Taisnās zarnas
Sinonīmi
Taisnās zarnas, taisnās zarnas
definīcija
Taisnās zarnas ir daļa no pēdējās resnās zarnas (resnās zarnas) sekcijas. Kopā ar anālo kanālu (Canalis analis) taisnās zarnas izmanto, lai izvadītu izkārnījumus (zarnu evakuācija, defekācija).
būvniecība
No Taisnās zarnas ir par 12-18 cm garš, kaut arī tas katram cilvēkam var atšķirties. Vārds taisnās zarnas ir nedaudz maldinošs taisnajai zarnai, jo taisnās zarnas nav taisnas, bet tām ir līknes divās plaknēs.
Sānu skatā taisnajai zarnai ir divas līknes, tā sauktās Sakrālā fleksija un Starpenes lokanība. Sakrālā fleksija vairāk vērsta sakrusta virzienā (os sacrum), savukārt perineālā fleksija vairāk izliekas vēdera sienas, t.i., priekšējās sienas, virzienā.
Var redzēt arī no priekšpuses Liekas taisnās zarnas, no kurām katra novirzās uz sāniem. Šie līkumi tiek saukti Sānu izliekumi izraudzīts. Ir trīs sānu izliekumi. Katrs līkums ir pretējs taisnās zarnas gļotādām krunka (Plicae transversae recti). No šīm trim gļotādas krokām vidējā kroka ir īpaši svarīga. Šo gļotādas vidējo kroku sauc arī Kohlrausch reizes izraudzīts.
Kohlrausch kroka ir visizteiktākā no trim krokām un 6–7 cm izliekas zarnu lūmenā. Kohlrausch locījums to iezīmē Taisnās zarnas ampulas beigas. Ampulla recti sniedzas zem Kohlrausch krokas un ir zemākā taisnās zarnas daļa. Klīniski ir svarīgi, ka ar vienu taisnās zarnas digitālais eksāmens (Palpācijas pārbaudi, kurā ārsts ar pirkstu palpē taisnās zarnas) var palpēt aptuveni līdz Kohlrausch krokai. Tas nozīmē, ka sacietēšanu, piemēram, audzēju, šeit var diagnosticēt manuāli.
Zem ampulla recti ierobežo Anorektālais krustojums pāreja no taisnās zarnas uz Anālais kanāls.
Anālais kanāls ir apmēram 3 līdz 4 cm garš un attēlo pašu kuņģa-zarnu trakta daļu. Anālā kanāla gals beidzas kā tūpļa starp diviem sēžamvietas uz ārpusi.
Taisnās zarnas sienas struktūra ir trīs maiņas. Ārējais slānis ir datēts vēderplēve Veidojas vēderplēve un fascija. Vidējais slānis ir muskuļu slānis. Tas sastāv no viena Gareniskie muskuļi un viens Apļveida muskuļi. Apļveida muskuļi galvenokārt atrodas anālā kanāla rajonā kā sfinktera ani internus muskuļi (Iekšējais sfinkteris) pastiprināta. Iekšējais slānis sienas struktūrā ir gļotāda. Tas iezīmē taisnās zarnas iekšpusi.
Taisnās zarnas ilustrācija
- Rectum - Taisnās zarnas
- Anālais kanāls -
Canalis analis - Augšējā taisnās zarnas artērija
Augšējā taisnās zarnas artērija - Taisnās zarnas vēnu pinums -
Taisnās zarnas venozā pinuma - Taisnās zarnas un anālā kanāla robeža -
Anorektālais krustojums - Pēc pacēlāja -
Levator ani muskulis - Aizmugurējās kolonnas -
Kolumnas anales - Aiz pildspalvām -
Sinus anales - Iekšējais anālais sfinkteris -
M. sfinktera ani internus - Ārējais anālais sfinkteris -
M. sphincter ani externus - Anālā kanāla un ādas robeža -
Linea anocutanea - nach - tūpļa
- Kreisās grēdas līnija -
Linea pectinata - Sacrum - Sacrum
- Prostatas dziedzeris -
prostatas - Urīnpūšļa -
Vesica urinaria - Dzemde -
dzemde - Apvalks -
maksts
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
atrašanās vieta
No Taisnās zarnas melo mazajā iegurnī. Viņš ir ļoti tuvu Sacrum (Os sacrum) tā vairāk iegurņa aizmugurē. Sievietēm taisnās zarnas priekšpuse robežojas dzemde (Uterus) un Kašķis (Maksts). Vīriešiem taisnās zarnas priekšpuse robežojas Vezikulu dziedzeris (Glandula vesiculosa) un prostatas (Prostatas), kā arī Vas deferens (Ductus deferens) un urīnpūslis. Ārsts šīs pozicionālās attiecības izmanto arī izmeklējumu laikā. Digitālos taisnās zarnas izmeklējumos prostatu vai dzemdi var palpēt ar pirkstu virs taisnās zarnas.
