Piekrastes skrimšļi

ievads

Ribu skrimšļi, saukti arī par cartilago costalis, ir savienojums starp ribām un krūšu kaulu (krūšu kaulu).
Piekrastes skrimšļi tādējādi veido ribu pēdējo daļu, kas caur tām ir savienota ar krūšu kaulu.
Piekrastes skrimšļi tādējādi veido cilvēka priekšējās ribas daļu.

Piekrastes skrimšļi ir hialīna skrimšļi, kas ir gan saspiežami, gan elastīgi elastīgi, salīdzinot ar kaulu ribām un kaulu krūšu kaulu.
Agrīnā pieaugušā vecumā skrimšļi pamazām sāk kalcificēties un vēlāk arī pārkauloties, kas ar vecumu arvien vairāk samazina krūšu kurvja elastību.

anatomija

Piekrastes skrimšļi ir savienojums starp ribām un krūšu kaulu (krūšu kaulu).
Piekrastes skrimšļi veido pēdējos 3 - 9 cm ribu, kas savienoti ar krūšu kaulu.
Sešu augšējo ribu skrimšļi tiek piestiprināti pie krūšu kaula ar saitēm, sternocostal saitēm.
Sešas un septiņas ribas ir piestiprinātas arī krūšu kaula apakšējai daļai - xiphoid procesam - ar saiti - kostoksifoīdu saiti.

Piekrastes skrimšļi veido priekšējās ribas daļu un ir daļēji taustāmi no ārpuses, jo robežas starp kaulu ribām un skrimšļa audiem bieži ir nedaudz sabiezinātas.

Ribas kopā ar mugurkaulu un krūšu kaulu veido krūškurvja kaulu karkasu.
Ribas rodas no mugurkaula un iet pa plaušām uz priekšu, galvenokārt uz krūšu kaulu.
Runājot par ribām, nošķir tā saucamās “īstās ribas”, “viltus ribas” un “brīvās ribas”.

Personai kopā ir divpadsmit ribas.
Skatoties no augšas, “patiesās ribas” ir pirmās septiņas ribas, un tās ir tieši savienotas ar krūšu kaula skrimšļiem.
Sekojošās trīs ribas, t.i., astoņas līdz desmit ribas, ir tikai netieši saistītas ar krūšu kaulu, izmantojot tā sauktos articulatio interchondrales ar augšējo septiņu ribu piekrastes skrimšļiem.
Divām pēdējām apakšējām ribām ir ļoti īsas pakaļgala skrimšļi vai bez tām, tāpēc tās nav savienotas ar krūšu kaulu.

Krūtis ieskauj abas plaušas, un no tām to atdala tikai pleiras dobums.
Pleiras dobums ir ļoti šaurs ķermeņa dobums, kas ir piepildīts ar 5-10 mililitriem serozā šķidruma.
Tas samazina berzi starp ribu un plaušām.

Tā kā ribu priekšējās daļas ir izklāta ar hialīna skrimšļiem, ribu būrim ir nedaudz elastīgas īpašības.
Šīs elastīgās īpašības ir ļoti svarīgas krūšu kurvja kustības brīvībai.

Kāda ir viņa loma?

Piekrastes skrimšļa galvenā funkcija ir nodrošināt ribu sprosta elastību.
Tā kā piekrastes skrimšļi arī veido daļu no krūtīm, tas kalpo arī plaušu un sirds aizsardzībai.

Piekrastes skrimšļus veido hialīna skrimšļi.
Hialīna skrimšļi ir plaši izplatīti organismā, un tos bieži var atrast locītavās.
Salīdzinot ar kaulainām struktūrām, skrimšļi ir elastīgi saspiešanā un locīšanā.
Ja jūs izdarāt spiedienu uz skrimšļiem, tas sākotnēji var izturēt spiedienu, saliekot.
Kad spiediens tiek noņemts, skrimšļi, pateicoties elastībai, ātri atgriežas sākotnējā stāvoklī.
Kaulainām konstrukcijām šīs īpašības piemīt tikai ļoti mazā mērā - tās ātri salūzt, ja tiktu izdarīts tāds pats spiediens.
Šī iemesla dēļ piekrastes skrimšļi ir svarīgi ribu būra elastībai, kas ir īpaši svarīgi, ieelpojot un izelpojot.

Turklāt otrās līdz sestās ribas piekrastes skrimšļi ir sākumpunkts musculus thoracicus transversus, kas velk no krūšu kaula iekšpuses uz iekšpusi.
Minētais muskulis atbalsta izelpu.

Slimības

Sāpes piekrastes skrimšļos

Ribu skrimšļa sāpes parasti rodas no skrimšļa iekaisuma vai bojājuma.
Simptomi rodas priekšējā piekrastes arkā, parasti ceturtās līdz septītās ribas līmenī.

