liesa

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīna: Splen, Lien

Plīsusi liesa, imūnsistēmas aizsardzība, trombocīti, trombocīti asinīs

Angliski: kaprīzs

Liesas anatomija

Liesa ir orgāns, kas atrodas vēdera dobumā (vēderā) un veic dažādas funkcijas. Aptuveni nieres izmērs un vēdera augšējā kreisā daļa apsit diafragmu, kuņģi un kreiso nieri.
Vidējais liesas izmērs ir 4x7x11 cm.
Saliekti starp citiem orgāniem, to formu bieži salīdzina ar oranža segmenta formu. Tā kā liesa ir tik tuvu diafragmai, tā pārvietojas ar elpošanu, bet normāla izmēra to lielākoties sedz ribas un tāpēc to nevar sajust no ārpuses.
No vienas puses, tas tiek ieslēgts kā filtru stacija asinsritē, un, no otras puses, tam ir svarīga loma aizsardzībā pret "iebrucējiem" organismā, t.i., liesa ir imūnsistēmas sastāvdaļa.
Tā ir arī limfātiskās sistēmas sastāvdaļa.

Šīs dažādās funkcijas ir pamanāmas arī krāsas ziņā. Liesas asins filtrs ir sarkans, un zona, kas atbildīga par aizsardzību, ir balta (sarkana mīkstums un balta mīkstums).
Orgānu veido ļoti mīksts materiāls (celuloze), un tas tikai nedaudz notur no plānas kapsulas (un šķiedrām, kas no kapsulas nonāk iekšpusē).
Lai veiktu liesas asins filtrēšanas funkciju, ir ļoti svarīgi, lai liela artērija (artērija) piegādā asinis un tikpat liela vēna izvada asinis prom.

Liesas ilustrācija

liesa
(Limfātiskās sistēmas orgāns)

1. Liesa - Liesa, Lien
2. Liesas kapsula -
   Flushes, kapsulas
3. Sarkanā mīkstums
4. Baltā mīkstums
5. Dzeloņa artērija -
   Trabekulārā artērija
6. Bāra vēna -
   Trabekulārā vēna
7. Membrāna - Membrāna
8. Kuņģa ķermenis -
   Corpus gastricum
9. Liesas artērija -
   Spleniskā artērija
10. Liesas vēna -
    Liesas vēna
11. Liesas hilum - Hilum splenicum
    A - iekšējo orgānu projekcija
    uz priekšējām krūškurvja un vēdera sienām

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Liesas funkcija

Par liesu var domāt kā sūkli, kurā tiek iespiestas asinis. Sarkanās asins šūnas (Eritrocīti), kas joprojām ir jauni un lokani, var izslīdēt caur sūkļa sietu, turpretī vecie (parasti ap 120 dienu veci) tajā iestrēgst un tiek sadalīti.

Liesas aizsardzības funkciju var raksturot kā balto asins šūnu (leikocītu) stāvvietu vai pulcēšanās vietu. Balto asins šūnas nepārtraukti neplūst asinsritē, bet savāc dažādos ķermeņa punktos, piemēram, liesā.
Pretstatā limfmezgliem, kas ir filtrēšanas stacija noteiktam ķermeņa reģionam, liesa ir visas asinsrites filtrēšanas stacija.
Baltā mīkstums, kas ir atbildīgs par aizsardzību, ir sagrupēts ap kuģiem kā limfātisko apvalku (maksts periarterialis lymphatica) un kā liesas mezglu (Malphigi ķermenis).
Balto asins šūnu, kurām ir vissvarīgākā loma liesas aizsargspēkā, sauc par limfocītiem.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Kādas funkcijas un uzdevumi ir liesai?

Viņi gaida baltajā mīkstumā, lai varētu reaģēt uz patogēniem, kuri ir mazgājušies agrāk, vai pēc noteikta laika atgriezties asinīs un patrulēt asinsritē.
Tā notiek arī liesa vienā Asins saindēšanās, kurā baktērijas vairojas asinīs, ir īpaša loma. Jauni limfocīti var veidoties arī liesas baltajā mīkstumā.