Taisnās zarnas iet caur iegurņa pamatne autors. Šajā vietā atrodas pāreja no taisnās zarnas uz anālo kanālu.
Asinsvadi
Taisnās zarnas tiek piegādātas ar asinīm caur trim lielākiem traukiem. Pirmais trauks ir labākā taisnās zarnas artērija. Šī augšējā taisnās zarnas artērija piegādā lielāko daļu taisnās zarnas un corpus cavernosum recti. Šis corpus cavernosum recti ir erekcijas audi. Erekcijas audi tiek piepildīti ar asinīm. Kontinences fāzē vai taisnās zarnas piepildīšanas fāzē divu sfinkteru kontrakcija izspiež erektīlo audu venozo aizplūšanu. Tas ļauj erekcijas audiem piepildīties ar asinīm, bet tos neiztukšot. Tas nodrošina papildu gāzes necaurlaidīgu blīvējumu.
Otrais taisnās zarnas padeves trauks ir arteria recatlis barotne. Tas galvenokārt piegādā ampulas apakšējo daļu. Trešais trauks ir zemāka taisnās zarnas artērija. Tas piegādā anālo kanālu un sfinktera muskuļus.
funkcija
Vienam droša taisnās zarnas aizvēršana Taisnās zarnas un anālais kanāls ir aprīkoti ar sarežģītu muskuļu sistēmu, kas ļauj noturēt izkārnījumus. Šo muskuļu sistēmu sauc arī Sfinktera sistēma (Sfinkteris). Sfinktera sistēmu veido trīs dažādi muskuļi.
No iekšējais sfinkteris (Musculus sphincter ani internus) ir taisnās zarnas apļveida muskuļa stiprinājums. Viņš pieder gludie muskuļi un tātad ir nav patvaļīgi kontrolējams. Iekšējais sfinkteris atrodas pastāvīgā spriegumā. Šis muskulis atpūšas tikai, lai defekētu.
No ārējais sfinkteris (Musculus spincter ani externus) saspiež Anālais kanāls no abām pusēm. Tā rezultātā ārējais sfinkteris veido anālo kanālu vienā šaura slota. Arī ārējais sfinkteris atrodas pastāvīgā spriegumā un tādējādi aizver anālo kanālu. Tomēr atšķirībā no iekšējā sfinktera ārējais sfinkteris ir a svītrots muskulis un tādējādi patvaļīgi kontrolējams.
Pēdējais muskulis, kas tiek ieskaitīts sfinktera sistēmā, ir Puborectalis muskulis. Šis muskulis ir arī svītrains. Puborektālā muskuļa ieskauj taisnās zarnas kā cilpa. Tas pastiprina starpenes liekuma izveidoto līkumu. Tas arī veicina taisnās zarnas slēgšanu. Puborectalis muskuļi sašaurina taisnās zarnas lūmenu spraugā, kas ir krustveida, salīdzinot ar otru ārējā sfinktera sašaurinājumu.
Tiek saukts, ka izkārnījumus var turēt taisnajā zarnā Kontinence izraudzīts. Kontinentu garantē vairākas iesaistītās struktūras. Sfinktera sistēma šķērso taisnās zarnas un anālo kanālu no divām pusēm. Turklāt corpus cavernosum recti piepildās ar asinīm, ja ir aizkavējusies darbība, un tādējādi aizzīmogo zarnu pret visām gāzēm, kas var izplūst.
Lie taisnajā zarnā Stiepju un pieskārienu uztvērēji. Ja taisnās zarnas piepildās ar izkārnījumiem, caur šiem receptoriem tiek ierosināta izdalīšanās vēlme. pāri Nervu savienojumi iekšējais sfinktera muskulis netīšām atslābinās. Atslābina arī ārējais sfinkteris un puborektālā muskulatūra. Tas ļauj anālajam kanālam paplašināties, jo vairs nav zarnu lūmena oklūzijas.Corpus cavernosum tagad arī iztukšojas, jo samazinās muskuļu spriedze.
Autors Gareniskās muskuļu kontrakcijas no taisnās zarnas var krēsls tagad papildus izraidīts kļūt. To var izdarīt, izmantojot Spiediena palielināšanās ķermenī ar Vēdera prese joprojām jāpastiprina, un tas nāk uz Iztukšošana (Defekācija).
Taisnās zarnas slimības
Var gadīties, ka taisnās zarnas vienā Iegurņa pamatnes vājums un Sfinkteri nokrīt lejā. Tas nozīmē, ka muskuļu līmenis šeit vairs nav pietiekami stiprs, lai noturētu orgānus. Tas izraisa taisnās zarnas sabrukšanu sev un var izspiesties caur anālo atveri. Šis incidents tiek saukts arī par Taisnās zarnas prolapss.
