Periosts

ievads

Kā plāns šūnu slānis periosts aptver visu kaulu līdz locītavu virsmu robežām, kas pārklātas ar skrimšļiem.
Periostu var sadalīt divos slāņos, kuru uzdevumi ir cīpslas noenkurošana uz kaula virsmas, kā arī kaulu barošana un lūzumu dziedināšana.

Periosta traumas un iekaisumi var izraisīt sāpes kaulu lūzumu vai pārslodzes apstākļos, jo periosts, atšķirībā no kaula, ir ļoti inervēts un tāpēc jutīgs.

Kāds ir periosts?

Periostu tehniski sauc par periostu.
Tas sastāv no plāna šūnu slāņa, kas ieskauj katru cilvēka ķermeņa kaulu. Iekļauts viss kauls, izņemot locītavu virsmas, kuras klāj skrimšļi. Periosts ietver arī cīpslu un saišu daļas, kas atrodas tuvu kaulam.
Pretstatā šūnu slānim uz ārējās virsmas, šūnu slāni uz kaula iekšējās virsmas sauc par endostu.
Audi ir labi apgādāti ar asinīm, tāpēc ir bagāti ar skābekli un barības vielām. Kauli to izmanto atjaunošanai un uzturam.

Periosta anatomija

Periosts sastāv no diviem šūnu slāņiem ar vairākiem šūnu slāņiem vienā slānī. Ārējais slānis vienmēr atrodas tuvāk ādai nekā iekšējais slānis jebkurā kaula punktā. Šūnu ārējo slāni tehniski sauc arī par stratum fibrosum. Iekšējo slāni dažreiz sauc par osteogēnu slāni.

Kā liecina stratum fibrosum nosaukums, šūnu ārējā slānī ir liels šķiedru īpatsvars. Šīs šķiedras izvelk cauri slānim.
Precīzāk, tas nozīmē, ka stratros fibrosum ir liels skaits kolagēna šķiedru, kas piešķir šim šūnu slānim augstu stabilitātes līmeni.
Kolagēna šķiedras joprojām tiek sauktas par Šarpejas šķiedrām, kuras sastopamas arī uz zobiem.
Papildus šūnu ārējam slānim Sharpey šķiedras iekļūst arī iekšējā osteogēnajā slānī un ieplūst kaulu vielā.
Audus vai šūnas, kas veido iepriekš minētās kolagēna šķiedras, piešķir saistaudiem.
Turklāt saistaudi veido šūnām apkārtējo šķidrumu.

Atšķirībā no ārējā slāņa, iekšējais osteogēns slānis ir bagāts ar šūnām un satur pat cilmes šūnas.
Šīm cilmes šūnām ir svarīga loma kaula nepārtrauktā pārveidošanā vai kaula atjaunošanā, piemēram, lūzuma kontekstā.
Papildus šīm šūnām šūnu iekšējā slānī ir arī nervi un asinsvadi. Tās ir būtiskas kaula barošanai un atjaunošanai.

Jūs varētu interesēt arī šī tēma: Kaulu struktūra

Kāda ir periosta funkcija?

Ārējā šūnu slāņa, stratum fibrosum, funkcija ir cieši saistīta ar kolagēna šķiedru vai Sharpey šķiedru atrašanās vietu un gaitu.
Šīm šķiedrām ir augsta stiepes izturība, un tām ir arī noteikta elastība.
Tā kā Šarpeja šķiedras nonāk caur iekšējo šūnas slāni un ieplūst cietajā kaula vielā, tās pārstāv stiprinājumu.
Tas nozīmē, ka viss periosts ir fiksēts uz kaula ārējās virsmas caur stratros fibrosum.

Iekšējā šūnu slāņa, osteogēnā slāņa funkcija ir daudzveidīgāka.
No vienas puses, cilmes šūnu rašanās, kas, atšķirībā no vairuma ķermeņa šūnu, joprojām var specializēties vairāku veidu audos, var būtiski ietekmēt lūzumu sadzīšanu.
Iekšējā šūnu slāņa nervi kalpo informācijas pārsūtīšanai uz centrālo nervu sistēmu.
Cita starpā tiek apstrādāti sāpju stimuli.
Osteogēna slāņa asinsvadi galvenokārt kalpo periosta un kaula barošanai. Tomēr, tāpat kā cilmes šūnas, arī tām var būt nozīmīga loma lūzumu dziedēšanā, nodrošinot tam barības vielas un šūnas.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Salauzts kauls

Lūzumu dziedināšana caur periostu

Kad kauls saplīst, lomu spēlē galvenokārt periosta iekšējais šūnu slānis.
No vienas puses, osteogēnā slāņa cilmes šūnām ir būtiska nozīme. Ja notiek kaulu lūzums, šīs cilmes šūnas sadalās divās meitas šūnās. Viena no šīm šūnām saglabā cilmes šūnu funkciju un joprojām spēj sevi sadalīt un pārveidot dažāda veida audos.Otru šūnu pēc dalīšanās sauc par osteoblastu.
Pēc dalīšanās osteoblasts spēj izveidot kaulu vielas priekšgājēju osteoidu un tādējādi aizvērt lūzuma spraugu. Turpmāk šūna pilnībā integrējas ar osteoīdu.
Pēc tam šo šūnu sauc par osteocītu. Osteocīts pārvērš šo vielu gatavā kaulu vielā.

No otras puses, barības vielām, kas caur asinsvadiem nonāk kaulā un periostumā, ir liela nozīme lūzuma sadzīšanai.
Sakarā ar iekšējā šūnu slāņa tiešo tuvumu kaulam, barības vielas var viegli sasniegt šūnas, kas veido kaulu vielu. Difūzijas ceļā barības vielas savieno pēdējo posmu no asinsvadiem līdz osteoblastiem.

Plašāku informāciju par kaula lūzuma homeopātisku ārstēšanu varat atrast vietnē: Homeopātija par salauztiem kauliem

Kādas ir periosta slimības?

Periosta iekaisums un tā cēloņi

Periostītu sauc arī par kāju ādas iekaisumu vai periostītu.
Tā kā periosts ir sakrustots ar daudzām nervu šķiedrām, iekaisums bieži izraisa stipras sāpes.
Īpaši bieži tas notiek apakšstilba zonā. Turklāt palielināta šķidruma satura dēļ ir smags pietūkums. Tomēr tas parasti nav virspusēji redzams uz ādas.

Diagnoze tiek noteikta klīniski un balstīta uz fizisko pārbaudi. Ja rodas šaubas, tiek veikta rentgenogrāfija.
Kā periosta iekaisuma cēloni var nosaukt divus cēloņus.

Iespējamais cēlonis ir bakteriāla infekcija, piemēram, ar stafilokokiem.
Pēc baktēriju izraisīta kaulu smadzeņu iekaisuma infekcija bieži izplatās no kaulu smadzenēm uz periostu. Labvēlīga ietekme ir novājinātai imūnsistēmai, piemēram, imūnsupresīvas terapijas kontekstā.
To parasti ārstē ar antibiotikām.

Otrs iespējamais cēlonis ir periosta iekaisums mehāniskās pārslodzes apstākļos.
Lielākoties tiek skartas vietas, kur muskuļi, saites vai cīpslas piestiprinās kaulam.
Terapija šajā formā sastāv no skartās ķermeņa zonas imobilizācijas.
Vietu var arī atdzesēt un nepieciešamības gadījumā lietot pretiekaisuma zāles.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Periosta iekaisums uz apakšstilba

Periosta kairinājums

Periosta kairinājums teorētiski var notikt jebkurā ķermeņa vietā.

Tomēr šis ļoti sāpīgais kairinājums īpaši bieži rodas sportistiem apakšstilba vai apakšdelma rajonā.
Periosta kairinājuma cēlonis ir nepārtraukta pārslodze, piemēram, ikdienas apmācība. Problēmu var izraisīt arī nepareiza slodze, piemēram, nepareiza skriešanas stila dēļ sporta laikā.
Kustību secības maiņa var izraisīt arī kairinājumu, jo ķermenis vēl nav pieradis pie jaunās kustības.

Periosta kairinājums kļūst pamanāms ar spēcīgām sāpēm. Lielāko daļu laika tie rodas tikai fiziskās slodzes laikā.
Sāpes miera stāvoklī vai spiediena sāpes ir retāk sastopamas. Spēcīgo sāpju dēļ skartajai personai bieži tiek nopietni ierobežoti sporta veidi vai pat vienkāršs fizisks darbs.

Terapija sastāv no skartās ķermeņa vietas imobilizācijas. Lai mazinātu sāpes, zonu var atdzesēt. Turklāt var lietot īslaicīgas zāles pret sāpēm. Tomēr to nevajadzētu darīt regulāri.
Turklāt jāapsver mērķtiecīga apmācības kontrole. Izmantojot lentes un zolītes, stresu sporta laikā var arī mazināt vai labāk sadalīt pa ķermeni.

Jūs varētu interesēt arī šīs tēmas:

• Cik ilgi ilgst periosta iekaisums?
• Periosta iekaisums uz ceļa

Periosta traumas

Tā kā periosts ir stipri iepludināts ar nerviem, ievainojums parasti izraisa stipras sāpes. Periosta traumas parasti rodas saistībā ar kaula vai muskuļu un to cīpslu bojājumiem.

Tā kā periosts ir cieši piestiprināts pie kaula, lūzums ir bieža periosta traumas cēlonis. Turklāt periosts var tikt bojāts ar tiešu spēku, piemēram, triecienu. Tas var arī sabojāt kaulu.
Turklāt periostu var daļēji sabojāt iekaisums vai periosta kairinājums.

Diagnozi var noteikt, pamatojoties uz klīnisko izskatu un fizisko pārbaudi. Ja rodas šaubas, tiek veikta rentgenogrāfija.

Terapija ir atkarīga no cēloņa, un tā var ietvert, piemēram, imobilizāciju vai antibiozi.

Izlasiet arī: Ārstēšana ar antibiotikām

Ko norāda periosta sāpes?

Periosta osteogēnajā slānī ir liels nervu īpatsvars. Tā kā pašam kaulam nav nervu šķiedru, periosts netieši uzņemas svarīgu funkciju kaula sāpju uztverē.
Sāpēm, kas tiek pārnestas caur periosta nervu šķiedrām, var būt vienkārši iemesli, bet tie arī norāda uz nopietnu slimību. Piemēram, pārmērīga fiziskā slodze izraisa sāpes.
Turklāt tā sauktās augšanas sāpes neuztver kauli, bet periosta nervi.

Dažas asins vēža formas, ko sauc par leikēmiju, var izraisīt sāpes arī caur periostu.

Šis raksts varētu jūs interesēt: Leikēmijas simptomi

Periosta zilumi

Periosta sasitums parasti rodas tiešas vardarbības rezultātā kaula zonā.
Īpaši apdraudētas ir tādas zonas kā apakšstilbs, kur kauls ļoti virspusēji atrodas zem ādas. Bieži vien tas notiek vingrojot.
Tomēr to var izraisīt arī kritieni vai citi cēloņi, piemēram, negadījums. Tā kā nervi ļoti labi piegādā periostu, periosta sasitums parasti ir sāpīgs.
Kad periosts ir sasitums, parasti tiek ietekmēti tā pārklājošie audi, un tam ir tipiskas sasituma pazīmes. Tūska veidojas šajos audos un periostā un, iespējams, asiņo no asinsvadiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Zilums kauls

Kad notiek asiņošana zem periosta?

Asiņošana zem periosta parasti rodas tiešas vardarbības rezultātā uz ķermeņa no osteogēna slāņa asinsvadiem.
Parasti to papildina periosta sasitums. Tāpēc asinsizplūdumi visbiežāk tiek lokalizēti tajās ķermeņa daļās, kur kauls ļoti virspusēji atrodas zem ādas.
Tā kā asiņošana bieži noved pie masas zem periosta, tas ir ļoti sāpīgi turpmākās stiepšanās dēļ. Asiņošanas regresija var ilgt vairākus mēnešus un izraisīt sāpes pat pēc nedēļām.

Šaubu gadījumā diagnozi var izslēgt, veicot rentgena staru.

Kas ir periosta vēzis?

Periosta vēzis rodas, kad deģenerējas šūnas, kas veido kaulu vielu, un to sauc par osteosarkomu.
Šīs sākotnējās šūnas sauc par osteoblastiem, un tās cita starpā atrodas periosta zonā.
Tomēr tāda paša veida vēzis var attīstīties arī kaulā.
Vēža tipam raksturīgs augsts augšanas ātrums, kas var izraisīt sāpes pārmērīgas izstiepšanās dēļ, īpaši perioste. Atkarībā no atrašanās vietas, lieluma un dažādiem citiem faktoriem ķirurģiskā terapija kombinācijā ar ķīmijterapiju var sasniegt augstu panākumu līmeni.

Izlasiet arī mūsu rakstu:

• Kaulu vēzis
• Osteosarkomas terapija