Tietzes sindroms ir plaši pazīstams, bet ļoti rets sindroms, kas saistīts ar skrimšļa bojājumiem.
Tietzes sindroma rezultātā rodas sāpes un pietūkums krūškurvja priekšējā daļā, kas galvenokārt lokalizējas uz piekrastes skrimšļiem.
Sāpes parasti rodas pēkšņi un var izstarot arī rokās un plecos, tāpēc viņiem ir līdzīgi stenokardijas simptomi, un tos bieži sajauc ar tiem.
Sāpes palielinās, dziļi ieelpojot.
Lai izslēgtu stenokardijas diferenciāldiagnozi, krūtis skenē vietās, kur atrodas piekrastes skrimšļi.
Tietze sindroma cēlonis parasti ir ārkārtējs stress (piemēram, smags pacelšana / vilkšana) vai trauma.
Tietzes sindromu parasti ārstē tikai ar pretsāpju līdzekļiem, un laika gaitā tas pats dziedē.

Alternatīvs sāpju skaidrojums piekrastes skrimšļos ir tā iekaisums, kas pazīstams arī kā kostohondrīts.
Pat ja piekrastes skrimšļi ir iekaisuši, sāpes var tikt pārnestas uz muguru vai vēderu.
Sāpes ir īpaši jūtamas, dziļi ieelpojot, klepojot, šķaudot vai smejoties.
Tāpat kā Tietzes sindroma gadījumā, cēlonis var būt ārkārtējs stress.
Tomēr elpceļu infekcijas var izplatīties arī uz skrimšļiem un izraisīt to iekaisumu.
Ārstēšana nav arī parasta skrimšļa iekaisuma gadījumā.
Vienīgais sāpju ārstēšanas veids ir sāpju zāļu izrakstīšana. Tomēr piekrastes skrimšļa iekaisuma laikā absolūti jāizvairās no intensīva fiziska darba.

Parasti piekrastes skrimšļa bojājums vai iekaisums ir nekaitīgs.
Tomēr simptomi, kas piemīt vienam, ir ļoti līdzīgi sirdslēkmes simptomiem, tāpēc, ja rodas sāpes, ārstam jebkurā gadījumā jāveic visaptveroša pārbaude.

Vai jūs interesē šī tēma? Lasiet vairāk par šo sadaļā: Sāpes ribās - tie ir cēloņi

Piekrastes skrimšļa plīsums

Piekrastes skrimšļi ir savienojums starp ribām un krūšu kaulu.
Piekrastes skrimšļa plīsums ir ārkārtīgi reti, bet tas ir saistīts ar smagām sāpēm.

Piekrastes skrimšļi sastāv no hialīna skrimšļiem un parasti ir spiediena un elastīgi elastīgi.
Tas nozīmē, ka, ja uz piekrastes skrimšļiem ir viegls vai vidējs spiediens, tas, pirms spiediena, ir pārāk spēcīgs, pirms tā saplīst.
Tā kā piekrastes skrimšļi agri pieaugušā vecumā arvien vairāk sāk kalcificēties, ar vecumu tā elastība arī arvien vairāk samazinās.
Tas nozīmē, ka piekrastes skrimšļa plīsuma risks palielinās līdz ar vecumu.
Ribu skrimšļu lūzumi bieži rodas reanimācijas vai smagas traumas rezultātā.
Tā kā piekrastes skrimšļi rada saikni starp ribu un krūšu kaulu, ribas skrimšļa lūzumi mēdz notikt saistībā ar krūšu kaula (krūšu kaula) lūzumiem vai ribu lūzumiem.

Alternatīvi reti var parādīties ribu skrimšļa plīsumi.
Piekrastes skrimšļi tiek piestiprināti pie krūšu kaula ar saitēm, ligamenti sternocostales radiatum.
Šīs saites var plīst spēcīga spiediena vai krūšu gala paplašināšanās rezultātā.
Savienojums starp ribām un krūšu kaulu tiek zaudēts.
Īpaši tad, ja jūs dziļi ieelpojat, spēcīgi kustoties krūškurvja priekšējai daļai, var rasties stipras sāpes.

Gan krasta skrimšļa lūzumam, gan piekrastes skrimšļa plīsumam nav skaidras ārstēšanas.
Lielāko daļu laika tiek nozīmēti tikai pretsāpju medikamenti.
Turklāt, lai ātri uzlabotu simptomus, ieteicams intensīvi atpūsties un atpūsties.

Piekrastes skrimšļa pietūkums

Piekrastes skrimšļa pietūkums galvenokārt ir saistīts ar tā saukto Tietzes sindromu.
Alternatīvi, pietūkums var rasties arī polihondrīta dēļ.

Tietzes sindroms ir reti sastopams iekaisums krūšu kaula pusē.
Iekaisums parasti tiek lokalizēts augšējo ribu līmenī, pārejot uz krūšu kaulu, t.i., piekrastes skrimšļiem.
Krūškurvja rajonā ir stipras sāpes, kas var izstarot kreiso roku un muguru.
Tāpēc noteikti jānoskaidro miokarda infarkta diferenciāldiagnoze.
Pastāv arī risks, ka piekrastes skrimšļa iekaisums var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem, piemēram, sirdi un plaušām.
Rentgens neuzrāda nekādas patoloģijas Tietze sindromā.
Alternatīvas diferenciāldiagnozes ir citi iekaisumi ribu skeleta zonā, kas tomēr, salīdzinot ar Tietzes sindromu, neuzrāda nekādu pietūkumu un galvenokārt atrodas sānos.
Tietze sindroma ārstēšana sastāv tikai no simptomu ārstēšanas.
Tāpēc pretsāpju līdzekļus parasti var lietot tikai.

Hronisku, ilgstošu skrimšļa slimību parasti sauc par polihondrītu.
Cēlonis ir autoimūni iekaisuma procesi, kuros skrimšļa audi iet bojā ilgstoša procesa laikā.
Tā kā piekrastes skrimšļi sastāv no hialīna skrimšļiem, to ietekmē arī polihondrīts, kas var izraisīt pietūkumu.
Tomēr polihondrīta gadījumā piekrastes skrimšļa pietūkums nenotiek atsevišķi, bet gan skrimšļa pietūkums visā ķermenī, ko var izmantot, lai to atšķirtu no Tietze sindroma.

Ribu skrimšļa iekaisums

Ribu skrimšļa iekaisums ir locītavas iekaisums, kas savieno ribas ar krūšu kaulu.
Savienojums ir pazīstams arī kā sterno-piekrastes savienojums.
Iekaisumu parasti pavada stipras sāpes, un to sauc arī par kostohondrītu.

Tipiski krasta skrimšļa iekaisuma simptomi ir pietūkums un sāpes krūškurvja augšdaļā krūšu kaula pusē.
Sāpes var būt ļoti smagas un ilgstošas, un tās parasti var ārstēt tikai ar pretsāpju līdzekļiem, līdz iekaisums pats norimst.
Kostohondrīts biežāk rodas jauniem pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Skrimšļa iekaisumu var izraisīt dažādi cēloņi.
Viens no iespējamajiem cēloņiem var būt smaga krūšu kurvja trauma.
Alternatīvie izraisītāji ir pārnēsātās infekcijas, reimatisms vai Tietzes sindroma sekas.

Sāpes piekrastes skrimšļa iekaisuma laikā var izstarot muguru un roku.
Tās notiek arī biežāk, ja jūs elpojat dziļi, klepojat, šķaudāt vai smieties.
Iekaisums parasti ir nekaitīgs, ja vien tas neizplatās apkārtējos orgānos, piemēram, sirdī un plaušās.

Piekrastes skrimšļa plaisāšana

Piekrastes skrimšļa plaisāšanu parasti var izsekot līdz locītavai, kas savieno ribas un krūšu kaulu - articulatio sternocostales.
To var atrast starp pirmajām sešām ribām un krūšu kaulu.
Tas var viegli bloķēt vai sasvērties.
Šī aizsprostošanās vai sasvēršanās noņemšana pēc tam var izraisīt locītavas plaisāšanu, taču parasti tā ir absolūti nekaitīga.

Turklāt, ja ribas vai piekrastes skrimšļi saplīst, savienojumu starp tiem un krūšu kaulu var salauzt.
Tā pārvietošana - piemēram, ieelpojot - var izraisīt plaisāšanu ribu vai krūšu kaula zonā.
Ja rodas šāda veida krekinga skrimšļa skrimšļi, sāpes noteikti ir saistītas ar to, savukārt, paceljot krūšu kaula locītavas izliekumu, parasti nav sāpju.
Drīzāk plaisāšana var mazināt sāpes bloķēšanas atbloķēšanas rezultātā.

Kā pareizi atrisināt ribu bloku, lasiet šeit: Tas ir pareizs veids, kā atrisināt ribu bloku

Kalcificēta riba

Piekrastes skrimšļi sastāv no hialīna skrimšļiem.
To raksturo tā saspiešanas un locīšanas elastība.
Sākot ar agru pieauguša cilvēka vecumu, skrimšļi tomēr sāk kalcificēties, kā rezultātā palielinās elastības ierobežojumi.

Ribu pārkaļķošanās iemesls ir vielmaiņas procesi, kas vīriešiem notiek spēcīgāk nekā sievietēm.
Skrimšļos uzkrājas kalcijs, kas to stīvina.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Hondrokalcinoze - cēloņi un simptomi