Papildinājuma kairinājums

ievads

Papildinājums atrodas cilvēka labajā vēdera lejasdaļā. Attiecīgi sāpes labajā vēdera lejasdaļā ir raksturīgas apendicitam. Papildinājuma kairinājums atbilst sākotnējam apendicīta posmam, kam ne vienmēr ir jābeidzas ar apendicītu.

Tā kā simptomus bieži nevar skaidri klasificēt, ārstējošajam ārstam diagnoze bieži ir sarežģīta. Gan apendicīts, gan apendicīts ir biežāk sastopami bērniem vecumā no deviņiem līdz četrpadsmit gadiem. Vārdu papildinājuma kairinājums parasti nepareizi lieto populārā vārda nozīmē, jo tas faktiski nav papildinājuma kairinājums, bet drīzāk papildinājuma kairinājums (Pielikums vermiformis), kura izcelsme ir pielikumā.

Simptomi

Papildinājuma kairinājums parasti ir sāpes labajā vēdera lejasdaļā, kas var attīstīties krampjos.
Sāpes, kas rodas papildinājuma kairinājuma dēļ, bieži sākas ap vēdera pogu un pēc tam pāriet labajā vēdera lejasdaļā. Sāpju intensitāte bieži mainās, un pa to laiku var arī regresēt.

Daudziem pacientiem, pieskaroties vēdera sienai, vietējie muskuļi saraujas un sāpes pastiprinās. Pat neliels segas vai apģērba pieskāriens var izraisīt stipras sāpes. Šajā gadījumā runā par a Aizsardzības spriedzekas norāda uz vēderplēves kairinājumu un bieži notiek kā daļa no tā saucamā vēdera. Vēdera sienas sacietēšana nenotiek visiem pacientiem, tāpēc, ka šo simptomu neesamība neizslēdz papildinājuma kairinājumu. Runājot par pārdomām, skartie pacienti ieņem atvieglojošu pozu, velkot kājas uz augšu, guļot, lai atslābinātu vēdera dobumu un izvairītos no sāpēm.

Vienlaicīgi ar sāpēm bieži ir apetītes zudums, vemšana, drudzis, drebuļi un palielināts pulss. Sakarā ar difūziem apendicīta kairinājuma simptomiem sāpes bieži tiek noraidītas kā nekaitīgas sāpes vēderā un netiek ārstētas tālāk, tāpēc var rasties bīstams apendicīts.

Bieži rodas diezgan netipisks klīniskais attēls ar izkliedētām sāpēm, īpaši maziem bērniem. Vecākiem pacientiem, no otras puses, kairinājums bieži notiek bez drudža un bez smagām sāpēm. Grūtniecēm piedēklis bieži ir paslīdējis uz augšu, tā ka tipiskas spiediena sāpes var nebūt. Tas attiecas arī uz cilvēkiem ar neparastu pielikuma vietu.

Lasiet vairāk par tēmu: Papildinājuma kairinājuma simptomi

Tipiskas papildinājuma kairinājuma pazīmes

Tipiskas pazīmes galvenokārt ir klasiskie sāpju simptomi, kā jau minēts iepriekš, saistībā ar nelabumu, nogurumu un nelielu drudzi.
Jutīgs kuņģis, kas jau ir sāpīgs pieskaroties, kā arī slikta dūša un pat regulāra vemšana ir citi ļoti izplatīti simptomi, kas tomēr norāda uz iekaisumu. Drudzis, temperatūras atšķirības un nogurums ir ļoti nespecifiski un rodas arī ar daudzām citām slimībām, bet var palielināt aizdomas. Zemāk aprakstītie papildinājuma testi var būt ļoti labs papildinājuma kairinājuma indikators, ja tie tiek veikti pareizi, un tāpēc tie ir pietiekami saistībā ar tipiskiem sāpju simptomiem, lai attaisnotu terapiju.

Drudzis ar papildinājuma kairinājumu

Drudzis ir ļoti izplatīts simptoms. Tas parasti rodas saistībā ar vispārēju nogurumu un vājumu.
Tipiska papildinājuma kairinājuma pazīme ir temperatūras starpība vairāk nekā par vienu grādu aksiālā un taisnās zarnas mērījumos, palielinot taisnās zarnas temperatūru.Tomēr spēcīgs un ilgstošs drudzis drīzāk norāda uz piedēkļa pastiprinātu kairinājumu vai iekaisumu. Pēkšņi drebuļu uzbrukumi ir arī pasliktināšanās pazīme un tas, ka kairinājums ir pārvērties par iekaisumu.

