Akūts dzirdes zudums
Sinonīms plašākā nozīmē
Medicīniskais: hipokuss
Nedzirdība, kurlums, vadoša dzirdes zudums, sensora dzirdes zudums, iekšējās auss dzirdes zudums, dzirdes zudums, dzirdes zudums, pēkšņa dzirdes zudums
Dzirdes zuduma definīcija
Nedzirdība (hipokuss) ir dzirdes samazināšanās, kas var svārstīties no viegla dzirdes zuduma līdz pilnīgam kurlumam.
Dzirdes traucējumi ir plaši izplatīts stāvoklis, kas rodas gan jauniešiem, gan biežāk veciem cilvēkiem. Vācijā dzirdes zudums ietekmē apmēram sešus procentus iedzīvotāju. Ir pamanāms, ka vecums, kurā rodas dzirdes zudums, samazinās. Protams, dzirdes zudums progresē tikai līdz ar vecuma pieaugumu.
Par dzirdes samazināšanos var uzzināt tikai tad, kad pazīstamos trokšņus, skaņas un balsis pēkšņi vairs neuztver vai nesaprot. Dzirdes zudums parasti notiek pakāpeniski, un to var uztvert kā būtisku invaliditāti, ja bojājums jau ir noticis.
Uzmanības centrā ir ne tikai dzirdes zuduma terapija, bet drīzāk profilakse jaunībā. Lai saglabātu dzirdi, var veikt daudz preventīvu pasākumu. Darbavietā ir spēkā normatīvie akti, saskaņā ar kuriem jums nav atļauts pakļaut sevi skaļumam, kas lielāks par 85 decibeliem (dB) bez dzirdes aizsardzības, taču šis ierobežojums tiek sasniegts īpaši brīvajā laikā. Diskotēkas, rokkoncerti, skaļa mūzika caur austiņām, automašīnu sacīkstes utt. Rada tādu troksni, kas ilgtermiņā var neizdzēšami sabojāt dzirdi.
ārkārtas
Akūts dzirdes zudums attīstās ātri, un par to parasti ziņo pacients. skaidri uztverts un vienmēr tiek uzskatīts par ārkārtas situāciju!
Pēkšņas dzirdes zuduma vai dzirdes zuduma gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ENT ārstu.
cēloņi
Kā rodas akūts vadītspējīgs dzirdes zudums un kā tas tiek ārstēts?
Ausu vasks (cerumen) un svešķermenis ārējā Auss kanāls
Ausu vasks, putekļi un ādas gabali ārējā dzirdes kanālā ir dabiski un parasti tiek nogādāti uz ārpusi vai izmazgāti dušas laikā.
Pārmērīga uzkrāšanās vai veidošanās Ausu vasks (Cerumen), tomēr, biežāk rodas šauros auss kanālos vai strādājot putekļainā vidē.
Mēģinājums noņemt vasku ar irbulīšiem diemžēl noved pie tā, ka jūs vēl vairāk bungādiņa un auss kanāls turpina aizsērēt.
Citi svešķermeņi, piemēram, kokvilnas atlikumi, arvien vairāk var aizsprostot auss kanālu. Bērni dažreiz riskē pieķerties maziem priekšmetiem, spēlējot auss iestrēdzis, vecākiem nemanot.
Par a Otoskops Šie svešķermeņi vai ausu vasks kļūst redzami (auss spogulis), un ģimenes ārsts tos var noņemt ar maziem instrumentiem.
Ja mehāniskai noņemšanai nevajadzētu izdoties, ausu vasku (cerumenu) vai svešķermeni izskalo ar ūdeni.
Ārējā auss kanāla iekaisums (otitis externa)
Auss ārējo kanālu var inficēt ar baktērijām, vīrusiem, Sēnes vai aizdedzināt alerģijas gadījumā. Pietūkums var tik ļoti aizsprostot auss kanālu, ka tas var izraisīt dzirdes zudumu (hipokusu).
