. Naturopātiskās vielas vienmēr vajadzētu paralēli uz parastā medicīna tiek doti. Šī kombinācija nodrošina, ka Uzlabojas parasto zāļu iedarbība būs, bet arī Blakus efekti no šīm zālēm samazināts var būt.

Tas jau sen tiek izmantots pievienotajā reimatisma ārstēšanā Hidroterapija. Tas nozīmē a Vannas terapija kā arī plaši pazīstamo Kneipa terapiju.
Pat procedūras ar Dziedinošie dubļi (Fango) un auksts un silts Lējumi tiek izmantoti hidroterapijā. Viņi nodrošina, ka reimatisma lēkmes notiek retāk un pēc to parādīšanās ātrāk dziedē. intensitāte Reimatisma lēkmes notiek arī hidroterapijas veidā samazināts.

Naturopātiskā ārstēšana ietver arī pareiza uztura. Pirmām kārtām jums vajadzētu maz gaļas un tauku un daudz zivju iekļaut. Visi produkti, kas ir bagāti ar arahidonskābi un omega 3 taukskābēm, ir ļoti piemēroti diētai, kas neitralizē reimatoīdo artrītu. Arī badošanās vienmēr tiek pieminēta, runājot par uztura ietekmi uz reimatisma attīstību. Svarīga ir iepriekšēja medicīniska konsultācija. Gavēņa sākums ir rūpīgi jāapsver.
Papildinformāciju skat. Diēta pret reimatismu

Abstraktais reimatisms

Reimatoīdais artrīts ir visizplatītākā reimatiskā slimība ar hronisku sinoviālās membrānas, cīpslu apvalku un Bursa. Kurss parasti ir progresīvs pārrāvumos. Sākot ar sāpīgiem pietūkumiem un pārkaršanu, maigumu un ierobežotu locītavu kustību, reimatoīdais artrīts / reimatoīdais artrīts var izraisīt locītavu un cīpslu pilnīgu iznīcināšanu.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem un fiziskās apskates rezultātiem. Jāatbalsta diagnoze Laboratorijas vērtības piemēram, Rentgenstari no skartajām locītavām.

No vienas puses, terapija ir ārstnieciska, un, no otras puses, ir pieejamas dažādas ķirurģiskas procedūras. Terapijas mērķis ir palēnināt iekaisuma procesu, mazināt sāpes un, ja iespējams, saglabāt locītavu darbību un stiprumu. Tiek izmantota arī fizioterapija, ergoterapija un fiziski pasākumi.