Pēcoperācijas trombozes profilakse

definīcija

Pie a pēcoperācijas trombozes profilakse tas attiecas uz pasākumiem un medikamentiem, ko lieto pēc operācijas (= pēcoperācijas), lai riskētu ar a tromboze (Asins recēšana) izvairīties. Asins recekļu gadījumā īpaši jābaidās, ka asins receklis tiek pārvietots tālāk ar asiņu palīdzību (Embolus) un nokļūst plaušās, tur Kuģis ir bloķēts un pēc tam noved pie baidāmās plaušu embolijas, kas diemžēl daudzos gadījumos rodas letāls skrien. Tāpēc viņi ir pēcoperācijas Trombozes profilakse īpaši svarīgi, un tie arī jāievēro, ja tie ir noteikti. Šāda veida trombozes profilakse ir īpaši nepieciešama pēc lielām operācijām un pacientiem ar riska faktoriem, t.i., faktoriem, kas veicina trombozes attīstību.

Pacienti ar riska faktoriem / pēcoperācijas trombozes profilakses lietošana

Ne katram pacientam tas vajadzīgs pēc operācijas pēcoperācijas trombozes profilakse. Pēcoperācijas trombozes profilakse nav nepieciešama, īpaši pēc nelielām operācijām, piemēram, laparoskopiskas operācijas, kā tas ir maziem bērniem vai pacientiem, kuri ļoti ātri atgriežas mobilizēts pēc operācijas atkal var ļoti ātri pārvietoties un vairs negulties gultā. Tomēr ir daudz riska faktoru, kuru dēļ pēcoperācijas trombozes profilakse ir absolūti nepieciešama. Tie ietver pacientus, kuriem ģimenē ir bieži trombozes gadījumi, Sirdslēkmes (Miokarda infarkts) vai Insultus (Apopleksija) parādījās. Tas ietver arī jaunas sievietes, kuras perorālie kontracepcijas līdzekļi ("Pill") ņem un / vai smēķēt un / vai apmēram 35 gadus vecs ir (sk. Pill trombozes risku). Kopumā sievietes ir vairāk pakļautas trombozes riskam nekā vīrieši. Vēl viens riska faktors ir ļoti liekais svars (Aptaukošanās). Var arī Dehidratācija izraisa asiņu viskozitātes palielināšanos, kas pēc tam veicina asins recekļa, t.i., tromba, veidošanos. Tāpēc ir īpaši svarīgi daudz dzert pēc lielām operācijām. Arī Vēzis un galvenokārt viens grūtniecība tiek uzskatīti par pēcoperācijas trombozes attīstības riska faktoriem. Tāpēc ir īpaši svarīgi veikt pēcoperācijas trombozes profilaksi pēc lielas operācijas ar ilgu uzturēšanos slimnīcā.

Pēcoperācijas trombozes profilakse bez narkotikām

Lie vienu vai vairāki riska faktori pirms tam pacientam pēcoperācijas periodā jāveic trombozes profilakse.

Sākotnēji var pieteikties tikai atkarībā no tā, cik riska faktoru ir un cik nopietni tie ir līdzekļi bez narkotikām Var izmantot. Īpaši ar jauni pacientiTie, kuriem, piemēram, ir salauzta kāja, bet ir citādi piemēroti, parasti saņem pēcoperācijas trombozes, kas nav zāles, profilaksi. Tie ietver, no vienas puses, pacientu dzert pietiekami daudz tā, lai asinis paliktu plānas un tādējādi neitralizētu trombu veidošanās. Turklāt pacientam jācenšas pēc iespējas ātrāk atgūt kājas Kustēties gūt.
Ja pacients vēl nevar staigāt, vajadzētu Fizioterapija galvenokārt darbojās kā trombs dziļas kāju vēnas rodas, un tas galvenokārt notiek ar kāju kustību un rezultātā Muskuļu kontrakcijas var izvairīties. Pēc tam tas veicina ātrāku asins plūsmu vēnās, kas savukārt neitralizē trombu veidošanos.
Vingrojumi, kad iespējams, ir viena no labākajām tromboprofilaksijām pēcoperācijas laikā. Tomēr, tā kā daudziem pacientiem pēc lielas operācijas tas nav iespējams, daudzi pacienti izmanto tā saukto Atbalsta zeķes vai Kompresijas zeķes. Arī Kompresijas pārsēji var izveidot. Tas ir ārkārtīgi cieši pieguļošas zeķesko pacients var valkāt dienu un nakti vai tikai naktī. Tā kā atbalsta zeķes ir tik ļoti saspringtas, tas ir viens Saspiediet (saspiešana), tā, ka kāja kļūst daudz šaurāka atbalsta ganāmpulkā, jo viss ir saspiests. Tas nozīmē arī to, ka ir sašaurināti arī venozie asinsvadi, kas pārvadā asinis no pēdām vēdera virzienā. Šī sašaurināšanās tagad izraisa Asinis ātrāk plūst caur venoziem asinsvadiem un neliecieties kopā var. Ir svarīgi, lai kompresijas zeķes būtu tādas pēdas un apakšstilba rajonā lielāks spiediens uzkrājas nekā augšstilba rajonā, lai asinis varētu vieglāk plūst vēdera virzienā.

Mūsdienās šādu atbalsta zeķu izmantošanu vērtē arvien kritiskāk, jo tām gandrīz nav ietekmes, īpaši uz nekustīgiem pacientiem, t.i., pacientiem, kas guļ gultā. Neskatoties uz to, atbalsta zeķes ir ārkārtīgi populāras lielākajā daļā slimnīcu pēcoperācijas trombozes profilakse lai gan patiesībā tas ir visjēdzīgākais, ja pacients vismaz nedaudz spēj kustināt kājas, kas atrodas atbalsta ganāmpulkā, t.i., staigāt vismaz dažus soļus.

Pēcoperācijas trombozes profilakse uz zālēm

Ir jēga izmantot pēcoperācijas trombozes profilaksi, pamatojoties uz zālēm, īpaši vecākiem pacientiem, kurus vairs nevar mobilizēt, vai pacientiem, kuriem ir vairāki riska faktori. Šajā kontekstā galvenokārt tiek izmantotas zāles, kas kavē asins recēšanu un tādējādi nodrošina, ka asins trombocīti (Trombocīti) nelīp kopā un neveido trombu.
Šie antikoagulanti tiek saukti medicīniskajā terminoloģijā Antikoagulanti. Īpaši bieži tiek izmantoti heparinoīdi, t.i., medikamenti, kas iegūti no heparīna vai imitē heparīna iedarbību. Heparīnu parasti ražo aknās cilvēkiem un fizioloģiski kavē asins recēšanu. Ja tagad jūs piešķirat heparinoīdus, t.i., heparīna analogus, asinis tiek atšķaidītas, kas ir ļoti noderīgi kā medicīniska pēcoperācijas trombozes profilakse.

Arī rodas jautājums Acetilsalicilskābe vai aspirīnu. Īpaši pēc sirdslēkmēm to bieži lieto kā ilgstošu medikamentu, taču tas nav tik piemērots pēcoperācijas trombozes profilaksei, piemēram, faktora Xa inhibitoriem. Xa faktors ir svarīgs, lai pabeigtu recēšanu. Ja jūs tagad nomācat šo faktoru, asinsreces nenotiek, un asinis paliek plānas un neveidojas trombi. Viens atšķir tiešo Xa faktora inhibitori (piemēram, Xarelto®Rivaroksabāns, abiksabāns) un netieši Xa faktora inhibitori, kas ir jau minētie heparīna analogi (piemēram, Danaparoids). Tiešā faktora X-a inhibitori ir vieni no jaunajiem antikoagulantiem, un tos tagad biežāk lieto pēcoperācijas trombozes profilaksē.

Ilgāku laiku, dažreiz kā ilgstošas ​​zāles, kumarīnu atvasinājumi (Varfarīns) vai fenprokumonu (Marcumar). Tie kavē K vitamīna veidošanos. K vitamīns parasti ir atbildīgs par asinsreces veidošanos, tāpēc tas palīdz izveidot asins recekli, kas ir ārkārtīgi svarīgi, piemēram, svaigai brūcei. Ja K vitamīns tagad tiek kavēts, tas vairs nevar attīstīt tā iedarbību un asinis sašķidrina, kas ir lieliski piemērots pēcoperācijas trombozes profilaksei, bet ļoti negatīvi ietekmē brūču sadzīšanu. Tas savukārt nozīmē, ka pacienti, kuri lieto K vitamīna inhibitorus, smagi asiņo, un, galvenais, daudz ilgāk, kad tiek ievainoti.