Sāpes mugurā un papildinājuma kairinājums

Sāpes mugurā ir rets, bet iespējams apendicīta simptoms vai sūdzības par pielikumu.
Papildinājums parasti atrodams tipiskā vietā cilvēkiem labajā vēdera lejasdaļā. Tomēr tāpat kā ar visu citu, ir arī izņēmumi. Var būt, ka process norisinās atpakaļgaitā un atpūšas vietā, kas atrodas aiz faktiskā vēdera dobuma. Šajā gadījumā galvenokārt rodas muguras sāpes, savukārt sāpes vēderā ir tikai novājinātas vai tās vispār nav.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Muguras sāpju cēloņi

Papildinājuma kairinājuma cēloņi

Pielikuma pielikums sastāv no daudziem Limfas folikuli.
Ja savienojums starp pielikumu un izejošo pielikumu tiek bloķēts, sekrēcija uzkrājas pielikumā. Tas ļauj baktērijām no resnās zarnas vairoties un izraisīt kairinājumu vai iekaisumu. Šo sekrēciju uzkrāšanos parasti izraisa sacietējušas, sabiezētas izkārnījumi.

Papildinājuma saraušanās nelabvēlīgas vēdera stāvokļa dēļ var izraisīt arī sekrēcijas uzkrāšanos un tādējādi kairinājumu, taču tas notiek reti. Augļu kodoli, tārpi vai svešķermeņi var izraisīt arī aizsprostojumu. Zarnu infekcijas var izplatīties arī papildinājumā un izraisīt kairinājumu.

Dažādu iespējamo cēloņu dēļ vienmēr ir jānoskaidro cēlonis, ja rodas apendektālais kairinājums vai iekaisums. Papildinājumam ir nozīmīga loma imūnsistēmā, īpaši bērniem. Limfmezgli papildinājuma zonā reaģē uz baktērijām zarnās. Papildinājuma kairinājuma kontekstā patogēni izraisa aizsardzības reakciju, kas noved pie gļotādas pietūkuma. Gļotādas kļūst jutīgākas un izdala sekrēciju. Šīs reakcijas ir sāpīgas. Kad gļotāda atkal sāk uzbriest, sāpes pazūd.

Tomēr sāpju brīdī ārstējošajam ārstam bieži ir grūti atšķirt papildinājuma kairinājumu un bīstamāku apendicītu, tieši tāpēc pacienti drošības dēļ bieži tiek ievietoti slimnīcā, jo akūti iekaisušais papildinājums ir nekavējoties jānoņem, pretējā gadījumā tas var kļūt dzīvībai bīstams. Papildinājuma izrāviens tā, lai iekaisums izplatītos vēderā un vēderplēvē (vēderplēve) var izplatīties un tur izraisīt dzīvībai bīstamu iekaisumu.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Apendicīta cēloņi
• Pielikuma uzdevums

Vai stresu var izraisīt papildinājuma kairinājums?

Stress vien pats par sevi nerada apendicītu, taču tam ir liela nozīme saistībā ar citiem simptomiem.
Pastāvīgs stress nomāc imūnsistēmu un var izjaukt zarnu floru. Tāpēc ir iespējams piedalīties vai pastiprināt kairinājumu.

Diagnoze

Bieži vien sāpes atgādina papildinājuma kairinājumu, olnīcu iekaisuma simptomus, cistītu vai nierakmeņus. Tādēļ sāpes vēderā vienmēr jānoskaidro, izmantojot diferenciāldiagnozi, lai varētu skaidri noteikt diagnozi.

Ir daudzas izmeklēšanas metodes, kuras var izmantot, lai diagnosticētu papildinājuma kairinājumu vai iekaisumu.Pārbaudes laikā ārsts noskenē noteiktus spiediena punktus, kas raksturīgi apendicītam / iekaisumam. Piemēram, viens no tiem ir Lanzpunkt, kas atrodas uz iedomātas līnijas starp diviem kaula priekšējā kaula izvirzījumiem. Lankas punkts ir tas, kur satiekas vidējā un labā trešdaļa. Ja šajā brīdī sāpes var novērst, izmantojot spiedienu, šis tests ir pozitīvs. Vēl viens punkts, ko var pārbaudīt sāpēm, ir tas, ko sauc Makburija punkts. Tas atrodas konfesionālajā līnijā starp nabu un labās priekšējās augšējās acs augšējo malu, starp savienojošās līnijas ārējo un vidējo trešdaļu.