Antibiotikas (baktērijas), pretsēnīšu (sēnītes) vai pretiekaisuma procedūras ātri samazinās pietūkumu.
Bungādiņa ievainojums (tympanic membrānas plīsums)
Manipulējot ārējo dzirdes kanālu, piemēram, pārāk tālu ievietojot auss tamponu vai ar plakanu plaukstu sitot ausī, var sabojāt bungādiņu.
Papildus sāpēm un nelielam asiņošanas daudzumam ir dzirdes pasliktināšanās. Ausu, deguna un rīkles speciālists mēģina aizvērt plaisu ar smalku šuvi. Neliels postījums arī dziedē pats par sevi.
Cauruļu ventilācijas traucējumi (caurules katarāls)
Plkst Iekaisums nazofarneksā (faringīts, sinusīts = Sinusa infekcija, akūts rinīts (šņaukāties)) gļotāda var uzbriest tādā mērā, ka Eustahija caurule (Tuba Eustachii) vairs nav paredzēta spiediena izlīdzināšanai starp Vidusauss un var rūpēties par rīkli.
Īpaši ar spiediena svārstībām (niršana, lidošana, alpīnisms) ausī jūtama nepatīkama spiediena sajūta, kas vairs nepazūd, norijot un žāvājoties. Turklāt ir dzirdes zudums, kas apstājas tikai tad, kad spiediens ir izlīdzināts.
Akūti cauruļu ventilācijas traucējumi parasti izārstējas banālas vīrusu infekcijas dēļ. Dekongestējoši deguna pilieni var izraisīt sastrēgumu un no jauna atvērt Eustāhijas caurulīti. Bungādiņa punkcija (paracentēze), lai to iztukšotu, ir reti nepieciešama Tympanic izsvīdums nepieciešams.
Akūts vidusauss iekaisums
Akūts vidusauss iekaisums ir vidusauss gļotādas infekcija, ko izraisa vīrusi vai baktērijas. Parasti runā par augošu infekciju, jo patogēni parasti rodas no nazofarneksa un iepriekš bija saaukstēšanās (rinīts), deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts) vai bronhīts. Patogēni nokļūst caur auss trompeti (Eustachian caurule, dzirdes tuba), kas savieno vidusauss ar nazofarneksu. Īpaši bieži šādas infekcijas skar bērnus, un pēc tam viņi sūdzas par pulsēšanu, ievelkošām ausīm, ko papildina arī drudzis un dzirdes zudums. Vispārējā atpūta un dekongestējošie deguna pilieni var ātri izraisīt atveseļošanos no vīrusu infekcijām. Bakteriālas infekcijas gadījumā simptomi jāārstē ar antibiotiku. Bērni, kuriem ir ievērojami biežs vidusauss iekaisums, parasti jāpārbauda ENT ārstam, jo cēloņi var būt īpaši cēloņi (polipi, hronisks tonsilīts), hronisks faringīts (stenokardija), hroniskas deguna blakusdobumu infekcijas (sinusīts).
Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmām:
- akūts vidusauss iekaisums
- Sinusa infekcija
- šņaukāties
Spiediena traumas ausī (barotrauma)
Pēkšņu spiediena izmaiņu gadījumā (niršana, lidošana, kāpšana kalnos) starp vidusauss un ārējo dzirdes kanālu veidojas spiediena starpība.
To ātri kompensē veselīga ausu trompete. Ja eustāhijas caurule ir nopietni traucēta un īpaši strauji mainās spiediens, bungādiņa ir pārāk izstiepta. Mēs to uztveram kā spiediena un dzirdes zuduma sajūtu. Ja tas tiek pakļauts pārmērīgam spiedienam, tas var pat saplēst, izraisot smagu ausu sāpīgumu, zvana ausīs un dzirdes zudumu.
Ar nelielu operāciju atkal var tikt uzšūta asara bungādiņā.
