Epididymis
ievads
Epididymis (Epididymis) izmanto spermas šūnu nobriešanai un nobriedušu spermas šūnu uzglabāšanai. Tā ir arī daļa no izpildes sēklas kanāliem.
Tas ir sadalīts trīs daļās un atrodas uz sēklinieka.
Epididymis attīstība
Epididymis attīstība ir tieši saistīta ar sēklinieku un nieru attīstību. Tas attīstās embrija periodā no Volfa gaitas, pēc tam, kad ir notikusi dzimuma ģenētiskā noteikšana.
Epididymis funkcija
Epididymis ir Spermas nobriešanas vieta un kalpo kā Nobriedušu spermas šūnu veikali.
Turklāt ir arī epididymis Daļa no izpildošajiem sēklas kanāliem, jo sperma tiek transportēta no sēkliniekiem caur epididīma daļām un epididimālo kanālu
Epididymis struktūra
Epididymis atrodas virs sēklinieka un ir nedaudz nobīdīts atpakaļ (craniodorsal).
Tas ir virs augšējās un apakšējās joslas (Ligamentum epididymis augstāks un zemāks) savienots ar sēklinieku.
Sēkliniekus un epididīmus pārklāj dažādas muskuļu fascijas.
Starp abām struktūrām ir neliela plaisa, ko sauc Epididimīda sinusa ko sauc arī par.
Epididīmu veido daudzi mazi izpildvadi (Eferenti kanāli) un epididimālo kanālu (Ductus epididymidis) izveidota. Tie ir ļoti cieši saistīti kopā, pagarinātā stāvoklī epididīms ir apmēram 5 m garš, mazs ductus efferens ir aptuveni 20 cm garš.
Epididymis ir sadalīts trīs daļās:
- Epididimāla galva (Caput epididymidis) atrodas sēklinieka augšpusē un satur 10-20 mazus kanālus (ductuli efferentes), kā arī epididimālā kanāla sākumu.
- Epididymis ķermenis (Corpus epididymidis) balstās uz sēklinieku galvenokārt no aizmugures (muguras). Šajā daļā notiek spermas uzglabāšana.
- Epididymis (Cauda epididymidis) ir arī spermas uzglabāšanas vieta.
Ar epididimālā kanāla muskuļu kontrakcijām spermas šūnas tiek pārnestas uz nākamo spermas kanālu (Atliek kanālu) iesniegts.
Epididymis diametrs un lūmenis samazinās uz leju (astiski).
Epididimālā kanāla gļotāda sastāv no divrindu epitēlija un sazarotām Sertoli šūnām; sienā ir arī mazāki miofibroblasti, kas kalpo kanāla saraušanai.
Mikroskopiski mazākajos eferentos kanālos ir redzams neregulārs, viļņots lūmenis. Tos arī ieskauj apvalks, kas izgatavots no saraušanās miofibroblastiem.
Sēklinieku un epididimīdu ilustrācija
Sēklinieki un epididymis
- Sēklinieki - Sēklinieks
- Epididymis - Epididymis
- Sēklinieks - sēklinieku maisiņš
- Epididymis -
Cauda epididymidis - Epididymis -
Corpus epididymidis - Vas deferens -
Atliek kanālu - Urīnpūšļa -
Vesica urinaria - Tendril vēnu pinums -
Pampiniform pinums - Sēklinieku artērija -
Sēklinieku artērija - Epididymis -
Caput epididymidis - Saistaudu pārvalks -
Tunica albuginea - Sēklinieku sienas -
Septula sēklinieks - Sēklinieku daiva -
Lobuli sēklinieks
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medizinische attēli
Kanāli
The artērijas piegāde epididimija notiek caur Sēklinieku artērija, venozo asiņu aizplūšana notiek caur Pampiniform pinums. Tas ir vēnu pinums, ko veido mazās sēklinieku vēnas.
No turienes asinis turpina plūst pāri Sēklinieku vēnas (V. testicularis izveicīgs un ļaundabīgs) iekš apakšējā lielā vena cava (Apakšējā dobā vēna).
The nervu inervācija notiek kā ar sēklinieku virs Celiakijas pinumskuru šķiedras iet kopā ar artēriju traukiem. Šīs šķiedras veido nervu tīklu nieru tuvumā un no turienes nonāk sēkliniekos un epididimos.
The parasimpātiskās šķiedras velciet kā veģetatīvās šķiedras uz epididīmu. Tur visas nervu šķiedras kopā veido Sēklinieku pinums un inervē sēkliniekus un epididīmus.
