Ginekoloģija Un Obstetrics-

Pus no krūtsgala

Definīcija - kas ir strutas no krūtsgala?

Pus ir dzeltenīga vai zaļgana, plāna vai viskoza sekrēcija, kas parasti ir bakteriālas infekcijas pazīme. Ja krūtīs ir iekaisums (mastīts) vai krūtsgalā var būt strutas izdalījumi no krūtsgala, šī izdalīšana var notikt vienā vai abās pusēs. Tas ietekmē sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kā arī jaunas sievietes vai sievietes pēc menopauzes. Pulsīva izdalīšanās ir jānošķir no asiņainas un pienainas izdalīšanās; visas formas var rasties arī sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Ja izdalījumi ir strutaini vai asiņaini, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

cēloņi

Pirmkārt, strutaina nipeļa sekrēcija jāpapildina ar piena sekrēciju (Galaktoreja) ir norobežoti. Atkarībā no sekrēcijas rakstura tas nebūt nav acīmredzams. Biežs strutojošu sekrēciju cēlonis no viena vai abiem sprauslām ir piena dziedzera iekaisums. Tas bieži notiek sieviešu, kas baro bērnu ar krūti, dzemdību periodā. Šeit piena aizsprostojums noved pie piena dziedzera un krūtsgala baktēriju iekaisuma.

Lasiet vairāk par tēmu: Piena sastrēgums - ko jūs varat darīt? Atšķiršana - kāds ir labākais veids, kā to izdarīt?

Krūts iekaisums var skart arī jebkura vecuma sievietes, kas nav baro bērnu ar krūti, un smēķētāji īpaši cieš no šī sāpīgā iekaisuma. Piena dziedzera iekaisuma gadījumā papildus strutainajam izdalījumam rodas apsārtums, pietūkums un spriedzes sāpes krūtīs, ko izraisa tādas baktērijas kā stafilokoki. Krūts savainojumi, kas radušies bērna zobiem zīdīšanas laikā, vai, piemēram, pīrsingi, var izraisīt patogēnu iekļūšanu un strutainu izdalīšanos no krūtsgala.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja pietūkums - kāds ir tā iemesls?

Citi sekrēcijas cēloņi no krūtsgala, kurus bieži vien ir grūti atšķirt no strutas no ārpuses, ir labdabīgas un ļaundabīgas izmaiņas krūtīs (vienmēr jāizslēdz krūts vēzis, īpaši ar vienpusēju sekrēciju).

Lasiet vairāk par tēmu: Krūts vēža simptomi

Zīdīšanas periods

Kad baro bērnu ar krūti, piem. Suboptimāla lietošana, izmantojot mazākās plaisas ādā uz nipeļa, ļauj iekļūt baktērijām no bērna perorālas floras vai mātes ādas. Iekaisušie sprauslas var viegli kļūt iekaisušas, sliktākajā gadījumā tas var izraisīt iekapsulētu strutas uzkrāšanos (abscess) nonāk krūtsgala rajonā.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja abscess - cik bīstama ir vārīšanās ?, ārstējot abscesu - tas palīdzēs vārīties

Palīdzība ar mikro traumām zīdīšanas laikā un piena sastrēgums, ja piena dziedzeris nav pilnībā iztukšots, tas var izraisīt krūts iekaisumu arī dzemdību laikā (Puerperal mastīts). Arī šeit stafilokoki ir visizplatītākie patogēni. Abos gadījumos terapija ir antibiotika un sāpju zāles, piemēram, ibuprofēns. Abscess parasti ir jāatbrīvo ķirurģiski.

Plašāku informāciju var atrast šeit: Piena dziedzera iekaisums zīdīšanas laikā

Atšķiršana parasti nav nepieciešama, jo bērnam nav inficēšanās riska (tie galvenokārt ir baktērijas, kuras var atrast arī veselīga zīdaiņa perorālajā florā).

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes krūtīs grūtniecības laikā

Ar vīru

Nipeļa iekaisums vīriešiem parasti ir daudz retāk nekā sievietēm, taču tam var būt līdzīgi cēloņi (piemēram, pīrsingi vai reti sastopams piena dziedzeru iekaisums vīriešiem). Ir iedomājami arī labdabīgi un ļaundabīgi vīriešu krūts audzēji (lai arī reti), un tie ir jāizslēdz, īpaši vienpusējas sekrēcijas gadījumā. Piena izdalījumi ir jānošķir arī no strutainas izdalīšanās vīriešiem. To var izraisīt dažādi hormonālie traucējumi, un tad tas parasti ietekmē abus sprauslas.

