Cervicobrachialgia
Sinonīmi
Cervicobrachialgia, sāpes kaklā un rokās, radikulopātija, nervu sakņu sāpes, muguras sāpes, muguras lejasdaļa, jostas sindroms, sakņu kairinājuma sindroms, kompresijas sindroms, herniated disks, fasetes sindroms, mugurkaula locītavu sāpes, miofasciālais sindroms, tendomioze, spondilogēna refleksa sindroms (mugurkaula kakla daļa, mugurkaula kakla daļa)
Cervicobrachialgia definīcija
Cervicobrachialgia nav slimības diagnoze, bet gan izšķirošas un novatoriskas slimības pazīmes apraksts nabadzīgs sāpes mugurkaula kakla daļā.
Cervicobrachialgia ir visizplatītākā izpausme Herniated disks no Dzemdes kakla (mugurkaula kakla).
Terminoloģija
Cervicobrachialgia veido termini cervicalgia = sāpes mugurkaula kakla daļā un brachialgia = sāpes rokās, ko pārnēsā caur nervu saknēm un rokas nerviem.
Iecelšana pie muguras speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.
Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Cervicobrachialgia cēloņi
Cervicobrachialgia var būt vairāki cēloņi. Līdz šim visbiežākais slimības cēlonis ir trūces disks mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļā). Herniated disku audi muguras smadzeņu virzienā noved pie nervu sakņu ķīmiska un mehāniska kairinājuma. Tas izraisa nervu sakņu sāpes (radikulopātija), kas organismā turpinās gar skarto ķermeņa nervu (perifēro nervu). Atkarībā no tā, kuru nervu sakni / kuru rokas nervu ietekmē bojājums, sāpju josla gar roku var atšķirties (skatīt iepriekš dermatomu sadalījumu).
Pastāv saistība starp nervu sakņu kairinājuma stiprumu un sāpju intensitāti rokā. Jo spēcīgāks un pēkšņāks nervu saknes kairinājums (stimuls), jo tālāk sāpes pa ietekmētajiem ķermeņa nerviem tiek nodotas rokā. Ļoti spēcīgi nervu sakņu kairinājumi noved pie sāpēm rokās līdz pat rokai, mazāk smagi un lēnām attīstāmi nervu sakņu kairinājumi izraisa sāpes rokās, kas var izlauzties augšdelmā vai apakšdelmā. Parasti pacientam sāpes kaklā-rokā, ko izraisa trūces disks, vairāk rodas rokā nekā mugurkaula kakla daļā.
Retāk sastopami cervicobrachialgia cēloņi ir mugurkaula nervu izejas caurumu sašaurināšanās (deģeneratīva mugurkaula slimība), mugurkaula locītavu cistas vai pašu ķermeņa nervu iekaisums (neirīts / plexus neirīts) ar nodilumu.
Cervicobrachialgia jānošķir no pseidoradikulārām sāpēm. Tas attiecas uz imitētām nervu sakņu sāpēm, kuras var izraisīt dažādas slimības (piemēram, mugurkaula kakla daļas sindroms). Pseidoradikulāras dzemdes kakla mugurkaula sāpes izstaro arī uz rokas vai kakla zonu, bet nekad nesasniedz rokas un nav piešķiramas nevienai nervu saknei. Pseidoradikulāras kakla mugurkaula sāpes var izraisīt šādas slimības:
- Faseta sindroms / spondiloartroze
- Neartroze (mugurkaula kakla daļas osteoartrīta forma)
- Dzemdes kakla mugurkaula locītavu "aizsprostojumi"
- Muskuļu spriedze (miogeloze)
Simptomi
Sūdzības, ko izraisa cervicobrachialgia, lielākoties ir visas vienā nemainīgs vai laikmeta veidošanas spiediens uz nerviem Dzemdes kakla mugurkauls pamatots. Nervi, kas iet gar mugurkaula kakla daļu, ievelkas kakla rajonā nabadzīgs. Sūdzības tiek iesniegtas spēcīgu formā atkarībā no to smaguma pakāpes galvassāpes kas izstaro dzemdes kakla rajonā.
Tie var būt vilinoši vai blāvi, klauvējot raksturu. Tos dažreiz var izraisīt manuāls spiediens uz mugurkaula kakla daļu, kas tos pasliktina. Lielākoties tie nav pastāvīgi, bet viņi var iegūt spēku, it īpaši ilgstošos periodos Guļošās fāzes vai pēc pieceļos no rīta. Pat pēc ilga Braucieni ar automašīnu rajonā var būt stipras galvassāpes. Papildus galvassāpēm un dažreiz ļoti smagām Kakla spriedze Sāpes vienā vai abās rokās parasti tiek aprakstītas paralēli. Šīs sāpes tiek raksturotas kā vilkšanas un ārkārtīgi neērti. Arī vietām Nejutīgums var nākt gaismā ar attiecīgi smagu kursu.
