Anēmija

Lasīt arī:

• Jūs esat šeit: Galvenā tēma
• Anēmijas simptomi
• Anēmijas cēloņi
• Dzelzs deficīta anēmija

Sinonīmi

Anēmija, anēmija, balināšana
Angļu: anēmija

definīcija

Anēmija ir bieži sastopams simptoms. Ar anēmiju saprot skaita samazināšanos sarkanās asins šūnas (Eritrocīti), sarkano asins pigmentu (hemoglobīns) un / vai asins šūnu sastāvdaļa (hematokrīts). No Hematokrīts apraksta asins šūnu procentuālo daudzumu kopējā asins tilpumā.
Eritrocīti atrodas Kaulu smadzenes un to kalpošanas laiks ir aptuveni 120 dienas. To diametrs ir aptuveni 7,5 μm, tie ir apaļi, ieliekti uz abām pusēm un var deformēties. Asins veidošanās eritrocītos (eritropoēze) notiek apmēram 5 - 7 dienas. Demontāža regulāri notiek liesa.

Anēmijas klasifikācija

Anēmiju klasificē pēc:

• apjoma sarkano asins šūnu skaits: makrocītiskās, normocītiskās, mikrocitiskās
• Hemoglobīna saturs (olbaltumvielaskas pārvadā skābekli un dzelzs satur): hipohroma, normohroma, hiperhroma
• no galvenais cēlonis: Asins zudums, sintēzes traucējumi, palielināts sadalījums (hemolīze)
• Kaulu smadzeņu atklājumi

Anēmijas formas

Anēmiju var iedalīt dažādās formās:

• Dzelzs deficīta anēmija
• megaloblastiskā anēmija
• kaitīga anēmija
• hemolītiskā anēmija
• aplastiskā anēmija

Attiecīgajā tēmā varat uzzināt vairāk par diagnozi, cēloni un specifisko terapiju.

Vispārīgs ievads un cēloņi

Anēmija ir hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Tas ir skābekli pārnēsājošs proteīns organismā.
Tas atrodas visā ķermenī eritrocītos (eritrocītos) un tādējādi kalpo orgānu apgādei ar skābekli.
Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās var būt iedzimta vai iegūta.
Sakarā ar anēmiju ķermenis reaģē ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un zemāku noturību. Tas izraisa dažādus simptomus. Atkarībā no anēmijas cēloņa ir dažādas terapijas iespējas.

Anēmija ir sadalīta dažādās formās, atkarībā no iepriekšminētajām asinīm.
Šī ir arī dažādu anēmijas formu cēloņu klasifikācija.
Normohromā, normocītiskā anēmija apraksta anēmiju ar normāla izmēra sarkano asins šūnu un normālu hemoglobīna saturu (sarkano asins pigmentu). Kopējais sarkano asins šūnu skaits ir samazināts.
Bieži vien šādas anēmijas cēlonis ir nepietiekama hormona eritropoetīna vai citokīna iedarbība.

Eritropoetīns tiek ražots nierēs un stimulē sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs. Eritropoetīna deficītu var izraisīt nieru slimība vai zems metabolisma stāvoklis.
Piemēram, nepietiekama vairogdziedzera (hipotireoze), hipofīzes nepietiekamības (hipofīzes hipofunkcijas) vai olbaltumvielu deficīta rezultātā.
Tāpat aplastiskā anēmija var izraisīt normohromāku, normocītisko anēmiju. Eritropoetīna saturs šeit parasti ir normāls. Turpretī cilmes šūnas kaulu smadzenēs ir samazinātas, tāpēc nevar radīt pietiekami daudz sarkano asins šūnu.
Precīzs iemesls nav skaidrs, aprakstīta ģenētiskā forma, kas pazīstama kā Fankoni anēmija.
Arī

