Tūska

Sinonīmi plašākā nozīmē

• Dropsy
• Ūdens kājās
• Ascīti
• pietūkušas kājas
• Pleiras izsvīdums
• Ascīts
• Ūdens aizture

Angļu

• tūska
• ascīti

Tūskas definīcija

Zem Tūska var saprast šķidruma uzkrāšanos intersticiālajos audos (ūdens aizturi). Ar intersticiālajiem audiem saprot starpposma audus, galvenokārt saistaudus, kas sadala orgānus.

Tūskas sekas ir, piemēram, Kāju pietūkums. Ar izteiktu izteiksmi tā nāk Hydropsanasarca (Ūdens uzkrāšanās, plaša tūska, īpaši zemādas audos) un alas izsvīdumi, kā rezultātā ķermenis ūdens plaušās (Pleiras izsvīdums) vai kuņģī (Ascīts) uzkrājas.

Tūskas simptomi

Tūskas simptomi galvenokārt ir divas īpašības.
No vienas puses, ir sāpes, ko var izskaidrot ar samazinātu asins plūsmu, no otras puses, ir raksturīga krāsas maiņa. Lasīt arī: Asinsrites traucējumi

Krāsas krāsa ir trīskrāsaina, un tai ir šāda secība:

• Balta krāsas maiņa (Pirkstu artēriju sašaurināšanās = asinsvadu sašaurināšanās. Digitales)
• Zila krāsa (cianoze = Skābekļa trūkums)
• Sarkanas krāsas izmaiņas (palielināta asins plūsma (reaktīva hiperēmija) nepietiekamas asins plūsmas rezultātā)

Šeit ir svarīgi, lai tūska vienmēr notiktu simetriski, t.i., ietekmē abas rokas, kājas utt.

Ūdens jūsu pēdās ir īpaši izplatīts simptoms.
Parasti pasliktinājās Dūmi simptomi, tur nikotīns trauki sašaurinājās.

Tūskas diagnostika

Diagnozējot tūsku, ir jānošķir dažādas edemas.
Pastāv vispārēja tūska, kurā šķidruma uzkrāšanās audos parasti ir ar zemu olbaltumvielu daudzumu. Šīs tūskas sastāv no tā saucamā transudāta, kas tiek nospiests caur asinsvadu iekšējo oderi (endotēliju), kad spiediens ir pārāk augsts.Tūska galvenokārt sastāv no ūdens.
Pastāv arī tūska, kas sastāv no eksudāta. Iekaisuma procesos tas nonāk audos, atverot endotēlija barjeras, un tajā ir daudz olbaltumvielu. Tātad ne tikai ūdens atstāj trauku, bet arī ar olbaltumvielām bagāti asins komponenti, kas piesaista turpmāku ūdeni.

Piemēram, plaušu tūsku var diagnosticēt gan ar auskultāciju (caur stetoskopu), gan ar perkusiju (piesitot). Izmantojot stetoskopu, jūs varat dzirdēt tā saucamos rupjo burbuļu, mitros, grabējošos trokšņus, un, pieskaroties plaušām, jūs varat dzirdēt tumšāku klauvējošu skaņu, salīdzinot ar veseliem plaušu audiem. Plaušu tūska parasti rodas simetriski.

Ascitā tiek slāpēts arī klauvēšanas troksnis, un var noteikt svārstību vilni. Svārstību vilnis rodas, sasitot pacienta vēderu vienā pusē un otrā pusē, ar novietotu roku, jūtat vilni, kas pārvietojas pa vēderu.
Vislabāk ir veikt pārbaudi četrkāršā stāvoklī. Ultraskaņā (sonogrāfijā) noteikšanas robeža ir 100 ml.

Tūsku kājās var ļoti viegli pierādīt, ar pirkstu nospiežot audus. Ja ir tūska, audos paliek bedre, kas pēc brīža regresē.

Atpazīt tūsku

Tūska ir ūdens aizture audos, tāpēc tā parādās arī dažādos ķermeņa reģionos.
Viņiem ir visdažādākie cēloņi un pamata slimības, taču bieži tie vienmēr parādās vienādi. Nelielus pietūkumus skartā persona sākotnēji nepamana, un tipisks kāju pietūkums vakarā pēc garas dienas darbā vai stāvēšanas un pastaigas bieži tiek uzskatīts par normālu.