Turklāt ārsts var pārbaudīt, vai pacients cieš no izlaišanas cieš. Spiediens tiek piemērots sāpīgajai zonai vēdera lejasdaļā un pēc tam pēkšņi tiek atbrīvots. Pozitīvas sāpju izlaišanas sajūta ir tad, kad spiediens uz zonu mazina sāpes, un izlaišana atkal izraisa stipras sāpes. Sāpes, atlaižot diagnozi, var izsaukt arī pretējā pusē, to sauc par t.s. kontralaterālas sāpes izlaižot - arī kā Blumberga zīme zināms.

Vēl viens pārbaudījums ir lūgt pacientam lēkt uz labās kājas. Ja sāpes palielinās kustībā, to, iespējams, izraisa piedēkļa kairinājums, ko sauc par tipiskām vibrācijas sāpēm.

To, vai ir kairinājums vai iekaisums, izlemj ar vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu un asins paraugu. Kad asinis tiek ņemtas, paaugstināts balto asins šūnu līmenis, paaugstināts CRP līmenis (C-reaktīvais proteīns) un palielināts sedimentācijas ātrums. Datortomogrāfija dažreiz var palīdzēt noteikt diagnozi. Sievietēm noskaidrošanai tiek veiktas arī ginekoloģiskās pārbaudes, piemēram, lai izslēgtu olvadu iekaisumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Apendicīta diagnostika

Kādi ir papildinājuma kairinājuma testi?

Ir pieejami daudzi testi, lai diagnosticētu papildinājuma vai papildinājuma kairinājumu. Tomēr šie testi ir specifiski tikai “papildinājuma” atrašanās vietas noteikšanai. Tas nozīmē, ka ir ļoti viegli pārbaudīt, vai tas, iespējams, ir pielikums.
Tomēr ir ļoti grūti atšķirt kairinājumu un iekaisumu. Lai to precizētu, jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, ir divi spiediena punkti, kas jau minēti labajā vēdera lejasdaļā, kas bieži ir ļoti sāpīgi (tā sauktais “McBurney point” un “Lanz point”). Citā testā ir sāpes, atbrīvojot nomāktu zonu kreisajā vēdera lejasdaļā, jo spiediena vilnis sasniedz labo pusi un tur ir sāpīgs. Pacienti bieži izjūt sāpes, velkot labo kāju pret pretestību. Laiku pa laikam temperatūras starpību var noteikt arī ar aksiālās un taisnās zarnas temperatūras mērījumiem.

Papildinājuma kairinājuma ilgums

Ja ir tikai kairinājums un nav iekaisuma, tas ir pašierobežojošs process, kas parasti ilgst tikai dažas dienas.
Pirmajā dienā simptomi pakāpeniski palielinās, kas pēc tam kādu laiku ilgst un pēc tam izzūd. Kairinājuma laikā atkal un atkal var rasties uzlabojumi un pasliktināšanās. Šeit kurss ir ļoti mainīgs.
Papildus akūtam kairinājumam ir arī pacienti ar hronisku papildinājuma kairinājumu.
Šiem cilvēkiem sūdzības ir vairākas reizes gadā, lai gan to ilgums un intensitāte var atšķirties. Šādā gadījumā ieteicams ķirurģiski noņemt papildinājumu, lai beidzot izbeigtu slimību. Ja akūta kairinājuma gadījumā pirmās un otrās dienas laikā simptomi tik ļoti pasliktinās, ka rodas stipras sāpes un izteikta nelabums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo iekaisums ir ļoti iespējams.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Papildinājuma kairinājuma ilgums

Cik ilgi jūs atradīsities slimības atvaļinājumā?