• starojums
• Ķīmiskās vielas
• Infekcijas
• Zāles
  vai
• ķīmijterapija

var ietekmēt veidošanos kaulu smadzenēs. Tomēr šis bojājums nav specifisks un ietekmē arī citas cilmes šūnas kaulu smadzenēs.
Asins veidojošās kaulu smadzenes var arī:

• Ļaundabīgi audzēji (ļaundabīgi audzēji)
• Metastāzes
• ļaundabīga limfoma (limfas dziedzera vēzis)
  vai
• Leikēmijas

tikt sabojātam.
Tomēr tas ne tikai izraisa sarkano asins šūnu, bet arī citu asins šūnu rindu traucējumus.
Hiperhroma, makrocītiska anēmija apraksta anēmijas formu ar īpaši lielām sarkano asins šūnu, kas ir bagātas ar hemoglobīnu, formu.
Tomēr sarkano asins šūnu skaits ir samazināts.
Iemesli tam ir:

• vitamīna B12 trūkums
• Tiamīns
  vai
• Folijskābe.

B12 vitamīns ķermenī ir nepieciešams DNS sintēzei (ģenētiskais materiāls). Ja nepietiek DNS, lai to sintezētu, eritrocīti kļūst pārāk lieli salīdzināšanai.

B12 vitamīna deficītu var izraisīt nepietiekama uzņemšana ar uzturu vai malabsorbcija (absorbcijas traucējumi).
Lai B12 vitamīns tiktu absorbēts zarnās, zarnu gļotādai ir nepieciešams iekšējais faktors (IF).
Ja tā nav vai ja tas nav pieejams pietiekamā daudzumā, B12 vitamīnu nevar absorbēt. Tas var būt saistīts ar iegūtiem vai iedzimtiem cēloņiem.
Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, plakantārpu invāzija vai citas zarnu slimības var izraisīt arī B12 vitamīna deficītu.
Grūtniecības, bērnības un ļaundabīgu audzēju slimību gadījumā ir palielināta nepieciešamība pēc B12 vitamīna.

Lasiet vairāk par tēmu: Vitamīnu prasības grūtniecības laikā

Ja to nepietiekami uzņem, rodas arī anēmija.
Folijskābe kalpo kā koenzīms purīnu, timīna un metionīna sintēzē. Trūkums izraisa arī traucējumus DNS sintēzē. Cēloņi lielā mērā atbilst B12 vitamīna deficīta iemesliem.
Nepietiekama uzņemšana, zarnu slimības vai palielināta nepieciešamība grūtniecības un bērnības laikā bez atbilstoša palielināta uzņemšanas rada deficītu.

Trešā forma ir hipohromiska, mikrocītiska anēmija. Sarkanās asins šūnas ir pārāk mazas un satur pārāk maz hemoglobīna. Šī anēmijas forma parasti rodas dzelzs deficīta rezultātā.
Apmēram 80% tas ir visizplatītākais anēmijas veids. Viens runā par dzelzs deficīta anēmiju.
Palielināts dzelzs zudums asiņošanas laikā, piemēram, gremošanas traktā, bieži ir dzelzs deficīta cēlonis.

Vairāk lasiet šeit Dzelzs deficīta anēmija

Nepietiekama absorbcija caurejas vai kuņģa skābes trūkuma dēļ arī var izraisīt organismam par maz dzelzs.
Dzelzs deficīta anēmija var rasties arī dzelzs transporta olbaltumvielu (transferīna) defektu vai nieru slimības un no tā izrietošā lielā dzelzs zuduma dēļ.
Nepietiekama dzelzs lietošana rodas, piemēram, talasēmijas vai sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā, kā arī izraisa anēmiju.
Tāpat:

• Vēzis
• Autoimūnas slimības
  un
• akūtas vai hroniskas infekcijas

izraisa dzelzs deficīta anēmiju un tādējādi anēmiju.
Jūs varat uzzināt vairāk par šo anēmiju mūsu tēmā: Dzelzs deficīta anēmija.