Ossikulārā dislokācija
Trīs ossikli (Āmurs, laks un kaisītājs) pārraida skaņu no bungādiņa uz Iekšējā auss.
Tāpat kā visas citas locītavas, tām ir savienojums caur saistaudiem un saitēm, kuras ir ļoti jutīgas pret vardarbību. Ir taisnība, ka locītavas starp dzirdes ossikliem nevar ievainot tieši, bet ar spēcīgu spēku uz galvaskausu. Nelaimes gadījumi, Kritieni un kastes var pārtraukt savienojumu starp atsevišķām ossikām. Ir dislokācija (dislokācija) un viena akūts dzirdes zudums. Ķirurģiskā terapija (tympanoplasty, skatīt zemāk) var izraisīt uzlabojumus.
Galvaskausa lūzums (galvaskausa pamatnes lūzums)
Ja ar vienu Galvaskausa lūzums lūzuma līnija iet tieši caur vidusausi (gareniskais piramīdveida lūzums), tas var ietekmēt dzirdes nervus (Vestibulokohārais nervs) bojājumi.
Turklāt asinis, kas rodas no lūzuma, var ieplūst vidusauss un pasliktināt skaņas pārnešanu caur ossikām (hematotympanum). Smagu lūzumu gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska terapija.
Terapija ir starpnozaru, t.i. ausu, deguna un rīkles medicīnas speciālists strādā kopā ar speciālistu neiroloģija, neiroradiologs un neiroķirurgs.
terapija
Kā tas notiek? akūta Sensora dzirdes zudums un kā tas tiek ārstēts?
- Pēkšņs dzirdes zudums (akūts dzirdes zudums, Stenokardija iekšējās auss, angļu valodā: pēkšņs kurlums, apoplektiformēts kurlums)
Pēkšņs dzirdes zudums ir pēkšņs, lielākoties vienpusējs dzirdes zudums. - Trokšņi ausīs (Troksnis ausīs) un var rasties arī kokvilnai līdzīga spiediena sajūta. Cēlonis tiek reti atrasts, bet parasti tiek lokalizēts Asinsrites traucējumi iekšējā ausī paskaidroja.
- Daudzas pamata slimības (piemēram, augsts asinsspiediens, Sirds mazspēja = Sirdskaite) var veicināt pēkšņu dzirdes zudumu, un tas terapijas laikā ir jāņem vērā.
Mūsdienās galvenā terapija ir infūzijas ārstēšana.
Tā sauktais hidroksietilcietes šķīdums (HAES) uzlabo asins plūsmas īpašības. Šo efektu pastiprina zāļu pievienošana, kas veicina asinsriti. Noteikti jāārstē pamatslimība, piemēram, augsts asinsspiediens, un stress, nikotīns (Dūmi) un izvairoties no pārmērīga kafijas patēriņa. - Trokšņa piesārņojums
Skaļš troksnis, piemēram, trokšņainās diskotēkās vai reaktīvo dzinēju radīts, var izraisīt akūtu dzirdes zudumu. Zvana ausīs, Reibonis un spiediena sajūta ausī var pavadīt dzirdes zudumu. Nākotnē var palīdzēt ilgāks pārtraukums klusā vidē, valkājot dzirdes aizsardzības līdzekļus un austiņas. - Iekšējās auss infekcijas
Vīrusi un baktērijas var akūti inficēt iekšējo ausu un izraisīt dzirdes zudumu. Lielākoties infekcijas no infekcijas izplatās no smadzenēm (meningīts) vai vienu Jostas roze pie auss (Herpes zoster oticus).
Arī cūciņas -, Skarlatīns -, tīfs - un Laima slimība Patogēni var izplatīties iekšējā ausī.
Ārstēšanu veic, no vienas puses, ar lielām antibiotiku vai vīrusu statiku devām, un, no otras puses, pretiekaisuma līdzekļiemKortizons). - Saindēšanās ar zālēm (ototoksikoze)
Daži Zāles ir nevēlama iekšējās auss bojājuma blakusparādība reibonis un izraisa troksni ausīs.
