Piriformis muskulis
Sinonīmi
Vācu nosaukums: bumbieru formas muskuļi
definīcija
Piriformis muskuļi ir bumbieru formas muskuļi, kas pieder pie dziļajiem gūžas muskuļiem.
Tas, cita starpā, palīdz kājas ārējai rotācijai, izspiešanai un kustībai atpakaļ.
Piriformis muskuļa gaita
The Piriformis muskulis rodas uz iekšējās virsmas Os sacrum (sacrum), precīzāk no foramina sacralia anteriora (sakrālajiem caurumiem) viens līdz četri.
Turklāt daži šķiedru pavedieni rodas no:
- galvenā ischial iegriezuma augšējā mala
- no Sacrotuberous saite
un - Articulatio sacroiliaca
Tad tas iet cauri lielākam ishiadic foramen (ischial hole) un piestiprinās pie Augšstilba kauls, precīzāk uz smailes iekšpuses Major trochanter (Padoms lielajam velmējamam kalnam).
Šeit rodas muskuļi Musculi gemelli un Obturator internus muskuļi kopā.
Ilustrācija, piriformis, muskuļi
Piriformis muskulis
- Bumbierveida muskuļi -
Piriformis muskulis - Iliac liekšķere -
Ala ossis ilii - Aizmugurējā krustu kaula caurumi -
Aizmugurējā sakrālā foramina - Sacrum -
Sacrum - Lielais Rolling Hill -
Lielāks trohanters - Neliels ripojošais kalns -
Mazākais trochanter - Augšstilba vārpsta -
Augšstilbs - Iskijs -
Os ischii (ischium) - Piektais jostas skriemelis -
Skriemeļa lumbalis V
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
Sāpes
Piriformis muskulis iet tuvu sēžas nerva izejas punktam no iegurņa iekšpuses līdz sēžamvietas aizmugurē. Dažiem cilvēkiem sēžas nervs pat izvelk cauri piriformis muskulim, kas caur šo muskuļu veicina sēžas sāpju veidošanos. Ja piriformis muskulis saīsina vai sabiezē, piemēram, nepareizas vai nepietiekamas apmācības vai ierobežotas gūžas kustības dēļ locītavu problēmu dēļ, sēžas nervs tiek saspiests un vai nu nospiests pret kaulaino iegurni, vai arī saspiests muskuļu šķiedrās.
Šis spiediens uz sēžas nervu izraisa tā sauktās pseidoradikulārās sāpes, kas ir sāpes, kas ir ļoti līdzīgas hernijas diska simptomiem, bet to neizraisa starpskriemeļu disku problēma.Sāpes, ko izraisa sabiezināta piriformis muskuļa spiediens uz sēžas nervu vai sabiezētajā piriformis muskuļa nervu šķiedru iesprūšana, ir pazīstamas arī kā piriformis sindroms.
Arī pārslodze vai slikta stāja var izraisīt piriformis sindromu ar iekaisuma reakciju. Piriformis muskuļa iekaisums var izraisīt pavadošo apkārtējo audu iekaisumu. Tā kā sēžas nervs atrodas tuvu piriformis muskulim, šo iekaisuma reakciju var ietekmēt arī tas un nodot sāpju impulsus smadzenēm. Asas sāpes mugurkaula jostas daļā un dziļā sēžamvietā var būt gan simptomi, gan ilgstošas sāpes, kas skartajā pusē izstaro kāju, vai tirpšanas sajūta, kas izplatās pa sēžamvietu un augšstilbu. Smagos gadījumos stāvēšana uz pirkstgaliem un papēžiem var būt ierobežota.
Piriformis sindroms var izraisīt sāpes, kāpjot pa kāpnēm, braucot ar velosipēdu, skrienot vai guļot slimajā pusē. Sēžot ilgāk, sāpes var pastiprināties arī tāpēc, ka sēdus stāvoklī piriformis muskulis ne tikai kairina sēžas nervu, bet ķermeņa svars noved arī pie sēžas nerva papildu saspiešanas. Sēžot kājas šķērsojot, sāpes kļūst vēl smagākas.
Lasiet vairāk par šo tēmu zemāk Piriformis sindroma simptomi.
Piriformis sindroma tests
Diemžēl nav testa, lai noteiktu piriformis sindromu, kas ar simtprocentīgu pārliecību varētu pierādīt, ka sāpes izraisa piriformis muskulis. Tomēr ir dažādi piriformis sindroma testi, ar kuriem var kombinēt liela varbūtība novest pie sindroma pierādīšanas vai izslēgšanas.
Tā sauktais PATIESA pārbaude Ja pacients atrodas veselīgajā pusē, apakšā esošā kāja ir izstiepta taisni, un ķermeņa augšdaļa tiek novietota pēc iespējas plakanāk uz pārbaudes galda. Kāju sāpīgajā pusē velk uz ķermeņa ar saliektu ceļgalu tā, lai gurns būtu saliekts 60° summas. Turklāt šī kāja būs pievienots un iekšēji pagrieztsCelis ir orientēts uz pārbaudes galdu. Eksaminētājs tagad nospiež augšējo kāju tālāk uz dīvāna pusi un tādējādi atbrīvo vienu celms no piriformis muskuļa. Sāpes sēžamvietā šīs pārbaudes laikā norāda uz piriformis sindromu. FAIR tests ir pozitīvs arī tad, ja pārbaudes stāvoklī sāpes sēžamvietā var izraisīt tikai spiediens uz sēžamvietu virs piriformis muskuļa zonas. FAIR tests ir ļoti jutīgs un specifisks tests piriformis muskuļiem, taču tas, protams, var būt pozitīvs arī citām muguras lejasdaļas un sēžas slimībām.