Anēmijas simptomi

Dažādie anēmijas simptomi ir vai nu tieša nepietiekama skābekļa padeves (hipoksijas), vai ķermeņa kompensējošo mehānismu rezultāts. Bieži vien pirmie simptomi, ko pacienti jūt, ir nogurums un izsīkums. Skābekļa trūkuma dēļ āda un gļotādas bieži ir bāla.
Tā kā smadzenes arī vairs nevar saņemt pietiekami daudz skābekļa:

• galvassāpes
• slikta dūša
• Ģībonis (sinkope)
• Koncentrēšanās grūtības
  vai
• Zvana ausīs (troksnis ausīs)

rodas.
Ja sirds muskulis saņem pārāk maz skābekļa, tas var izraisīt stenokardiju, kas izpaužas kā sirdslēkme.
Nierēm darbam ir nepieciešams daudz skābekļa. Ja tas vairs nav pietiekams, urīnā var parādīties neliels daudzums asiņu (hematūrija) un olbaltumvielas (proteīnūrija).
Trausli nagi un matu izkrišana var būt arī anēmijas simptomi. Kompensējošā veidā organisms mēģina apgādā orgānus ar pietiekamu daudzumu skābekļa. Tas paātrina elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.
Iepriekš minētie simptomi ir vispārēji anēmijas simptomi. Turklāt atkarībā no pamata slimības var parādīties specifiski simptomi. Pamatā anēmija pati par sevi vienmēr ir faktiskās slimības simptoms.

Plašāku informāciju varat atrast arī mūsu tēmā: Anēmijas simptomi piemēram, Dzelzs deficīta anēmijas simptomi

diagnoze

Jau no plkst Medicīnas vēsture (anamnēze) var sniegt pirmo anēmijas norādi.
Tam seko Meklējiet cēloni vissvarīgākajā brīdī. Tas ir galvenais diagnostikas rīks Asins skaitīšana.
Tas, izmantojot dažādus parametrus, parāda, kuri cēloņi var tikt apšaubīti.
Vissvarīgākā ir atšķirība starp:

• palielināts Asins zudums vai Asins noārdīšanās
  vai
• viens Asinsrades traucējumi.

Pirmkārt, asins skaitlis sniedz atbildi par to, vai vispār ir anēmija. To var redzēt Hemoglobīna līmenis nolasa (vīrieši <13 g / dl, sievietes <12 g / dl).
vidēja tilpuma (MCV) no Eritrocīti (eritrocīti) sniedz norādi par šūnu lielumu. Pa vidu Eritrocītu hemoglobīna saturs (MCH) un koncentrācija Hemoglobīni (MCHC) norāda uz iespējamiem sarkanā asins pigmenta veidošanās traucējumiem.

Vispārējā terapija

Terapija ir atkarīga no dažādiem anēmijas cēloņiem.

• Dzelzs, vitamīnu, raksturīgā faktora utt. Aizstāšana
• Likvidēt asiņošanas avotu (piemēram, audzēju un čūlu ārstēšanai)
• Ārstējiet infekcijas
• Atturēšanās no iedarbinošiem faktoriem, piemēram, ķīmiskām vielām, pesticīdiem, noteiktām zālēm utt.
• Dot svešas asinis (pārliešana)

Tomēr terapija ir ļoti atkarīga no anēmijas formas, tāpēc jūs atradīsit specifiskas terapijas tieši anēmijas formās.