Cik ilgi jūs atrodaties slimības atvaļinājumā papildinājuma kairinājuma gadījumā, ir atkarīgs no simptomu apjoma un ilguma.
Pēc apskates ārsts novērtē, cik dienas ir bijusi darba nespēja, un, ja nepieciešams, pēc iespējas ātrāk izsauc pacientu uz pārbaudi. Ja simptomi saglabājas vai pastiprinās, dažos gadījumos ir jāveic hospitalizācija iespējamā apendicīta gadījumā. Laiks, kurā atrodaties slimības atvaļinājumā, ir atkarīgs no tā, cik ātri un kā slimību var ārstēt (piemēram, veicot operāciju). Ja nav komplikāciju, starp divām dienām un nedēļu jūs atradīsities slimības atvaļinājumā, ja papildinājums ir kairināts.

terapija

Atšķirībā no apendicīta, ar apendicītu pietiek ar antibiotiku ievadīšanu, lai apendicītu varētu novērst. Tā kā papildinājuma kairinājums, ja to neārstē, var pārvērsties par dzīvībai bīstamu apendicītu, ja ir aizdomas par to, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja tikai šī iemesla dēļ līdzīgu simptomu dēļ apendicītu ir grūti atšķirt no apendicīta. Dažos gadījumos kairinājums izzūd pat bez turpmākas terapijas.

Sākotnēji vajadzētu izvairīties no terapijas ar dabīgiem līdzekļiem, jo ​​vispirms būtu jānoskaidro, cik lielā mērā pastāv apendicīta vai pat piedēkļa plīsuma risks. Tomēr, ja iekaisums ir izslēgts un pielikums noteikti ir kairināts, dziedināšanas atbalstam var izmantot tā dēvētos Šisera sāļus.

Kad jums ir vajadzīgas antibiotikas?

Lai varētu atšķirt kairinājumu un iekaisumu, īpaši, ja kairinājums rodas pirmo reizi, jākonsultējas ar ārstu. Kairinājuma gadījumā tas arī izlemj, vai antibiotiku lietošana ir nepieciešama. Tas galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik smagi ir simptomi, cik iespējams, ka tie pasliktināsies, un vai līdzīgi kairinājumi agrāk ir bijuši biežāk. Antibiotiku terapijas gadījumā parasti tiek izmantota kombinācija Metronidazols un ciprofloksazīns izrakstīts.

Kuri mājas aizsardzības līdzekļi palīdz?

Tā kā papildinājums nav tieši savienots ar gremošanas traktu, bet tikai "karājas" uz tā, ir ļoti grūti neitralizēt kairinājumu ar mājas līdzekļiem.
Tomēr ieteicams ievērot vieglu uzturu, jo aizcietējums var izraisīt kairinājumu. Vēl viena iespēja ir stiprināt imūnsistēmu, lai neitralizētu iekaisumu. Tas var arī palīdzēt saglabāt ķermeņa siltumu. Tomēr tieša vēdera sasilšana nav ieteicama, jo tas var atbalstīt iekaisumu. Tomēr galu galā mājas aizsardzības līdzekļiem ir tikai atbalsta loma.

Dzesēšana vai sasilšana?

Kaut arī dzesēšana mēdz mazināt akūtas iekaisuma sāpes locītavās un muskuļos, vēdera sāpēm jālieto siltums. Karstā ūdens pudele vai ķiršu akmens spilvens var palīdzēt mazināt sāpes, ko izraisa papildinājuma kairinājums. Tomēr ir jārūpējas, lai āda nekļūtu pārāk karsta, pretējā gadījumā ātri var notikt apdegumi. Karstums var arī veicināt iekaisumu.
Ja sāpes paliek nemainīgas vai palielinās, tomēr pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu vai jābrīdina par to, jo piedēkļa kairinājums var ātri pārvērsties dzīvībai bīstamā apendicītā. Vēdera sasilšana, kā arī atvieglojoša poza ar izvilktām kājām var palīdzēt tikt galā ar gaidīšanas laiku līdz ārsta ierašanās brīdim.

Homeopātija par papildinājuma kairinājumu

Līdzīgi kā mājas aizsardzības līdzekļi, ir svarīgi, lai vispirms tiktu veikta medicīniskā pārbaude, lai izslēgtu iekaisumu.
Ja nav nepieciešama operācija, antibiotiku vai simptomātisku terapiju var papildināt ar homeopātiskiem līdzekļiem, piemēram, Šisera sāļiem. Tas jānoskaidro pie attiecīgā alternatīvā ārsta, kurš to izrakstīs.

Kā jums vajadzētu ēst, ja kairina papildinājumu?