Lai iegūtu vairāk informācijas, izlasiet mūsu tēmu Piriformis sindroma testi.
stiept
Piriformis muskulis iet no Sacrum uz lielāko trohanteri Augšstilba kauls. Regulāra stiepšanās var mazināt piriformis muskuļa izraisītās sāpes. Izstiepšanās vingrinājumi atslābina iegurņa zonu, un tiek atbrīvots saspringtā piriformis muskuļa spiediens. Piriformis muskulis darbojas Ārējā rotācija kājas, bet to var izmantot arī kopā ar Izkliedēšana augšstilbs vai kāja uz aizmuguri vadīt.
Labākais veids, kā to izstiept, ir ieņemt pozīciju, kas sasniegta ar kustību, kuru ietekmē piriformis muskulis. Viena no iespējām ir nokāpt uz ceļiem un pēc tam izstiept vienu kāju atpakaļ tā, lai ceļgala uzgali pieskaras grīdai. Šī pozīcija izstieps piriformis muskuļus, un to vajadzētu turēt apmēram minūti. Katrā pusē ir 2-3 atkārtojumi.
Vēl viens stiepšanās vingrinājums tiek veikts guļot uz muguras. Ceļi ir saliekti tā, lai pēdu zoles būtu stingri uz grīdas. Tad vienu kāju velk uz augšu ķermeņa augšdaļas virzienā un vienu kāju noceļ uz ceļa. Izstiepjamā kāja krusti tātad otra kāja. Tagad nospiediet izstiepjamās kājas celi prom no ķermeņa un turiet pozīciju apmēram minūti. Arī šeit ir noderīgi 2-3 atkārtojumi.
Vingrojiet piriformis muskuļus
Piriformis muskulis to pārraida ar kontrakciju Ārējā rotācija, Nolaupīšana (Spēlē) un Pagarinājums (Pagarinājums) gūžas locītavā. Visas tās funkcijas labi izmanto gan lieli, gan mazi Glutes vingrināts, tāpēc tikai piriformis muskulim ir grūti trenēties. Stiprināšanas vingrinājumi, kas izmanto viss Stiprināt sēžamvietas muskuļus un tādējādi novērst piriformis muskuļa funkcionālos traucējumus. Vingrinājumi Nolaupītāju grupa augšstilba, kā arī vingrinājumi Gūžas muskuļi, jo šīs muskuļu grupas stabilizē iegurni un izlabo sliktu stāju, kas arī var būt piriformis sindroma cēlonis.
funkciju
Kā īsi minēts iepriekš, mazs piriformis muskulis daudzas funkcijas.
Viņš:
- pagriež kāju uz āru (Ārējā rotācija)
- izstiepj kāju (Pagarinājums)
- izklāj to uz vienu pusi (Nolaupīšana)
- un ved viņu atpakaļ (Retro versija)
Inervācija
Par nervozu rūpējas Piriformis muskulis no Sakrālais pinums.
Sakrālais pinums ir krustu kaula nervu pinums, un to veido L5 un S1 nervi.
Slimības
Lielais Sēžas nervs iet starp Piriformis muskulis un iegurņa kauls infrapiriforme foramen.
Negadījuma gadījumā Sēžas nervs caur M. piriformis un līdz ar to Piriformis sindroms nāc.
Reti pazīstama parādība ir L5 / S1 hernijas diskā Trendelenburgas zīme var nākt.
L5 / S1 izraisīta hernijas diska gadījumā lielākā daļa medicīnas speciālistu domā tieši par problēmām ar apakšstilbiem, t.i., pēdu svirām (M. tibialis priekšējais = priekšējais lielakaula muskulis, ekstensors hallucis longus) un pēdas kodols (M. gastrocenmius = teļa muskuļi / dvīņu muskuļi).
The Trendelenburgas zīme rodas no piriformis muskuļa paralīzes un no tā izrietošās nespēja stāvēt uz vienas kājas, jo iegurni vairs nevar pietiekami nolaupīt. Šīs paralīzes sekas ir vazājoša gaita.
Piriformis sindroms
Muskuļi ir jāinervē nerviem, t.i., jākontrolē. Piriformis muskuļa gadījumā tas notiek caur tiešiem nerviem Sakrālais pinums. Sakrālais pinums ir liels nervu pinums, kas atrodas uz krustu kaula.
Piriformis sindroms apraksta vienu Sēžas nerva sašaurināšanāskas iet cauri infrapiriforme foramen. Sēžas nervs rodas no sakrālā pinuma un piegādā gūžas, augšstilba, apakšstilba un pēdas muskuļus. Var izraisīt sašaurināšanos saraustīts, enerģiskas kustības gurns, viens nepareiza stāja, trauma vai pat ilgi sēdēšanas periodi būt.
Tas rodas tā rezultātā stipras sāpes muguras lejasdaļā, iekš sēžamvieta un iekšā Ciskas. Dažos gadījumos tas pat izplešas cirkšņos ķermeņa priekšpusē. Arī Sensoriski traucējumi piemēram, tirpšana vai nejutīgums. Simptomi bieži rodas, kad gurni tiek pagriezti, t.i., pagriežot ķermeņa augšdaļu uz sāniem vai apgriežoties gultā.
Ārstēšana parasti sastāv no vienas Vingrojumu terapija, stiepšanās un Vingrinājumi lai izveidotu spēku sēžamvietu un augšstilbu muskuļos. Turklāt masāžas un ārkārtējos gadījumos pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi kā ibuprofēns palīdz. Jūs varat salīdzinoši viegli, efektīvi un lēti ārstēt sāpes un tādējādi mazināt tās. Neskatoties uz to, terapija jāuztver nopietni, jo citādi tā var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, grūtības staigāt.