Iekšējās auss bojājumi tomēr ir atkarīgi no attiecīgo zāļu daudzuma un diezgan reti rodas ar kontrolētu ievadīšanu. Šīs zāles ietver Aminoglikozīdu grupas antibiotikas (Gentamicīns), Diurētiskie līdzekļi (Furosemīds, tirdzniecības nosaukums: Lasix®) un daži Citostatiskie līdzekļi (Zāles, ko lieto vēža ārstēšanai).
Ja rodas ar narkotikām saistīti iekšējās auss bojājumi, zāļu lietošana jāpārtrauc, jo bojājumi ir atgriezeniski, īpaši sākumā. - Vides toksīni
- Galvaskausa lūzums (Galvaskausa pamatnes lūzums)
Lūzuma galvaskausa gadījumā lūzuma līnija var iziet cauri ausu daļām. Ja lūzuma līnija atrodas iekšējās auss rajonā (piramīdveida šķērsvirziena lūzums), rodas akūta dzirdes zudums, reibonis un, iespējams, daļēja sejas paralīze (sejas paralīze). Ārstēšana ir atkarīga no pārtraukuma apjoma, un to veic ENT, neiroloģijas un radioloģijas ārstu komanda. - Galvaskausa ievainojums (neasu galvaskausa trauma, labirinta satricinājums, komotio labirints)
Pat ja spēks netika pielikts tieši ausij, bojājošs spiediena vilnis var tikt pārnests uz iekšējo ausi caur ossikām. Simptomi ir dažādi, un tie ir saistīti ar smagu dzirdes zudumu, reiboni, spiediena sajūtu un troksni ausīs.
Atkarībā no traumas apjoma tiek meklēta konservatīva vai ķirurģiska terapija. - Ovāla un / vai apaļa loga plaisa
Vidējā auss (tympanic dobums ar dzirdes ossikām) ir savienota ar iekšējo ausi (cochlea un pusapaļie kanāli) caur divām plānām ādām (membrānām; apaļiem un ovāliem logiem). Šīs membrānas var sabojāt negadījumi, troksnis, ausu operācijas, spiediens un audzēji. Tipiski simptomi ir mainīga dzirde, reibonis, troksnis ausīs un ausu spiediens. - Menjēra slimība; Meniere slimība
Šī slimība galvenokārt skar pusmūža vīriešus. Ir pamanāms, ka tas bieži rodas veģetatīvi nestabiliem pacientiem pēc psiholoģiska stresa, laika apstākļu izmaiņām, alkohola, kofeīna un nikotīna ļaunprātīgas izmantošanas vai pēc izplatītām infekcijām.
Priekšplānā ar intervāliem rodas smags vertigo, ko papildina arī trokšņi ausī un kokvilnai līdzīga spiediena sajūta ausī.
Uzbrukuma gadījumā ir akūta iekšējās auss dzirdes zudums, kas var ilgt dažas stundas. Cēlonis joprojām nav skaidrs, taču ir aizdomas par traucējumiem līdzsvara orgānu šķidrumos (endolimfā / perilimfā) un to sāls koncentrācijā (elektrolītos).
Terapija ir simptomātiska, lietojot zāles pret nelabumu, piemēram, dimenhidrinātu (Vomex ®). Betahistīns (Acqamen retard ®) tiek ievadīts starp brīžiem, kad notiek krampji.
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Meniere slimība - Elektriskās avārijas
Elektriskā strāva var izraisīt nopietnus iekšējās auss bojājumus, kad tā tiek izvadīta caur ķermeni. Līdzīgas sekas rodas arī pēc zibens spēriena. Šajos gadījumos rodas arī citi ievainojumi, apdegumi un nervu mazspējas, kurām nepieciešama starpnozaru ārstēšana.
