Ceļa locītavas izsvīdums - cik tas ir bīstams?

ievads

Ceļa locītavas izsvīdums ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās locītavas kapsulā. Šis šķidrums var būt vai nu sinoviālais šķidrums (Sinoviālais šķidrums), Asinis (Hemarthrosis) vai strutas (Pyarthrosis) tēlot.
Ceļa locītavas izsvīdums faktiski nav patstāvīga slimība, bet tikai simptoms. Izsvīdums var notikt pēc nelaimes gadījumiem vai bieži osteoartrīta kontekstā. Atkarībā no izsvīduma cēloņa tas jāārstē ar pretiekaisuma līdzekļiem vai ar nelielu procedūru, kurā tiek izsūknēts šķidrums.

Ceļa locītavas izsvīduma cēloņi

Principā jūs varat izvēlēties vienu akūta un viens hroniska Atšķirt ceļa locītavas izsvīdumu. Akūta ceļa locītavas izsvīdums notiek diezgan pēkšņi tieši iepriekšēja notikuma rezultātā. Šeit iespējamas dažādas traumas, piemēram, biežas Krustveida saišu asaras vai Patelāru luksācija (Ceļa locītavas dislokācija) cēlonis. Bet arī Meniska bojājumi var izskaidrot akūtu ceļa locītavas izsvīdumu. Kaulu ievainojumi, piemēram, Ceļa locītavas bojājums var izraisīt izsvīdumu ceļa locītavā.

Atkārtota, hroniska ceļa locītavas izsvīdums bieži notiek saistībā ar Infekcijas un ar to saistītās ķermeņa iekaisuma reakcijas. Sinoviālā membrāna (Sinovijs) šeit ir kairināts un reaktīvi veido vairāk sinoviālā šķidruma. Bet arī dažādi reimatiskas slimības vai artrozeĪpaši gados vecākiem cilvēkiem var rasties ceļa izsvīdums. Ar jaunākiem cilvēkiem vienmēr ir pārmērīgi daudz sporta slodzes tiek uzskatīts par iemeslu. Arī tūlīt pēc operācijas uz ceļa kā daļa no izsvīduma var rasties fizioloģisks pietūkums.

Ceļa locītavas izsvīdums bez redzama iemesla

Atkal un atkal notiek tā, ka ceļa locītavas izsvīdums notiek bez sākotnēji acīmredzama iemesla. Šajā gadījumā attīstību var attiecināt uz citām saslimšanām, piemēram, artrīts, artroze, podagra vai Infekcijas. Īpaši bērniem augšējo elpceļu infekcijas var izraisīt tā saukto Reaktīvais artrīts nāk, tātad locītavas iekaisums, kas saistīts ar izsvīdumu. Kā rets iemesls bērniem, īpaši ar atkārtotiem locītavu izsvīdumiem, kas hemofilija tikt izslēgtam.
Lielākā daļa šo slimību izraisa ceļa izsvīdumu. Akūtā izsvīdums jāārstē arī terapeitiski, bet jo īpaši arī ar pamata slimību, jo pretējā gadījumā šķidruma uzkrāšanās var notikt atkal un atkal.

Dažreiz ir arī iespējams, ka tā ir grūtniecības laikā ceļa locītavā ir izsvīdums. Tas ietilpst vispārējā ES kontekstā Ūdens aizture iespējams. Tomēr, ja locītavas izsvīdums pēc grūtniecības neatkāpjas vai neuzlabojas, liekot kājas uz augšu, ir svarīgi izslēgt citus iemeslus.