Cervicobrachialgia un galvassāpes
Spēks galvassāpes ir visbiežākais cervicobrachialgia simptoms. Tā kā mugurkaula kakla daļas nervus stimulē pastāvīgs spiediens, sāpes izplatās no galvas, kakla rajonā un rokās. Sāpes ir īpaši jūtamas pēc neaktivitātes periodiem, piemēram, pēc rīta celšanās vai ilgstoša uzturēšanās sēdus vai guļus stāvoklī.
Sāpes bieži raksturo kā vilkšanu un pulsēšanu, un tām ir kaut kas tāds kā a migrēnai līdzīgas sāpes. Turklāt sāpes ir vairāk aprakstītas galvas aizmugurē, kas ļauj izdarīt secinājumus par mugurkaula kakla daļas augšējās daļas bojājumiem. Cervicobrachialgia terapijā galvenokārt tiek samazinātas sāpes, kas galvenokārt rodas tā dēvētā "NPLPiemēram, notiek ASS, Ibuprofēns un Diklofenaks.
diagnoze
Pacienta aprakstītie simptomi un fiziskā pārbaude ir revolucionāri.
Cervicobrachialgia ir sāpju izstarošana gar dermatomu (skatīt iepriekš). Biežākie mugurkaula kakla daļas nervu sakņu kairinājumi, ko izraisa trūces disks, ietekmē nervu saknes C6 un C7.
C6 sindroms
No starpskriemeļu diska vai a Herniated disks C5 / C6 ar apmācību a Cervicobrachialgia C6 / C7 36% gadījumu lielākā daļa herniated disku nāk no. Skartās nervu saknes C6 jutīgais ādas apgādes apgabals (C6 dermatoms) sniedzas virs augšdelma un apakšdelma īkšķa pusē līdz īkšķis pati par sevi .Jūtības traucējumi un vilkšanas sāpes šajā apgabalā ir skaidri noteikti šai nervu saknei.
Kad C6 sindroms ir pilnībā attīstījies, bicepsa reflekss un rādiusa periosteālā reflekss tiek vājināts vai nodzēsts. Turklāt aktīvi zaudējot apakšdelmu, tiek zaudēti spēki.
Lasiet vairāk par šiem simptomiem vietnē:
- Cervicobrachialgia C6 / C7
un - Herniated disks C5 / 6
C7 sindroms
C6 / C7 herniated disks ir gandrīz vienlīdz otrajā vietā biežuma ziņā ar 35%. C7 saknes dermatoms sniedzas pāri plecam un augšdelmam līdz centrālajam apakšdelmam ekstensora pusē un pirkstos 2–4 (īpaši vidējā pirksta). Simptomi var būt jušanas traucējumi šajā jomā, kā arī augšstilba pagarinātāju (tricepsu) muskuļu vājums ar tricepsa refleksa mazspēju. Vēl viena īpašība ir panīkuši īkšķa bumbiņas muskuļi, kas savukārt ir cēloņsakarībā jānošķir no karpālā kanāla sindroma.
Vairāk par to lasiet vietnē: Herniated disks ar C6 / 7
Dzemdes kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRI) ir vislabāk piemērota, ja attēlveidošanas procedūrās ir jāpierāda sāpes saknēs. To var izmantot, lai muguras smadzenes un visi trūces diski būtu redzami.
Papildu informāciju par šo tēmu var atrast arī vietnē: Dzemdes kakla mugurkaula MRI
terapija
Terapija pilnībā ir atkarīga no cervicobrachialgia cēloņa. Pirmām kārtām ir svarīgi, lai tām būtu atbilstoša pieeja Sāpju terapija jāveic, lai izslēgtu atbilstošo slikto stāju sāpīgās gaitas dēļ. Galvenokārt ir pretsāpju līdzekļi, kas atrodas blakus pretsāpju līdzeklis arī pretiekaisuma Ir efekts. Tas šeit tiks pieminēts nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram,. Ibuprofēns vai Voltarenko var ņemt. Papildus sāpju ārstēšanai var būt arī a muskuļu relaksējoša Veicamie medikamenti. Šeit galvenokārt nāk narkotikas Benzodiazepīna tips lietošanai. Tomēr ir svarīgi, lai šīs zāles tiktu lietotas tikai noteiktu laiku, jo narkotiku grupai ir nenozīmīgs daudzums Atkarības potenciāls atbrīvojas. Jūs varat arī papildināt un pavadīt fizioterapeitiskie pasākumi kas galvenokārt ir vērsti uz mugurkaula kakla daļas muskuļu stiprināšanu. Dzesēšana vai sasilšana Var izmēģināt mugurkaula kakla daļas pasākumus, taču parasti to efektivitāte ir ierobežota. Pielietojums Rufs vajadzētu lietot tikai akūtos apstākļos, jo tie tik ļoti atslogo kakla muskuļus, ka laika gaitā tie var deģenerēties. Ļoti smagos gadījumos jūs varat mēģināt tikt cauri operatīvas iejaukšanās lai panāktu uzlabojumus.
