Pretsāpju līdzekļi zobu sāpēm

ievads

Zināms, ka zobu sāpes kļūst tik intensīvas, ka ir grūti turpināt iet.

Par laimi, šajos gadījumos jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus, kas ne tikai mazina sāpes, bet arī var mazināt iekaisumu un mazināt drudzi.

Šis raksts parāda, kas jums jāzina par zobu sāpju ārstēšanu ar pretsāpju līdzekļu palīdzību.

Kurus pretsāpju līdzekļus lieto zobu sāpēm?

Zobu sāpes rodas no tā, ka Nervu šķiedras satraukties. Nervu šķiedru ierosināšana var, piemēram:

  • ķīmiska
  • termisks vai
  • mehānisks Stimuli notiek.

Neironi pēc tam ģenerē elektrisko signālu un pārraida to smadzenēm caur attiecīgajiem nervu traktātiem. Šeit elektriskais signāls tiek atšifrēts un uztverts kā sāpes. Sāpju sajūta ir subjektīva sajūta, kas nozīmē, ka vieni un tie paši simptomi dažādiem cilvēkiem var izraisīt atšķirīgu sāpju līmeni.

Zobu sāpes rodas kairinājuma dēļ zobu atrodas nervu šķiedras. Atbildīgie nervi nāk no piektās puses Galvaskausa nervs, Trijzaru nervs. Tās galu galā ir tās galveno zaru, Augšžokļa nervs kurš galvenokārt ir atbildīgs par augšžokļa un kakla kopšanu Mandibulārais nervs The Apakšžoklis nerval par Zemāks alveolārais nervs ar nosacījumu. Nervu šķiedras zobā ir, piemēram, ķīmiski caur toksīniem, ko vienā reizē rada baktērijas Kariess vai košļājot kairina mehāniska pārslodze, izraisot sāpes.

Pretsāpju līdzeklis (Pretsāpju līdzekļi) ir uzdevums panākt pretsāpju efektu un tādējādi nomāc sāpju sajūtu. Esi diferencēts opiodu pretsāpju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, kas nav opiodi.
Opiodu pretsāpju līdzekļi darbojas Centrālā nervu sistēma (smadzenes + Muguras smadzenes). Pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi, darbojas perifēriski, nevis centrālajā nervu sistēmā.

Parastie zobu sāpju mazinātāji, piemēram Ibuprofēns, Acetilsalicilskābe (ASS 100), un Paracetamols pieder šai grupai. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 2400 miligrami (mg) dienā. Pārdozēšanas gadījumā pretsāpju līdzekļiem ir toksiska iedarbība, un tie var, piemēram, uz Aknu bojājumi, koma un pat izraisīt nāvi. Šī iemesla dēļ pretsāpju līdzekļus ilgstoši jālieto tikai konsultējoties ar ārstu. Kopumā var teikt, ka, ja nepieciešams, sāpju zāles jālieto regulāri ar vienas dienas intervālu.

Vispopulārākais sāpju mazinātājs zobu sāpēm ir ibuprofēns. Liela ibuprofēna priekšrocība ir tā, ka tas ir pretsāpju līdzeklis (pretsāpju līdzeklis), pretiekaisuma (pretiekaisuma) un pretdrudža (pretdrudža) darbojas. Svarīgs šeit ir papildu pretiekaisuma efekts, kas zobu sāpes bieži vien ir saistīts ar iekaisuma reakcijām.
Ibuprofēns līdz 400 mg ir brīvi pieejams aptiekās. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg bērniem līdz 15 gadu vecumam un 2400 mg pieaugušajiem. Retos gadījumos darbības mehānisms var izraisīt blakusparādības, piemēram, kuņģa gļotādas iekaisumu vai pat nieru infekcijas.

Lasiet vairāk par tēmu: Ibuprofēns zobu sāpēm

Acetilsalicilskābe (aspirīns) ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža līdzeklis, un, kas ir svarīgi, tas ir anti-trombocītu līdzeklis. Tas nozīmē, ka asinis "nelīst" tik ātri, kā parasti, un, ja esat ievainots, jūs asiņojat ilgāk.
Viena no ASA priekšrocībām ir tā, ka tā darbojas ātri pēc apmēram 15 minūtēm. ASS nedrīkst lietot bērniem līdz 16 gadu vecumam ar febrilām slimībām, un sievietēm grūtniecības laikā sievietēm jālieto tikai neliels daudzums ASA. Lielās devās ASA var izraisīt organisma paskābināšanos, kas var izraisīt elpošanas paralīzi un bezsamaņu.

Lasiet vairāk par tēmu: Aspirīns®

Pretsāpju līdzeklis Paracetamols ir pretsāpju un pretdrudža raksturs. Paracetamola maksimālā dienas deva ir 60 mg / kg Ķermeņa masa. Paracetamols ir saistīts ar aknas samazināts. Pārdozēšana tādējādi var izraisīt aknu bojājumus līdz Aknu mazspēja cēlonis.

Rezumējot, pretsāpju līdzeklis plkst Zobu sāpes ir efektīvi un noderīgi īslaicīgai sāpju mazināšanai. Tas attiecas uz zobu sāpēm Ibuprofēns, kamēr nav neiecietības, kā izvēlētais līdzeklis. Tomēr pretsāpju līdzekļus nevajadzētu izmantot, lai izvairītos no zobārsta apmeklējuma, bet gan tikai, lai aizkavētu laiku līdz tam.
Sāpes vienmēr ir ķermeņa brīdinājuma signāls, ka kaut kas nav kārtībā. Šī iemesla dēļ, ja zobu sāpes ilgstoši neizzūd, jebkurā gadījumā ieteicams apmeklēt ārstu. Lietojot pretsāpju līdzekļus, jāpievērš uzmanība blakusparādībām un jāievēro maksimālā dienas deva.

Pretsāpju līdzekļi

Zobu sāpēm visplašāk izmantotais medikaments ir ibuprofēns.

Akūtas zobu sāpes sākotnēji var izraisīt Dažādu pretsāpju līdzekļu lietošana jāmazina. Šajā kontekstā Ibuprofēns vai Paracetamolskas satur sāpju tabletes, izrādījās īpaši efektīva. Šo pretsāpju līdzekļu efektivitāte galvenokārt ir atkarīga no viena Ciklooksigenāzes kavēšana (īsi: COX I un COX II), ferments, kas katalizē dažādu sāpju mediatoru sintēzi. Tādā veidā būs zobu sāpes apslāpēts izcelsmes vietā.
To nespēj arī sāpju tabletes, kas satur aktīvo sastāvdaļu paracetamolu satur iekaisuma procesus. Šis fakts ir skaidra sāpju terapijas priekšrocība ar pretsāpju līdzekļiem, kas satur ibuprofēnu. Atšķirībā no paracetamola aktīvajai sastāvdaļai ibuprofēnam ir viena Ietekme uz iekaisuma procesu attīstību un uzturēšanu jomā zobi (Pretiekaisuma iedarbība). Tomēr vajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus zobu sāpju akūtai ārstēšanai tikai uz īsu laika periodu rodas.

Ietekmētajam pacientam šajā sakarā jāapzinās patiesais zobu sāpju cēlonis nav fiksēts šādā veidā var būt. Skatīt zobārstu ir neizbēgama arī tad, ja, lietojot pretsāpju līdzekļus, simptomi mazinās.

Pretsāpju līdzekļus, kas pazīstami ar nosaukumu aspirīns, teorētiski var lietot pretsāpju līdzekļu veidā zobu sāpju īslaicīgai terapijai. Tomēr, tā kā šai aktīvajai sastāvdaļai ir inhibējoša ietekme uz trombocītu darbību un tādā veidā samazina asins recēšanu, tās lietošana zobu sāpēs ir diezgan apšaubāma. Zobu terapijas laikā var rasties nopietni gadījumi, jo ir palielināta tendence asiņot. Bieži vien zobārsta skatījums uz ārstniecības zonu pēc aspirīna lietošanas ir tik ierobežots, ka diez vai ir iespējama atbilstoša terapija.

Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi

Vieglas zobu sāpes vairumā gadījumu jau var izvairīties, to lietojot vieglākas sāpju zāles jāmazina. Jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu, ibuprofēnu vai aspirīnu bez ārsta receptes, tāpēc to var iegādāties bez receptes.

Turklāt ir dažādi kombinētie preparāti Pieejams aptiekās bez receptes. Šīs pretsāpju zāles parasti ir dažādu aktīvo sastāvdaļu sastāvs. Tomēr, ārstējot akūtas zobu sāpes, jūs varat izvairīties no šo bezrecepšu kombinēto līdzekļu lietošanas nav ieteicams. A precīza deva Zobu sāpju terapijai vispiemērotākās aktīvās sastāvdaļas ir grūtāk ievērot, lietojot kombinētus produktus.

Paracetamols

Paracetamola lietošana rodas zobu sāpju klātbūtnē kā efektīvs pirmais pasākums Neskatoties uz to, skartajam pacientam jāzina, ka zobu sāpju patiesais cēlonis ir atspoguļots arī Paracetamola vai alternatīvu pretsāpju līdzekļu lietošana nevar noteikt. Šī iemesla dēļ nevajadzētu aizmirst par savlaicīgu zobārsta apmeklējumu. Pacienti, kuri nevar lietot paracetamolu, var meklēt akūtas sāpju mazināšanas iespējas alternatīvi pretsāpju līdzekļi ņem iekšā

Uz īslaicīga ārstēšana papildus parastajam paracetamolam ir piemēroti arī zobu sāpes Ibuprofēnu saturoši pretsāpju līdzekļi. Uzņemoties aspirīns vajadzētu izvairīties, ja jums ir zobu sāpes. Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka aspirīns, atšķirībā no paracetamola, ir viens Ietekme uz asins recēšanu Ir. Ar neatgriezenisku inhibīciju Trombocīti-Funkcija, lietojot aspirīnu, tiek kavēta asins recēšanu. Tas pārstāv vēlākais, apmeklējot zobārstu nopietna problēma.Atkarībā no zobu sāpju attīstības cēloņa ārstēšanas laikā tā var palielināties smaga asiņošana nāc. Šaubu gadījumā šī asiņošana var ierobežot skatu uz ārstniecības zonu tiktāl, ka adekvāta terapija ir gandrīz neiespējama.

Papildus parastajām aktīvajām sastāvdaļām paracetamolu un ibuprofēnu, a Alternatīvu pretsāpju līdzekļu klāsts kalpo akūtu zobu sāpju mazināšanai. Atkarībā no zobu sāpju cēloņa jūs jau varat izmantot vienkāršus mājas līdzekļus, piemēram Ķimeņu eļļa, tējas koka eļļa vai kanēļa eļļa veicina atvieglojumu. Šie vairāk alternatīvie pretsāpju līdzekļi ir izmantoti līdz šim īpaši ar bērnu zobiem Pierādīts noderīgs. Vairumā gadījumu zobu sāpes pieaugušajiem šādā veidā var mazināt tikai ierobežotā mērā. Ārstējot zobu sāpes pieaugušajiem, galvenokārt jālieto alternatīvi pretsāpju līdzekļi Kadiķu un pēdas pēdu pamatne esi izpalīdzīgs.

A Kadiķu lapu, saaugu lapu un kadiķu ogu infūzija galvenokārt ir paredzēts, lai palīdzētu novērst pulsējošas zobu sāpes. Turklāt tiek apgalvots, ka šādām infūzijām ir antibakteriālas īpašības. Paracetamola lietošana plkst vieglas, pulsējošas zobu sāpes būtu sabiedriski šādā veidā. Citus alternatīvus sāpju mazinātājus zobu sāpēm veido dažādu zāļu maisījums. Gatavie augu maisījumi tiek pakļauti iedarbībai piparmētru, salvija, Johanna garšaugi un baldriāns kopā un var aptiekās un veselīgas pārtikas veikalos var iegūt. Turklāt daži pacienti zvēr, lietojot krustnagliņas, lai ārstētu vieglas zobu sāpes. Iekodot krustnagliņu kā alternatīvu pretsāpju līdzekli, paredzams, ka sāpes tiks mazinātas pat neizmantojot spēcīgus pretsāpju līdzekļus kā var mazināt acetaminofēnu. Tomēr šajā kontekstā jāatzīmē, ka zobu sāpes izraisa Nervu bojājumi rodas, šādā veidā pat tiek pastiprināti.

Dolomo

Zāles Dolomo ir Kombinētā sagatavošana, kas tiek izrakstīts stiprām sāpēm. Tas sastāv no parasto aktīvo sastāvdaļu maisījuma Paracetamols un Acetilsalicilskābe (ASS). Tā rezultātā Dolomo ir pazīstams ar ātro darbības sākumu, kas bieži ilgst tikai dažas minūtes. Iepakojumā ir zilums un baltas tabletes saturēt. Baltas tabletes satur arī Kofeīns un ir jāņem dienas laikā. Zilās tabletes satur Kodeīns, opioīds, kas var izraisīt atkarību, ja to uzņem vairāk. Tos vajadzētu lietot naktī.

Sāpju zāļu deva jāievēro šādi: Pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem ir atļauts lietot 1-2 baltas tabletes dienas laikā, ne vairāk kā 3 reizes dienā. Laika intervāls uzņemšanai nedrīkst būt mazāks par 6 stundām.

Zilā tablete jāieņem pusstundu pirms gulētiešanas, un to var lietot atkārtoti vienu reizi naktī. Atsevišķai devai tas ir attiecīgais zobārsta pasūtījums tomēr tas ir jāatzīmē. Turklāt, lietojot citus medikamentus, ir nepieciešama konsultācija ar zobārstu Kontrindikācijas izvairīties. Ir svarīgi, lai, lietojot sāpju preparātu Dolomo, ka Reaģētspēja ir stingri ierobežota un skartajiem vairs nevajadzētu aktīvi piedalīties ceļu satiksmē.

Reibinošas burvestības ir iespējami. Biežas blakusparādības saskaras Diskomforts kuņģī, slikta dūša un Vemt, piemēram, grēmas Grūtniecības pēdējā trimestrī Dolomo lietošana ir stingri kontrindicēta, tas ir, zāles nedrīkst lietot, jo tas var izraisīt smagas komplikācijas. Zilās tabletes aktīvā viela kodeīns var šķērsot placentas barjeru un līdz Elpošanas traucējumi no Embriji vadīt. Ir arī ziņojumi par abstinences simptomiem bērniem kā opioīdiem Atkarību izraisoša izturēšanās ražot. Zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot arī sāpju zāles, jo aktīvās sastāvdaļas var iekļūt bērna asinsritē caur mātes pienu un tādējādi to sabojāt.

Pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzekļu klāsts ir plašs. Runājot par zobu sāpēm, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, kuriem ir pretiekaisuma blakusparādība.

Lielākā daļa nosacījumu, kādos zobārstniecības iestādē tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, ir Iekaisuma slimības. Tāpēc pretiekaisuma blakusparādība ir labvēlīga sāpju mazināšanai un līdz ar to arī terapijas panākumiem. Labi zināmi pretiekaisuma līdzekļi ir Ibuprofēns, Naproksēns, Piroksikāms vai Felbinacs. Šie pretiekaisuma līdzekļi cīnās ar paša organisma iekaisuma reakciju, pārtraucot to ražošanu Prostaglandīni novērst. Šis Kurjeru vielas paša ķermeņa ietekmē sāpju attīstību un paša ķermeņa sāpju kontroli imūnsistēmā.

Ir svarīgi saprast, ka pretiekaisuma līdzekļi spēcīgi iejaucas paša organisma procesos un tādējādi arī Blakus efekti cēlonis. Skartās personas bieži sūdzas Diskomforts kuņģī lietojot šo narkotiku grupu, jo tās ir Uzbrūk kuņģa odere un sliktākajā gadījumā uz vienu Kuņģa čūla spēja vadīt. Cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem vajadzētu būt uzmanīgiem norīšanas laikā, jo pārmērīga lietošana var nopietni sabojāt nieres. Arī Astmas lēkmes un Sirds problēmas ir iespējamās blakusparādības, tāpēc deva jāapspriež ar zobārstu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Vieglām zobu sāpēm tas nav jāiziet Spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošana jāārstē. Daudzos gadījumos pietiek ar vienkāršu mājas līdzekļu izmantošanu, lai sniegtu atvieglojumus skartajam pacientam.

Starp populārākajiem Mājas aizsardzības līdzekļi zobu sāpēm piederēt dažādi zāļu tvaiki. Ārstējot, akūtas zobu sāpes var padarīt specifiskākas Kadiķis un Coltsfoot esošos tvaikus var mazināt. Tādā veidā bieži vien ir iespējams iztikt bez spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanas. Tomēr, lietojot šos augu maisījumus, ir jāievēro, ka rezultātā tvaiks rodas tikai mutē tiek ierakstīts. Lai izvairītos no apdegumiem, jāizmanto augu izcelsmes tvaiki nekad nav ieelpots kļūt.

Turklāt tiek gatavotas īpašas tējas piparmētru, Johanna garšaugi un Citronu balzams kā vienkārši mājas aizsardzības līdzekļi, kas palīdz efektīvi mazināt zobu sāpes bez pretsāpju līdzekļiem.

Vēl viens populārs mājas līdzeklis pret akūtām zobu sāpēm ir tāds Krustnagliņa. Lai izvairītos no tādu parasto pretsāpju līdzekļu kā ibuprofēna vai paracetamola lietošanas, vajadzētu lietot krustnagliņu Košļāt pēc iespējas tuvāk skartajam zobam kļūt. Turklāt tiek sacīts, ka sautējošas komprese, kas pildīta ar sakarsētām krustnagliņām, palīdz mazināt zobu sāpes. Tomēr šajā kontekstā jāatzīmē, ka zobu sāpes ir tieši saistītas ar a Nervu bojājumi ir jāmaksā (ja ir Pulpīts) var pastiprināt pat spēcīgi kairinošā krustnagliņu sula. Pulpīts ir zobu pulpas iekaisums.

Tā kā zobu sāpes kopumā bieži rodas Iekaisuma procesu klātbūtne var arī izsekot augsts alkohola procentuālais daudzums var izmantot kā mājas līdzekļus. Skartajam pacientam to nevajadzētu dzert, bet tikai Ar to izskalojiet mutes dobumu. Tā kā alkohols var izraisīt arī zobu sāpes. Lasiet par šo: Zobu sāpes pēc alkohola lietošanas
No otras puses, zobu sāpes maziem bērniem daudzos gadījumos rodas tāpēc, ka tie ir izlauzti Piens- vai pastāvīgie zobi. Lai mazinātu radušos diskomfortu, āda gabalu var ievietot atdzesētā mazgātavā uz sāpīgā žokļa reģiona.

Turklāt ir piemēroti silti sīpoli ne tikai mazināt Ausu sāpes. Ietin plānā virtuves dvielī, uzkarsētos sīpolus var novietot uz vaiga sāpīgā zoba zonā. Sīpolu tvaiki, domājams, palīdz mazināt zobu sāpes, nelietojot papildu pretsāpju līdzekļus.

grūtniecība

Kā izvēlētais pretsāpju līdzeklis grūtniecība Tiek piemērots paracetamols. Tam nav nozīmes kādas sāpes tas ir aptuveni. Aktīvās sastāvdaļas paracetamola priekšrocība ir fakts, ka to var lietot arī grūtniecības laikā pieļaujamajās devās ņemti bez ierobežojumiem var būt.
Tomēr šajā sakarā jāatzīmē, ka šī aktīvā viela ir arī spējīga to darīt caur nabassaiti nonāk bērna organismā dabūt. Šī iemesla dēļ grūtniecības laikā jālieto lielas devas, kas tiek lietotas ilgā laika posmā izvairīties.

A Pārdozēšana vai pat ļaunprātīga izmantošana šis pretsāpju līdzeklis var kļūt smags pat grūtniecības laikā Aknu bojājumi no nedzimušā bērna.

No ņemšanas aspirīns (ASA, acetilsalicilskābe), no otras puses, grūtniecības laikā to ļoti attur. Iemesls tam ir fakts, ka aktīvā viela ir spējīga veikt svarīgu darbību Apvedceļš bērna asinsritē (Ductus Botalli) priekšlaicīgi slēgt. Turklāt tādiem salicilātiem kā aspirīns ir viens kavējoša ietekme uz dzemdībām.

Arī pretsāpju zāles pāri letei Aktīvā viela ibuprofēns nevajadzētu lietot, ja grūtniecības laikā ir zobu sāpes.
Tā kā ibuprofēns ir arī izšķirošs faktors Ietekme uz ductus Botalli slēgšanu un dzemdību sākums ir atļauts Nelietot vēlākais no 30. grūtniecības nedēļas no šī pretsāpju līdzekļa.

Kopumā jums nekad nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus grūtniecības laikā neatkarīgi no jūsu motivācijas neatkarīgi no aktīvās sastāvdaļas. Lai neapdraudētu topošās mātes un nedzimušā bērna labsajūtu, jālieto visi pretsāpju līdzekļi apspriež ar ārstu vai farmaceitu kļūt.

Pretsāpju līdzekļi nepalīdz

Daudzi cilvēki ar zobu sāpēm ātri ķerties pie sāpju medikamentiem. Temats pretestība ir pazīstams daudziem, jo ​​īpaši saistībā ar antibiotikām. Tomēr turpini spārdīties Neiecietība pret sāpju medikamentiem. Ir pilnīgi iedomājams, ka pārmērīga veida zāļu lietošana var izraisīt pretestību vai pat neiecietību līdz pat tai ieskaitot alerģija var veidoties.

Ir zināms, ka ķermenis pēc ilgāka lietošanas perioda Habitācijas efekti attīstīta un Darbības intensitāte no pretsāpju līdzekļiem līdz pilnīgai neefektivitātei samazinās. Ārsti runā par tā saukto Sāpju atmiņa. Smadzenes internalizē sāpes un to intensitāti un novērtē šo pieredzi. Ilgstoša medikamentu lietošana var mainīt nervu šūnu aktivitāti un tādējādi mainīt veselus nervu auklas un ceļus tādā veidā, ka narkotikas darbojas mazāk vai vispār nedarbojas.

Faktam, ka pretsāpju zāles vairs nedarbojas, nav jānotiek mūžīgi. Pēc ilgāka pārtraukuma, ņemot to, ir pilnīgi iespējams, ka zāles atkal darbosies pilnībā, jo ieraduma efekts mazinās.

Vēl viens izplatīts piemērs, kad pretsāpju līdzekļi gandrīz nedarbojas vispār, ir viens tukša alveolu. Kad zobs tiek ievilkts, tas veidojas tukšā Zobu kontaktligzda, alveolu Asins receklis. Šīs kontaktdakšā esošās asins šūnas pakāpeniski pārvēršas citās audu šūnās, un brūce aizveras. Ja šis spraudnis neveidojas, piemēram, pārmērīgas mazgāšanās ap muti vai priekšlaicīgas smēķēšanas dēļ, alveolās ir bez asinīm, un tāpēc kauls zem smaganām katra Pakļauti infekcijai. Ja viņš inficējas, var rasties stipras sāpes, un sāpju zāles parasti nepalīdz, jo sadzīšana notiek lokāli uz kaula alveolā.

Lielākā daļa pretsāpju līdzekļu neiekļūst kaulos un tāpēc nesasniedz sāpju fokusu. Gadījumi ir reti, bet arī iedomājami, kad pacienti sūdzas par īsiem intervāliem ar neticami intensīvām sāpēm zobu, vaigu un visas sejas rajonā. Ārsti runā par vienu Trigeminālā neiralģija, kurā piektais galvaskausa nervs, trīszaru nervs, izsūta pastāvīgas un neregulāras sāpīgas sajūtas. Tā kā šie sāpju uzbrukumi ir ļoti īslaicīgi, bet vēl intensīvāki, parastās sāpju zāles vispār nevar darboties, jo laiks, līdz tiek parādīts efekts, pārsniedz faktisko sāpju laiku. Ja tiek diagnosticēta trijzaru neiralģija, dodieties uz Sāpju speciālisti neizbēgama.