Lasiet vairāk par tēmu:

Vienreizējs vīrieša krūtīs
Sāpes krūtīs vīriešiem
Kā atpazīt krūts vēzi vīriešiem?

diagnoze

Parasti ārsts kā vizuālu diagnozi nosaka strutainas izdalīšanās no krūtsgala diagnozi. Cēloni, piemēram, piena dziedzera iekaisumu vai krūtsgala infekciju, parasti var noteikt bez plašas diagnostikas. Dažos gadījumos uztriepes pārbaude var palīdzēt noteikt precīzas baktēriju sugas un antibiotikas, kuras var izmantot. Iekaisuma gadījumā laboratorijā var noteikt tādus parametrus kā leikocīti vai CRP. Lai noteiktu komplikācijas, piemēram, abscesus, vai lai izslēgtu iespējamos audzējus, tiek izmantota ultraskaņas vai cita attēlveidošanas diagnostika (MRI, mamogrāfija).

Vienlaicīgi simptomi

Tā kā strutaina sekrēcija ir norāde uz baktēriju iekaisumu, papildus strutainajai izdalīšanai parasti ir arī citas iekaisuma pazīmes. Ja krūtsgals ir iekaisis, tas izskatās sarkans un pietūkušas un var būt ļoti sāpīgs. Bieži vien ādā ir redzamas nelielas plaisas, caur kurām baktērijas var iekļūt un tādējādi izraisīt infekciju. Visa piena dziedzera iekaisuma gadījumā krūšu apsārtums un sāpīgs pietūkums rodas vienā vai abās pusēs. Turklāt aksiālie limfmezgli var būt sāpīgi pietūkuši un var rasties drudzis. Krūtis ir pārkarsusi, un, ja veidojas abscess, iespējams, ka ir lokalizēts un svārstīgs pietūkums.

Ārstēšana / terapija

Ja strutas izdalīšanos no krūtsgala izraisa krūtsgala iekaisums, tas jāārstē ar dezinficējošām sautējošām komprecēm vai ziedēm kombinācijā ar antibiotikām. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, var arī optimizēt zīdīšanas paņēmienus, lai mazinātu mehānisko stresu zīdīšanas laikā. Tiek izmantotas arī pretsāpju zāles, piemēram, ibuprofēns.

Lasiet vairāk par tēmu: Homeopātija krūšu iekaisuma gadījumā, pretsāpju līdzekļi zīdīšanai

Līdzīgi ir ar piena dziedzera iekaisuma terapiju, kuras galvenās sastāvdaļas ir arī sāpju mazināšana un antibiotiku terapija. Vairumā gadījumu atšķiršana nav nepieciešama (skatīt zemāk). Gluži pretēji, it īpaši piena dziedzera iekaisuma gadījumā, krūts regulāri un pilnīgi jāiztukšo, jo aizsprostotajam pienam ir predisponējoša iedarbība uz iekaisumu. To var padarīt iespējamu arī ar pagaidu sūknēšanas palīdzību.

Lasiet vairāk par tēmu: Problēmas mātes zīdīšanas laikā, problēmas bērna zīdīšanas laikā

Ja ir komplikācijas, piemēram, krūšu abscess, var būt nepieciešama neliela operācija.

Vai es joprojām varu barot bērnu ar krūti?

Parasti, ja krūtsgals vai piena dziedzeris ir iekaisusi, ko papildina strutaina sekrēcija, tad atšķiršana nav nepieciešama. Infekciju parasti izraisa baktērijas, kuras ir sastopamas arī veseliem zīdaiņiem kā daļu no dabiskās perorālās floras. Turklāt mātei var dot sāpes remdinošas un antibiotiskas zāles, kuras mazulis var arī panest.

Lasiet vairāk par tēmu: Zāles zīdīšanas laikā, izturēšanās zīdīšanas laikā

Tomēr šie ieteikumi ir jāskata individuāli un jāapspriež ar ārstējošo ārstu, piemēram, citi ieteikumi var attiekties uz priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai bērniem ar hroniskām slimībām. Šajā gadījumā var būt nepieciešams pienu izteikt un izmest. Pēc infekcijas mazināšanās zīdīšanu var turpināt, tāpēc atšķiršana ir reti nepieciešama un ieteicama.

Uzziniet vairāk par tēmu vietnē: Pirmā palīdzība brūcēm

Ilgums

Strutainas izdalīšanās ilgums no krūtsgala ir atkarīgs no cēloņa. Pūkstošs nipelis vai piena dziedzeris parasti rodas infekcijas dēļ ar stafilokokiem. Ārstēšana notiek ar antibiotikām, zem kuras vajadzētu būt acīmredzamiem uzlabojumiem 3 līdz 5 dienu laikā. Ja antibiotiku terapija nereaģē, jāapsver citas diagnozes; abscess parasti jāatbrīvo ķirurģiski.

Ja izdalījumi ir izturīgi pret terapiju, jāizslēdz arī labdabīgi un ļaundabīgi krūts audzēji.

Papildus informācija