Anēmijas terapija galvenokārt sastāv no cēloņa novēršanas. Visiem pacientiem ar anēmiju vispirms jāveic precīza anēmijas diagnoze.
Dzelzs deficītu var ārstēt ar dzelzs tabletēm vai, smagākas formas gadījumā, sākotnēji ar atkārtotu dzelzs uzlējumu.
Pamatā dzelzs tabletes jālieto apmēram 30 minūtes pirms ēšanas un kopā ar apelsīnu sulu. Tajā esošais C vitamīns nozīmē, ka dzelzi var labāk absorbēt.
Ja ir aizdomas par hronisku asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, vispirms jāatrod asiņošanas avots.
Čūlas asiņošanu (asiņošanu no kuņģa čūlas) kuņģī var apturēt, saspiežot (aizturot asiņošanu) vai injicējot vielas, kas veicina koagulāciju.
Turklāt pacientiem regulāri jālieto protonu sūkņa inhibitori, lai samazinātu kuņģa skābes līmeni.
Ja trūkst kobalamīna (raksturīgais faktors) vai tiamīna, vielas var ievadīt intravenozi. Priekšroka tiek dota hidrocikolamīnam, nevis cianokobalamīnam, jo ​​tas izdalās lēnāk.
Jau otrajā dienā ir ievērojami palielinājies cilmes šūnu skaits. Lai varētu veidoties pietiekami daudz sarkano asins šūnu, šajā fāzē jādod dzelzs un kālijs, lai varētu kompensēt milzīgo pieprasījuma palielināšanos.
Folijskābes deficīta gadījumā to var lietot iekšķīgi 5 mg dienā. Abos gadījumos cēloņsakarības terapijai (cēlonis ir jānovērš) jānotiek, ja deficīta cēlonis ir hroniska iekaisīga zarnu slimība, plakantārpu slimība vai audzēja slimība. Šajos gadījumos nepietiek ar vienkāršu trūkstošās vielas aizstāšanu.
Iedzimtu slimību, piemēram, talasēmijas vai sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā palīdzēs tikai cilmes šūnu transplantācija. Pretējā gadījumā eritrocītu koncentrāti jālieto regulāri apmēram ik pēc 3 nedēļām.
Vēl viena iespēja ir regulāra eritropoetīna ievadīšana, lai stimulētu ražošanu. To galvenokārt izmanto dialīzes pacientiem vai pēc agresīviem ķīmijterapijas cikliem, lai kompensētu eritropoetīna deficītu.

Izlasiet arī rakstu: Anēmijas sekas.

Prognoze par anēmiju

Anēmijas prognoze ir atkarīga arī no cēloņa un sadarbības (Atbilstība) pacienta. Diapazons pārsniedz pagaidu aizstāšanu (piemēram, dzelzs) līdz mūža dāvanai Vitamīni. Dažas formas var būt pat nāvējošas, ja tās neārstē.

Kopsavilkums

Anēmija ir bieži sastopama slimība kam var būt dažādi cēloņi.
To diapazons ir no salīdzinoši nekaitīgiem trūkumiem (Dzelzs deficīts) nepietiekama uztura dēļ līdz pat smagu audzēju slimībām kā cēloni.
Lai atrastu cēloni, vispirms palīdz vienkārša asins analīze, kas sniedz informāciju par anēmijas veidu un tādējādi arī cēloni. Atsevišķās anēmijas formas (normohromiskā, normocītiskā / hiperhromā, makrocitiskā / hipohromā, mikrocitiskā) izraisa daudzās terapijas iespējas, ņemot vērā daudzos cēloņus.
Vienkāršus deficīta stāvokļus (piemēram, dzelzs deficītu) var ārstēt salīdzinoši viegli, tos kompensējot (piemēram, dzelzs ievadīšana).
Iedzimtiem anēmijas cēloņiem tomēr ir jābūt cauri Eritrocītu koncentrāta ievadīšana (Asinis) vai kaulu smadzeņu transplantācija.
Hroniskas slimības, piemēram Krona slimība vai Čūlains kolīts, kā arī citi Autoimūnas slimības jāpārbauda, ​​kavējot Imūnsistēma jāārstē.
Anēmiju audzēju slimību dēļ bieži ir īpaši grūti ārstēt, jo anēmija rodas ne tikai no paša audzēja, bet arī no tā terapijas, izmantojot staru un ķīmijterapiju.