Indometacīns

definīcija

Zāles indometacīns pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai (NPL vai NPL = nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis).
Indometacīnu galvenokārt lieto reimatiskām slimībām.

Kā darbojas indometacīns

Indometacīns kavē enzīmu ciklooksigenāzi, kas novērš Prostaglandīni tiek kavēta:

• Prostaglandīni ir vielas, kas cita starpā mediējot sāpes, drudzis un iekaisumam ir izšķiroša loma.
  Turklāt prostaglandīniem ir svarīga loma ierosināšanā Sāpes dzemdībās kā arī, lai regulētu Kuņģa sula.

• Samazināta prostaglandīnu koncentrācija izskaidro sāpju mazināšanu (pretsāpju līdzeklis), pretdrudža (pretdrudža) un pretiekaisuma (pretiekaisuma) Indometacīna iedarbība.

Indometacīns arī kavē noteiktu cilvēku mobilitāti baltās asins šūnas (Leikocīti). Tādējādi tiek kavēta arī iekaisuma aktivitāte, kas galvenokārt pieteikums plkst Podagras uzbrukums paskaidroja.

Arī citas aktīvās sastāvdaļas no NSAR attīstīt to iedarbību līdzīgi indometacīnam, kavējot ciklooksigenāzi.
Tie ietver: Aspirīna salicilskābe, Ibuprofēns, Naproksēns, Diklofenaks, Meloksikāms, fenilbutazons, Celekoksibs, un daudz vairāk.

Piemērošanas jomas

Aktīvo sastāvdaļu indometacīnu var izmantot kā tableti, kā infūziju vai kā svecītes.
Pilns efekts parādās pēc apm. 2 stundas viens un ilgst apmēram 4-5 stundas ieslēgts

Indometacīnu var lietot arī ārēji ziedes formā.

Indometacīns galvenokārt ir devās 50 mg priekšā. Pieaugušie to var izmantot 1 līdz 3 tabletes dienā ņem iekšā
Maksimālā deva 200 mg dienā nedrīkst pārsniegt.

Indometacīns var piem. tiek izmantoti:

• plkst drudzis
• sāpēs
• reimatisko slimību gadījumā (pretiekaisuma un sāpju mazināšanai): piem. Reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts
• pie Podagras uzbrukums

Podagras uzbrukums

Blakus efekti

Blakusparādības galvenokārt rodas ilgstoša lietošana indometacīna.

Tie ietver:

• astmatiskas sūdzības (Pretsāpju astma), palielinot ciklooksigenāzes veidošanos leikotriēnos, kas sašaurina Bronhi cēlonis
• Kuņģa čūlas sakarā ar prostaglandīnu gļotādas aizsargājošās iedarbības zaudēšanu
• Alerģiska reakcija
• reibonis, Nogurums, slikta dūša, apetītes zudums
• galvassāpes

Kontrindikācijas

Pacientiem, kuri cieš no noteiktām slimībām, nevajadzētu lietot indometacīnu vai tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Tas attiecas uz:

• astma
• Pavājināta aknu darbība
• samazināta nieru darbība
• Parkinsona slimība
• Kuņģa čūla (Kuņģa čūla) aizvēsturē
• Aktīva asiņošana (piemēram, no kuņģa čūlas)
• alerģija pret NPL kopumā

Iekš grūtniecība un Zīdīšana indometacīnu nedrīkst lietot. Bērniem tas jādara tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Mijiedarbība

• Ar kortizonu:
  Ja tos lieto vienlaikus, kuņģa čūlas ir biežākas.

• Ar asinīm atšķaidošām zālēm:
  Paaugstināts asiņošanas risks.

• Ar ciklospoprīnu A, takrolīmu, AKE inhibitoriem:
  Tas palielina nieru bojājuma risku.

• Ar digoksīnu, litiju, metotreksātu, fenitoīnu, fenobarbitāliem, antidiabēta līdzekļiem, antihipertensīviem līdzekļiem (asinsspiediena pazeminātājiem), diurētiskiem līdzekļiem (ūdens tabletēm), probenecīdu:
  Zāles ietekmē viena otru attiecībā uz attiecīgo zāļu koncentrāciju.
  Rezultātā ir pārāk zema vai pārāk augsta koncentrācija asinīs un tādējādi nav ietekmes vai. toksiskas koncentrācijas.