Tomēr, ja tūska saglabājas un turpina pieaugt, pacientam kādā brīdī rodas neprovocēts svara pieaugums. Apmēru var izmērīt arī uz kājas, kas arī ir palielināta. Ārsti arī slimnīcā mēra tūskas stāvokli un arī pārbauda pacienta šķidruma daudzumu.
Āda parasti ir gluda, saspringta un mirdzoša. Āda var būt arī marmora un justies vēsāka. Tā kā ūdens aizture var arī nomāc audu apgādes traukus, tūska izraisa arī pasliktinātu asins plūsmu. Tas var izraisīt arī tirpšanas sajūtu un mainītu sajūtu.

Tipiska tūskas pārbaude ir presēšana pietūkumā ar vienu vai vairākiem pirkstiem. Ja ir tūska, ieliektais ādas laukums saglabājas īsu laiku un tikai lēnām atjaunojas. Tas ir raksturīgs pietūkumam ar ūdens aizturi.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Lymphedema.

Terapijas tūska

Ģeneralizētas edēmas terapija kopumā ir Diurētiskie līdzekļi (piemēram, Furosemīds (Lasix®)), tradicionālajā valodā "Ūdens tabletes" sauca.
Caur to Diurētiskie līdzekļi ūdens pārpalikums audos ir aptuveni Nieres likvidēts, tāpēc jums bieži jāiet uz tualeti.
Tomēr šī terapija ir tikai simptomātiska, t.i. tas nekādā veidā nenovērš ūdens aiztures cēloni. Jāizvairās no liela daudzuma šķidruma dzeršanas. Bāzes slimība jāārstē, jo tūska nav slimība, bet tikai simptoms.
Olbaltumvielām bagātas edēmas terapija galvenokārt notiek Limfas aizplūšanas uzlabošana. Šajā gadījumā tiek izmantota fiziskās edēmas ārstēšana. Tas sastāv no manuālas limfodrenāžas un kompresijas ārstēšanas.
Iekš manuāla limfodrenāža tiek izmēģināts ar vieglām glāstīšanas kustībām (īpaša masāžas tehnika), lai uzkrātais šķidrums izplūst.
Tiek stimulēta ne tikai aizplūšana caur limfas traukiem, bet arī veidojas jauni limfas asinsvadi. Stingrie audi tiek atslābināti ar kompresiju palīdzību.

No Ascīti (Ascīti) ir arī sava terapija. Kad terapija ar Diurētiskie līdzekļi (Ūdens tabletes) nav veiksmīgs, šķidrumu vēderā var izvadīt ar punkciju. Šķidrumu no adatas izvelk no vēdera.
vai tur ir Aknu ciroze kā ascīta cēlonis ir gan tā sauktais peritoneovenous šunts, gan PADOMI (transjulārs intrahepatisks portosistēmisks stents-šunta) pārstāvēt.
Peritoneovenoza (vēderplēve = vēderplēve, vēna = trauks, kas dezoksgenētas asinis pārvadā atpakaļ uz sirdi) ir savienojums starp peritoneālo dobumu (vēdera dobumu; tas ir, kur šķidrums sakrājas) un centrālo venozo sistēmu.
Tas ļauj ascītiem atkal ieplūst venozā sistēmā. TIPSS ir īssavienojums starp portālo vēnu un lielo galveno vēnu (Vena cava) ķermeņa, kas asinis nes tieši uz sirdi. Abu trūkums ir tas, ka apmēram 40% šunta tiek slēgti pēc gada.

profilakse

Uz to Ascīti Lai novērstu, ir jānovērš pamata slimība. Turklāt noteiktais Zāles (piemēram, diurētiskos līdzekļus) lieto regulāri, jo tie ir atbildīgi par ūdens samazināšanos.
Jums jāpievērš uzmanība dzeramajam daudzumam (visi šķidrumi, ieskaitot zupu!) Dienā, kas nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus.

Tūska pēc rašanās vietas

Lasiet arī par šo Roku limfedēma

Tūska uz kājām

Tūska ir ūdens aizture, kas ir īpaši izplatīta kājās ar dažādām pamata slimībām.
Viena no pirmajām tūskas pazīmēm vienā vai abās kājās ir potītes pietūkums, kas var izplatīties līdz pat gurnam. (piemēram, ūdens ceļgalā) Āda pietūkuma zonā var būt nolobīta un parasti kādu laiku paliek šādā veidā, un lēnām atjaunojas.
Turklāt āda bieži ir ļoti gluda, saspringta un mirdzoša. Āda var būt arī bālāka krāsa, jo asins uzkrāšanās audos samazinās, uzkrājoties ūdenim audos. Lūdzu, skatiet: Ūdens kājās

Pacienti bieži piedzīvo svara pieaugumu un kāju apkārtmēra palielināšanos.
Labās sirds mazspēja nozīmē, ka labā sirds ir vāja. Šīs slimības ietvaros abas kājas parasti uzbriest. Pietūkums sākas pēdās un potītēs un var progresēt ārpus apakšstilbiem. Tūska bieži attīstās dienas laikā, un tad tā ir īpaši skaidri redzama vakarā. Pēc tam pacienti pieliek kājas uz augšu, un pietūkums mazināsies nakti.
Tomēr, ja pamata slimība progresē, tūska var saglabāties pastāvīgi.

Vēl viens iespējams tūskas cēlonis kājās ir kuģa aizsprostojums (tromboze kājā) vai venozo vārstu vājums. Tūska parasti rodas tikai skartajā kājā. Ja venozais vārsts ir vājš, vēnas vairs nespēj nodot asinis uz sirdi. Smaguma dēļ asinis nogrimst kājās un uzkrājas tur.
Galu galā tas piespiedīs vairāk šķidruma audos. Attiecīgi pietūkumi vispirms rodas pēdās un apakšstilbos. Pietūkumu var izraisīt arī traucēta limfodrenāža. Lipedema ir palielināta zemādas tauku audu uzkrāšanās, ko papildina ūdens uzkrāšanās audos.
Skartiem cilvēkiem ir raksturīgi pietūkumi no iegurņa līdz potītēm. Viens runā par stabu kāju tēlu, jo kājas bieži vien ir pietūkušas. Ārstam vienmēr jānoskaidro vienas vai abu kāju tūskas cēlonis, lai pēc tam ārstētu pamata slimību. Sākotnējo diagnozi parasti veic ģimenes ārsts, kurš nosūta pacientu pie internista.

Lasiet vairāk par tēmu: Tūska kājās

Acu tūska

Pūtīgas acis ir izplatītas no rīta, un tām var būt dažādi cēloņi. Papildus sliktai miega uzvedībai grūtniecības laikā var rasties arī sejas tūska, kas pēc tam ietekmē arī acis.
Turklāt ūdens aizturi acī var izraisīt arī esoša angioneirotiskā tūska. Tos sauc arī par Quincke edēmu un bieži vien tie ir saistīti ar alerģijām.

Ūdens aizture galvenokārt notiek uz augšējā plakstiņa, lūpām, vaigiem un pieres un var izraisīt izkropļotu kopējo ainu. Bieži vien ar angioneirotisko tūsku ir arī nātrene (Nātrene) priekšā. Šī ir ādas slimība, kas parasti izraisa čūlas no pārāk daudz histamīna, taču medikamentu dēļ tai var būt arī fiziska iedarbība, piemēram, aukstums vai siltums.

Lasiet vairāk par tēmu: Angioedēma.

Plakstiņu pietūkums parasti izzūd pats no sevis. Kortizona ziedes var arī palīdzēt viņiem izzust. Naktīs tas palīdz gulēt ar galvu uz augšu, lai palielināts šķidrums varētu labāk izplūst. Tomēr, ja tūska ilgstoši neizzūd, tas jānoskaidro ārstam. Tā kā nieru vai aknu disfunkcija, kas var būt saistīta ar olbaltumvielu deficītu, var būt arī acs tūskas cēlonis.

Plašāku informāciju var atrast vietnē: Acs tūska

Tūska uz vēdera

Tūska uz vēdera izpaužas, no vienas puses, ar ievērojamu vēdera apkārtmēra palielināšanos, un, no otras puses, parasti ar svara palielināšanos.

Šeit var būt dažādi cēloņi.

Sievietēm vēdera tūska bieži rodas ikmēneša hormonālo izmaiņu laikā un tādējādi menstruāciju laikā. Droši vien tas ir saistīts ar estrogēna pārpalikumu. Turklāt diēta ar augstu sāls saturu var izraisīt tūsku. Viņi bieži parādās uz kājām, bet var ietekmēt arī kuņģi. Sāls saista ūdeni, un tas pēc tam uzkrājas audos. Pietūkums un svara pieaugums parasti atkārtojas, līdzsvarojot šķidrumu daudzumu.
Kā daļu no Aknu ciroze tūska rodas arī uz vēdera. Šai aknu slimībai ir aknu funkcionālie traucējumi. Tas neražo pietiekami daudz olbaltumvielu, jo īpaši albumam ir deficīts. Tā rezultātā traukos tiek saglabāts pārāk maz ūdens, un spiediena dēļ tas beidzot nonāk audos. Ascīts ir raksturīgs cirozei. Palielināts šķidrums uzkrājas īpaši vēdera dobumā. Visbeidzot, medicīnas terminoloģijā runā par ascītu. Tā kā vēdera palielināšanās var ietekmēt arī elpošanu, šķidrums parasti tiek izvadīts caur punkciju. Līdzīga aina parādās bada stāvoklī. Sfērisks, uzpūsts vēders ir īpaši raksturīgs bērniem. Uztura trūkuma dēļ ķermenim trūkst arī svarīgu olbaltumvielu, piemēram, albumīna, kas uztur ūdeni traukos. Šie simptomi rodas ne tikai badā esošiem cilvēkiem, pat ievērojot diētas ar ļoti zemu olbaltumvielu daudzumu, piemēram, vegāniem, vēdera uzpūšanās, pēdas un arī pietūkuša seja.

Tūska grūtniecības laikā

Tūskas attīstība grūtniecības laikā ietekmē apmēram astoņdesmit procentus no visām grūtniecēm, un tā ir pilnīgi normāla problēma.
Turklāt vairumā gadījumu tas ir arī nekaitīgs. Grūtniecības laikā ķermenis piedzīvo dažas izmaiņas, īpaši lielas hormonālas izmaiņas. Attiecīgi progesteronam jābūt atbildīgam par palielinātu ūdens uzkrāšanos audos.

Turklāt ir sāls un olbaltumvielu deficīts. Abas vielas parasti saista ūdeni un tādējādi var izvadīt lieko ūdeni no ķermeņa. Tūska bieži attīstās dienas laikā no ilgstošas ​​stāvēšanas vai pastaigas, bieži bez pietiekamiem pārtraukumiem. Pēc tam viņi skaidri parādās vakarā un ir vēl izteiktāki siltākās dienās.
Ūdens uzkrāšanās visbiežāk notiek rokās un kājās, bet tā var ietekmēt arī seju un citus ķermeņa reģionus.
Tūska grūtniecības laikā parasti nav komplikācija, un to var ļoti labi ārstēt ar pietiekamu atpūtu un kāju pacelšanu.

Tomēr, ja tūsku izraisa pēkšņa grūtniecība, paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), tas var izraisīt saindēšanos ar grūtniecību (preeklampsija) runā. Preeklampsija ir tipisks stāvoklis, kas rodas grūtniecības laikā un ir saistīts ar paaugstinātu asinsspiedienu un ievērojamu olbaltumvielu zudumu urīnā.
Tas bieži rodas no 24. grūtniecības nedēļas, un pacienti cieš no tūskas. Preeklampsija grūtniecei noteikti jānoskaidro ārstam un regulāri jāuzrauga. Regulāri mēra asinsspiedienu un pārbauda elektrolītu līdzsvaru. Pēc dzemdībām paaugstināts asinsspiediens parasti ātri izzūd un vēlākais pēc sešām nedēļām normalizējas.
Arī citas sūdzības, piemēram, tūska, pēc tam atkal izzūd. Tomēr preeklampsija pēkšņi var izvērsties par eklampsiju. Šī komplikācija ir bīstama dzīvībai, un tā ir jāuzrauga slimnīcā un nekavējoties jāārstē. Rodas neiroloģiski traucējumi, kas galu galā var izraisīt krampjus grūtniecei.
Var attīstīties arī akūta nieru mazspēja, tromboze, asiņošana, placentas nepietiekamība un smadzeņu edēma. Eklampsija ir bīstama gan mātei, gan nedzimušam bērnam.

Lasiet vairāk par tēmu: Tūska grūtniecības laikā, limfodrenāža grūtniecības laikā