Svarīgai atšķirībai vajadzētu būt izsvīduma klātbūtnei ārpus locītavas dobuma jāapsver. Ceļa locītavas pietūkumu var izraisīt ne tikai ceļa locītavas izsvīdums, bet arī, piemēram, a Bursīts vai viens ievainojums pēc negadījumiem.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Ceļa locītavas izsvīdums pēc kritiena

Ja celis uzbriest pēc kritiena uz ceļa, jāizslēdz ceļa locītavas izsvīdums, izmantojot ultraskaņu vai MRI. Tomēr, ja ceļa locītavas izsvīdums tiek apstiprināts, jānošķir, vai tā ir asiņaina izsvīdums, vai arī tas jānovērtē tikai kā normāls pietūkums palielinātas sinoviālā šķidruma ražošanas veidā. Pēdējā gadījumā efektīvu terapiju var sākt, piemērojot PECH likumu.
Tas paredz: apturēt slodzi (P = pārtraukums), pietūkušās locītavas atdzesēšanu (E = ledus), uzlikt pārsēju kompresijai (C = saspiešana) un skartās kājas pacelšanu (H = pacēlums).
Asiņaina izsvīdums var liecināt par to, ka asins kritums ir ievainots. Tad ir svarīgi noskaidrot asinsvadu traumas apmēru un to, vai tai var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Lai atvieglotu pietūkušo ceļgalu, var veikt ceļa punkciju. Tomēr mērena bojājuma gadījumā parasti ir pietiekami ievērot PECH likumu.

Ceļa locītavas izsvīdums pēc ceļa operācijas

Tā kā ceļa locītava ir bieža ķirurģiska zona ortopēdijā, izsvīdumu var izraisīt medicīniska iejaukšanās.
Kā Ceļa locītavas operācijas komplikācija vai to var Traumas asinsvadiem nāc, pēc tam veidojas asiņaina izsvīdums. Atkarībā no izmēra tas jāiztukšo caur punkciju (t.i., locītavas caurduršana ar dobu adatu), lai neizraisītu jebkādu brūču sadzīšanas aizkavēšanos.
Papildus šai nevēlamajai izsvīdumam šķidruma uzkrāšanos pēc operācijas var novērtēt kā daļu no normālas brūču sadzīšanas. Sinoviālā šķidruma ražošanu var samazināt pēc operācijas kā daļu no normālas brūču sadzīšanas jāpalielina pirmajās dienās un to var pieņemt bez vilcināšanās, kamēr locītavas izsvīdums mazinās pēc dažām dienām.
Ja nav sastrēgumu un regresijas, a strutaina ceļa locītavas izsvīdums izslēgts ar a Inficēšanās ar baktērijām operācijas laikā vai sliktas brūču higiēnas dēļ neilgi pēc operācijas rodas. To uzskata par ārkārtīgi nopietnu komplikāciju, kas nekavējoties jāārstē. Lai diagnosticētu iespējamo infekciju, ceļa locītavas izsvīdumu var caurdurt un pārbaudīt mikrobioloģiski. Parasti asins analīzes arī norāda uz infekciju.

Cik bīstams ir ceļa locītavas izsvīdums?

Ceļa locītavas izsvīdumu parasti var ārstēt konservatīvi, un to vajadzētu samazināt ar atdzesēšanu, imobilizāciju un pretiekaisuma ziedēm. Ja, neskatoties uz šo ārstēšanu, izsvīdums neizzūd, ir jākonsultējas ar ārstu, lai izlemtu par turpmāko ārstēšanu.

Simptomi

Locītavas izsvīdums izpaužas kā ceļa pietūkums, kas arī nopietni ierobežo mobilitāti ceļa locītavā.Spiediens, ko šķidrums uzkrājas locītavā, arī rada sāpes, ko parasti raksturo kā blāvu un norāda aiz ceļa locītavas.
Ja ceļa locītava ir ne tikai pietūkušies, bet arī pārkarsusi un apsārtusi, tas ir iekaisuma pazīme. Tas galvenokārt var runājiet par locītavas infekciju pēc operācijas, bet bez operācijas tā ir norāde uz reimatoloģisku slimību vai vielmaiņas slimību (piemēram, podagru vai pseidozodu). Visbiežāk aiz tā galvenokārt ir gados vecākiem cilvēkiem - aktivizēts osteoartrīts (osteoartrīta lēkme). Atkarībā no pamatcēloņa var būt arī citi simptomi. Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu attiecīgajās lapās:

• Akūtas sāpes ceļgalos - tas var būt aiz tā
• Sāpes aiz ceļa locītavas
• Iekaisums ceļgalā
• Meniska asarība
• Pārplēstas krustveida saites simptomi
• Osteoartrīta lēkme
• podagra