Cervicobrachialgia operācija
Ārstējot a Cervicobrachialgia ir atkarīgs no cilvēka sūdzību cēloņa un apjoma.
Parasti sāpes mēģina mazināt ar Zāles vai citas konservatīvas metodes, lai mazinātu. Tikai tad, ja tas neizdodas vai ja simptomi ir izteikti sākumā, ārsts to ieteiks operācija Protams, vienmēr ir jāizvērtē priekšrocības un trūkumi, un galu galā lēmums ir jāpieņem pacientam.
Lielākā daļa procedūru nav augsta riska pakāpe, un, protams, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv arī dažas briesmas, piemēram, brūces infekcija vai problēmas, ko rada vispārējs anestēzijas līdzeklis var izraisīt
Cervicobrachialgia kā operāciju ārstēšanai ir dažādas iespējas.
Ja tie ir cauri Dzemdes kakla mugurkaula trūces disks izraisīta, jūs varat noņemt trūces daļu. Ja masas, kas iepriekš nospieda nervu, vairs nav, sāpes var samazināties, ja nervs iepriekš nebija neatgriezeniski bojāts.
Ja ir nepieciešams noņemt lielu daļu mugurkaulāja ķermeņa, var būt nepieciešams ievietot skriemeļa ķermeņa protēzi.
Vēl viena cervicobrachialgia ārstēšanas iespēja ir tā sauktā Mugurkaula saplūšana, kurā divu vai vairāku skriemeļu ķermeņu mobilitāte jāierobežo vienam pret otru, ko var izdarīt, piemēram, ar skrūvju palīdzību. Tas padarīs Mugurkauls stīvāks, kas var palīdzēt mazināt sāpes, piemēram, ja to izraisa ar nodilumu saistīta nestabilitāte vai kroplības, piemēram, Skolioze, radās.
Turklāt var paplašināt nervu izejas caurumus, kuriem kaut kādu iemeslu dēļ nav pietiekami daudz vietas, to sauc par Foraminotomija vai Dekompresija.
Parasti tomēr jāsaka, ka ķirurģiskas iejaukšanās rezultāti, kas tiek izmantoti, lai ārstētu a Cervicobrachialgia Lietojot tos, ir diezgan mazs panākumu līmenis, jo tie tikai reti uzlabo sāpes ilgtermiņā vai pat liek tām izzust, un tāpēc tie ir vilšanās daudziem pacientiem, kuri nolemj to darīt.
Cervicobrachialgia masāžas
Daudziem pacientiem ar cervicobrachialgia vai hroniskām sāpēm mugurkaula apvidū tiek izrakstītas masāžas, un viņi to izjūt. Tomēr masāžas nav ļoti ilgtspējīgas šādiem sāpju stāvokļiem.
Cervicobrachialgia terapijai ir jānovērš cēloņi, lai gan masāža reti palīdz. Otrais aspekts ir sāpju terapija, kas tiek veikta, izmantojot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus.
Masāžas ir vairāk papildu fizioterapijas procedūras. Masāža pacientam ir ļoti patīkama un relaksējoša. Muskuļi var īsi atpūsties, un sāpes mazinās.
Sāpju terapija ir svarīga cervicobrachialgia gadījumā, lai sāpes neizraisītu pacienta stāvokli atvieglojošās vai sliktās pozās un neizraisītu citas sāpīgas kaites.
Līdzīgi kā dzesēšanas un sasilšanas pasākumi vai kakla stiprinājumi, arī masāžām šeit ir papildinošs efekts, taču tās nav ilgtspējīgs terapeitiskais līdzeklis. Tādēļ pacientam pašam jāizvērtē, vai masāžas viņam ir saprātīgs pasākums.
Vingrinājumi
Tas, vai un cik lielā mērā speciāli vingrinājumi ir noderīgi cervicobrachialgia gadījumā, galvenokārt ir atkarīgs no simptomu cēloņa. Ja iemesls ir mugurkaula deģenerācija kakla rajonā, vingrinājumi var sasniegt tikai ierobežotu uzlabojumu.
Lasiet vairāk par tēmu: Deģeneratīva mugurkaula slimība
Akūtus simptomus, kas saistīti ar muskuļu sasprindzinājumu vai atsevišķu locītavu aizsprostojumu, var uzlabot ar noteiktu vingrinājumu palīdzību. Papildus relaksējošai masāžai, kuru vislabāk veic fizioterapeits, vingrinājumi var palīdzēt stiprināt muskuļus skartajā zonā.
Konsultējoties ar ārstējošo ārstu vai fizioterapeitu, simptomu mazināšanai var palīdzēt šādi vingrinājumi: Nosliecies stāvoklī rokas ķermeni tur 90 ° leņķī, bet plaukstas - pret grīdu. Seja arī norāda uz zemi. Tagad paceliet galvu no grīdas un dažas sekundes paceliet rokas. Otrajā vingrinājumā jūs sēdējat uz krēsla un noliecat galvu atpakaļ. Tagad zods ir izstiepts griestu virzienā ar jūsu paša muskuļiem. Šo vingrinājumu var atkārtot vairākas reizes. Atsevišķu muskuļu grupu izstiepšana uz kakla un pleca var arī atvieglot cervicobrachialgia simptomus.
homeopātija
Tāpat kā daudzos citos klīniskajos attēlos, homeopātisko līdzekļu lietošana arvien pieaug cervicobrachialgia popularitātes jomā. Iespējamo ārstniecības līdzekļu piemēri, kas, domājams, palīdz ar cervicobrachialgia, piemēram, Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum vai Arnica. Tomēr jāatzīmē, ka pašlaik nav zinātniska pamata, ka homeopātiskie līdzekļi palīdz uzlabot cervicobrachialgia simptomus. Tādēļ homeopātisko līdzekļu lietošanai vienmēr jānotiek, konsultējoties ar ārstējošo ārstu un papildus parastajai terapijai.
Uzziniet vairāk par tēmu: homeopātija
Cervicobrachialgia un osteohondroze
Zem viena Osteohondroze cilvēks saprot hronisku nodiluma slimību Skriemeļu ķermeņi un Starpskriemeļu locītavas.
Osteohondrozes attīstības iespējamība palielinās līdz ar vecumu, jo dabiskais nodilums gadu gaitā var sabojāt starpskriemeļu locītavas.Viss, kas spēcīgi saspiež un uzsver elastīgos starpskriemeļu diskus, palielina nodiluma risku, neatkarīgi no tā, vai tas ir ilgstošs sēdēšana un neliela kustība vai smags fizisks darbs.
Starpskriemeļu diski ilgtermiņā zaudē elastību un vairs nespēj optimāli amortizēt kustību starp skriemeļu ķermeņiem. Kauls pielāgojas situācijai un veido mazus kaulainus procesus, tā sauktos "Spondilofīti". Tā kā atsevišķu skriemeļu ķermeņu kauli tagad atrodas tuvāk, pastāv kaulu nodilums, viens artrītiskas izmaiņas.
Izstrādes process ilgst mēnešus vai gadus. Sāpes sākumā rodas tikai sporādiski, ar ilgstošu osteohondrozi pastāvīgas muguras sāpes, kas var izplatīties uz rokām un kājām. Jo agrāk tiek sākta osteohondrozes ārstēšana, jo ātrāk to var izdarīt deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā novērst.
Hroniska cervicobrachialgia
Ja cervicobrachialgia nevar pienācīgi ārstēt vai nereaģē uz terapiju, simptomi var kļūt hroniski. Var runāt par hronizēšanu, ja simptomi saglabājas vairāk nekā trīs mēnešus. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar sāpju klīniku / sāpju terapeitu.
Cervicobrachialgia ilgums
Cervicobrachialgia ilgums ir pārāk atšķirīgs, lai varētu sniegt vispārīgu un vienmēr derīgu paziņojumu. Pirmkārt, cēloņi, kas izraisa simptomus, attiecas uz cervicobrachialgia ilgumu. Simptomu ilgums var būt ļoti ilgs, īpaši, ja cēloņus nevar novērst ar terapiju, kā tas ir mugurkaula kakla daļas deģeneratīvās izmaiņas gadījumā. Citos gadījumos, piemēram, kakla vai pleca muskuļu sasprindzinājumā, simptomi var ievērojami uzlaboties pēc dažām nedēļām vai pat dienām.
Sūdzību ilgumu var saīsināt, izmantojot labu sāpju terapiju un atbilstošu fizioterapiju. Ieteicams arī nemeklēt medicīnisko palīdzību, kamēr simptomi nav ilgstoši dienām vai nedēļām, lai varētu novērst simptomu hronisku attīstību.
Lasiet vairāk par tēmu: Cervicobrachialgia terapija
darba nespēja
Pamatā cervicobrachialgia ir ļoti izplatīta klīniskā aina, kas daudzos gadījumos noved pie īslaicīgas darba nespējas. Atkarībā no simptomu individuālā cēloņa un individuālajiem dziedināšanas procesiem tas var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Ārstējošā ārsta un fizioterapeita mērķis ir nodrošināt, lai attiecīgā persona varētu strādāt pēc iespējas ātrāk. Ja problēmas cēlonis ir mugurkaula deģenerācija, atkarībā no darba var būt nepieciešama pārkvalifikācija.
Dzemdes kakla anatomija
Ceļā uz mugurkaula galu muguras smadzenes katrā stāvā atbrīvo vienu nervu pāri (Mugurkaula nervi). Pēc muguras smadzeņu aiziešanas, bet tomēr tā tiešā tuvumā šis muguras smadzeņu nervs kļūst par Nervu sakne tikko savstarpēji savienoti (jauna nervu šūna). No turienes muguras smadzeņu nervs (ramus ventralis), kas atrodas starp diviem Skriemeļu ķermeņi (Kustības segments) rodas no šim nolūkam paredzētās vietas (starpskriemeļu caurums) mugurkaula labajā un kreisajā pusē, ķermenī.
Ļoti drīz pēc mugurkaula atstāšanas muguras smadzeņu nervi apvienojas, veidojot lielus ķermeņa nervus (perifērijas kaitināt). Kā tādi viņi apskauj rokas un kājas un sūta un saņem visa veida informāciju.
Mugurkaula kakla daļas nervi 4–8 un 1. muguras smadzeņu nervs krūšu mugurkaulā ir atbildīgi par ieroču piegādi ar nerviem. Šie muguras smadzeņu nervi ārpus muguras smadzenēm apvienojas 3 lielos ķermeņa nervos.
- Radiālais nervs (radiālais nervs = radiālais nervs).
- Vidējais nervs (vidējais nervs = vidējais nervs).
- Ulnar nervs (ulnar nervs = nervus ulnaris).
Nervu uzdevumi galvenokārt ietver refleksu un muskuļu darbību kontrole, kā arī sajūtu un sāpju uztvere.
Pateicoties intensīvajiem pētījumiem, mēs tagad precīzi zinām, kā ķermenī darbojas atsevišķi nervi, kuru ādas zonu un muskuļus piegādā kādi ķermeņa nervi vai kuras nervu saknes. Šī iemesla dēļ ar noteiktu sūdzību kompleksu (sāpju starojums, sajūtas zudums, Muskuļu vājums vai paralīze) var paredzēt, kuru ķermeņa nervu vai kuru nervu sakni ietekmē bojājums.
Ja tāds ir Dzemdes kakla mugurkaula herniated disks vai jebkuru citu būtisku nervu bojājumu ar atbilstošiem raksturīgiem mazspējas simptomiem, ārsts tādējādi var noteikt nerva bojājuma vai bojātā nerva atrašanās vietu. Viņa atbalstam ir pieejamas vairākas tehniskās izmeklēšanas procedūras (Dzemdes kakla mugurkaula MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), neiroloģisko nervu funkciju mērījumi, piem. Izmēriet Nervu vadīšanas ātrums (NLG)).
Dzemdes kakla mugurkaula ilustrācija
Dzemdes kakla (sarkana)
- Pirmais kakla skriemelis (nesējs) -
atlants - Otrais kakla skriemelis (virpotājs) -
Ass - Septītais kakla skriemelis -
Izcils skriemelis - Pirmais krūšu skriemelis -
Skriemeļa krūšu kauls I - Divpadsmitā krūšu skriemeļa -
Skriemeļa krūšu kauls XII - Pirmais jostas skriemelis -
Vertebra lumbalis I - Piektais jostas skriemelis -
Vertebra lumbalis V - Jostas krustveida saišu kaprīze -
Promontory - Sacrum - Sacrum
- Astes kauls - Os coccygis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Dermatoms
Viens nervs labajā pusē un viens kreisajā ķermeņa pusē apgādā ļoti specifisku ķermeņa zonu, kas raksturīga šiem nerviem (dermatoms; skatīt ilustrāciju, piemēram, C5 = 5. kakla mugurkaula nervu sakne).
Balstoties uz noteiktu zonu nejutīgumu, var izdarīt īpašus secinājumus par skarto nervu sakni.