Epididymis slimības
Epididimisa iekaisums
Arī ar epididimītu Epididimīts epididimā ir iekaisuma process dažādu iespējamo cēloņu dēļ. Šī slimība galvenokārt rodas vīriešiem, kas vecāki par 30 gadiem, un tā dēvētā "akūtā sēklinieka" cēlonis ir tikai apmēram 2% bērnu, kas urīnizvadkanālā nonāk galvenokārt urīnceļu infekciju vai dzimumakta laikā. augšupejoši cēloņi, iekaisums var attīstīties arī caur asinīm, limfu, epididimālo kanāliņu, posttraumatisko, imunoloģisko vai vīrusu (īpaši cūciņu). Bērniem parasti ir uroģenitālās sistēmas anomālijas, piemēram, urīnizvadkanāla vārsti, viltus mutes vai “ neirogēns urīnpūslis ”, slimības cēlonis.
Epididimīts ir akūts notikums, kas parasti ievērojami pasliktinās vienas dienas laikā un tādējādi kļūst simptomātisks. Galvenokārt palielinās sāpes sēkliniekos (sēklinieku maisiņš), kas var izstarot cirkšņos, vēderā un sānos. Tas parasti noved pie maisiņa (sēklinieku maisiņa) apsārtuma un pietūkuma. Bieži vien tā sauktais pozitīvais "Prehn simbols"noteikt. Tas nozīmē, ka, samazinoties skartajai sēkliniekai, sāpes samazināsies. Bieži vien ir iespējama arī drudzis un nogurums. Akūtu sāpju gadījumā sēklinieka rajonā ātri jāsazinās ar urologu, lai izslēgtu "sēklinieku rotāciju". Epididimiju galvenokārt ārstē, guļot, atdzesējot, stingri gulējot un uzklājot ziedi. Turklāt var injicēt antibiotikas un / vai vietējos pretsāpju līdzekļus.
Lasiet vairāk par šo tēmu zemāk: Epididimīts
Cēloņi pietūkušas epididymis
Tā kā epididymis atrodas tieši uz sēklinieka un ir saistīts ar to, ir svarīgi noteikt, vai sāpju vai pietūkuma gadījumā tiek ietekmēti sēklinieki, epididymis vai abi. To bieži var būt grūti novērtēt, un ārsts to vajadzētu precizēt. Visbiežākais epididimijas pietūkuma cēlonis ir iepriekš aprakstītais epididimīts. Tas var notikt arī saistībā ar sēklinieku iekaisumu, un pēc tam to sauc par "Epididymo orhīts"noteikts. Citi iespējamie cēloņi bez iekaisuma ir cistas (Spermatocele), Abscesi, varikozas vēnas trūce (Varikocele), Ūdens pārtraukums (Hidroceles), Trombozes, audzēji, trūces, savīti sēklinieki vai spermas granulomas. Spermas granuloma ir cieta, mezglaina izmaiņa spermatozo virknē, ko izraisa spermatozoīdu noplūde apkārtējos audos.
Lasiet vairāk par šo tēmu zemāk: Sēklinieku iekaisums
Ir vairāki kritēriji, kurus var izmantot, lai atšķirtu šos dažādos cēloņus. Ja papildus pietūkumam rodas sāpes, visticamāk, tas ir iekaisuma process, abscess, tromboze, audzējs vai gangrēna (Audu nekroze). Turklāt ir iespējama turpmāka diferenciācija, precīzi izjūtot pietūkumu. Vissvarīgākais ir tas, kur atrodas pietūkums, cik tālu tas stiepjas, vai tas aptver visu sēklinieku vai tikai tā daļu un kāda konsistence ir pietūkumam. Tomēr precīzu diagnozi spēj noteikt tikai urologs, un, ja tiek konstatētas izmaiņas, ar viņu jākonsultējas.
Lasiet vairāk par šo tēmu: Epididimīdi ir pietūkuši - kas aiz tā slēpjas?
Epididimāla cista
Epididimālo cistu, kas pazīstama arī kā spermatocele vai "aiztures cista", izraisa obstrukcijas aizsprostojums epididimā. Tā kā to izmanto spermas pārnešanai un nobriešanai, pārejot no sēkliniekiem uz spermas kanālu, notiek olbaltumvielu saturošu spermu uzkrāšanās. Šādu plūsmas obstrukciju parasti izraisa atšķirīga vai neparasta epididimālo kanālu gaita, bet to var izraisīt arī ķirurģiskas iejaukšanās vai pagātnes epididimija. Šāds šķērslis spermas novadīšanai un sastrēgumiem ir ļoti izplatīts, un to var atrast aptuveni 80% vīriešu. Tomēr, tā kā vairumā gadījumu tas ir tikai ļoti mazs, tas parasti nerada nekādas problēmas un tāpēc tiek atklāts lielākoties nejauši. Ar nelielu daļu (5%) tomēr ir liels izmēra pieaugums, kurā cista var sasniegt arī diametru virs 10 cm. Palielinoties izmēram, parādās arī tādi simptomi kā sāpes un spiediens epididimā. Ja epididimāla cista tiek atklāta nejauši un šķiet bez simptomiem, turpmāka terapija nav nepieciešama. Tomēr, ja spermatocele ir pamanāma sāpju vai spiediena sajūtas dēļ, tiek parādīta ķirurģiska noņemšana.