Diagnoze

Ceļa locītavas izsvīduma diagnoze parasti balstās uz fiziskais eksāmens. Īpaši svarīga zīme šeit ir tā dēvētā "dejojoša patella (Ceļa locītavas) ". Tā kā izsvīduma šķidrums atrodas tieši zem ceļgala, eksaminētājs var atdurties, ja viņš nospiež ceļgalu taisni uz leju ("atsitiens“) Uztver.
Tātad tas ir Locītavu izsvīdums praktiski nostiprināts, pie kam jāņem vērā, ka zīme kļūst pozitīva tikai tad, ja šķidruma daudzums jau ir vismaz 10 ml ir sasniedzis.

Turklāt, protams, ir arī citas iespējas Ceļa locītavas izsvīdums pierādīt.
Tās galvenokārt ietver tādas klasiskās attēlveidošanas metodes kā:

• Ultraskaņas
• Roentgen,
• datortomogrāfija (ceļa CT)
  vai
• magnētiskās rezonanses terapija (Ceļa locītavas MR).

Ja ir aizdomas, ka infekcija ir ceļa locītavas izsvīduma cēlonis, a Mikrobioloģiskā izmeklēšana šķidrums no a Punkcija un tādējādi sniedz norādi par precīzu cēloni.

Ceļa locītavas izsvīdumu var redzēt rentgenogrammā ne tik labi vai ne tik acīmredzami piemēram, veicot MRI skenēšanu. Neskatoties uz to, šķidruma uzkrāšanos rentgenogrammā var uzskatīt par ēnu mīksto audu rajonā ap kaulu.

Principā, ja ir aizdomas par ceļa locītavas izsvīdumu, tā ir lielāka iespējamība Ultraskaņas pārbaude norādīts, jo aizdomas var apstiprināt vai izslēgt ātri un bez starojuma.
Tā kā rentgenstūris ir paredzēts vairāk Kaulaino struktūru attēlojums ir piemērots, var izmantot rentgenstaru, lai novērtētu kaulu traumas kā ceļa locītavas izsvīduma cēloni. No otras puses, MRI var labāk novērtēt mīkstos audus, piemēram, muskuļus un saites, un šķidruma uzkrāšanos.

Novērtējums MR

MRI (Magnētiskās rezonanses tomogrāfs) ir piemērots papildus ultraskaņai kā attēlveidošanas metode ceļa locītavas izsvīduma diagnosticēšanai ļoti labi. Ceļa locītavas izsvīdumu nepārprotami var uzskatīt par šķidruma uzkrāšanos. Tas atrodas vai nu aiz ceļa locītavas (patella), locītavu telpā vai ceļa dobuma aizmugurē. Ja ceļa locītavas izsvīduma tilpums izplešas pārāk daudz, locītavas kapsula var izplesties ceļa dobumā, ko pēc tam sauc Maizes cista izraudzīts. Ar MRI parasti jau var uzminēt, vai problēma ir palielināts sinoviālais šķidrums vai nopietna asiņu vai strutas uzkrāšanās ceļa locītavā.
Tomēr MRI var noteikt ne tikai pašu izsvīdumu, bet arī meklēt cēloņus. E.g. Kapsulas plīsumi, Meniska un krustveida saišu traumas vai citi audu ievainojumi ap ceļa locītavu.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: Ceļa locītavas MR

terapija

Galvenokārt tiek veikta ceļa locītavas izsvīduma terapija cēloņsakarībakas nozīmē, ka pamata slimība tiek ārstēta tā, ka izsvīdums ilgtermiņā paliek prom.

Tā kā ceļa locītavas izsvīdumu parasti pavada sāpes pietūkuma dēļ, palīdz vispārēji piemērojamā PECH noteikums: Lūzums, ledus, saspiešana, pacēlums. Bieži vien izsvīdumu izraisa apkārtējo ceļa struktūru pārslodze vai traumatisks ievainojums, lai imobilizācija un aizsardzība Atpūta no vingrinājumiem ir laba pieeja ārstēšanai. Kompresijas pārsēju lietošana kombinācijā ar atvēsinošas un sāpju mazinošas ziedes ar pietūkumu var arī labi cīnīties. Paaugstinājums nodrošina šķidruma izkļūšanu no locītavas sekojošā smaguma ietekmē.