Kaut arī liesai ir svarīgas funkcijas, tas nav svarīgs orgāns.
Piemēram, ja tas ir ievainots negadījumā un plīst plānas kapsulas dēļ (Plīsusi liesa / Liesas plīsums), tas ir nepieciešams noņemt spēcīgas asins plūsmas dēļ. Pēc tam liesas uzdevumus pārņem aknas un citi orgāni, tādējādi cilvēks var būt jutīgāks pret infekcijām.
Īpaši bērniem, kuru aizsardzības sistēma pret patogēniem vēl nav pilnībā izveidojusies, liesa netiktu viegli noņemta. Pēc liesas noņemšanas jums jābūt vakcinētam pret noteiktām slimībām vai noteiktiem patogēniem, piemēram, pret vienu Meningīts un plaušu infekcija. Par to atbildīgie patogēni ir tā sauktie Pneimokoki, Menigokoki un Haemophilus influenzae.

Liesas uzdevumi

Atsevišķām liesas daļām var piešķirt dažādus svarīgus uzdevumus. sarkanā mīkstums liesa sastāv no vienas labi perfuzēts saistaudu tīkls (Tehniskais termins: Splenic retikulums) šķirošanas sarkanās asins šūnas (Eritrocīti) kalpo. Vecās sarkanās asins šūnas nevar iziet caur šo elastīgo struktūru un pieķerties. Tad sakārtots veci eritrocīti paša ķermeņa Fagocīti (Makrofāgi) samazināts kļūt. Vēl viens svarīgs liesas uzdevums ir pārstrāde noteiktas sarkano asins šūnu sastāvdaļas. Īpaši im sarkano asiņu pigments (hemoglobīns) dzelzi, ko satur liesa, var paturēt un pēc tam pārstrādāt. Turklāt viena no liesas lomām ir maza Asins recekļi un patērēts Trombocīti (Trombocīti) no asinsrites un demontēt.

Vēl viena liesas anatomiskā struktūra baltā mīkstums, savukārt, ir citi uzdevumi. Kā daļa no Imūnsistēma viņu galvenie uzdevumi ir Aizsardzība pret vīrusu un baktēriju patogēniem. Šajā laikā liesa kalpo kā Uzglabāšanas orgāns noteiktai balto asins šūnu klasei, ko sauc par limfocītiem. Vidēji apmēram 30 procenti no Limfocītin glabājas liesā. Arī "Apmācot" šo balto asins šūnu grupu ir viens no vissvarīgākajiem liesas uzdevumiem. Ja infekcijas izraisītāji nonāk liesā caur asinsriti, infekciju var novērst nekavējoties uz vietas. Turklāt viens no liesas uzdevumiem ir limfocītu ievadīšana asinsritē, kad tas ir nepieciešams. Turklāt pieder Antivielu veidošanās (Imūnglobulīni) baltajā mīkstumā ir viens no vissvarīgākajiem liesas uzdevumiem. Turklāt liesa uzglabā noteiktu daudzumu asiņu kā sava veida asins sūkli. Šī iemesla dēļ, ja orgāns plīst, ļoti īsā laikā izdalās milzīgs daudzums asiņu. Regulāra uzkrātā asins tilpuma izdalīšanās galvenokārt tiek ierosināta fiziskas slodzes laikā. To parasti sauc par a "Sānu dūriens" uztverts. Viena no liesas lomām, jo ​​bērns aug dzemdē, ir arī asiņu ražošana.

Slimības liesā

Liesa var tikt palielināta citu slimību kontekstā, kas var izpausties kā pārmērīga, tā nepietiekama darbība. Šis palielinājums ir labs Ultraskaņas redzēt (sonogrāfija).

Kad ķermenis cīnās pret "iebrucējiem", piemēram, vīrusiem, baktērijām vai parazītiem, kā tas ir gadījumā ar malārija Ja tas tā ir, liesas aizsardzības audi palielinās.
Pat ja aizsardzība ir vērsta pret paša organisma struktūrām, autoimūno slimību gadījumā liesu var palielināt. Piemēri ir Reimatoīdais artrīts un Sarkanā vilkēde (sistēmiskā sarkanā vilkēde).

Liesu var palielināt arī asins sastrēguma un ar to saistītā palielinātā asins piepildījuma dēļ. Tas var sabojāt liesas audus. Sastrēgumi rodas tādās aknu slimībās kā Aknu ciroze un ja labā sirds ir vāja (Labās sirds mazspēja).

Vai ir sarkanās asins šūnas (Eritrocīti), piemēram, to formā mainījušies ģenētiski cēloņi, kā tas ir ar Sirpjveida šūnu anēmija vai Talasēmija Ja tā, viņi mēdz pieķerties liesas acs tīklam.
Tas noārda sarkanās asins šūnas, kas joprojām ir vajadzīgas un darbojas labi. Paaugstināts sadalījums noved pie sarkano asiņu pigmenta un tā sabrukšanas produktu cirkulācijas asinīs. To var izmantot Dzelte (Dzelte) vadīt. Viens no veidiem, kā atrisināt nevajadzīgas noārdīšanās problēmu, ir liesas noņemšana ar visām ar to saistītajām sekām (skatīt iepriekš).

Arī liesas aizsardzības audi (limfoīdi) var pārmērīgi augt, tāpēc ir zināmi gan labdabīgi, gan ļaundabīgi liesas audzēji. Ļaundabīgi audzēji ir, piemēram Asins vēzis (leikēmija) un Limfoma. Citu ļaundabīgu audzēju meitas audzēji (metastāzes) var apmesties arī liesā.

Liesa ir palielināta - vai tas ir bīstami?

Ar terminu liesas palielināšanās (palielināta liesa) apzīmē orgāna apmēru, kas pārsniedz normu. Atkarībā no gadījuma, paplašināta liesa var nozīmēt orgāna lieluma vai svara palielināšanos. Vesela cilvēka liesa ir aptuveni 11 cm gara un 4 cm plata. Parastais liesas svars (ja tā nav palielināta) ir aptuveni 350 grami. Paplašinātā liesa (Splenomegālija) vairumā gadījumu nav patstāvīgs klīniskais attēls .Drīzāk liesas palielināšanās ir daudzu pamata slimību specifisks simptoms.
Šī iemesla dēļ palielināta liesa vienmēr jāuztver kā brīdinājuma signāls. Veselam cilvēkam liesa parasti nav taustāma zem kreisās jostas arkas. Tikai izmaiņas orgānu struktūrā nodrošina, ka liesa paplašinās un kļūst taustāma zem kreisās jostas daļas arkas. Pastāv vairāki iemesli, kāpēc var parādīties palielināta liesa.

Biežākās slimības, kas izraisa atbilstošas ​​izmaiņas orgānos, ir:

• Infekcijas slimības (piemēram, piena dziedzera Pfeiffer drudzis)
• Metabolisma slimības
• Audzēji

Paplašinātas liesas pavadošie simptomi ir atkarīgi no orgānu palielināšanās pakāpes un pamatslimības. Piemēram, palielināta liesa var izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem un tādējādi izraisīt vairāk sāpju. Turklāt palielināta liesa bieži tiek saistīta ar drudzi un / vai locītavu problēmām, atkarībā no pamata slimības. Biežākie paplašinātās liesas cēloņi ir gan akūts, gan hronisks iekaisums. Turklāt hematopoētiskās sistēmas slimības (piemēram, leikēmija) ir vieni no biežākajiem liesas palielināšanās cēloņiem. Turklāt var Sarkomas (ļaundabīgi audzēji) vai cistas (dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu) noved pie palielinātas liesas. Pacientiem, kuri cieš no pamata limfātiskām vai reimatiskām slimībām, slimības progresēšanas laikā bieži attīstās splenomegālija. Turklāt visas slimības, kas ietekmē asiņu sadalīšanos, vairumā gadījumu ietekmē liesas lielumu. Šajā kontekstā ts "Sfērisko šūnu anēmija" izšķiroša loma. Šis stāvoklis rodas sarkano asins šūnu neparastas formas dēļ (Eritrocīti) palielināts asiņu sadalījums liesā. Vairumā gadījumu palielinātu liesu var uzminēt bez fiziskas pārbaudes un orgāna palpēšanas. Tipiski simptomi parasti jau norāda uz palielinātas liesas klātbūtni. Visbiežākie no šiem simptomiem ir:

• slikta dūša
• Uzpūšanās
• Sāpes vēdera lejasdaļā
• Anēmija
• bālums
• Nogurums / vājums

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pietūkuša liesa

Simptomi liesas rajonā, kas liecina par saslimšanu

Liesas rajonā var rasties dažādas slimības, kas izpaužas gan kā dažādi, gan ar vienādiem simptomiem. Biežākās liesas slimības ir:

• Hepatopātijas
• Infekcijas
• Uzglabāšanas slimības
• Sāpes liesā

Hepatopātijas

Termins "hepatopathies" faktiski apraksta vairākas aknu slimības. Tā kā lielākā daļa šo slimību ietekmē arī liesu, tās ir visbiežākais liesas palielināšanās cēlonis.Slimībās skartajiem pacientiem parasti ir klasiski aknu slimības simptomi. Šie simptomi ir izteikts nogurums un sāpes labajā augšējā vēdera rajonā. Turklāt dzelte (Dzelte) nāc. Vairumā gadījumu dzeltenības simptomu vispirms var atklāt acu zonā (precīzāk: uz sklēras).

Saistībā ar liesu portāls paaugstināta asinsspiediena ietekmē ietekmē ievērojami palielina liesas audu izmēru (Splenomegālija).

Infekcijas

Balstoties uz simptomiem, diferenciāldiagnoze starp atsevišķām infekcijām, kas ietekmē liesu, ir gandrīz neiespējama. Skartajiem pacientiem ir līdzīgi simptomi gandrīz visām infekcijas pamata slimībām. Šajā kontekstā paaugstināts drudzis un limfmezglu iekaisuma pietūkums ir vieni no biežākajiem simptomiem, ko var novērot visās infekcijas slimībās. Galu galā attiecīgo slimību diagnoze jāveic, izmantojot asins uztriepi, bakterioloģiskos un seroloģiskos testus.

Visbiežākās infekcijas slimības, kas ietekmē liesu, ir:

• Mononukleoze
• Toksoplazmoze
• Bruceloze
• Citomegālija
• Baktēriju endokardīts
• tuberkuloze
• malārija
• Leišmanioze

Šo infekcijas slimību laikā var novērot liesas audu lieluma palielināšanos.

Uzglabāšanas slimības

Tipiskas uzglabāšanas slimības, kas ietekmē liesu, ir M. Gošers un M. Nīmans-Piks. Šo divu slimību diagnoze balstās uz aknu un kaulu smadzeņu histoloģisko izmeklēšanu. Šajās slimībās liesas rajonā rodas klasiski simptomi. Ietekmētajiem pacientiem liesu var palpināt zem kreisās jostas daļas arkas. Sākotnējais orgāna svars vienas no šīm slimībām laikā var dubultoties līdz vairāk nekā 300 gramiem. Turklāt, izspiežot kuņģi un dažus zarnu sekcijas, tiek provocētas sāpes augšējā un apakšējā vēderā. Ja liesas masa palielinās īsā laika posmā, var attīstīties liesas infarkts vai kapsulas sasprindzinājums. Klasiski simptoms "pēkšņas, stipras sāpes vēdera lejasdaļā" norāda uz šo problēmu.

Sāpes liesā

Sāpes liesā parasti tiek lokalizētas vēdera augšdaļas rajonā. Tomēr tie var atrasties arī kreisajā pusē vēdera lejasdaļā. Bieži var novērot sāpju izstarošanu, tādējādi tiek ietekmēta visa kreisā vēdera zona. Ļoti spēcīgu liesas sāpju gadījumā to var sajust arī kreisajā plecā. Tā kā liesas slimības bieži izraisa vispārēju fizisku izsīkumu un papildu pavadošus simptomus, skartie bieži ir ļoti jutīgi pret sāpēm, un sāpes var rasties arī citās ķermeņa daļās.

Kopumā liesas sāpju akūtam sākumam var būt daudz iemeslu. Biežākie liesas sāpju attīstības iemesli ir plīsusi liesa, asinsvadu oklūzija (Splenisks infarkts) un iekaisuma procesi liesas kapsulas rajonā. Lielākajā daļā gadījumu plīsusi liesa ir tiešs traumatiska notikuma (piemēram, ceļu satiksmes negadījuma) rezultāts. Ja papildus sāpēm liesā ir jūtams ievērojams orgāna palielinājums, tas var būt pirmās pazīmes par nopietnu pamata slimību. Pirmām kārtām liesas audzēji, infekcijas slimības, piemēram, Pfeiffera dziedzera drudzis un dažādas vielmaiņas slimības, bieži izraisa liesas sāpju simptomu kompleksu un sataustāmu liesas palielināšanos. Pacientiem, kuri novēro akūtas liesas sāpju parādīšanos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sāpes liesas rajonā vienmēr prasa tūlītēju medicīnisku skaidrojumu un tūlītēju atbilstošas ​​ārstēšanas sākšanu. Daudzi iespējamie cēloņi var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja terapija tiek aizkavēta. Traumatiskas liesas plīsuma gadījumā ar akūtām liesas sāpēm var rasties nopietna iekšēja asiņošana un sliktākajā gadījumā nāve. Liesas sāpju diagnoze ir sadalīta vairākos posmos. Atkarībā no attiecīgā pacienta uzbūves ārstējošais ārsts veic tikai īsu nopratināšanu. Viņš ļoti īsā laikā cenšas noskaidrot, kādi simptomi pastāv, kur atrodas liesas sāpes un vai ir novēroti citi simptomi (piemēram, drudzis vai nogurums). Turklāt attiecīgajam pacientam tiek jautāts par iespējamiem traumatiskiem notikumiem. Jau šīs ārsta un pacienta sarunas laikā (anamnēze), asins paraugs parasti tiek ņemts ar sekojošu noteiktu asins vērtību (piemēram: hemoglobīna, c-reaktīvā proteīna, leikocītu, trombocītu utt.) laboratorisku izmeklēšanu. Tam seko orientējoša klīniskā pārbaude. Šīs pārbaudes laikā ārstējošais ārsts mēģina sajust liesu un iegūt aptuvenu pārskatu par citiem vēdera dobuma orgāniem. Ja ir liesas plīsums, to parasti var atklāt vēdera ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Ja atklājumi nav skaidri, jāuzsāk turpmāki attēlveidošanas testi. Liesas sāpju ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības. Liesas plīsuma gadījumā ar akūtām liesas sāpēm orgānu parasti ķirurģiski noņem. Salīdzinot ar citiem cilvēka ķermeņa orgāniem, liesa ir svarīga, bet nebūtiska dzīvībai. Skartiem cilvēkiem ir iespējama samērā normāla dzīve pat pēc orgāna ķirurģiskas noņemšanas.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes liesā

Liesas iekaisums

Liesa un liesas kapsula var kļūt iekaisusi un izraisīt ārkārtīgi neērtus simptomus. Hronisks iekaisums var izraisīt anēmiju un asiņošanas traucējumus. Liesa ir sarkano asins šūnu (eritrocītu) un trombocītu, kas ir iesaistīti asinsreces, uzglabāšanas vieta. Rezultātā liesas disfunkcija var izraisīt anēmiju eritrocītu trūkuma dēļ un palielinātu tendenci uz asiņošanu, jo trombocītu nav asins recēšanai.

Anēmijas sekas bieži ir nogurums, slikta veiktspēja un grūtības koncentrēties. Gan akūts, gan hronisks iekaisums var izraisīt stipras sāpes. Sāpes parasti lokalizējas kreisajā vēdera augšdaļā zem jostas daļas arkas un var izstarot visā vēderā, mugurpusē un kreisajā plecā. Liesa bieži ir pietūkuši un īpaši sāpīga spiediena ietekmē.Nekavējoties ārstam jāuzrāda splenicīts, lai izslēgtu bīstamas diferenciāldiagnozes, piemēram, liesas infarktu, un novērstu hronisku iekaisumu.

Papildinformāciju lasiet šeit: Liesas iekaisums.

Splenisks infarkts

Liesas infarkts ir liesas audu infarkts. Sirdslēkme ir audu nāve nepietiekamas asins plūsmas dēļ nepietiekamas asins plūsmas dēļ (išēmija). Tas nozīmē, ka liesa netiek pietiekami apgādāta ar asinīm un liesas audi iet bojā. Spleniskajam infarktam var būt vairāki cēloņi, ieskaitot leikēmiju, endokardītu, priekškambaru mirdzēšanu, trombemboliju, sepsi un citas asinsvadu un asins šūnu slimības. Dažādie cēloņi noved pie liesas asinsvadu sašaurināšanās vai oklūzijas un samazina asins piegādi orgānam.

Splenisks infarkts ir akūta klīniska aina. Cietušajiem ir stipras sāpes vēdera augšdaļā kreisajā pusē, kas rodas pēkšņi un var izplatīties uz visu vēderu. Tipiski simptomi ir slikta dūša, vemšana, savārgums, drebuļi un drudzis. Liesas rajonā, t.i., zem kreisās jostas daļas arkas, pacients cieš no spēcīgām spiediena sāpēm, kas palielinās slimības progresēšanas laikā. Citas sūdzības ir pēkšņa svīšana un spēcīga slimības sajūta. Laukums zem kreisās piekrastes arkas var būt pietūkušies un sarkani.

Medicīniski uz liesas infarktu attiecas kolektīvais termins “akūts vēders”. Ar liesas infarktu nekavējoties jānoskaidro ārsts. Atkarībā no infarkta cēloņa var būt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Turklāt atkārtotu liesas infarktu gadījumā var būt nepieciešama zāļu lietošana kopā ar antikoagulantiem. Diemžēl liesas infarkts ir saistīts ar sliktu prognozi, jo bieži iemesls ir tādas nopietnas slimības kā mieloīdo leikēmija vai liesas vēnu tromboze.

Izlasiet arī rakstu: Liesas infarkts.

Liesas audzējs

Liesas audzējs ir audu aizaugums liesā. Labdabīgi audzēji ir, piemēram, asinsvadu šūnu, piemēram, hemangiomu un limfangiomu, izaugumi vai saistaudu šūnu, piemēram, lipomu un fibromu, audzēji.

Ļaundabīgi liesas audzēji ir reti sastopami - tie iznīcina liesu un var metastizēt aknas, sirdi un plaušas. Iespējamie simptomi ir sāpīga, sataustāma liesas palielināšanās (splenomegālija), asinsreces traucējumi, sāpes vēderā, vemšana, apetītes trūkums, nakts baltums, nogurums un svara zudums.

Hemangioma liesā

Hemangioma liesā ir labdabīgs audzējs, ko sauc arī par asins sūkļiem, kura izcelsme ir asinsvadu šūnās. Audzēju var norobežot attēlveidošanas pētījumos un nevar metastizēt. Hemangioma parasti izraisa splenomegāliju. Liesa var palielināties tik daudz, ka to var sajust zem kreisās jostas arkas.

Hemangioma liesā var būt nekaitīga. Tomēr, ja hemangioma izraisa nepanesamu splenomegāliju un liesas disfunkciju, var norādīt uz ķirurģisku noņemšanu.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Hemangioma.

Noņemt liesu - kādas ir sekas?

Liesas noņemšana tiek saukta medicīniskajā terminoloģijā "Splenektomija" (Liesas noņemšana). Liesas ķirurģiska noņemšana rada mākslīgā asplenija (Spleness). Visbiežākais iemesls, kāpēc liesas noņemšana kļūst nepieciešama, ir traumatisks orgāna plīsums (liesas plīsums). Turklāt iekšējās slimības, kas vai nu izraisa milzīgu liesas palielināšanos vai noved pie dzīvībai bīstamiem funkcionāliem traucējumiem, var būt norāde orgāna noņemšanai.
Vairumā gadījumu liesas noņemšana ir absolūta ārkārtas procedūra, kas tiek veikta tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Tomēr ir arī situācijas, kad liesas noņemšana ir iespējama kā procedūra, kas nav ārkārtas procedūra.

Biežākie splenektomijas nepieciešamības iemesli ir:

• Traumatisks liesas plīsums, piemēram, neasas vēdera traumas dēļ
• Iedzimta sferocitoze
• Iedzimta eliptocitoze
• Autoimūnas hemolītiskas anēmijas
• Talasēmija, kurai nepieciešama asins pārliešana
• Sirpjveida šūnu anēmija, kurai nepieciešama asins pārliešana
• Verlhofa slimība
• Trombotiski-trombocitopēniskā purpura
• Mielofibroze

Ārkārtas gadījumos ķirurģiska piekļuve liesai tiek veikta tieši caur vēdera dobumu. Pēc tam liesu pakļauj un pārbauda, ​​vai nav iespējama plīsuma. Ja orgānu var identificēt kā asiņošanas avotu, asiņošana jāpārtrauc ar vietējo saspiešanu. Ja tas izdodas, liesas stāvokli var izpētīt rūpīgāk un noteikt turpmāko ķirurģisko procedūru. Liesa tiek noņemta tikai tajos gadījumos, kad galīga hemostāze nav iespējama, nenoņemot orgānu. Ja tas nav iespējams, faktiskā liesas noņemšana sākas ar rūpīgu saistaudu savienojumu atdalīšanu starp liesu un aizkuņģa dziedzera asti. Pēc tam liesas asinsvadus atdala un orgānu noņem. Gadījumos, kad plānots veikt liesas noņemšanu, tiek veikta ķirurģiska iegriezums gar kreisās jostas arku. Turklāt, ja nav asiņošanas avota, ir iespējama liesas laparoskopiska noņemšana. Tomēr, tāpat kā visu ķirurģisko procedūru gadījumā, liesas noņemšana var izraisīt nopietnas komplikācijas. Biežākās komplikācijas liesas noņemšanas laikā ietver problēmas ar elpošanas sistēmu. Daudziem pacientiem pneimonija attīstās neilgi pēc liesas noņemšanas. Turklāt plaušu audos var veidoties sīki pārāk piepumpēti laukumi un / vai pleiras izsvīdumi. Liesa ir svarīgs orgāns, bet ne vitāli svarīgs. Tomēr liesas noņemšanai var būt izšķiroša ietekme uz skartā pacienta dzīvesveidu.

Pēc orgāna noņemšanas visu mūžu palielinās baktēriju infekciju un sēnīšu slimību risks. Imūnsistēma ir ļoti vāja, jo trūkst B limfocītu un samazinās imūnglobulīnu līmenis. Turklāt liesas funkcijas trūkums var izraisīt ievērojamu trombocītu skaita palielināšanos asinīs (Trombocīti) piederēt. Tā rezultātā pastāv trombu veidošanās risks.

Normāls liesas izmērs

Normālais liesas izmērs ir 11 cm x 7 cm x 4 cm. Liesa ir apmēram 11 cm gara, 7 cm plata un 4 cm bieza. Anatomiski runājot par “četrdesmit septiņiem vienpadsmit noteikumiem”. Ar ultraskaņas ierīci sonogrāfiski var noteikt liesas lielumu. Garums no 11 līdz 13 cm tiek uzskatīts par normālu. Ja liesa ir garāka par 13 cm, to sauc par splenomegāliju.

Sāpes mugurā no liesas - vai tas ir iespējams?

Liesa faktiski var izraisīt muguras sāpes, kas var apgrūtināt diagnozi. Sāpes, kas rodas liesas apvidū, bieži izstaro uz vēderu un muguru, un reizēm uz kreiso plecu. Turklāt muguras sāpes var rasties arī no liesas, ja sāpes liesā izraisa saliektu, atvieglojošu stāju, kas kaitina muguras muskuļus, vai ja stipri pietūkuša liesa kļūst tik liela, ka tā nospiež uz citiem orgāniem vēderā un augšējā daļā ir spiediens. Attīsta vēderu un muguru.