Trombozes profilakses pasākumi
Pasākumi ir balstīti uz riska profilu, a tromboze attīstīties un atbilstoši ieinteresētās personas vēlmei sadarboties (atbilstībai).
Piezīme
Vispārīgu informāciju par trombozes profilakses tēmu var atrast tēmas sākuma lapā: Trombozes profilakse
Mobilizācija
Nozīmīgs riska faktors, attīstot a Asins receklis ir nekustīgums. Nekustīgums izraisa asins plūsmas palēnināšanos un tādējādi palielinās asins vēlme sarecēt. Mērķis ir palielināt asins plūsmu, it īpaši palielināt asins plūsmu atpakaļ uz sirdi.
Nekustīgums attiecas, piemēram,
- Bedridden,
- Braucamkrēslu lietotāji,
- Cilvēki pēc operācijas,
- Cilvēki ar kauliem,
- Cilvēki ar (hroniskām) sāpēm utt.
Jo agrāk mobilizācija sākas, jo lielāka iespējamība, ka tromboze nolaists. Mobilizācija stimulē asinsriti un aktivizē muskuļu sūkni. Lai muskuļu pumpis darbotos pareizi, viņiem tas ir jādara Venozie vārsti būt neskarts. Vēnas ir, v.a. iegultas ekstremitātēs starp muskuļiem. Ar muskuļu kontrakciju muskuļi saīsinās un sabiezē, tādējādi saspiežot vēnu kopā. Ar neskartiem venoziem vārstiem asinis var aiziet tikai vienā virzienā, proti, atpakaļ uz Sirds, straume.
glabāšana
Vēl viens vienkāršs pasākums venozās atgriešanās plūsmas veicināšanai ir pozicionēšana.
Vai pacientam piem. stingrs gultas režīms, kājas var piem. jāuzglabā augstu ar spilvenu. Ieteicamais leņķis ir aptuveni 20 °. Tas ir vienkāršs un parasti labi pieņemts pasākums. Atgriešanās plūsmu gravitācijas dēļ var palielināt par 20-30%. Pat ar tādiem štatiem kā Lūzumi vai Paralīze paaugstinātam stāvoklim ir jēga. Tas ietekmē ne tikai viņus kājasbet arī rokas.
Paaugstināšanu var neveikt, ja ir kāda slimība, kas kavē asins plūsmu (piemēram, artēriju oklūzijas slimība).
Glāstīja vēnas
Vēnu glāstīšana atbalsta citus pasākumus. Kāja ir nedaudz pacelta, un otra persona, piem. Aprūpētājs, fizioterapeits utt., Piemērojot nelielu spiedienu, sākot no papēža virzienā gurns izsvītrots.
Varikozas vēnas ir kontrindikācija.
Svarīgs!
Pasākumi jāveic vairākas reizes dienā.
Vēnu saspiešana
Vēnu saspiešanai ir trīs iespējas:
- Anti-trombozes zeķes
- Kompresijas zeķes
- Kompresijas pārsēji ar elastīgiem pārsējiem
Vēnu kompresijas terapijā spiedienam perifērijā, t.i., pēdai, jābūt augstākam par proksimālo (virzienā uz augšstilbu), jo asinis nedrīkst saspiest, bet jāveicina plūsma.
Pēc vēnu saspiešanas ir svarīgi kontrolēt asins plūsmu. Ja rodas "tirpšanas sajūtas" vai sāpes, jākonsultējas ar ārstu, kurš pārbaudīs asinsriti kājās.
Turklāt ir jāizvēlas venozās saspiešanas veids un spiediens, lai garantētu pietiekamu asins piegādi.
Vēnu saspiešana bieži tiek uztverta kā neērta, un tai nepieciešama liela vēlme sadarboties (atbilstība).
Svarīgs!
Ar esošajām nedrīkst lietot vēnu saspiešanu
- artēriju slimība (AVK),
- dekompensēta sirds mazspēja
- ļoti iekaisušas vēnas (septisks flebīts)
jāveic.
Anti-trombozes zeķes
Antitrombozes zeķes (ATS vai MTS) galvenokārt izmanto klīniski pēcoperācijas trombozes profilaksei. Tie pieder pie 1. saspiešanas klases un rada spiedienu aptuveni 20 mmHg.
Ir arī svarīgi izvēlēties pareizo izmēru. Lai to izdarītu, mēra kājas garumu un augšstilba un teļa biezākās daļas. Zeķes tiek uzvilktas, kad vēnas ir aizsprostotas. Tas nozīmē, ka tūlīt pēc tam, kad kājas vismaz pusstundu ir guvušas. Zeķes jāvalkā 24 stundas un jāmaina vismaz ik pēc 2 - 3 dienām.
Kompresijas zeķes
Tāpat kā ATS, kompresijas zeķes jānosaka ārstam, un tās ilgi jāvalkā. Jūs galvenokārt būsiet plkst
- Varikozas vēnas (Variācijas),
- Lymphedema,
- Ulcus cruris (ādas čūlas apakšstilbā hroniskas vēnu mazspējas gadījumā),
- Tromboze vai posttrombotiskais sindroms
izmanto.
Atkarībā no kompresijas klases spiediens palielinās no aptuveni 25 mmHg 2. līmenī līdz vairāk nekā 49 mmHg 4. līmenī.
Kompresijas pārsēji
Kompresijas joslas ir pieejamas kā alternatīva ATS. Kāju atkarībā no indikācijas iesaiņo no apakšas uz augšu ar pārsējiem. Ir pieejami īsas un ilgstošas pārsēji. Dažādām iesaiņošanas metodēm ir vajadzīgas īpašas zināšanas, un tās jāveic tikai ekspertiem.
Papildinformāciju skat. Kompresijas pārsējs
Vingrošanu veicinoša pretplūsma
Veikta aktīva vai pasīva darbība vingrošana papildus atbalsta venozo atgriešanās plūsmu. Ir pieejami vairāki dažādi vingrinājumi, kurus ir viegli veikt gultā.
Mērķis atkal ir aktivizēt muskuļu sūkni un līdz ar to muskuļa plūsmas ātrumu Asinis palielināt. Šie pasākumi jāveic vairākas reizes dienā un ar pašmotivāciju (patstāvīgi).
Piemēram, vingrošanas vingrinājumi, piemēram:
- "Riteņbraukšana gultā"
- Riņķojot kājās
- Nospiediet pēdu zoles pret gultas apakšējo galu ar paralēlu teļa muskuļu sasprindzinājumu
- Pavelciet augšstilbu (izmantojiet augšstilba muskuļus).