Ceļa locītavas izsvīdumu var ārstēt pretiekaisuma ziedes aprūpe, kas jāpiemēro pietūkumam. Viens no tiem ir īpaši piemērots Voltaren® ziede ar pretiekaisuma un pretsāpju aktīvo sastāvdaļu Diklofenaks.

Šie pasākumi nedrīkst ietekmēt izsvīdumu dažu dienu laikā regresējot, jākonsultējas ar ārstu.

Ja ceļa locītavas izsvīdums ir saistīts ar infekciju ar baktērijām, pēc iespējas ātrāk jāveic antibiotiku terapija, pretējā gadījumā ceļa locītava var tikt bojāta uz visiem laikiem.

Locītavu punkcija un operācija

Ja šīs konservatīvās pieejas ceļa locītavas izsvīduma ārstēšanai nedarbojas, simptomu mazināšanai ceļa locītavā uzkrāto šķidrumu var izvadīt kā daļu no locītavas punkcijas.
Ir svarīgi strādāt sterilā veidā, jo adata tiek tieši ievietota locītavā un, strādājot nesterilā veidā, dīgļus var pārnest locītavā. Tas būtu liktenīgs sarežģījums citādi vienkāršajai un drošai procedūrai.
Pirms izsvīduma punkcijas ar ultraskaņu var noteikt precīzu šķidruma uzkrāšanās apmēru. Kopīgā punkcija galu galā piedāvā 2 terapeitiskas pieejas:

• No vienas puses, izsvīdums var izplūst caur ievietoto adatu
• no otras puses, ar punkcijas adatu var injicēt tādas zāles kā pretiekaisuma kortizons. Plašāku informāciju par to varat izlasīt šeit: Kortizona terapija locītavu slimībām

Ķirurģiska iejaukšanās parasti nav nepieciešama, un tā nepieciešama tikai retos, sarežģītos gadījumos, lai aizplūstu izsvīdums un labotu iespējamos bojājumus pēc baktēriju invāzijas.

Vairāk par to lasiet vietnē: Ceļa locītavas punkcija

Fizioterapeitiskā pēcpārbaude ir noderīga pēcaprūpei. Nelielu traumu gadījumā ceļa locītavas stiprinājums var būt noderīgs arī locītavas stabilizēšanai pēc tam, kad tā ir sadzijusi.
Atkarībā no ceļa locītavas izsvīduma cēloņa nopietnības dziedināšana pēc traumām, piemēram, krustveida saišu plīsuma, var ilgt no 6 līdz 12 nedēļām. Šajā laikā ceļgalam jābūt saudzētam un nepakļautam ārkārtējām slodzēm.

Plašāku informāciju par to varat izlasīt šeit: Ceļa locītavas vingrinājumi

Mājas aizsardzības līdzekļi ceļa locītavas izsvīdumam

Papildus tipiskajām ārstēšanas metodēm pieredze rāda, ka sevi pierādījuši arī daudzi mājas aizsardzības līdzekļi. Tā kā ceļa locītavas izsvīdums bieži ir iekaisīgas izcelsmes un saistīts ar pietūkumu vai apsārtumu, palīdziet Biezpiena vai māla aptinums lai mazinātu iekaisumu ceļa locītavā. Lai samazinātu pārkaršanu, bieži sastopams ceļa locītavas izsvīduma simptoms, a vietēja aukstuma lietošana ar ledus paciņām attiecīgi. Tie tiek piemēroti arvien biežāk Schüssler® sāļi un kā homeopātiskais līdzeklis globusi (piemēram, Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) kā izvēlētais mājas līdzeklis ceļa locītavas izsvīduma ārstēšanai.
Turklāt tas ir noderīgs lai samazinātu iespējamo lieko svaru, jo tas ievērojami samazina slodzi uz ceļa locītavu.