Lasiet vairāk par šo tēmu: Epididimāla cista
Epididīma sāpes
Epididimālas sāpes ir ļoti izplatīts simptoms, kas bieži vien var būt akūts, bet arī hronisks. Tāpat kā epididimija pietūkumā, dažreiz ir grūti atšķirt sēkliniekus no epididymis, tāpēc cēlonis var būt arī otra orgāna slimība. Visbiežākais sāpīgo epididimiju cēlonis pieaugušajiem ir iepriekš minētais epididimīts. Bērniem sāpīga, akūta sēklinieku maisiņa biežākais iemesls ir sēklinieku vērpšana, kas ir ārkārtas situācija, un tā jāārstē pēc iespējas ātrāk. Citi iespējamie cēloņi ir abscesi, audzēji, trombozes, ārēji ievainojumi vai audu nekroze. Samērā labs veids, kā atšķirt iekaisumu no savītiem sēkliniekiem, ir tā sauktais "Prehn" tests. Iekaisuma procesos, kad tiek pacelta skartā sēklinieks, parasti tiek panākta sāpju mazināšana (pozitīva Prehna zīme). Papildus sāpēm epididimā bieži ir arī citi pavadošie simptomi, piemēram, pietūkums, apsārtums, izsitumi, spiediena vai smaguma sajūta, kā arī drudzis un vājums. Pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar urologu, lai izslēgtu uroloģisko ārkārtas situāciju vai savlaicīgi ārstētu to, īpaši sāpju gadījumā, kas strauji pastiprinās un / vai rodas pēkšņi.
Kas notiek, ja noņemat epididīmu?
Ķirurģiska noņemšana var būt nepieciešama hroniskas un atkārtotas epididimijas vai ūdens lūzuma (hidrocele) gadījumā. Citi ķirurģiskas rezekcijas cēloņi ir audzēji, atkārtoti iekaisumi un citi diezgan reti sastopami cēloņi, kurus attiecīgais urologs novērtē individuāli. Noņemot epididīmu (Epididimektomija) bieži tiek noņemta arī daļa no vas deferens, lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju iespējamību (Epididimovektomija). Operācijas laikā epididīms tiek noņemts ar nelielu iegriezumu sēkliniekos. Tā kā parasti iekaisums vai ūdens pārtraukums ietekmē tikai vienu pusi, veselīgā puse to kompensē, tāpēc auglība un erekcija nav ierobežota. Tomēr šīs procedūras laikā atkal un atkal rodas pēcoperācijas komplikācijas, piemēram, brūču dzīšanas traucējumi vai infekcijas. Pastāv arī "lejupejoša" iekaisuma risks, kas var nozīmēt, ka pēc tam var būt nepieciešama papildu sēklinieka noņemšana.
Epididimāls audzējs
Epididīma vēzis ir ļoti reta slimība, salīdzinot ar sēklinieku vēzi (apmēram 10 reizes biežāk). Tas noved pie mezglveida izmaiņām / pietūkuma maisiņā, ko parasti pats pacients pamana. Epididimālie audzēji mēdz būt lēni augoši, lielākoties nesāpīgi audzēji, tāpēc tie var palikt nepamanīti ilgu laiku. Lai apstiprinātu aizdomas, vispirms tiek veikta ultraskaņa. Ja tiek atrasta masa, tiek atklāta sēklinieka un epididīma un tiek veikta mikroskopiska audu pārbaude, lai varētu precīzi diagnosticēt un atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu audzēju.
Kamols epididimā
Palpināmām mezglveida izmaiņām epididimā var būt daudz cēloņu. Visbiežāk tā ir cista, abscess vai iekaisums. Retos gadījumos tas var būt arī audzējs vai tromboze. Svarīga atšķirīgā iezīme ir esošās sāpīgums, kas vairāk norāda uz iekaisuma vai trombozes procesiem. Tomēr elastīgs, nesāpīgs pietūkums, visticamāk, norāda uz cistu (Spermatocele). Jebkurā gadījumā ir jākonsultējas ar urologu.
Kopsavilkums
The Epididymis (Epididymis) ir Daļa no eferentajiem sēklas kanāliem un kalpo Spermas šūnu nobriešana un uzglabāšana.
Tas balstās sēklinieka augšpusē un kopā ar sēklinieku to ierobežo dažādas muskuļu fascijas.
Ar sēklinieku to savieno divas saites. Epididymis sastāv no daudziem maziem kanāliem (ductuli efferentes) un lielāka izvadkanāla (Epididimāls kanāls, Ductus epididymis).
Tas kalpo spermas šūnu nobriešanai un uzglabāšanai un, epididimālā kanāla saraušanās ceļā, tos nodod spermas vadītājam.
Asinsvadu piegāde un nervu inervācija notiek kopā ar sēkliniekiem.
.jpg)
.jpg)
