Ortopēdija-Online

OP uz priekšgala kājām

ievads

O-kājas apraksta nepareizu ceļa novietojumu, kurā abi ceļgali novirzās uz āru. Nosaukums cēlies no tā, ka, skatoties no priekšpuses, ceļgali atgādina O attēlu. Deformāciju var ārstēt ar operāciju, kuru ortopēdi labprāt uzskata par alternatīvu konservatīvai ārstēšanai, izmantojot ortozi.

Indikācija operācijai

Protams, ir pamatoti iemesli dot priekšroku ceļa locītavas ķirurģijai, nevis konservatīvai ārstēšanai. Šāds iemesls pēdu ass operatīvai korekcijai tiek dots, ja pacientam sākotnējā posmā ir ceļa locītavas osteoartrīts priekšgala kāju dēļ, kas ietekmē iekšējo locītavas daļu.

Lielākajai daļai šo pacientu ir ļoti ievērojama ceļa asi novirze un viņi arī sūdzas par sāpēm. Nedarbināšana var izraisīt pilnīgu ceļa nolietošanos un būs jāuzstāda ceļa protēze. Lai tas nenotiktu, ir jēga savlaicīgi veikt operāciju priekšgala kājām.

Vispārīgu informāciju par priekšgala kājām skat: Ja tāds ir

Operācijas procedūra ar priekšgala kājām

Operācija vienmēr tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācijas mērķis ir koriģēt ceļa asis un vienmērīgi sadalīt ķermeņa svaru abos meniskos.

Biežāk izmantotā ķirurģiskā metode ir tā saucamā "Open Wedge" osteotomija. Apakšstilba iekšpusi sazāģē zem ceļa locītavas un izliek ķīļa formā, līdz tiek sasniegta vēlamā poza. Izkliedēšana notiek regulārā radioloģiskā kontrolē. Iegūtā sprauga ir jāaizpilda ar kaulu materiālu, atkarībā no spraugas lieluma. Materiālu parasti iegūst no niezošās zarnas.

Tad kauls vai plaisa ir jānostiprina. To veic ar leņķa fiksācijas plāksni, kas ir pieskrūvēta tieši zem ceļa locītavas. Fiksācija noturēto kaulu uztur tik spēcīgu, ka nav nepieciešama turpmāka ārēja fiksācija ar ortozi.

Vēl viens, bet retāk sastopams operācijas veids ir "slēgta ķīļa" osteotomija. Atšķirībā no pirmās pieminētās metodes, ķīļa formas kaula daļu izgriež no stilba kaula ārējās galvas un pēc tam nostiprina.

OP riski ar priekšgala kājām

Jāuzsver, ka ar pašreizējo tehnikas līmeni komplikācijas ir kļuvušas ļoti reti.

No tīri teorētiska viedokļa ir iespējams, ka pretēji gaidītajam kaulu dzīšana nenotiek vai notiek nepietiekami, un kaulu dziedināšana ir nepietiekama. Tā rezultātā kauli ir trausli un nestabili, un staigāšana bez kruķiem nav iespējama.
To var labot tikai jauna operācija. Slikta kaulu dziedēšana var izraisīt arī korekcijas zudumu.

Varētu notikt arī kaulu nomākšana, taču līdz šim tas ir noticis reti. Turklāt ir iespējams, ka operācijas laikā var tikt ievainoti mazi nervi vai trauki. Priekšgala un kājas operācijas trūkums ir tāds, ka nepieciešama salīdzinoši plaša pēcaprūpe.

Jāatzīmē arī, ka operācija nevar galīgi izārstēt vai novērst ceļa locītavas osteoartrītu, bet tikai atliek uz tās sākšanos uz ilgu laiku.
Šī iemesla dēļ operācija vairs nav noderīga pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem.

Kādas ir citas ārstēšanas iespējas? Uzziniet vietnē: Loku kāju terapija

Kāda pēcoperācijas ārstēšana ir nepieciešama priekšgala kājām?

Pēcpārbaude sākas ar to, ka pacientam ir jāveic fizioterapijas vai fizioterapijas vingrinājumi. Tās ilgst apmēram sešas nedēļas un tiek veiktas divas līdz trīs reizes nedēļā. Arī pēc šī laika fizioterapijas vingrinājumi ir noderīgi.

Tūlīt pēc operācijas pacientam tiek piešķirts arī pārsējs, kas piesiets ap apakšstilbu, un pēc vienas vai divām dienām to atkal noņem. Pretējā gadījumā stiprinājums ar metāla plāksni ir tik stabils, ka ārēja fiksācija nav nepieciešama.

Pastaigu palīglīdzeklis, parasti kruķu formā, ir būtisks pirmo četru līdz sešu nedēļu laikā. Šajā laikā pilna ķermeņa svara slodze nav iespējama. Tā kā šajā laikā kustību ir maz vai gandrīz nav, trombozes risks ir salīdzinoši palielināts. Daudzos gadījumos tiek veikta arī trombozes injekcijas terapija, kuras mērķis ir novērst asinsvadu aizsprostošanos ar asins recekli.

Pēc apmēram sešām nedēļām staigāšanas palīglīdzekli var noņemt, un pacients var uzlikt pilnu svaru uz kājas. Metāla plāksne ķirurģiski tiek noņemta apmēram pēc gada.

Sāpes zarnās pēc operācijas

Sāpes ir sagaidāmas tūlīt pēc operācijas, bet tās var labi ārstēt stacionārā uzturēšanās laikā. Kaut arī pēc tam ceļgalos parasti vairs nav sāpju.

Tomēr teorētiski pacienti var sūdzēties par pastāvīgām sāpēm, kuras var izsekot procedūrai, bet ne no ceļgaliem. Tas ir balstīts uz sarežģītu neiroloģisku procesu sāpju pārvaldībā, kas var rasties visu veidu operācijās.

Vai pēc operācijas paliek rētas?

Kā parasti, veicot visas operācijas, priekšgala kājas operācija atstāj rētas uz ceļa un iekšējās apakšstilba. Rētas ir veiksmīgas brūču sadzīšanas pazīmes un var būt vairāk vai mazāk izteiktas. Veiksmīgi sadzīstot, rētas laika gaitā var pielāgoties apkārtējai ādai un ir tik tikko pamanāmas.
Ja rēta ir ļoti kaitinoša, rētas ir iespējams koriģēt ķirurģiski vai estētiski bez operācijas.

Lasiet tālāk: Rētu kopšana - kas jums jāzina!

Operācijas ilgums uz priekšgala kājām

Pacients operācijas laikā jāārstē kā stacionārs, kas nozīmē, ka jāplāno apmēram trīs līdz četras dienas ilgs stacionārs. Uzturēšanās ir ilgāka, ja ir komplikācijas.

Pēc operācijas pacientam apmēram mēnesi jābūt aprīkotam ar staigāšanas palīglīdzekļiem. Var paiet gads pirms pilnīgas atveseļošanās un atļaujas atkal nodarboties ar sportu, jo pēc šī laika metāla skaidu var noņemt.

Cik ilgi jūs esat slimības atvaļinājumā pēc operācijas?

Atkarībā no darba veida slimības atvaļinājums prasa atšķirīgu laiku. Protams, tas ir atkarīgs no tā, cik daudz ceļa ir nepieciešams darbam.
Darbā, kas nenoslogo ceļgalu, piemēram, biroja darbā, pacients var atgriezties darbā pēc apmēram sešām nedēļām. Smagām fiziskām aktivitātēm, piemēram, fiziskām aktivitātēm, ir nepieciešams slimības atvaļinājums apmēram trīs mēnešus. Profesionāli sportisti var sagaidīt, ka nespēs strādāt aptuveni gadu.

Priekšgala kāju operācijas izmaksas

Tā kā izmaksas parasti sedz ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana, lielākajai daļai pacientu šis jautājums nav vajadzīgs.
Jautājums par izmaksām kļūst interesants tiem, kuriem ir privāta apdrošināšana. Šeit nevar sniegt vispārīgu atbildi, jo katram klientam ir pilnīgi individuāls pakalpojumu katalogs ar savu apdrošināšanu. Lai noskaidrotu izmaksu jautājumu, attiecīgajām personām jāsazinās ar savu apdrošināšanas sabiedrību.

Vai veselības apdrošināšanas kompānija maksā par priekšgala un kājas operāciju?

Parasti operācijas izmaksas sedz likumā noteiktā veselības apdrošināšana. Tam nepieciešama medicīniska norāde. Medicīniskā indikācija nav nekas cits kā tas, ka ārsts pēc konsultēšanās ar viņu jums ir izrakstījis kājas ass korekciju. Tā kā ir pierādīts, ka nepareiza novietošana vēlāk nodara kaitējumu veselībai, norāde ir norāde.

Ja korekcija notiek tikai estētisku iemeslu dēļ, pacientam par to jāmaksā pašam. Tomēr gandrīz visos gadījumos ir nepieciešama medicīniska palīdzība.