Papildinājuma kairinājuma gadījumā uzturā var novērot noteiktas lietas, lai zarna netiktu vēl vairāk kairināta un varētu atjaunoties.
Ja iespējams, jums vajadzētu ēst tikai viegli sagremojamu pārtiku, piemēram, makaronus vai rīsus, bez mērces vai sausiņiem. Jāizvairās no pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu daudzumu, piemēram, dārzeņiem, salātiem un pilngraudu produktiem, kamēr simptomi saglabājas. Ir svarīgi arī dzert daudz šķidruma ūdens vai tējas veidā.
Tomēr simptomu gadījumā, kas var liecināt par papildinājuma kairinājumu, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Tādējādi var novērtēt, vai papildinājuma kairinājumu var izārstēt ar mīlīgu pārtiku vai arī, vai, piemēram, ir nepieciešama terapija ar antibiotikām. Var būt nepieciešama arī hospitalizācija un operācija, ja pastāv apendicīta risks.

Tas atšķir apendicīta kairinājumu no apendicīta

Pāreja no papildinājuma kairinājuma uz apendicītu ir lēna, tāpēc atšķirība bieži nav skaidri iespējama.
Šaubu gadījumā jāuzņemas bīstamākais, t.i., apendicīts, līdz tas tiek izslēgts. Turklāt papildinājuma kairinājums vienmēr var pārvērsties par apendicītu. Papildinājuma kairinājums, visticamāk, izpaudīsies ar mazāk smagiem simptomiem, piemēram, nelielām sāpēm vēderā labajā vēdera lejasdaļā un, iespējams, ar nelielu nelabumu. Arī normāla ķermeņa temperatūra biežāk norāda uz papildinājuma kairinājumu.

Apendicīts, no otras puses, izpaužas kā sāpju palielināšanās vēderā, kas bieži sākas vēdera augšdaļā un pēc tam pārvietojas uz labo vēdera lejasdaļu. Bieži vien ir arī drudzis, slikta dūša un vemšana.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka dažos gadījumos dzīvībai bīstams apendicīts var izpausties ar mazāk izteiktu simptomu palīdzību, tāpēc to var ātri noraidīt kā apendicītu. Īpaši tas attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tāpēc ikreiz, kad rodas simptomi, ko var izraisīt apendicīts, kā arī apendicīts, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Apendicīta pazīmes

Īpašas pazīmes, kas izraisa bērniem piedēkļa kairinājumu

Apendicīts parasti rodas vecumā no četriem līdz 25 gadiem, īpaši no deviņiem līdz 14 gadiem.
Bērniem īpaša piesardzība jāveic papildinājuma kairinājuma gadījumā, jo iekaisuma iespējamība ir ievērojami lielāka. Turklāt bērniem nav tik daudz pieredzes saistībā ar krampju un zarnu trakta krampjiem, un parasti viņiem nekad agrāk nebija piedēkļa kairinājuma, ar kuru viņi varēja salīdzināt simptomus.
Tādēļ bērniem un īpaši maziem bērniem, ja ir aizdomas par papildinājumu, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Ja ārsts nolemj, ka tas ir vienkārši kairinājums, viņš noteiks nepieciešamo terapiju. Bērni biežāk tiek hospitalizēti, jo var būt nepieciešama pastāvīga novērošana ar iespējamu ātru iejaukšanos. Vēl viena bērnu īpatnība ir antibiotiku izvēles variācijas.

Lasīt arī: Šie ir simptomi, kurus es varu pateikt, ja bērnam ir dzemdes kakla iekaisums

Papildinājuma kairinājums grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā var būt kairinājums papildinājumam, ar kuru pastāv īpašs risks tikt nepareizi interpretētam.
No vienas puses, tipiskus apendicīta simptomus, piemēram, sāpes vēderā un nelabumu, var klasificēt arī kā normālus grūtniecības simptomus. No otras puses, augošais bērns mātes ķermenī izspiež zarnas, ieskaitot papildinājumu, uz augšu, lai sāpes apendicīta gadījumā nebūtu jūtamas vēdera lejasdaļā, kā parasti, bet gan vēdera augšdaļā.
Kaut arī apendicīts vēl nav bīstams, tas var arī ātri izvērsties par apendicītu, kas, neārstējot to, ir nāvējošs mātei un topošajam bērnam. Ja grūtniecības laikā rodas jaunas sāpes vēderā un slikta dūša, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā