Ginekoloģija Un Obstetrics-

Placentas atslāņošanās pēc dzemdībām

ievads

Placenta, kas pazīstama arī kā placenta, grūtniecības laikā attīstās uz dzemdes gļotādas un caur nabassaiti izveido savienojumu starp māti un augli.
Tas ir ļoti labi apgādāts ar asinīm un nedzimušam bērnam nodrošina visas svarīgās barības vielas un skābekli.

Pēc piedzimšanas placenta vairs nav nepieciešama, tāpēc tā atdalās no dzemdes un tiek izraidīta kā tā sauktā pēcdzemdība.

Kad placenta parasti rodas pēc dzemdībām?

Dzemde kontraktē (to sauc par dzemdībām) ar regulāriem starplaikiem piegādes laikā. To izraisa hormons prostaglandīns, kas lielās devās izdalās grūtniecības beigās.
Tā kā dzemdes gļotādas virsma kļūst mazāka, placenta pakāpeniski atdalās.

Apmēram 30 minūšu laikā pēc dzemdībām placentai vajadzētu būt pilnībā atslābtai un izvadītai. Pretējā gadījumā dzemdību speciālistam jāpalīdz mehāniski vai manuāli.

Lasīt arī:

Dzimšanas process
uzsākt dzimšanu
Kādi ir darba veidi?

Ko darīt, ja placenta neizdalās pati par sevi?

Placenta ir ļoti bagāta ar asinsvadiem. Ja placenta neatslābst vai ja paliek dzemdes daļas ar asins piegādi, tas var izraisīt ievērojamu asiņošanu.

Placentas paliekas, kas nav izraidītas, var arī iekaist un izraisīt tā saukto pēcdzemdību drudzi. Abas no tām var izvērsties par nopietnām komplikācijām, kas var izraisīt nāvi. Tāpēc jāpārbauda pēcdzemdību pilnīgums.

Ja tas tā nav, placenta paliek vai pat visa placenta manuāli jānoņem no dzemdes.
Jūs dodaties ar pirkstu virs maksts dzemdē un jūtat vietu, kur placenta jau ir atslābusi. Ar otro roku no augšas jūs piespiežat dzemdi un dzemdi virzāt tālāk uz leju. Placenta ir pilnībā jūtama un ar pirkstu norauta, lai pēc tam to varētu izvilkt caur maksts.
Pēc tam, lai to sajustu, var izmantot kireti, un audus un asins atlikumus var nokasīt.

Uzziniet vairāk vietnē: Slimības gultā

Vai placentas atdalīšanās ir sāpīga?

Placentas atslāņošanās un pēcdzemdības parasti nav sāpīgas. Pat ja dzemde turpina sarukt, kā tas notiek dzemdībās, šīs pēcdzemdību sāpes ir ļoti maigas un neizraisa sāpes.

Sievietes diez vai pamana arī placentas izraidīšanu, jo dzemdību kanāls jau ir iepriekš izstiepts.

Ja pēcdzemdību kontrakcijas nav pietiekamas, sieviete var kaut ko nospiest un paātrināt izraidīšanu, vai var tikt ievadīts līdzeklis, kas veicina dzemdības (oksitocīns). Arī tas parasti nav sāpīgi.

Uzziniet vairāk vietnē:

Dzimšanas sāpes
Zāles darba veicināšanai

Placentas atdalīšanās ilgums

Placentas atdalīšanās un pēcdzemdības parasti ilgst no 10 līdz 20 minūtēm.

Ja tas prasa vairāk nekā 30 minūtes, placentas / placentas atlikumi manuāli jānoņem no dzemdes, lai izvairītos no lieliem asins zudumiem. Tomēr principā jums jāgaida pēc iespējas ilgāk, lai redzētu, vai pēcdzemdības pats neatrisina.

Ja nav atbilstošas sekundāras asiņošanas, varat nedaudz ilgāk gaidīt dabisku placentas atdalīšanos.
Jebkuras manipulācijas rada nepilnīgas placentas atdalīšanās risku ar papildu asiņošanu. Tomēr dažreiz to nevar izvairīties, jo placentas atliekas nekādā gadījumā nedrīkst palikt sievietes ķermenī

Cik daudz asins zaudējumu jums vajadzētu sagaidīt, atdaloties placentai?

Ar normālu pēcdzemdību sieviete parasti zaudē 250–500 ml asiņu, visu, kas pārsniedz to, sauc par atkārtotu asiņošanu.

Asins zudums parastā pēcdzemdībā parasti neizraisa simptomus un nav bīstams mātei. Tomēr, ja ir palielināts asins zudums vairāk nekā 500 ml, rodas tādas komplikācijas kā

Asinsrites svārstības,
Sacīkšu sirds vai
smagos gadījumos var rasties šoks.

Kā jūs varat paātrināt placentas dzimšanu?

Sievietes var veicināt pēcdzemdības, spiežot tajā pašā laikā, kā tas notika bērna iepriekšējās piedzimšanas laikā.

Arī iegurņa apļveida kustības, ceļos vai kāpjot pa kāpnēm, var palīdzēt izvadīt placentu.

Arī siltas vannas vai dušas var būt veiksmīgas.

Neliela nabas saites vilkšana, ko veic pieredzējusi vecmāte vai dzemdību speciālists, var atbrīvot placentu. Tomēr tas vienmēr rada nepilnīgas placentas atdalīšanās risku ar asiņošanu.

Ko ārsts var darīt placentas atslāņošanās gadījumā?

Oksitocīns ir populāra narkotika, kuru gandrīz vienmēr dod pēc piedzimšanas vai pēc tam, kad ir nogriezts vads. Tas ir sintētiski ražots endogēns hormons, kas izraisa dzemdes muskuļu saraušanos un tādējādi veicina placentas atdalīšanos un hemostāzi.
Parasti 3-6 vienības ievada caur vēnu tūlīt pēc nabassaites sagriešanas.

Ir arī dažādi pēcdzemdību rokturi.
Visizplatītākā metode ir tā sauktais Baer rokturis. Tas jālieto tikai tad, ja ir redzamas noteiktas placentas pazīmes. Šī manevra laikā ārsts masē dzemdi virs vēdera sienas. Kontrakcijai palīdz vienlaikus nospiest dzemdi uz leju. Tajā pašā laikā nabassaiti var viegli izvilkt.
Tomēr tas jāveic tikai tad, ja vēlama ātra pēcdzemdība lielas asiņošanas dēļ.

Uzziniet vairāk vietnē: